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Método de ação:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Hipertensão arterial: substituição do tratamento por medicamentos monocomponentes da amlodipina e bisoprol nas mesmas doses.
Dentro, de manhã, independentemente de comer, sem mastigar. O risco é projetado apenas para facilitar a quebra para facilitar a deglutição. Não por compartilhar em doses iguais!
Dose diária recomendada - 1 tabela. uma certa dose por dia.
A seleção e titulação da dose individualmente para cada paciente é realizada pelo médico durante a nomeação de medicamentos monocomponentes contendo ingredientes ativos que fazem parte do medicamento Concor® SOU.
Duração do tratamento
Tratamento com Concor® AM é geralmente uma terapia a longo prazo. O tratamento não deve ser interrompido abruptamente, t.to. isso pode levar a uma deterioração temporária da condição clínica. Especialmente o tratamento não deve ser interrompido abruptamente em pacientes com IBS. Recomenda-se uma redução gradual da dose.
Violação da função hepática. Em pacientes com insuficiência hepática, a remoção de amlodipina pode ser mais lenta. Um regime posológico especial para este grupo de pacientes não está definido, mas o medicamento, neste caso, deve ser prescrito com cautela.
Para pacientes com insuficiência hepática grave, a dose diária máxima de bisoprolol é de 10 mg.
Violação da função dos rins. Pacientes com função renal comprometida de gravidade leve ou moderada da correção do modo de dosagem geralmente não são necessários. A amlodipina não é derivada usando diálise. Pacientes submetidos à diálise devem receber amlodipina com extremo cuidado.
Para pacientes com distúrbios graves da função renal (Cl creatinina menor que 20 ml / min), a dose diária máxima de bisoprolol é de 10 mg.
Pacientes idosos. Pacientes idosos podem receber doses regulares do medicamento. Só é necessário cuidado quando a dose aumenta.
Crianças. O medicamento não é recomendado em crianças menores de 18 anos devido à falta de dados de eficiência e segurança.
Amlodipina
hipotensão arterial grave;
choque (incluindo.h. cardiogênico);
angina de peito instável (com exceção da angina de peito Princemetal);
insuficiência cardíaca hemodinamicamente instável após infarto agudo do miocárdio;
obstrução do departamento de saída do ventrículo esquerdo (por exemplo, estenose aórtica clinicamente significativa).
Bisoprolol
insuficiência cardíaca aguda ou insuficiência cardíaca crônica (XSN) no estágio de descompensação, exigindo terapia inotrópica;
choque cardiogênico;
Blocos AV II e III, sem eletrocardiosestimulador;
síndrome de fraqueza do nó sinusal (SSSU);
bloqueio sinotrial;
bradicardia pronunciada (CSS inferior a 60 min./ min);
hipotensão arterial sintomática;
formas pesadas de asma brônquica;
distúrbios pronunciados da circulação arterial periférica ou síndrome do reino;
feocromocitoma (sem o uso simultâneo de alfa adrenoblocator);
acidose metabólica;
Combinação de ambodipina / bisoprolol
hipersensibilidade à amlodipina, outros derivados da di-hidropiridina, bisoprolol e / ou qualquer uma das substâncias auxiliares;
infância até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).
Com cautela : insuficiência cardíaca crônica (incluindo.h. etiologia não quimica da classe funcional III - IV de acordo com a classificação NYHA); insuficiência hepática; insuficiência renal; hipertireoidismo; diabetes mellitus tipo 1; diabetes mellitus com flutuações significativas na concentração de glicose no sangue; dieta rigorosa; simultaneamente realizou terapia dessensibilizante; Bloqueio AV I grau, Princemetal angina angina de peito; circulação sanguínea periférica prejudicada de graus leves a moderados; psoríase.h. na história); feocromocitoma (enquanto usava adrenoblocadores alfa); formas graves de doença pulmonar obstrutiva crônica e formas não pesadas de asma brônquica; anestesia geral; velhice; hipodérmica arterial; estenose aórtica; estenose mitral; cardiomiopa obstrutiva hipertrófica.
As reações indesejadas observadas ao usar substâncias ativas separadamente são apresentadas abaixo, dependendo da frequência de sua ocorrência: muitas vezes ≥1 / 10; frequentemente ≥1 / 100 e <1/10; raramente ≥1 / 1000 e <1/100; raramente ≥1 / 10000 e <1/1000; muito raramente <tah /100000;.
