Целебрекс

Cápsulas, 100 mg: gelatina sólida, branca ou quase branca opaca, com marcas brancas nas listras azuis: “100” - em uma parte e “7767” - na outra parte da cápsula.

Cápsulas, 200 mg: gelatina sólida, branca ou quase branca opaca, com marcas brancas nas listras amarelas: “200” - em uma parte e “7767” - na outra parte da cápsula.

Teor de capesil: granulado branco ou quase branco.

tratamento sintomático da osteoartrose, artrite reumatóide e espondilite anquilosante;

síndrome da dor (dor nas costas, músculo-esquelética, pós-operatória e outros tipos de dor);

tratamento da dismenoreia primária.

Dentro, sem mastigar, beber água, independentemente de comer.

Como o risco de possíveis complicações do CCC pode aumentar com um aumento na dose e duração do medicamento Celebrex^®, deve ser atribuído o mais curto possível nas doses efetivas mais baixas. A dose diária máxima recomendada para uso a longo prazo é de 400 mg.

Tratamento sintomático da osteoartrose: a dose recomendada é de 200 mg por dia para 1 ou 2 doses.

Tratamento sintomático da artrite reumatóide: a dose recomendada é de 100 ou 200 mg 2 vezes ao dia.

Tratamento sintomático da espondilite anquilosante: a dose recomendada é de 200 mg por dia para 1 ou 2 doses. Alguns pacientes têm uma eficiência de aplicação de 400 mg 2 vezes ao dia.

Tratamento da síndrome da dor e dismenoreia primária : a dose inicial recomendada é de 400 mg, seguida por, se necessário, uma dose adicional de 200 mg no primeiro dia. Nos dias seguintes, a dose recomendada é de 200 mg 2 vezes ao dia, se necessário.

Grupos especiais de pacientes

Pacientes idosos. Normalmente, a correção da dose não é necessária. No entanto, em pacientes com peso corporal abaixo de 50 kg, é melhor iniciar o tratamento com a dose menos recomendada.

Violação da função hepática. Em pacientes com um grau leve de insuficiência hepática (classe A de acordo com a classificação Child-Pew), a correção da dose não é necessária se houver insuficiência hepática moderada (classe B de acordo com a classificação Child-Pew), o tratamento deve começar com o mínimo recomendado dose. Não existe experiência com insuficiência hepática grave em doentes (classe C de acordo com a classificação de Child Pugh) (ver. "Indicações").

Violação da função dos rins. Em pacientes com insuficiência renal leve a moderada, a correção da dose não é necessária. Não há experiência com o uso do medicamento em pacientes com insuficiência renal grave (ver. "Salvação", "Instruções Especiais").

Uso simultâneo com fluconazol. Para doentes a tomar flukonazol (inibidor do isofênio CYP2C9), Celetrex^® deve ser atribuído na dose mínima recomendada. Deve-se tomar cuidado ao aplicar o isofênio CYP2C9 com outros inibidores.

Celibrex^® deve ser usado com cautela em pacientes metabolizadores lentos ou com suspeita de tal condição, t.to. isso pode levar ao acúmulo de altas concentrações de óxido alvo no plasma sanguíneo. Nesses pacientes, a dose inicial recomendada do medicamento deve ser reduzida pela metade.

hipersensibilidade ao alvo ou a qualquer outro componente do medicamento;

hipersensibilidade conhecida às sulfonamidas;

asma brônquica, urticária ou reações alérgicas após tomar ácido acetilsalicílico ou outros NPVSs, incluindo outros inibidores do TsOG-2;

estado após operação de desvio aorotocronário ;

úlcera péptica no estágio de exacerbação ou sangramento gastrointestinal;

doenças inflamatórias intestinais;

insuficiência cardíaca (NYHA II - IV);

doença cardíaca coronária clinicamente confirmada, doenças das artérias periféricas e doenças cerebrovasculares em um estágio pronunciado;

insuficiência hepática e renal grave (sem experiência em aplicação);

gravidez e aleitamento (ver. “Pedido de gravidez e aleitamento”);

idade até 18 anos (sem experiência com aplicação).

