Cales

O valerato de betametasona é um corticosteróide tópico potente indicado para adultos, idosos e crianças com mais de 1 ano de idade para aliviar como manifestações inflamatórias e comichão das dermatoses reactivas aos esteróides. Estes incluem os seguintes: :

Dermatite atópica (incluindo dermatite atópica infantil))))

Nummular eczema (discóide eczema)

Prurigo nodularis

Psoríase (excluindo psoríase em placas generalizada))

Liquen simplex chronicus (dermatite atópica) e liquen planus

Dermatite Seborreica

Dermatite de contacto irritante ou perigosa

Lúpus eritematoso discóide

Adjuvante da terapeutica sistemica com esteroides na eritroderma generalizada

Reacções à mordida de insectos

Condições Gerais: Controlo de condições alérgicas graves uo inoperáveis que são intoleráveis para estudos adequados de tratamento ligeirinho para a asma, dermatite atópica, dermatite de contacto, reacções de hipersensibilidade ao fármaco, rinite alérgica perene uo exterior exterior sazonal, doença de fazer soro.

Doenças Dermatológicas: Dermatite Bulhosa herpetiforme, eritroderma esfoliativo, micose fungóide, pênfigo, eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson).

Doenças Endócrinas: Hiperplasia adrenal congénita, hipercalcemia associada a cancro, tiroidite não supurativa.

A hidrocortisona ou cortisona é a droga escolhida para a fraude supra-renal primária ou secundária. Se necessário, análogos sintéticos podem ser usados em conjunto com mineralocorticóides, na infância, suplementação mineralocorticóide é de particular importância.

Doenças gastrointestinais: tratar o doente durante um período crítico da doença na enterite regional e colite ulcerosa.

Doenças hematológicas: Anemia hemolítica sua experiência (auto-imune), anemia de diamond-blackfan, púrpura trombocitopénica idiopática em adultos, aplasia pura dos glóbulos vermelhos, casos seleccionados de trombocitopenia secundária.

Coisa: Triquinose com envolvimento neurológico ou miocárdico, meningite tuberculosa com bloqueio subaracnóide ou bloqueio iminente com a quimioterápia anti-tuberculosa apropriada.

Doenças Neoplásicas: Para tratamento paliativo de leucemia e linfoma.

Cidade Do Nervoso em Itália: Exacerbações agudas de esclerose múltipla, edema cerebral associado com tumor cerebral primário ou metastático, craniotomia ou lesão na cabeça.

Operações oculares: Oftalmia friendly, arterite temporal, uveíte e inflação ocular que não respondem aos esteróides do córtico ouvidos.

RIM: para indução da diuresis ou remissão da proteinúria na língua nefrótica idiopática ou devida a lúpus erythematosus.

Respiratório: Berilose, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada quando combinada com a quimioterápia anti-tuberculosa de forma adequada, pneumonias eosinofilicas idiopáticas, sarcoidose sintomática.

Doenças Reumáticas: informar como terapêutica adjuvante para administração a curto dados (ao doente num episódio agudo uo exacerbação) na artrite gotosa aguda, cardiite reumática aguda, espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrite reumatóide, incluindo artrite reumatóide juvenil (casos seleccionados podem requerer uma terapêutica de manutenção de dose baixa). Para o tratamento da dermatomiosite, polimiosite e lúpus eritematoso sistémico.

via de administração: cutânea

Cremes são particularmente adequados para superfílias úmidas ou chorosas.

Aplique de forma fina e esfregue suavemente apenas com o suficiente para cobrir toda a área afectada uma uo duas vezes por dia durante até 4 semanas até ocorrer uma melhoria, e depois reduza a frequência de utilização uo mude o tratamento para uma preparação menos potente.

Após aplicação, permita tempo suficiente para a absorção antes de aplicar um amador.

No caso de lesões mais resistentes, tais como placas psoriáticas espessadas nos cotovelos e joelhos, o efeito de fazer valerato de betametasona pode ser aumentado, se necessário, fechando a área de tratamento com película de polietileno. Apenas a oclusão noturna é geralmente suficiente para alcancar uma resposta satisfatória em tais lesões, apenas o que a melhor geração pode ser mantida pelo uso uso uso seu regular sem oclusão.

Se a condição piorar ou não melhorar dentro de 2-4 semanas, o tratamento e o diagnóstico devem ser recuperados.

Uma terapêutica com valerato de betametasona deve ser progressivamente logo que o controlo seja vingido e um amaciador seja contínuo como terapeutica de manutenção.

Pode ocorrer uma exacerbação de dermatoses pré-existentes com a interrupção abrupta do valerato de betametasona.

Prurido Dermatoses Recalcitrantes

Doentes que frequency mente recidivam

Uma vez que um episódio agudo tenha sido eficaz tratado com um ciclo contínuo de corticosteróides, pode considerar-se a administração do pato intermitente pato (uma vez por dia, duas vezes por semana, sem oclusão). Isto tem demonstrado ser útil na redução da frequência das reduções.

