Chlorphen

Clorfeno

Clorzoxazona

Clorphen® é indicado como um adjuvante do descanso, fisioterapia e outras medidas para o alívio do desconforto associado a condições músculo-esqueléticas agudas e dolorosas. O modo de acção desta droga não foi claramente identificado, mas pode estar relacionado com as suas propriedades sedativas. A clorzoxazona não relaxa directamente os músculos esqueléticos tensos no homem.

Posologia Habitual No Adulto

Clorphen® comprimidos (clorzoxazona USP) 375 mg

Um comprimido três ou quatro vezes ao dia. Se não for obtida uma resposta adequada com esta dose, os comprimidos de 375 mg podem ser aumentados para dois comprimidos (750 mg) três ou quatro vezes por dia. Uma vez que ocorre melhoria, a posologia pode normalmente ser reduzida.

Clorphen® comprimidos (clorzoxazona USP) 750 mg

1 / 3 comprimidos (250 mg) três ou quatro vezes ao dia. A dose inicial para situações músculo-esqueléticas dolorosas deve ser de 2 / 3 comprimidos (500 mg) três a quatro vezes por dia. Se não for obtida uma resposta adequada com esta dose, esta pode ser aumentada para um comprimido (750 mg) três ou quatro vezes ao dia. Uma vez que ocorre melhoria, a posologia pode normalmente ser reduzida.

Clorphen® está contra-indicado em doentes com intolerância conhecida ao medicamento.

AVISO

Foi notificada raramente toxicidade hepatocelular grave (incluindo fatal) em doentes tratados com clorzoxazona. O mecanismo é Desconhecido, mas parece ser idiossincrático e imprevisível.. Os factores que predispõem os doentes a este acontecimento raro não são conhecidos.. Os doentes devem ser instruídos a comunicar os sinais precoces e/ ou sintomas de hepatotoxicidade tais como febre, erupção cutânea, anorexia, náuseas, vómitos, fadiga, dor no quadrante superior direito, urina escura ou icterícia. Clorphen® deve ser interrompido imediatamente e um médico consultado se algum destes sinais ou sintomas se desenvolver. O uso de clorphen® deve também ser interrompido se um doente desenvolver enzimas hepáticas anormais (e.g., AST, ALT, fosfatase alcalina e bilirrubina)

O uso concomitante de álcool ou outros depressores do sistema nervoso central pode ter um efeito aditivo.

Utilização na gravidez: a utilização segura do Chlorphen® não foi estabelecida no que diz respeito aos possíveis efeitos adversos sobre o desenvolvimento fetal. Assim, só deve ser utilizado em mulheres em idade fértil quando, para o médico, os potenciais benefícios forem superiores aos possíveis riscos.

PRECAUCAO

Clorphen® deve ser utilizado com precaução em doentes com alergias conhecidas ou com antecedentes de reacções alérgicas a medicamentos. Se ocorrer reacção de sensibilidade, tais como urticária, vermelhidão ou comichão na pele, o medicamento deve ser interrompido.

Se forem observados quaisquer sintomas sugestivos de disfunção hepática, o medicamento deve ser interrompido.

Os produtos contendo clorzoxazona são geralmente bem tolerados. É possível, em casos raros, que a clorzoxazona possa ter sido associada a hemorragia gastrointestinal.. Sonolência, tonturas, cabeça oca, mal-estar ou hiperestimulação podem ser observados por um doente ocasional.. Raramente, podem desenvolver-se erupções cutâneas de tipo alérgico, petéquias ou equimoses durante o tratamento.. Edema angioneurótico ou reacções anafilácticas são extremamente raras. Não há provas de que o medicamento cause danos renais.. Raramente, um doente pode notar descoloração da urina resultante de um metabolito fenólico da clorzoxazona. Esta observação não tem significado clínico conhecido.

Sintoma

Inicialmente, podem ocorrer perturbações gastrintestinais tais como náuseas, vómitos ou diarreia, juntamente com sonolência, tonturas, vertigens ou cefaleias. No início do curso pode haver mal-estar ou lentidão seguida de perda marcada do tónus muscular, tornando o movimento voluntário impossível. Os reflexos profundos dos tendões podem estar diminuídos ou ausentes. O sensorium permanece intacto, e não há perda periférica de sensação. Pode ocorrer depressão respiratória com respiração rápida e irregular, intercostais e retracção subesternal. A pressão arterial está diminuída, mas não foi observado choque.

Tratamento

Deve efectuar-se uma lavagem gástrica ou indução do vómito, seguida da administração de carvão activado. Posteriormente, o tratamento é inteiramente de suporte. Se a respiração estiver deprimida, deve utilizar-se oxigénio e respiração artificial, devendo assegurar-se uma via aérea patenteada através da utilização de uma via aérea orofaríngea ou de um tubo endotraqueal. A hipotensão pode ser contrabalançada pela utilização de dextrano, plasma, albumina concentrada ou um agente vasopressor como a norepinefrina. Os medicamentos colinérgicos ou analépticos não têm valor e não devem ser utilizados.