Com cautela : doenças do trato gastrointestinal (úlcera péptica, sangramento na história de), presença de infecção Helicobacter pylori; uso articular com anticoagulantes (varfarina), anti-agregantes (ácido acetilsalicílico, clopidogrul), GKS oral (prednisolona), diuréticos, ISRS (cialopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina); atraso no fluido e no inchaço; distúrbios de função. "Instruções especiais"); Doenças SSS (ver. "Instruções especiais"); doenças cerebrovasculares; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes mellitus; doenças artérias periféricas; uso simultâneo com inibidores de isoferimento do CYP2C9; pacientes com metabolizadores lentos ou com suspeita de tal condição; uso prolongado de AINE; doenças somáticas graves.

Não há evidência suficiente do uso de coque alvo em mulheres grávidas. Risco potencial de uso do medicamento Celetrex^® durante a gravidez não está estabelecida, mas não pode ser excluída.

De acordo com o mecanismo de ação, ao aplicar VPLs, incluindo oxib alvo, algumas mulheres podem desenvolver alterações nos ovários, o que pode causar complicações durante a gravidez. Para as mulheres que estão planejando uma gravidez ou estão passando por uma pesquisa de infertilidade, deve-se considerar o cancelamento da admissão da NSA, incluindo o alvo.

O telecoxibus, que pertence ao grupo de sintetizadores de GEE, quando tomado durante a gravidez, especialmente no trimestre III, pode causar uma contração fraca do útero e um fechamento prematuro do fluxo sanguíneo no feto. O uso de inibidores da síntese de GEE em um estágio inicial da gravidez pode afetar negativamente o curso da gravidez.

Há evidências limitadas de que o alvo é liberado com leite materno. Estudos demonstraram que o óxido alvo é liberado no leite materno em concentrações muito baixas. No entanto, levando em consideração a possibilidade potencial de desenvolver efeitos colaterais do alvo para uma criança amamentada, deve-se avaliar a viabilidade de cancelar a amamentação ou atingir um alvo para canil, dada a importância de tomar o medicamento Celebrex^® para mãe.

No contexto de tomar a droga Celebrex^® são possíveis as seguintes reações de órgãos e sistemas com a seguinte gradação de frequência: frequentemente - ≥1 e <10%; raramente - ≥0,1 e <1%; raramente - ≥0,01 e <0,1%.

Geral: frequentemente - exacerbação de doenças alérgicas, síndrome de gripe, lesões acidentais; raramente - inchaço da face.

Do lado do MSS : edema frequentemente periférico; com pouca frequência - ponderação do curso da hipertensão arterial, aumento da pressão arterial, arritmia, marés, batimentos cardíacos, taquicardia; raramente - uma manifestação de insuficiência cardíaca estagnada, acidente vascular cerebral isquêmico e infarto do miocárdio.

Do lado do LCD: frequentemente - dor abdominal, diarréia, dispepsia, meteorismo, doença dentária (alveolite lunar pós-extração); raramente - vômitos; raramente - úlceras estomacais e duodenais, ulceração digestiva, perfuração intestinal, pancreatite.

Do lado do sistema nervoso : frequentemente - tontura, aumento do tônus muscular, insônia; raramente - ansiedade, sonolência; raramente - confusão.

Dos rins e sistema urinário : frequentemente - infecção do trato urinário.

Do sistema respiratório : freqüentemente - bronquite, tosse, faringite, rinite, sinusite, infecções do trato respiratório superior.

Do lado da pele : frequentemente - prurido na pele, erupção cutânea; raramente - alopecia, urticária.

Do lado do sangue : raramente - anemia, equimoses, trombocitopenia.

Do lado dos sentidos: raramente - zumbido, visão turva.

Do lado do sistema imunológico : raramente - inchaço angioneurótico, erupções cutâneas.

Do sistema hepatobiliar: raramente - aumento da atividade das enzimas hepáticas.

Efeitos colaterais identificados nas observações pós-comercialização

Do lado do sistema imunológico : anafilaxia.

Do lado do sistema nervoso : perda de paladar, perda de olfato, meningite asséptica, alucinações.

Do lado do corpo de vista : conjuntivite.

Do lado dos navios: vasculite, hemorragia no cérebro.

Do lado do LCD: sangramento gastrointestinal.

Do sistema hepatobiliar: hepatite, insuficiência hepática, hepatite fulminante, necrose hepática (ver. "Instruções especiais", Influência na função hepática), colestase, hepatite colestática, icterícia.

