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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 27.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Cardiologia
Dinitrato de isosorbida
Comprimidos de Retard
1. Intravenoso
Cardiologia é indicada para o tratamento da insinuação ventricular esquerda sem resposta após tudo do miocárdio, insuficiência ventricular esquerda sem resposta etiologia e angina de péito sepultura / instável.
2. Intra-coronário
Cardiologia é indicada durante uma angioplastia coronária transluminal percutânea para facilitar o prolongamento da inflação nos balões e prevenir ou aliviar espasmos coronários.
- Tratamento da insuficiência ventricular esquerda sem resposta secundária a enfarte agudo do miocárdio.
- falha ventricular esquerda sem resposta de várias etiologias.
- Angina de péito grave ou instável.
- facilitar ou prolongar a entrada do balão e prevenir ou aliviar espamos coronários durante a angioplastia coronária transluminal percutânea.
Adultos, mesmo mais velhos
Via Intravenosa
Cardiket 0, 5 mg / ml (não diluído) destino-se a administração intravenosa por perfusão lenta através de uma bomba de seringa. Em alternativa, pode ser utilizado como mistura com um veículo adequado, como cloreto de sódio para injecção B. P. ou dextrose para injecção B. P.
administraçãoUma dose entre 2 mg e 12 mg por hora é geralmente satisfatória. No entanto, podem ser necessárias doses até 20 mg por hora. Em todos os casos, a dose administrada deve ser ajustada à reacção do doente.
Via coronária
Como seringas pré-cheias de Cardiket 0, 5 mg / ml 10 ml podem ser utilizadas para administração directa (possivel mente através de um cateter utilizando um adaptador) durante angioplastia coronária translúcido percutânea.
A dose habitual é de 1 mg como injecção em bólus antes de incher o balão. Não podem ser administradas doses de adicionais superiores a 5 mg em 30 minutos.
Filhos
A segurança e eficácia de Cardiket ainda não foram estabelecidas em crianças.
Evitar a administração através de mangueiras de PVC e de conjuntos plásticos, devida à adsorção da RDIS em plástico.
Administração Intravenosa: a dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do doente. Tipicamente, uma dose entre 2 mg e 12 mg por hora é apropriada, embora possam ser doses necessárias até 20 mg por hora.
Cardiket 0, 05% pode ser administrado sem dilução por perfusão intra ventosa lenta com uma bomba de seringa.
Administração Intra-Coronária: Cardiket 0, 05% pode ser injectado directa mente desta forma, de acordo com o esquema posológico proposta. A dose habitual é de 1 mg como injecção em bólus antes de incher o balão. Não podem ser administradas doses de adicionais superiores a 5 mg durante 30 minutos.
A segurança e eficácia de Cardiket 0, 05% não foi estabelecida em crianças.
Não são necessárias alterações da posologia em dias ido.
Cardiket 0, 05% é oferecido em frascos para injectáveis de 50 ml para administração única.
Estas são comuns a todos os nitratos: hipersensibilidade ao dinitrato de isossorbida, outros nitratos uo qualquer um dos excipientes, pronunciado anemia, hemorragia cerebral, traumatismo craniano, doenças associadas com aumento da pressão intracraniana, hipovolemia, hipotensão grave (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg), aórtica e/ou da válvula mitral estenose, fechado angular glaucoma.
A utilização em caso de colapso circulatório ou imprensa de enchimento baixa tambor está contra-indicada.
O Cardiket não deve ser utilizado nenhum tratamento do mudaram-cardiogénico (a menos que se mantenha uma pressão diastólica adequadamente mente), cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, pericardite constritiva uo tamponamento cardíaco.
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (por ex. sildenafil, tadalafil e vardenafil) Consequentemente, a Cardiket não deve ser administrado a dias a tomar inibidores da fosfodiesterase-5.
O uso de Cardiket 0, 05% encontra-se contra-indicado em doentes com hipersensibilidade conhecida a nitratos, anemia pronunciada, hemorragia cerebral, trauma, hipovolemia e hipotensão grave.
