Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 05.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Chalian
Sulfonato De Poliestireno Sódico
Chalian a é uma resina permutadora de ações que é recomendada para o tratamento da hipercaliemia associada a cultura ou oligúria grave. É também utilizado nenhum tratamento da hipercaliemia em doentes que necessitam de diálise e em doentes em hemodiálise regular ou em diálise peritoneal prolongada.
Chalian está indicado para o tratamento da hipercaliemia.
Limitação Da Utilização
Chalian não deve ser utilizado como tratamento de emergência para hipercaliemia potencialmente fatal devido ao seu início tardio de Acção.
Chalian a destino-se apenas à administração oral ou rectal.
Como recomendações posológicas descritas nesta secção constituem apenas um guia, pelo que como necessidades precisas devem ser decididas com base em determinações serológicas regulares.
Adultos, incluindo Ido:
Oral
A dose habitual é de 15 g três ou quatro vezes por dia. Cada dose deve ser administrada como suspensão numa pequena quantidade de água ou, para maior palatabilidade, em xarope (mas não em sumos de fruta que contenham potássio), na proporção de 3 a 4 ml por grama de resina.
Rectal
Esta via deve ser reservada ao doente com vómitos uo com problemas de fazer tracto gastrointestinal superior, incluindo íleus paralíticus, ou pode ser utilizada simultaneamente com a via oral para obter resultados iniciais mais rápidos. Uma resina pode ser administrada rectalmente como uma suspensão de resina de 30 g em 150 ml de água ou 10% de dextrose, como um enema de retenção diária. Na fase inicial a administração por esta via e por via oral poder ajudar a obter uma redução mais rápida dos niveis sírios de potássio.
Se possível, o sistema deve ser mantido durante pelo menos horas após as quais o valor deve ser irrigado para remover a resina. Se medidas as vias forem utilizadas oficialmente, é provavelmente necessário continuar a administração rectal uma vez que a resina oral tenha atingido o recto.
Filhos:
Oral
Em crianças mais pequenas e lactentes, devem ser utilizadas doses correspondentes mais pequenas, utilizando como base de cálculo uma taxa de 1meq de potássio por grama de resina. Dose inicial imprópria é de 1g / kg de peso corporal por dia em doses divididas, em hipercaliemia aguda. A dose pode ser reduzida para 0, 5 g / kg de peso corporal por dia em doses divididas para a terapeutica de manutenção.
A resina é administrada por via oral, de preferência com uma bebida (não com uma abóbora de fruta devido ao elevado teor de potássio) ou um pouco de compota uo mel.
Rectal
Quando recusado por via oral, deve ser administrado rectalmente, utilizando uma dose pelo menos, tão elevada como a que teria sido administrada por via oral, diluída na mesma proporção que a descrita para os adultos.
Após a manutenção do sistema, o valor deve ser irrigado para assegurar a remoção adequada da resina.
Neonato:
A prestação em si " a " não deve ser administrada por via oral.. Com uma administração retal, deve utilizar-se a dose mínima eficaz entre 0, 5 g/kg e 1g/kg, diluída como para adultos e com irrigação adequada para assegurar uma recuperação da resina.
informacao
Administrar Chalian pelo menos 3 horas antes ou 3 horas após outros medicamentos orais. Os dentes com gastroparesia podem necessitar de uma separação de 6 horas.
Posologia Recomendada
A intensidade e duração da terapia dependem da gravidade e resistência da hipercaliemia.
Oral
Uma dose diária total média diária total de doentes adultos em Cialiano é de 15 g a 60 g, administrada como uma dose de 15 g (quatro colheres de chá de Nível), uma a quatro vezes por dia.
Rectal
A dose média para adultos é de 30 g a 50 g de seis em seis horas.
Preparação E Administração
Preparar a suspensão fresca e utilizar no prazo de 24 horas.
Não aquece a substancia, pois pode alterar as propriedadesde troca da resina.
Uma colether de chá de um nível contém aproximadamente 3, 5 g de Coral e 15 mEq de Solio.
Suspensão Oral
Suspender dada dose numa pequena quantidade de água ou xarope, aproximadamente 3 a 4 mL de líquido por grama de resina. Administrar com o doente numa posição vertical.
Clister
Depois de um clister de limpeza inicial, insira um tubo de borracha macio de grande tamanho (francês 28) nenhum reto por uma distância de cerca de 20 cm, com uma ponta bem no cólon sigmóide, e fita nenhum lugar.
Administrar como uma emulsão quente (temperatura corporal) em 100 mL de Veículo aquoso e lavar com 50 a 100 ml de fluido. Uma suspensão um pouco mais de espessa pode ser usada, mas não forma uma massa.