Dos rins e sistema urinário : insuficiência renal aguda (ver. "Instruções especiais", Impacto na função renal), jade intersticial, síndrome nefrótica, função renal comprometida mínima, hiponatriemia.

Do lado da pele : reações de fotosensibilidade, descamação da pele (incluindo eritema multiforme e síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica, erupção cutânea medicinal combinada com eosinofilia e sintomas sistêmicos (VESTIDO - Reação medicamentosa (ou erupção cutânea) com eosinofilia e sintomas sistêmicos - ou síndrome de hipersensibilidade), vazio exontematoso generalizado agudo.

Do sistema reprodutivo : perturbação menstrual, fertilidade reduzida em mulheres (ver. "Pedido de gravidez e aleitamento").

Distúrbios respiratórios, torácicos e mediantisinais : embolia de artérias pulmonares.

Distúrbios sistêmicos : dor no peito.

A experiência de overdose clínica é limitada. Sem efeitos colaterais clinicamente significativos, foram utilizadas doses únicas de até 1200 mg e doses múltiplas de até 1200 mg em 2 doses por dia.

Tratamento: deve ser fornecida terapia de suporte apropriada. Presumivelmente, a diálise não é um método eficaz de remover a droga do sangue devido ao alto grau de ligação da droga com proteínas plasmáticas do sangue.

O Targetoxibus tem um efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético, bloqueando a formação de GEE inflamatórios, principalmente devido à inibição do TsOG-2. A indução de COG-2 ocorre em resposta à inflamação e leva à síntese e acúmulo de GEE, especialmente PGE₂, enquanto há um aumento nas manifestações de inflamação (inchaço e dor). Em doses terapêuticas, o coque alvo de uma pessoa não inibe significativamente o TsOG-1 e não afeta os GEE sintetizados como resultado da ativação do TsOG-1, e também não afeta os processos fisiológicos normais associados ao TsOG-1 e que ocorrem nos tecidos, e especialmente nos tecidos estômago, intestinos e plaquetas.

Impacto na função renal. O óxido alvo reduz a remoção com PGE na urina₂ e 6-ceto-PGF₁ (metabolito prostociclina), mas não afeta a plaquetas séricas B₂ e excreção com urina de 11-desidro-tromboxano V₂, plaquetas plaquetárias plaquetárias (ambos são produtos do TsOG-1). O Targetoxib não causa uma diminuição na velocidade de filtragem do emaranhado (SKF) em pacientes idosos e pessoas com CNN, em trânsito reduz a excreção de sódio. Em pacientes com artrite, a frequência observada de desenvolvimento de edema periférico, hipertensão arterial e insuficiência cardíaca é comparável à do fundo de tomar inibidores não seletivos de TSOG que têm atividade inibidora em relação ao TsOG-1 e TsOG-2. O efeito mais pronunciado foi em pacientes recebendo terapia com diuréticos. No entanto, não houve aumento na incidência de aumento da DA e no desenvolvimento de insuficiência cardíaca, e o edema periférico foi de gravidade fácil e passou de forma independente.

Sucção. Ao tomar o estômago vazio, o alvo é bem absorvido, T_máx no plasma - aproximadamente 2-3 horas. C_máx no plasma após tomar 200 mg - 705 ng / ml. A biodisponibilidade absoluta do medicamento não foi investigada. C_máx e AUC são aproximadamente proporcionais à dose dose tomada até 200 mg 2 vezes ao dia; ao usar óxido alvo em doses mais altas, o grau de aumento C_máx e a AUC ocorre menos proporcionalmente.

O efeito de comer. Tomar um goalkoxibus junto com alimentos gordurosos aumenta T_máx em cerca de 4 horas e aumenta a sucção em cerca de 20%.

Distribuição. A ligação com proteínas plasmáticas não depende da concentração e é de cerca de 97%, o alvo não está associado aos glóbulos vermelhos do sangue. O óxido alvo penetra no GEB

Metabolismo. O celoxib é metabolizado no fígado por hidroxilação, oxidação e glucuronação parcialmente. O metabolismo ocorre principalmente com a participação do citocromo P450 CYP2C9 (ver. "Interação"). Os metabólitos encontrados no sangue são farmacologicamente inativos em relação ao TsOG-1 e TsOG-2.