Cardiket 0, 05% não deve ser utilizado em caso de colapso circulatório ou impressão de enchimento baixa.
O tratamento do choque cardiogénico com Cardiket 0, 05% só deve ser efectuado se estiver disponíveis meios para manter uma pressão diastólica adequada.
O Sildenafil demonstrou potenciar os efeitos hipotensores dos nitratos, pelo que a sua administração concomitante com nitratos uo dadores de óxido nítrico está contra-indicada.
Cardiket deve ser usado com precaução e sob supervisão médica em doentes que sofrem de :
- Hipotiroidismo,
- Desnutricao,
- doença grave do fígado ou dos rins
- Hipotermia
- sondrome ortostática
Foi descrito o desenvolvimento de tolerância (diminuição da eficácia), bem como tolerância cruzada a outros fármacos semelhantes a um nitratos (diminuição fazer efeito em caso de terapêutica prévia com outro fármaco nitrato). A fim de evitar uma diminuição ou perda de efeito, doses elevadas devem ser evitadas continuamente.
A impressão arterial e a pulsação devem ser sempre monitoradas e a lata de ajustada de acordo com a reacção do doente.
Cardiket contém 0, 15 mmol (3, 54 mg) de pódio por ml e deve ser considerado pelos dentes com doença controlada em sólio.
Cardiket 0, 05% deve ser utilizado com precaução em doentes com predisposição para glaucoma fechado e em doentes com hipotiroidismo, desnutrição, doença grave fazer fígado uo dos rins uo hipotermia.
Tal como acontece com outros medicamentos que produzem alterações na pressão arterial, os doentes com cardiologistas devem ser avisados para não conduzir uo utilizar máquinas se sentirem tonturas uo sintomas relacionados.
"Nenhum" especiificado.
Durante a administração de Cardiket, os seguintes efectivos secundários podem ser observados: :
Doenças do sistema nervoso: cefaleias, tonturas, sonolência.
Doenças cardíacas: taquicardia, angina pectoris agravada.
Doenças vasculares: hipotenso ortostática, colapso (por vezes acompanhado de bradiarritmia e sincope).
Doenças gastrointestinais: náuseas, vómitos, azia.
Operações dos órgãos subcutâneos e órgãos: reacções alérgicas cortadas (por ex. erupção cutânea), vermelhidão, angioedema, língua de Stevens-Johnson, em alguns casos: dermatite esfoliativa.
Perturbações gerais e alterações no local de administração: "' astenia
Foram notificadas reacções hipotensoras sepulturas com nitratos orgânicos, incluindo náuseas, vómitos, agitação, palidez e sudação excessiva.
Durante o tratamento com Cardiket, pode ocorrer hipoxemia temporária devido a uma redistribuição relativa fazer fluxo sanguineo em áreas alveolares hipoventiladas. Especialmente em doentes com doença coronária, isto pode levar a hipoxia do miocárdio.
Durante a administração podem ocorrer cefaleias, náuseas e taquicardia. De acordo com os efeitos vasodilatadores associados da cardiologia, pode ocorrer uma reacção na impressão arterial sistêmica, o que requeira uma atenção ao pulso e à impressão arterial durante a administração.
Notificação de efeitos secundários suspeitos
A notificação de efeitos secundários suspensos após aprovação do medicamento é importante. Permite um compromisso técnico da relação beneficente-risco da droga. Até-se aos profissionais de saúde que comuniquem os efeitos secundários através do sistema de notificação do cartão Amarello: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
o sintomas:
- Queda da imprensa arterial 90 mmHg
- Palidez
- Suor
- Pulso Fracturado.
- Taquicardia
- Tonturas posturais
- Dor
- Fraqueza.
- Tontura
- Nausea
- Vomito.
- Causa diarreia
- Foi notificada metemoglobinemia em doentes a receber outros nitratos orgânicos. Durante a dinitrato de isossorbida-biotransformação de íons nitritos, que podem ser liberados para os Estados de metemoglobinemia e cianose, seguido de taquipneia, ansiedade, perda de consciência e parada cardíaca. Não se pode excluir que uma sobredosagem de Cardiket possa causar estes efeitos secundários.