Amlodipina
Do sangue e sistema linfático: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia.
Do lado do sistema imunológico : muito raramente - reações alérgicas.
Do lado do metabolismo e nutrição : muito raramente - hiperglicemia.
Distúrbios do movimento: raramente - insônia, mudança de humor (incluindo.h. ansiedade), depressão; raramente - confusão.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - sonolência, tontura, dor de cabeça (especialmente no início do tratamento); raramente - desmaio, hiperestesia, parestesia, disgevsia, tremor; muito raramente - hipertensão muscular, neuropatia periférica.
Do lado do corpo de vista : frequentemente - deficiência visual (incluindo.h. diplopia).
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - zumbido.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea, dor abdominal, dispepsia, alteração no modo de defecação (incluindo.h. constipação ou diarréia); raramente - vômitos, secura da mucosa oral; muito raramente - gastrite, hiperplasia gengival, pancreatite.
Do fígado e trato biliar: muito raramente - hepatite, icterícia, aumento das enzimas hepáticas *.
Do coração : frequentemente - uma sensação de batimento cardíaco; raramente - arritmia (bradicardia, taquicardia ventricular, tremulação atrial); muito raramente - infarto do miocárdio.
Do lado dos navios: frequentemente - marés; com pouca frequência - uma diminuição acentuada da pressão arterial; muito raramente - vasculite.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: frequentemente - falta de ar; raramente - tosse, rinite.
Dos rins e trato urinário: raramente - polakiúria, distúrbio de micção, nicturia.
Dos órgãos genitais e glândula mamária: raramente - impotência, ginecomastia.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : muitas vezes - edema periférico; frequentemente - aumento da fadiga, astenia; raramente - dor no peito, dor, mal-estar geral.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: frequentemente - inchaço dos tornozelos, cãibras nos músculos; raramente - artralgia, mialgia, dor nas costas.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - alopecia, roxo, alteração da cor da pele, aumento da transpiração, coceira, erupção cutânea, exantema, urticária; muito raramente - edema angioneurótico, eritema multiformativo, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, edema de quedas, fotosensibilidade.
Dados de laboratório e ferramenta: raramente - um aumento no peso corporal, uma diminuição no peso corporal.
Casos separados de síndrome extrapiramídica foram observados.
Bisoprolol
Do lado do metabolismo e nutrição : raramente - um aumento na concentração de triglicerídeos.
Distúrbios do movimento: raramente - depressão, distúrbio do sono; raramente - alucinações, pesadelos.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça **, tontura **; raramente - insônia; raramente - desmaiando.
Do lado do corpo de vista : raramente - uma diminuição na lacrimação (deve ser levada em consideração ao usar lentes de contato); muito raramente - conjuntivite.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - deficiência auditiva.
Do coração : raramente - violação da condutividade AV, bradicardia, agravamento dos sintomas ao longo da CSN
Do lado dos navios: frequentemente - uma sensação de resfriamento ou dormência nos membros; raramente - hipotensão.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: com pouca frequência - broncoespasmo em pacientes com asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva na anamnese; raramente - rinite alérgica.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea, vômito, diarréia, constipação.
Do fígado e trato biliar: raramente - hepatite.
Da pele e capas subcutâneas: raramente - reações de hipersensibilidade, como prurido na pele, erupção cutânea, hiperemia na pele; muito raramente - alopecia, beta-adrenoblocadores podem ajudar a exacerbar os sintomas da psoríase ou causar erupção cutânea semelhante à psoríase.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - fraqueza muscular, cãibras musculares.
Dos órgãos genitais e glândula mamária: raramente - impotência.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : frequentemente - aumento da fadiga **; raramente - exaustão **.
Dados de laboratório e ferramenta: raramente - aumento da atividade das transaminases hepáticas no sangue ACT, ALT
* Na maioria dos casos com colestase.
** Especialmente frequentemente, esses sintomas aparecem no início do curso do tratamento. Geralmente esses fenômenos são leves e geralmente ocorrem dentro de 1-2 semanas após o início do tratamento.