Agitar suavemente a emulsão durante a administração. A resina deve ser mantida durante o máximo de tempo possível e deve ser seguida de um clister purificante com uma solução contendo não-sódio. Assegurar a utilização de um volume adequado de solução de limpeza (até 2 litros).
- Em dias com niveis plasmáticos de potássio inferiores a 5 mmol/l.
- História de hipersensibilidad a resinas de sulfonato de poliestireno.
- Doença obstrutiva intestinal.
- Não se deve administrar cialian A oralmente está contra-indicado em recém-nascidos com motilidade intestinal reduzida (pós-operatória ou induzida por cármacos).
Chalian está contra-indicado em doentes com as seguintes condições::
- Hipersensibilidade a resinas de sulfonato de poliestireno
- Doenças gastrointestinais
- Recém-nascidos com mobilização intestinal
Sorbitol: Pode ocorrer estenose Gastrintestinal, isquemia intestinal e suas complicações (necrose e perfuração) em doentes tratados com sulfonato de poliestireno, especialmente em doentes que utilizam sorbitol.Efeitos indesejáveis).
Hipocaliemia: Deve ser considerada a possibilidade de depleção grave de potássio, sendo essencial um controlo clínico e bioquímico adequado durante o tratamento, especialmente em doentes medicados com digitálicos. A administração da resina deve ser interompida quando o potássio século descriter para 5 mmmol/l.
Outras perturbações electrolíticas: Uma vez que a resina pode contribuir para missões de cálculo e magnésio, podem representar deficiências destes electrólitos. Consequentemente, os doentes devem ser monitorados relativamente a todas as alterações eletrolíticas aplicáveis.
Outros riscos: No caso de imposição clínica significativa, o tratamento deve ser interpretado até que o movimento intestinal normal seja retomado. Não devem ser utilizados laxantes conto magnésio.
O paciente deve ser posto cuidadosamente ao ingerir a resina, a fim de evitar a aspirina, o que pode levar a cumplicidade broncopulmonares.
Criancas e recém-nascidos: Em recém-nascidos, o sulfato de poliestireno de pódio não deve ser administrado por via oral. Em crianças e recém-nascidos é necessário um cuidado especial com a administração rectal, uma vez que uma dosagem excessiva uó uma diluição inadequada podem resultar na impactação da resina. Devido ao risco de hemorragia digital ou necrose química, devem ser observados específicos em lactentes prematuros ou lactentes com baixo peso à nascença.
Dentes em risco de aumento da carga de sódio: Deve ter-se cuidado ao administrar-se a doentes em que possa ser prejudicial a um aumento da carga de sódio (isto é, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, lesão renal uo edema). Em tais casos, é essencial um controlo clínico e biológico adequado. A forma de cálculo da resina pode ter vantagens nesta situação.
AVISO
Incluído como parte da PRECAUCAO seccao.
PRECAUCAO
Necrose Intestinal
Foram notificados casos de necrose intestinal, alguns fatais, e outros expectativas # adversos gastrointestinais graves (hemorragia, colite isquémica, perfuração) em associação com uma utilização em doentes. A maioria destes casos relatou a utilização concomitante de sorbitol. Os factores de risco para expectativas # adversos gastrointestinais estiveram apresenta em muitos dos casos, incluindo prematuridade, história de doença intestinal uo cirurgia, hipovolemia, insuficiência renal e falência. Não se recomenda a administração concomitante de sorbitol.
- Utilizar apenas em dentes com função intestinal normal. Evitar a utilização em dias que não tenham sido movidos intestinos após a cirurgia.
- Evitar o uso em doentes em risco de desenvolver obstipação uo impactação (incluindo aqueles com história de impactação, obstipação crónica, doença inflamatória intestinal, colite isquémica, aterosclerose vascular intestinal, ressecção intestinal prévia uo obstrução intestinal). Interomper o uso em dias que desvolvam obstipação.
Perturbações Electrolíticas
Monitorar o potássio século durante a terapêutica porque pode ocorrer hipocaliemia grave.
O cálcio não é totalmente selectivo para o potássio e podem também perder-se pequenas quantidades de outros catiões, como o magnésio e o cálcio, durante o tratamento. Monitorar o cálculo e o magnésio em dentes em tratamento com queijo.
Sobrecarga De Líquidos Em Dias Sensíveis À Elevação Ingestão De Solio
Dada dose de 15 g de ralé contém 1500 mg (60 mEq) de pódio. Monitorar os doentes sensiveis à ingerão de sódio (insubficiência cardíaca, hipertensão, sistema) para sinais de sobrecarga de fluidos. Pode ser necessário ajustar outras fontes de rádio.
Risco De Aspiração
Foram notificados casos de bronquite aguda ou broncopneumonia causada por inalação de Partes de sulfato de poliestireno de sódio. Os doentes com reflexo gag deficiente, nível de consciência alterado ou com tendência para regurgitação podem ter um risco aumentado. Administrar Chalian com o doente em posição vertical.