Em doses muito elevadas a pressão intracraniana pode ser aumentada. Isto pode levar a sintomas cerebrais.
Abordagem geral:
- Parar a entrega da droga
- Procedimentos gerais para hipotensão induzida por nitratos:
- O dia deve ter a cabeça baixa e as pernas retiradas
ser armazenadooxigenio
- Expandir o volume de plasma (fluidos I. v.)
- Tratamento de choque específico (transferência do dente para uma unidade de cuidados intensivos)
procedimento:
- Aumentar a pressão arterial quando a pressão arterial é muito baixa.
- Os vasopressores só devem ser utilizados em dias que não respondem a uma
- Administração Comercial de norepinefrina ou outros vasoconstritores.
Tratamento da metemoglobinemia
- Terapêutica de redução da sua escola, com vitamina C, azul de metileno ou azul de toluidina
- Administração de oxigénio (se necessário))
- Iniciar ventilação artificial
- Medidas de reanimação
Iniciar imediatamente medidas de reanimação em caso de sinais de paragemhiratória e de paragem circulatória.
se a pressão arterial descer abaixo de 99 mm hg, e a frequência cardíaca subir acima de 10% do seu valor inicial, a administração deve ser interrompida para permitir o regresso aos níveis pré-tratamento. Se a hipotensa persistir, devem ser tomadas medidas para aumentar a imprensa arterial.
Dinitrato de isossorbido é um nitrato orgânico que, juntamente com outros nitratos cardioativos, é um vasodilatador. Produzido em maior extensão, uma diminuição da pressão diastólica fazer ventrículo esquerdo e direito do que uma diminuição da pressão arterial sistêmica, reduzindo assim a carga e, especialmente, uma pré-carga do coração.
Dinitrato de isosorbido afeta o fornecimento de oxigênio ao miocárdio isquêmico, causando uma redistribuição fazer fluxo sanguineo ao longo dos canais colaterais e " regiões de epicárdio para endocárdio por dilatação seletiva de grandes vasos epicárdicos.
Reduz a necessidade de oxigénio fazer miocárdio aumentando a capacidade venosa, resultando numa acumulação de sangue nas veias periféricas, reduzindo o volume ventricular e o alongamento cardíaco da parede.
Cardiket é um potencial venodilatador e dilatador arterial. Reduz a pressão arterial sistémica de uma forma dose-dependente e reduz o refluxo venoso e, portanto, uma pressão de enchimento ventricular e uma carga cardíaca através do conselho geral do Agrupamento venoso periférico. Como todos os outros nitratos, o Cardiket expande as artérias coronárias e alivia o espasmo das artérias coronárias. Durante a terapia a longo prazo, pode observar-se um aumento dos efeitos antihipertensores e venodilatórios.
O dinitrato de isosorbida (RDIS) é administrado com uma semi-vida curta (aprox..7h). Como todos os nitrados orgânicos, a degradação metabólica da IDI internacional por denição e glucuronidação. A taxa de formação dos metabolitos foi calculada para o mononitrato de isossorbida-5 (IS-5-MN) com 0, 57 h-1 seguido de mononitrato de isosorbida-2 - (IS-2-MN) com 0, 27 h-1e isosorbida (IS) com 0,16 h-1, IS-5-MN E IS-2-MN são os metabolitos primários que também são farmacologicamente activos. O is-5-MN é metabolizado em 5-mononitrato-2-glucuronido isosorbido (IS-5-MN-2-GLU). A semi-vida deste metabolito (aprox..5h) é menor que a de IS-5-MN (aprox..1h). A semi-vida da RDIS é a mais curta de todas e a da IS-2-MN (aprox..2h) está no meio.
a ligação de Cardiket às proteinas plasmáticas é de cerca de 30% e o volume de distribuição é grande (notificado entre 100 e 600 litros).