Amlodipina
Sintomas : uma diminuição acentuada da pressão arterial com o possível desenvolvimento de taquicardia reflexa e vasodilatação periférica excessiva (risco de desenvolvimento de hipotensão arterial pronunciada e persistente, incluindo.h. com o desenvolvimento de choque e morte).
Tratamento: lavagem gástrica, o objetivo do carvão ativado, mantendo a função do CCC, monitorando as funções do coração e dos pulmões, dando a posição elevada às extremidades inferiores, controlando o CCC e o diurez. Terapia sintomática intensiva. Restaurar o tom dos vasos - o uso de drogas vasodosuradoras (na ausência de contra-indicações ao uso); eliminar as consequências do bloqueio dos canais de cálcio - na / na introdução do gluconato de cálcio. A hemodiálise é ineficaz.
Bisoprolol
Sintomas : os sintomas mais comuns de sobredosagem: bloqueio AV, bradicardia grave, diminuição grave da pressão arterial, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda e hipoglicemia. A sensibilidade à ingestão única de bisoprolol em altas doses varia muito entre pacientes individuais e provavelmente pacientes com XSN são altamente sensíveis.
Tratamento:
Se você tiver uma overdose, primeiro precisa parar de tomar o medicamento e começar a apoiar a terapia sintomática.
Com bradicardia pronunciada: na / na introdução de atropina. Se o efeito for insuficiente, com cautela, você pode introduzir uma ferramenta com um efeito cronotrópico positivo. Às vezes, um marcapasso temporário pode ser necessário.
Com uma diminuição acentuada da pressão arterial: na / na introdução de soluções substitutas de plasma e medicamentos vasopressores. A introdução do glucagon também pode ser mostrada em / in.
No bloqueio AV (diploma II ou III): os pacientes devem ser constantemente monitorados e tratados com beta-adrenomimetíticos, como epinefrina, infusão de isoprenalina. Se necessário, a instalação de um marcapasso.
Com um agravamento do curso da CNN : na / na introdução de diuréticos, medicamentos com efeito inotrópico positivo, bem como vasodilatadores.
Com broncoespasmo: nomeação de bronciladores, incluindo.h. beta2-adrenomimetiks e / ou aminofilina.
Com hipoglicemia: na / na introdução de dextrose (glicose).
O bisoprolol praticamente não é passível de diálise.
Este medicamento pronunciou efeitos anti-hipertensivos e antianginais devido ao efeito complementar de dois ingredientes ativos: BKK - amlodipina e beta seletivo1-Adrenoblocator - bisoprolol.
Amlodipina
O mecanismo de ação. A amlodipina bloqueia os canais de cálcio, reduz a transição trans-membrana dos íons cálcio para a célula (em maior extensão nas células musculares lisas dos vasos do que nos cardiomicócitos).
O efeito anti-hipertensivo da amlodipina é devido ao efeito relaxante direto nas células musculares lisas dos vasos, o que leva a uma diminuição na resistência dos vasos periféricos.
O mecanismo de ação anti-anginal não foi totalmente estudado, talvez esteja associado aos dois efeitos a seguir :
1. A expansão de arteríolas periféricas reduz o OPS, ou seja,. pós-carregamento. Como a amlodipina não causa taquicardia reflexa, o consumo de energia e oxigênio pelo miocárdio é reduzido.
2). A expansão de grandes artérias coronárias e arteríolas coronárias melhora o suprimento de oxigênio para áreas normais e isquimizadas do miocárdio. Graças a esses efeitos, o suprimento de oxigênio do miocárdio é aprimorado mesmo com espasma das artérias coronárias (Prinzmetal angina de peito ou angina de peito instável).
Em pacientes com hipertensão arterial, tomar o medicamento uma vez ao dia causa uma diminuição clinicamente significativa da pressão arterial na posição deitada e em pé durante todo o intervalo de 24 horas entre o medicamento. Devido ao lento desenvolvimento do efeito anti-hipertensivo da amlodipina, não causa hipotensão arterial aguda.
Em pacientes com angina de peito, tomar o medicamento uma vez ao dia aumenta o tempo total de atividade física, o tempo antes do desenvolvimento da angina de peito, bem como o tempo até uma diminuição significativa no intervalo ST1 mm e reduz a frequência dos poços de angina e a necessidade de nitroglicerina sublingual.