Ligação A Outros Medicamentos Administrados Por Via Oral
Chalian pode ligar medicamentos administrados por via oral, o que pode diminuir a sua absorção gastrointestinal e levar a uma eficácia reduzida. Administrar outros medicamentos por via oral pelo menos 3 horas antes ou 3 horas depois de Chalian. Os dentes com gastroparesia podem necessitar de uma separação de 6 horas..
Toxicologia Não Clínica
Carcinogénese, Mutagénese, Diminuição Da Fertilização
Não foram realizados estudos estudos estudos.
Utilização Em Populações Específicas
Gravidez
Resumo Do Risco
Após administração oral ou rectal, o produto não é absorvido por via estatística e não se espera que o uso materno resulte em risco fetal.
Lactacao
Resumo Do Risco
Chalian não é absorvido sistematicamente pela mãe, portanto, não se espera que a amamentação resulte em risco para o bebé.
Uso Pediátrico
Não foram realizados estudos de segurança e eficácia em doentes pediátricos.
Em alguns pediatras, tal como em adultos, espera-se que o potássio se ligue à razão prática de troca de 1meq de potássio por 1 grama de resina.
Em recém-nascidos, o Chalian não deve ser administrado por via oral. Tanto em criancas como em recém-nascidos, uma dosagem excessiva uo uma diluição inadequada pode resultar na impactação da resina. Os lactentes prematuros uo os recém-nascidos de baixo peso à nascença podem ter um risco aumentado de efeitos adversos gastrointestinais em doentes saudáveis. usar.
Não há avisos específicos.
- Alterações do metabolismo e da nutrição
9 sobredosagem).
Foram notificados casos de hipomagnesemia.
- Doenças gastrointestinais
Pode ocorrer irritação gástrica, anorexia, náuseas, vómitos, obstipação e, ocasionalmente, diarreia.5 interacções).
- Doenças respiratorias, torácicas e do mediastino
Foram escritos alguns casos de bronquite aguda e / ou Bronco pneumonia associados à unificação de Partes de sulfato de poliestireno de sódio.
Notificação de suspensões de acções adversas
A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartas amarelos em: www.mhra.gov.uk/yellowcard
As seguintes reacções adversas são discutidas noutro local da rotulagem:
- Necrose Intestinal
- Perturbações Electrolíticas
- Aspiraçao
As seguintes reacções adversas foram identificadas durante a utilização pós-aprovação de Chalian. Uma vez que estas reacções são notificadas voluntariamente a partir de uma população de dimensão incerta, nem sempre é possível estimar a sua frequência de forma fiável uo estabelecer uma relação causal com a exposição ao fármaco.
Doenças gastrointestinais: anorexia, obstipação, diarreia, impactação fecal, concreções gastrointestinais (bezoares), colite isquémica, náuseas, ulcerações, vómitos, irritação gástrica, obstrução intestinal (devido à concentração de hidróxido de alumínio)
Metabolismo: alcalose sistémica
Distúrbios bioquímicos de sobredosagem podem dar origem a sinais clínicos de sintomas de hipocalemia, incluindo irritabilidade, confusão, atrasada processos de pensamento, fraqueza muscular, reflexos osteotendinosos fracos e eventual paralisia. A apneia pode ser uma consequência grave desde progresso. As alterações eletrocardiográficas podem ser consistentes com hipocaliemia, pode ocorrer arritmia cardíaca. Pode ocorrer tetania hipocalcémica. Devem ser tomadas medidas adequadas para rectificar os sistemas e a resina deve ser removida do tracto alimentar através da utilização adequada de laxantes ou enemas.
A sobredosagem pode resultar em distúrbios elétricos, incluindo hipocalcemia, hipocalcemia e hipomagnesemia. Devem ser tomadas medidas adequadas para corrigir os electrólitos séricos (potássio, cálcio, magnésio) e uma resina deve ser removida fazer tracto alimentar através da utilização adequada de laxantes uo enemas.
Chalian a é uma resina de troca de catiões para o tratamento da hipercaliemia.
A redução eficaz do potencial século em dias pode levar horas a dias.
Como resinas permutadoras de iões com granulometria variando entre 5 e 10 micrómetros (como no caso de fazer um fígado) não são absorvidas pelo tracto gastrointestinal e são totalmente excretadas nas fezes.
O in vivo a eficiência das existências de troca pódio-potássio é de aproximadamente 33 por cento, portanto, cerca de um terço do conto real de resgate da resina é entregue ao corpo.
O Chalian não é absorvido sistematicamente.
Não existem dados pré-clínicos relevantes para o prescritor que sejam adicionais aos já incluídos noutras secções do RCM.
Não existem incompatibilidades específicas.
Ver secção 4. 2. Posologia e modo de administração.