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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Championyl
Sulpirida
O tratamento da esquizofrenia aguda e crónica.
Posologia
Adulto
Recomenda-se uma dose inicial de 400 mg a 800 mg por dia, administrada em um ou dois comprimidos duas vezes por dia (de manhã e no início da noite).
Os sintomas predominantemente positivos (perturbação do pensamento formal, alucinações, delírios, incongruência do efeito) respondem a doses mais elevadas, sendo recomendada uma dose inicial de pelo menos 400 mg duas vezes por dia, aumentando, se necessário, até um máximo sugerido de 1200 mg duas vezes por dia. O aumento da dose para além deste nível não demonstrou produzir uma melhoria adicional.
Os sintomas predominantemente negativos (achatamento do efeito, pobreza na fala, anergia, apatia, bem como depressão) respondem a doses inferiores a 800 mg por dia, pelo que se recomenda uma dose inicial de 400 mg duas vezes por dia. A redução desta dose para 200 mg duas vezes por dia irá normalmente aumentar o efeito de alerta do Championyle.
Os doentes com sintomas mistos positivos e negativos, sem predominância, responderão normalmente a uma dose de 400 mg-600 mg duas vezes por dia.
Idoso
Os mesmos intervalos de dose são aplicáveis nos idosos, mas a dose deve ser reduzida se houver evidência de compromisso renal.
População pediátrica
A experiência clínica em crianças com menos de 14 anos de idade é insuficiente para permitir recomendações específicas.
Modo de administração
Via oral.
Feocromocitoma e porfiria aguda.
Tumores concomitantes dependentes da prolactina, por ex. prolactinomas da glândula pituitária e cancro da mama.
Aviso:
Foi notificado aumento da agitação motora em doses elevadas num pequeno número de doentes: nas fases agressivas, agitadas ou excitadas do processo da doença, doses baixas de Championyle podem agravar os sintomas. Deve ter-se cuidado quando se encontra mania ou hipomania.
Foram notificadas reacções extrapiramidais, principalmente acatisia, num pequeno número de casos. Se necessário, poderá ser necessário reduzir a dose ou a medicação anti-parkinsónica.
Tal como acontece com outros neurolépticos, foi notificada síndrome maligna dos neurolépticos, uma complicação potencialmente fatal, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, instabilidade autonómica, consciência alterada e níveis elevados de CPK. Nesse caso, ou no caso de hipertermia de origem não diagnosticada, todas as drogas antipsicóticas, incluindo o Championyle, devem ser interrompidas.
Os doentes idosos são mais susceptíveis a hipotensão postural, sedação e efeitos extrapiramidais.
Em doentes com comportamento agressivo ou agitação com impulsividade, o Championyle pode ser administrado com um sedativo.
Foram descritos sintomas agudos de abstinência, incluindo náuseas, vómitos, sudação e insónia, após interrupção abrupta dos medicamentos antipsicóticos. Também pode ocorrer recorrência de sintomas psicóticos e foi notificado o aparecimento de distúrbios involuntários do movimento (tais como acatísia, distonia e discinésia). Por conseguinte, é aconselhável uma retirada gradual.
Aumento da mortalidade em pessoas idosas com demência:
Os dados de dois grandes estudos observacionais demonstraram que os idosos com demência tratados com antipsicóticos apresentam um pequeno aumento do risco de morte em comparação com os que não são tratados. Não existem dados suficientes para fornecer uma estimativa firme da magnitude exacta do risco e não é conhecida a causa do risco aumentado.
O Championyle não é licenciado para o tratamento de distúrbios comportamentais relacionados com demência.
Tromboembolismo venoso:
Foram notificados casos de tromboembolismo venoso (TEV) com fármacos antipsicóticos. Uma vez que os doentes tratados com antipsicóticos apresentam frequentemente factores de risco para DTV, todos os possíveis factores de risco para DTV devem ser identificados antes e durante o tratamento com Championyle e as medidas preventivas tomadas.
Mama:
O Championyle pode aumentar os níveis de prolactina. Assim, deve ter-se precaução e os doentes com história ou história familiar de cancro da mama devem ser cuidadosamente monitorizados durante a terapêutica com Champyle.
Precaucao:
Em doentes idosos, tal como com outros neurolépticos, o Championyle deve ser utilizado com particular precaução.
Em crianças, a eficácia e segurança do Championyle não foram completamente investigadas. Assim, a prescrição a crianças deverá ser feita com precaução.
Quando o tratamento neuroléptico é absolutamente necessário em um paciente com doença de Parkinson, Championyle pode ser usado, embora a precaução é necessária.
Os neurolépticos podem diminuir o limiar epileptogénico. Foram notificados casos de convulsões, por vezes em doentes sem história prévia, com Championyle. Recomenda-se precaução na prescrição a doentes com epilepsia instável e os doentes com história de epilepsia devem ser cuidadosamente monitorizados durante a terapêutica com Championyle.