A amlodipina não está associada a distúrbios metabólicos adversos ou alterações no nível de lipídios no plasma sanguíneo. É possível usar em pacientes com asma, diabetes mellitus e gota.
Bisoprolol
O mecanismo de ação. O bisoprolol é um beta seletivo1-O adrenoblocador, sem sua própria atividade simpatomimética, não tem um efeito estabilizador da membrana.
Tem apenas uma ligeira afinidade pelo beta2-adrenorreceptores dos músculos lisos dos brônquios e vasos, bem como beta2-adrenorreceptores envolvidos na regulação do metabolismo. Portanto, o bisoprolol geralmente não afeta a resistência respiratória e os processos metabólicos nos quais o beta está envolvido2-Adrenorreceptores.
O efeito seletivo do medicamento na versão beta1Os receptores adrenérgicos são mantidos fora do intervalo terapêutico.
O bisoprolol não tem um efeito inotrópico negativo pronunciado.
O efeito máximo do medicamento é alcançado após 3-4 horas após o uso no interior.
Mesmo ao prescrever bisoprolol 1 vez ao dia, seu efeito terapêutico é mantido por 24 horas, graças ao T de 10 a 12 horas1/2 do plasma sanguíneo. Como regra, o efeito anti-hipertensivo máximo é alcançado após 2 semanas após o início do tratamento.
O bisoprolol reduz a atividade do bonito sistema adrenal, bloqueando o beta1-adrenorreceptores do coração.
Quando tomado por via oral uma vez em pacientes com IBS sem sinais, o XSN bisoprolol diminui a velocidade do MSS, reduz o volume de percussão do coração e, como resultado, reduz a fração de ejeção e a necessidade de miocárdio em oxigênio. Com a terapia a longo prazo, o aumento inicial do PCUS é reduzido. Uma diminuição na atividade da rubina no plasma sanguíneo é considerada como um dos componentes da ação hipotensível dos beta adrenoblocadores.
Amlodipina
Sucção. A amlodipina é bem absorvida após ser tomada dentro. Cmáx no plasma sanguíneo é observado após 6-12 horas. Tomar o medicamento junto com os alimentos não afeta sua absorção.
A biodisponibilidade absoluta é de 64 a 80%. Tmáx a amlodipina no plasma é semelhante em pacientes idosos e jovens.
Distribuição. Visível Vd é 21 l / kg. Css no plasma sanguíneo (5–15 ng / ml) é alcançado 7–8 dias após o início do medicamento. Pesquisa in vitro mostrou que a amlodipina circulante está aproximadamente 97,5% associada às proteínas plasmáticas do sangue.
Metabolismo e criação. A amlodipina sofre metabolismo intenso no fígado. Aproximadamente 90% da dose aceita é convertida em derivados inativos da piridina. Aproximadamente 10% da dose aceita é exibida com urina. Aproximadamente 60% do número de metabólitos inativos é excretado pelos rins e 20 a 25% pelo intestino. A diminuição da concentração no plasma sanguíneo é de natureza bifásica. Fim T1/2 é de aproximadamente 35 a 50 horas, o que permite injetar o medicamento uma vez ao dia. A depuração total é de 7 ml / min / kg (25 l / h em um paciente com peso de 60 kg). Em pacientes idosos, é de 19 l / h.
A depuração da amlodipina tende a diminuir, seguida por um aumento na AUC e T1/2 em pacientes idosos. Aumente a AUC e T1/2 em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva é esperado para uma determinada faixa etária dos pacientes.
Em pacientes com insuficiência renal, não houve alterações significativas na farmacocinética da amlodipina. Amlodipin não é discado.
Pacientes com insuficiência hepática devido a uma diminuição na depuração, levando a T. mais longo1/2 e um aumento na AUC em aproximadamente 40-60%, doses iniciais mais baixas devem ser atribuídas.
Bisoprolol
Sucção. O bisoprolol é quase completamente (mais de 90%) absorvido pelo LCD. Sua biodisponibilidade devido ao metabolismo insignificante na primeira passagem pelo fígado (cerca de 10%) é de cerca de 90% após a ingestão. Comer não afeta a biodisponibilidade. O bisoprolol demonstra cinética linear e suas concentrações no plasma sanguíneo são proporcionais à dose aceita na faixa de 5 a 20 mg. Cmáx no plasma sanguíneo é alcançado após 2-3 horas.