A atividade do citocromo P450 CYP2C9 é reduzida em indivíduos com polimorfismo genético, como o polimorfismo homozigoto do CYP2C9 * 3, o que leva a uma diminuição na eficiência das enzimas.

A conclusão. O telecoxibus é metabolizado no fígado, excretado pelo intestino e pelos rins na forma de metabólitos (57 e 27%, respectivamente), menos de 1% da dose aceita permanece inalterada. Ao reutilizar T_1/2 é de 8 a 12 h e a depuração é de cerca de 500 ml / min. Ao reutilizar C_ss no plasma é atingido no quinto dia. Variabilidade dos principais parâmetros farmacocinéticos (AUC, C_máx, T_1/2) é de cerca de 30%. V. Médio_ss igual a aproximadamente 500 l / 70 kg em pacientes adultos jovens e saudáveis, o que indica uma ampla distribuição de óxido alvo no tecido.

Grupos especiais de pacientes

Pacientes idosos. Em pacientes com mais de 65 anos, há um aumento de 1,5 a 2 vezes nos valores médios de C_máxAUC é um objetivo-toxib, que é mais devido a alterações no peso corporal do que na idade (em pacientes idosos, como regra, é observado um peso corporal médio mais baixo do que em pessoas em idade mais jovem, é por isso que eles têm outras condições iguais, são alcançadas concentrações mais altas do óxido alvo). Pela mesma razão, as mulheres mais velhas geralmente têm uma concentração mais alta da droga no plasma do que os homens mais velhos. As características indicadas da farmacocinética, em regra, não requerem correção da dose. No entanto, em pacientes mais velhos com peso corporal abaixo de 50 kg, o tratamento deve começar com a dose mais baixa recomendada.

Corrida. Para a AUC de corrida não-glroid, o tráfego alvo é cerca de 40% maior do que para os europeus. As causas e o significado clínico desse fato são desconhecidos, por isso é recomendável iniciar o tratamento desses pacientes com a dose mínima recomendada.

Violação da função hepática. As concentrações do óxido alvo no plasma sanguíneo em pacientes com um grau leve de insuficiência hepática (classe A de acordo com a classificação Child-Pew) variam ligeiramente. Em pacientes com insuficiência hepática moderada (classe B de acordo com a classificação de Child Pugh), a concentração de coque alvo no plasma pode aumentar quase 2 vezes.

Violação da função dos rins. Em doentes idosos com uma diminuição do SCF> 65 ml / min / 1,73 m²relacionados a alterações de idade e em pacientes com SCF, iguais a 35–60 ml / min / 1,73 m², a farmacocinética do óxido alvo não muda. Não há conexão significativa entre o conteúdo de creatinina sérica (ou depuração da creatinina) e a coireção alvo. Supõe-se que a presença de insuficiência renal grave não afete a depuração do coque alvo, uma vez que a principal maneira de removê-lo é transformá-lo em metabólitos inativos.

• Medicamento anti-inflamatório não esteróide [NPVS - Coxibians]

Pesquisa in vitro mostrou que o alvo, embora não seja um substrato do isofênio CYP2D6, inibe sua atividade. Portanto, existe a possibilidade de interação medicamentosa in vivo com medicamentos cujo metabolismo está associado ao isofermento CYP2D6.

Varfarina e outros anticoagulantes: ao mesmo tempo, é possível um aumento no PV.

Flukonazol, cetoconazol: com o uso simultâneo de 200 mg de flukonazol 1 vez por dia, um aumento na concentração de óxido alvo no plasma sanguíneo é de 2 vezes. Este efeito está associado à inibição do metabolismo do óxido alvo pelo fluconazol através da iso-fazenda do CYP2C9. Pacientes em uso de fluonazol (inibidor do isofênio CYP2C9) devem usar a caixa alvo na menor dose recomendada (ver. "Método de aplicação e doses"). O cetoconazol (inibidor do isofênio CYP3A4) não tem um efeito clinicamente significativo no metabolismo do coque alvo.