Em doentes que necessitem de Champyle e que estejam a receber terapêutica anti-convulsivante, a dose do anti-convulsivante não deve ser alterada.
Foram notificados casos de convulsões, por vezes em doentes sem antecedentes.
O Championyle tem um efeito anticolinérgico, pelo que deve ser utilizado com precaução em doentes com história de glaucoma, íleo, estenose digestiva congénita, retenção urinária ou hiperplasia da próstata. Tal como acontece com todos os fármacos para os quais o rim é a principal via de eliminação, a dose deve ser reduzida e titulada em pequenos passos em casos de insuficiência renal.
Prolongamento do intervalo QT:
Championyle induz um prolongamento do intervalo QT. Sabe-se que este efeito potencia o risco de arritmias ventriculares graves, tais como torsade de pointes.
Antes de qualquer administração, e se possível de acordo com o estado clínico do doente, recomenda-se a monitorização de factores que possam favorecer a ocorrência desta perturbação do ritmo, por exemplo::
- Bradicardia inferior a 55 bpm
- Desequilíbrio electrolítico, em particular hipocaliemia
- Prolongamento congénito do intervalo QT
- Tratamento contínuo com um medicamento susceptível de produzir bradicardia pronunciada (< 55 bpm), hipocaliemia, condução intracardíaca diminuída ou prolongamento do intervalo QTc
Championyle deve ser prescrito com precaução em doentes que apresentem estes factores e doentes com perturbações cardiovasculares que possam predispor para o prolongamento do intervalo QT.
Evite o tratamento concomitante com outros neurolépticos.
Curso:
Em ensaios clínicos aleatorizados versus placebo realizados numa população de doentes idosos com demência e tratados com certos fármacos antipsicóticos atípicos, foi observado um aumento de 3 vezes do risco de acontecimentos cerebrovasculares. Desconhece-se o mecanismo deste aumento de risco. Não pode ser excluído um aumento do risco com outras drogas antipsicóticas ou com outras populações de doentes. O Championyle deve ser utilizado com precaução em doentes com factores de risco de acidente vascular cerebral.
Foram notificadas leucopenia, neutropenia e agranulocitose com antipsicóticos, incluindo Champyle. Infecções inexplicadas ou febre podem ser evidência de discrasia sanguínea e requer investigação hematológica imediata.
O Championyle deve ser utilizado com precaução em doentes hipertensos, especialmente na população idosa, devido ao risco de crise hipertensiva. Os doentes devem ser adequadamente monitorizados.
Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.
Mesmo usado como recomendado, Championyle pode causar sedação para que a capacidade de conduzir veículos ou operar máquinas pode ser prejudicada.
É utilizada a seguinte classificação de frequências, quando aplicável:
Muito comum (>1/10), comum (>1/100, <1/10), incomum (>1/1 .000, <1/100), raros (>1/10 .000, <1/1 .000); muito raros (<1/10,000), desconhecido (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis).
Doenças do sangue e do sistema linfático :
Pouco Frequentes: Leucopenia.
Desconhecido: Neutropenia, agranulocitose
Doenças do sistema monetário:
Desconhecido: reacções anafilácticas incluindo urticária, dispneia, hipotensão e choque anafiláctico.
Doenças endócrinas:
Frequentes: Hiperprolactinemia
Perturbações do foro psiquiátrico:
Frequentes: Insónia.
Desconhecido: confusão
Doenças do sistema nervoso:
Frequentes: sedação ou sonolência, perturbações extrapiramidais (estes sintomas são geralmente reversíveis após a administração de medicação antiparkinsónica), parkinsonismo, tremor, acatísia.
Pouco frequentes: hipertonia, discinesia e distonia.
Raros: crise Oculogíria.
Desconhecido: síndrome maligna dos neurolépticos, hipocinésia, discinésia tardia (foram notificados, tal como todos os neurolépticos, após uma administração de neurolépticos superior a três meses. A medicação antiparkinsónica é ineficaz ou pode induzir o agravamento dos sintomas), convulsão.
Cardiopatias:
Raros: arritmia Ventricular, fibrilhação ventricular, taquicardia ventricular.
Desconhecido: electrocardiograma QT prolongado, paragem cardíaca, torsade de pointes, morte súbita.
Vasculopatias:
Pouco frequentes: hipotensão ortostática.
Desconhecido: embolia venosa, embolia pulmonar, trombose venosa profunda.
Doenças gastrointestinais:
Pouco frequentes: hipersecreção salivar.
Afecções hepatobiliares:
Frequentes: aumento das enzimas hepáticas
Operações dos tecidos cutâneos e subcutâneas:
Frequentes: erupção cutânea Maculo-papular.