A semi-vida média é de cerca de 1 hora, mas é prolongada após a administração crónica. O Central to the metabolism da cardiomiopatia ocorre no fígado por denitração e glucuronidação. Tanto os 2 - como os 5-mononitratos são biologicamente ativos. Apenas vestígios do cármaco inalterado são excretados na urina.
Aproximadamente 80% da dose de Cardiket pode ser obtida em 24 horas como metabolitos na urina.
Toxicidade Aguda:
A toxicidade aguda do dinitrato de isosorbida foi associada a um efeito farmacodinâmico exagerado. Experiências em animais mostram boa tolerância local da solução de dinitrato de isossorbido não diluído.
Toxicidade Crónica:
Em estudos de toxicidade oral crónica em ratos e cães, observaram-se efeitos tóxicos, incluindo sintomas de fazer SNC e um aumento do peso, fazer fígado, com exposições consideradas suficientemente superiores aos níveis máximos de exposição humana, indicando baixa relevância para a utilização clínica.
Estudos de reprodução:
Não existem provas de Estudos em animais que sugiram tudo de graça! teratógeno do dinitrato de isosorbido. A niveis elevados de toxicidade materna como doses orais de dinitrato de isosorbido foram associadas ao aumento da perda após a implantação e à redução da sobrevivência da descendência.
Mutagenicidade:
Não foram observados princípios de efeitos mutagénicos nos testes in vitro e in vivo.
Um estudo a longo prazo realizado em ratos não revelou qualquer tipo de actividade cancerígena.
não existem dados pré-clínicos relevantes para o prescritor disponíveis para além dos dados já contidos noutras secções do resumo das características do medicamento.
Os kits e recipientes de administração de cloreto de polivinilo (PVC) ou poliuretano (PU) não devem ser utilizados, uma vez que ocorrem perdas significativas da substância activa devido à adsorção, e não se verificou como uma dose pode ser ajustada às necessidades do doente para ter em conta esta adsorção.
tem sido demonstrado que os materiais feitos de vidro, polietileno (PE), polipropileno (PP) ou politetrafluoretileno (PTFE) são adequados para a infusão de Cardiket 0,5 mg/ml.
deve evitar-se a utilização de kits e destinatários de dosagem de PVC, Uma vez que podem ocorrer medidas significativas da assistência activa à adsorção.
Cardiket contém dinitrato de isossorbido em solução isotónica e é compatível com fluidos de perfusão comuns, tais como solução de cloreto de sódio, solução de glicose a 5% a 30%, solução de Ringer e soluções contendo albumina. Até à data, não adquirem incompatíveis.
A cardio deve ser diluída imediatamente após a abertura sob condições assépticas. A solução diluída deve ser utilizada imediatamente. Qualquer problema não utilizado do destinatário deve ser eliminado.
A injecção destina-se apenas a uma administração.
A injecção não deve ser utilizada se esses presentes parciais.
Cardiket 0, 05% pode ser administrado sem diluição. Após a abertura, o produto deve ser utilizado imediatamente e qualquer medicamento não utilizado deve ser eliminado.
Cardiket 0, 05% é compatível com fluidos de perfusão usados normalmente. É gratificante com frutos de vida para perfusão e embalagens de polietileno para perfusão. Também podem ser utilizados para perfusão uma bomba de seringa com uma seringa de vida ou plástico.
Como soluções de Cardiket diluídas com cloreto de sódio para injecção BP uo glicose para injecção BP demonstraram ser química e Fisica mente estáveis durante 72 horas a 25 ° C, quando conservadas em recipientes de vidro uo polipropileno protegidos contra a luz.
Do ponto de vista microbiológico, o produto diluído deve ser utilizado imediatamente. Se não for utilizado imediata mente, os tempos e condições de conservação antes da utilização são da responsabilidade do utilizador e não são normalmente superiores a 24 horas entre 2 e 8 ° C, excepto se a diluição for efectuada em condições assépticas controladas e validadas.
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However, we will provide data for each active ingredient