Inibidores / antagonistas da APF da angiotensina II : A síntese de GEE pode reduzir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da APF e / ou antigotensina II. Essa interação deve ser levada em consideração ao usar coque alvo com inibidores da APF e / ou antagonistas da angiotensina II. No entanto, não houve interação farmacodinâmica significativa com o lisosinopril em relação ao efeito na DA

Em pacientes idosos desidratados (incluindo.h. pacientes recebendo terapia diurética) ou em pacientes com insuficiência renal, o uso simultâneo de NPVSs, incluindo inibidores seletivos de TSOG-2, com inibidores de APF pode levar a insuficiência renal, incluindo possível insuficiência renal aguda, geralmente esses efeitos são reversíveis.

Diuréticos : NSAIs conhecidos anteriormente em alguns pacientes podem reduzir o efeito intriurético da furosemida e das tiazidas, reduzindo a síntese renal de GEE, isso deve ser lembrado ao usar o coque alvo.

Contraceptivos orais : não houve efeito clinicamente significativo na farmacocinética da combinação contraceptiva (1 mg de noretistero + 35 μg de etinilestradiol).

Lítio : houve um aumento na concentração de lítio no plasma sanguíneo em cerca de 17% com a ingestão conjunta de lítio e óxido alvo. Os pacientes que recebem terapia com lítio devem ser monitorados de perto ao tomar ou cancelar o alvo.

Outros VPLs: o uso simultâneo de coque alvo e outras AINEs (que não contêm ácido acetilsalicílico) deve ser evitado.

Outras drogas : não foram observadas interações clinicamente significativas entre o alvo e o antiácido (medicamentos contendo alumínio e magnésio), omeprazol, metotrexato, glibenclamida, fenitoína ou colbutamida.

O Targetoxib não afeta o efeito anti-agressivo do ácido acetilsalicílico, tomado em doses baixas. O Targetoxibus tem um efeito fraco na função das plaquetas, portanto não pode ser considerado um substituto do ácido acetilsalicílico usado para prevenir doenças cardiovasculares.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Cápsulas, 100 mg, 200 mg. No blister (embalagem de células de contorno) de PVC / folha de alumínio, 10 peças. 1, 2), 3), 4), 5 ou 10 blisters em um pacote de papelão, na frente do qual, com o objetivo de controlar a primeira autópsia, uma linha perfurada é aplicada, semelhante ao contorno da semicoluna; as superfícies laterais da embalagem são coladas firmemente ao embalar a droga.

De acordo com a receita.

Celibrex^®Dado o efeito antipirético, ele pode reduzir o valor diagnóstico de um sintoma como febre e afetar o diagnóstico de infecção.

Impacto no CCC . O Targetoxibus, como todos os coquees, pode aumentar o risco de complicações graves do CCC, como formação de tromb, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, que podem levar à morte. O risco dessas reações pode aumentar com a dose, duração do medicamento, bem como em pacientes com doenças do CCC e fatores de risco para essas doenças. Reduzir o risco dessas reações em pacientes em uso de Celibrex^®, deve ser atribuído nas doses menos eficazes e o mais curto possível (a critério do médico assistente). O médico assistente e o paciente devem ter em mente a possibilidade de tais complicações, mesmo na ausência de sintomas conhecidos anteriormente da função CCC prejudicada. Os pacientes devem ser informados sobre os sinais e sintomas de efeitos negativos no CCC e as medidas que devem ser tomadas se ocorrerem.

Ao usar VPLs (inibidores seletivos do TSOG-2) em pacientes após uma cirurgia de bypass aortocronário para tratar a dor nos primeiros 10 a 14 dias, é possível um aumento na frequência de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Devido ao fraco efeito do coque alvo na função das plaquetas, ele não pode substituir o ácido acetilsalicílico pela prevenção do tromboembolismo. Além disso, a esse respeito, a terapia anti-agregada (por exemplo, ácido acetilsalicílico) em pacientes com risco de desenvolver complicações tromboembólicas não deve ser abolida.

Como todos os VPLs, o óxido alvo pode levar a um aumento da pressão arterial, o que também pode causar complicações do CCC. Todos os VPL, incluindo.h. e óxido alvo em pacientes com hipertensão arterial deve ser usado com cautela. O monitoramento da DA deve ser realizado no início do tratamento com uma caixa alvo, bem como durante o curso do tratamento.