Distribuição. O bisoprolol é distribuído amplamente. Vd é 3,5 l / kg. A conexão com proteínas plasmáticas no sangue atinge aproximadamente 30%.
Metabolismo e criação. Metabolizado ao longo do caminho oxidativo sem conjugação subsequente. Todos os metabólitos são polares (solúveis em água) e são exibidos pelos rins. Os principais metabólitos encontrados no sangue e no plasma de urina não mostram atividade farmacológica. Dados obtidos como resultado de experimentos com microssomas hepáticos humanos in vitro, mostram que o bisoprolol é metabolizado principalmente pelo isopurmio do CYP3A4 (cerca de 95%), e o CYP2D6 é a instrumentação que desempenha apenas um papel menor.
A depuração do bisoprolol é determinada pelo equilíbrio entre a remoção dos rins de forma inalterada (cerca de 50%) e o metabolismo no fígado (cerca de 50%) dos metabólitos, que também são excretados pelos rins. Como a remoção ocorre através dos rins e fígado no mesmo volume, a coleta de doses não é necessária para pacientes com insuficiência hepática ou renal leve a moderada. A folga total é de 15 l / h. T1/2 - 10-12 horas.
- Agente hipotensível combinado (β1-adrenoblocator seletivo + bloqueador de canais de cálcio "lentos" (BMKK) [Beta-adrenoblocador em combinações]
- Agente hipotensível combinado (β1-adrenoblocator seletivo + bloqueador de canais de cálcio "lentos" (BMKK) [bloqueadores de canais de tálzio em combinações]
Amlodipina
Inibidores do CYP3A4: A amlodipina deve ser usada com cautela ao mesmo tempo que os inibidores do CYP3A4.
Inibidores fortes e moderados do CYP3A4 (inibidores da protease, como o indivíduo, saquinavir e ritonavir, agentes antifúngicos do grupo nitrogênio, como fluonazol e itraconazol, macrólidos como reditromicina ou claritromicina, verapamil ou diltiazem) podem aumentar a concentração de amlopi. Essas alterações podem ser mais pronunciadas em pacientes mais velhos, o que requer observação clínica da concentração de amlodipina e correção da dose, se necessário.
Indutores do CYP3A4: uso simultâneo com indutores do CYP3A4 (incluindo.h. a rifampicina perfurada) pode levar a uma diminuição na concentração de amlodipina no plasma sanguíneo.
A amlodipina deve ser usada com cautela ao mesmo tempo que os indutores do CYP3A4.
Dantroleno (infusão): em animais, foi observada fibrilação ventricular letal e deficiência cardiovascular devido a hipercalemia após tomar verapamil e dentroleno em / in.
Devido ao risco de hipercalemia, eles não recomendam o uso conjunto de BCC, como a amlodipina, durante o tratamento da hipertermia maligna e em pacientes propensos a hipertermia maligna.
Toralimus: existe o risco de aumentar o nível de taxlimus no sangue quando tomado em conjunto com amlodipina, mas o mecanismo farmacocinético dessa interação não foi totalmente estudado. Para evitar a toxicidade do taxulimo, os pacientes em tratamento precisam monitorar seu nível sanguíneo e tomar uma dose de taxolímus, se necessário.
Ciclosporina: Deve-se considerar o monitoramento do nível de ciclosporina em pacientes submetidos a um transplante de rim no contexto da ingestão de amlodipina e reduzir a dose de ciclosporina, se necessário.
Simvastatina: o uso simultâneo com amlodipina pode levar a um aumento na concentração de sinvastatina no plasma sanguíneo. A ingestão articular de amlodipina em uma dose de 10 mg a partir de 80 mg de sinvastatina levou a um aumento de 77% no efeito da sinvastatina em comparação com uma sinvastatina. A dose de sinvastatina em pacientes recebendo amlodipina deve ser limitada a 20 mg vezes ao dia.
A amlodipina com suco de toranja ou toranja não é recomendada devido ao possível aumento na disponibilidade biológica de amlodipina, o que leva ao efeito de diminuir a pressão alta.