Operações musculosqueléticas e dos tecidos conjugativos:
Torticollis, trismus.
Gravidez, puerperio e Condições perinatais:
Desconhecido: sintomas extrapiramidais, síndrome de abstinência neonatal
Doenças dos órgãos gerais e da mama:
Frequentes: dor mamária, galactorreia.
Pouco frequentes: aumento da mama, amenorreia, Orgasmo anormal, disfunção eréctil.
Desconhecido: ginecomastia.
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Frequentes: aumento de peso.
Notificação de suspeições de acções adversas
A notificação de suspeitas de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartão amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
A experiência com o Championyle em sobredosagem é limitada.
O intervalo de doses tóxicas únicas é de 1 a 16 G, Mas não ocorreram mortes mesmo com uma dose de 16g.
Foram notificados casos fatais principalmente em associação com outros agentes psicotrópicos.
Sintoma
As manifestações clínicas de envenenamento variam dependendo do tamanho da dose tomada. Após doses únicas de 1g a 3g, foi notificada agitação e turvação da consciência e (raramente) sintomas extrapiramidais. Doses de 3g a 7g podem produzir um grau de agitação, confusão e sintomas extrapiramidais, podendo mais de 7g causar, adicionalmente, coma e pressão arterial baixa.
A duração da intoxicação é geralmente curta, os sintomas desaparecem em poucas horas. As Comas que ocorreram após doses elevadas duraram até quatro dias.
Não foi notificada toxicidade hematológica ou hepática.
Tratamento
Championyle é parcialmente removido por hemodiálise.
Não há antídoto específico para o Championyle. O tratamento é apenas sintomático. Assim, devem ser instituídas medidas de suporte apropriadas, recomenda-se uma supervisão rigorosa das funções vitais e monitorização cardíaca (risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias ventriculares subsequentes) até que o doente recupere.
Se ocorrerem sintomas extrapiramidais graves, os anticolinérgicos devem ser administrados.
A sobredosagem pode ser tratada com diurese osmótica alcalina e, se necessário, com medicamentos anti-parkinsónicos. É pouco provável que os medicamentos eméticos sejam eficazes. O Coma necessita de cuidados de enfermagem adequados e recomenda-se monitorização cardíaca até que o doente recupere. É pouco provável que os medicamentos eméticos sejam eficazes na sobredosagem do Championyle.
Grupo farmacoterapêutico: Psicolépticos, Benzamidas,
Código ATC: N05AL01
Championyle é um membro do grupo de benzamidas substituídas, que são estruturalmente distintas das fenotiazinas, butirofenonas e tioxantenos.
As evidências atuais sugerem que as ações do Championyle apontam para uma distinção importante entre diferentes tipos de receptores dopaminérgicos ou mecanismos de receptores no cérebro.
Comportamento e Biochemicamente Championyle partilha com neurolépticos clássicos uma série de propriedades indicativas do antagonismo dos receptores cerebrais de dopamina. Essenciais e intrigante diferenças incluem a falta de catalepsy em doses ativa em outras provas comportamentais, falta de efeito sobre a noradrenalina ou 5HT volume de negócios, insignificante anticolinesterase atividade, nenhum efeito sobre muscarínicos ou GABA de ligação do receptor, e uma diferença radical na ligação de tritiated Championyle para striatal preparações in vitro, em comparação com 3H-espiperona ou 3H-haloperidol. Estes achados indicam uma grande diferenciação entre o Championyle e os neurolépticos clássicos, que não possuem tal especificidade.
Uma das características do Championyle é a sua actividade bimodal, uma vez que tem propriedades antidepressivas e neurolépticas. A esquizofrenia caracterizada pela falta de contacto social pode beneficiar de forma notável.
A elevação do humor é observada após alguns dias de tratamento, seguida pelo desaparecimento dos sintomas esquizofrênicos floridos. A sedação, e falta de afeto caracteristicamente associado com neurolépticos clássicos do tipo fenotiazina ou butirofenona não são características da terapia do Championyle.
Os níveis séricos de Championyle de pico são atingidos 3 a 6 horas após uma dose oral. A semi-vida plasmática no homem é de aproximadamente 8 horas. Aproximadamente 40% Championyle Está ligado às proteínas plasmáticas. 95% do composto é excretado na urina e nas fezes como Championyle inalterado.
Psicolépticos, Benzamidas,
Em estudos a longo prazo em animais com neurolépticos, incluindo o Championyle, observou-se um aumento da incidência de vários tumores endócrinos (alguns dos quais foram ocasionalmente malignos) em algumas estirpes de ratos e ratinhos estudados. Desconhece-se o seu significado para o ser humano, não existem evidências actuais de qualquer associação entre a utilização de neurolépticos e o risco tumoral no ser humano.
Desconhecidas
Nenhum