Influência no LCD . Em pacientes que tomaram óxido alvo, foram observados casos extremamente raros de perfuração, ulceração e sangramento do trato gastrointestinal. O risco de desenvolver essas complicações no tratamento de AINEs é maior em idosos com doenças cardiovasculares, pacientes que recebem simultaneamente ácido acetilsalicílico e pacientes com doenças do trato gastrointestinal como úlceras, sangramentos, processos inflamatórios no estágio de exacerbação e em anamnese. Outros fatores de risco para o desenvolvimento de sangramento do trato gastrointestinal são o uso simultâneo com SCS oral e anticoagulantes, um longo período de terapia com NSA, tabagismo e uso de álcool.

A maioria dos relatos espontâneos de efeitos colaterais graves no trato gastrointestinal foi atribuída a pacientes idosos e enfraquecidos.

Compartilhando com varfarina e outros anticoagulantes. Sangramento grave (alguns deles foram fatais) foi relatado em pacientes que receberam tratamento concomitante com varfarina ou meios semelhantes. Desde que foi relatado um aumento no PV, após o início do tratamento com o medicamento Celbrex^® ou alterações na sua dose devem ser controladas pela atividade anticoagulante.

Atraso no fluido e no inchaço. Tal como acontece com outros medicamentos que inibem a síntese de GEE, vários pacientes que tomam Celibrex^®, o líquido e o inchaço podem demorar, portanto, deve-se ter cuidado ao prescrever este medicamento a pacientes com condições predisponentes ou agravadas devido ao atraso do fluido. Pacientes com insuficiência cardíaca na história ou hipertensão arterial devem ser monitorados de perto.

Impacto na função renal. NPVS, incluindo.h. e o óxido alvo pode ter um efeito tóxico na função dos rins. Verificou-se que o óxido alvo não tem mais toxicidade do que outras ANE. Celibrex^® deve ser utilizado com precaução em doentes com insuficiência renal, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática comprometida e em doentes idosos. A função dos rins nesses pacientes deve ser cuidadosamente monitorada.

Deve-se tomar cuidado ao usar o medicamento Celebrex^® em pacientes com desidratação. Nesses casos, é aconselhável primeiro reidratar e depois iniciar o tratamento com o medicamento Celebrex^®.

Influência na função hepática. Celibrex^® não deve ser utilizado em doentes com insuficiência hepática (classe C de acordo com a classificação Child-Pew).

Celibrex^® deve ser utilizado com precaução no tratamento de doentes com insuficiência hepática moderada e atribuído na dose mais baixa recomendada.

Em alguns casos, foram observadas reações graves do fígado, incluindo hepatite fulminante (às vezes fatal), necrose hepática (às vezes fatal ou a necessidade de transplante de fígado). A maioria dessas reações se desenvolveu 1 mês após o início do uso de óxido alvo.

Pacientes com sintomas e / ou sinais de insuficiência hepática ou pacientes que foram diagnosticados com insuficiência hepática por métodos laboratoriais devem ser monitorados de perto quanto a reações hepáticas mais graves durante o tratamento com Celibrex^®.

Reações anafiláticas. Ao tomar o medicamento Celibrex^® casos de reações anafiláticas foram relatados.

Reações graves da pele. Extremamente raras, ao tomar sangue alvo, foram observadas reações graves da pele, como dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, algumas delas foram fatais. Existe um risco maior de tais reações nos pacientes no início da terapia, na maioria dos casos observados, essas reações começaram no primeiro mês de terapia. O uso da droga Celebrex deve ser interrompido^® quando a erupção cutânea aparecer, alterações nas mucosas ou outros sinais de hipersensibilidade.

Terapia com GKS. O Celibrex não pode substituir o SCS ou ser usado como terapia de falha do GKS.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos. O efeito do coque alvo na capacidade de dirigir um carro e mecanismos de controle não foi investigado. No entanto, com base nas propriedades farmacodinâmicas e em um perfil geral de segurança, parece improvável que o Celebrex^® tem esse efeito.

• M06.9 Artrite reumatóide não especificada
• M19.9 Artrose não especificada
• M25.5 Dor nas articulações
• Espondilite anquilosante M45
• M54.5. A dor na parte inferior das costas
• M54.9 Dorsalgia não especificada
• M79.1 Mialgia
• N94.4 Desmenoreia primária
• R52.9 A dor não é especificada
• T88.9 A complicação da intervenção cirúrgica e terapêutica não é especificada