Cimetidina, alumínio / magnésio (como parte de antiácidos) e sildenafil não afete a farmacocinética da amlodipina.
A amlodipina pode aumentar o efeito anti-hipertensivo de outros agentes hipotensíveis.
A amlodipina não afeta a farmacocinética da atorvastatina, digoxina, etanol (bebidas contendo álcool), varfarina.
Bisoprolol
Combinações não recomendadas
BKK, como o verapamil e, em menor grau, o diltiazem, enquanto usado com o bisoprolol, pode levar a uma diminuição na capacidade de redução do miocárdio, uma diminuição acentuada da pressão arterial e uma violação da condutividade AV. Em particular, a introdução de verapamil em pacientes em uso de beta-adrenoblocatoria pode levar a hipotensão arterial pronunciada e bloqueio AV.
Ação central hipotensizante (como clonidina, metildope, moxonidina, rilmenidina) com uso simultâneo com bisoprologista pode levar a uma ESS e menor secreção cardíaca, bem como vasodilatação devido a uma diminuição no tom simpático central. Um cancelamento acentuado, especialmente antes da abolição do beta-adrenoblocador, pode aumentar o risco de desenvolver hipertensão arterial ricochete.
Combinações que requerem cautela
BKK derivados da di-hidropiridina (por exemplo,. nifedipina) enquanto usado com bisoprolol pode aumentar o risco de desenvolver hipotensão arterial.
Em pacientes com XSN, o risco de deterioração subsequente da função contratual do coração não pode ser descartado.
Agentes antiarrítmicos de classe I (por exemplo. chinidina, dizopiramida, lidocaína, fenitoína, flukeinida, propafenona) enquanto usado com bisoprolol pode reduzir a condutividade AV e a capacidade de redução do miocárdio.
Meios antiarrítmicos da classe III (por exemplo. amiodarona) pode aumentar uma violação da condutividade AV.
Parasimpatomimética enquanto usado com bisoprolol pode aumentar a violação da condutividade AV e aumentar o risco de desenvolver bradicardia.
A ação dos adrenoblocadores beta para uso local (por exemplo, colírios para o tratamento de glaucoma) pode aumentar os efeitos sistêmicos do bisoprolol (redução da pressão arterial, afinamento da freqüência cardíaca).
Ação hipoglicêmica meios de insulina ou hipoglicêmicos para tomar para dentro podem ser aumentados. O bloqueio de adrenoblocadores beta pode ocultar sinais de hipoglicemia - em particular taquicardia. Tais interações são mais prováveis ao usar adrenoblocadores beta não seletivos.
Meios para anestesia geral pode enfraquecer a taquicardia reflexa e aumentar o risco de desenvolver hipotensão arterial (ver. "Instruções especiais").
Glicosídeos cardíacos enquanto usado com bisoprolol pode levar a um aumento no tempo de condução AV e ao desenvolvimento de bradicardia.
NPVP pode reduzir o efeito anti-hipertensivo do bisoprolol.
O uso simultâneo de bisoprolol com beta-adrenomimetia (por exemplo, isoprenalina, dobutamina) pode levar a uma diminuição no efeito de ambos os medicamentos.
A combinação de bisoprolol com adrenomimetiks que afetam os receptores beta e alfa-adrenérgicos (por exemplo,. a noradrenalina, epinefrina) pode aumentar os efeitos vasoconstrais desses produtos decorrentes da participação de alfa-adrenorreceptores, levando a um aumento da pressão arterial. Tais interações são mais prováveis ao usar adrenoblocadores beta não seletivos.
Meios hipotensitários, assim como outros meios com um possível efeito anti-hipertensivo (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas), podem aumentar o efeito anti-hipertensivo do bisoprol.
Combinações a considerar
Meflokhin enquanto usado com bisoprolol pode aumentar o risco de desenvolver bradicardia.
Inibidores da MAO (com exceção dos inibidores da MAO-V) pode aumentar o efeito anti-hipertensivo dos adrenoblocadores beta. O uso simultâneo também pode levar ao desenvolvimento de hipertensão.
Rifampicina encurte levemente T1/2 bisoprolol. Como regra, a correção da dose não é necessária.
Ergotamina derivada enquanto usado com bisoprolol, aumenta o risco de desenvolver distúrbios circulatórios periféricos.