A aplicação deve ser continuada em todos os locais imediatamente afectados ou em locais relacionados de potencial recidiva. Este regime deve ser combinado com o uso diário de rotina de plastificantes. A condição, bem como os benefícios e riscos da continuação do tratamento devem ser regularmente reavaliados.

População pediátrica

O valerato de betametasona está contra-indicado em Criancas com menos de um ano de idade.

As crianças são mais propensas a desenvolver efeitos secundários locais e sistémicos dos corticosteróides tópicos e geralmente requerem cursos mais curtos e remédios menos eficazes do que os adultos, portanto os cursos devem ser disponíveis numa base limitada a cinco dias e uma oclusão não deve ser usada.

Deve ter-se precaução ao utilizar valerato de betametasona para assegurar que o montante aplicado é o mínimo que proporciona um benefício terapêutico.

Idoso

Os estudos clínicos não revelam diferenças nas respostas entre os dentes mais velhos e os mais jovens. A maior frequencia de diminuição da função hepática ou renal nos fins podem retardar a eliminação se absorção ocorrer estatística. Assim, a quantidade mínima deve ser utilizada durante o menor período de tempo para atender o benefício clínico desejado.

Insuficiência Renal / hepática

No caso de absorção sistémica (se a aplicação for efectuada durante um longo período de tempo numa grande área de superfície), o metabolismo e a eliminação podem ser retardados, aumentando o risco de toxicidade sistémica. Assim, a quantidade mínima deve ser utilizada durante o menor período de tempo para atender o benefício clínico desejado.

Uma dose inicial de Cales xarope (betametasona) pode variar entre 0, 6 mg e 7, 2 mg por dia, dependente da dose específica a ser tratada.

Deve-se enfatizar que as necessidades de dosagem são variáveis e devem ser individualizadas com base na doença tratada e na reação do paciente. após ter sido estabelecida uma resposta favorável, a dose de manutenção correcta deve ser determinada reduzindo a dose inicial é fazer fármaco em pequenos decretos, em intervalos de tempo apropriados, até ser atingida uma dose mais baixa, que mantenha uma resposta clínica apropriada. Como situações em que podem ser necessários ajustes de dose são alterações sem estado clínico como resultado de remissões uo exacerbações no processo da doença, uma resposta medicamentosa individual do doente e o efeito da exposição do doente a situações de estresse não directamente relacionadas com uma doença a ser tratada . Nesta última situação, pode ser necessário aumentar a dose de corticosteróides por um período que seja consistente com a condição do doente. Se o tratamento para interferir após a terapia a longo prazo, recomenda - se a sua desacida gradual e não abruptamente

Nenhum tratamento de exacerbações agudas de esclerose múltipla, são recomendadas doses diárias de 30 mg de betametasona durante uma semana, seguidas de 12 mg em dias alternados durante um mês (Ver Precauções Neuropsiquiátricas).

Em doentes pediátricos, uma dose inicial de betametasona pode variar dependendo da doença específica a ser tratada. O intervalo de doses iniciais é de 0, 02 a, 0, 3 mg / kg / dia em três ou quatro Tomas divididas (0, 6 a 9 mg / m₂ bsa / dia).

para efeitos de comparação, a dose equivalente de miligrama dos vários glucocorticóides é a seguinte::

Estas relações posológicas aplicam-se apenas à administração oral ou intravenosa destes compostos. Quando estas substâncias ou seus derivados são prejudicados por via intramuscular ou em espaços articulares, suas propriedades relativas podem ser muito alteradas.

as seguintes condições não devem ser tratadas com valerato de betametasona:

- Doenças Cortadas não TRANS Formadas

o rosácea

o acne vulgaris

o preço sem inflação

o prurido Perianal e genital

o dermatite Perioral

o valerato de betametasona está contra-indicado em dermatoses em lactentes com menos de um ano de idade, incluindo dermatite

Cales xarope (betametasona) está contra-indicado em doentes hipersensíveis a qualquer componente do medicamento.

O valerato de betametasona deve ser utilizado com precaução em doenças com antecedentes de hipersensibilidade local a outros corticosteróides. As reacções de hibersensibilidad local podem assemelhar-se a sintomas da idade a ser tratada.

Manifestações de hipercortisolismo (síndrome de Cushing) e supressão reversível do eixo hipotalâmico-pituitária-adrenal (HPA), levando à insuficiência glucocorticosteróide, podem ocorrer em alguns indivíduos como resultado de uma absorção sistémica aumentada de esteróides tópicos. Se alguma das situações acima descritas para observação, retire o diploma, repita a frequência de utilização ou substitua um corticosteróide menos potencial. A Risco abrupta do tratamento pode levar a insinuação glucocorticosteróide .

Os factores de risco para efeitos estatísticos acumulados são::

o efeito e formulação de esteróides próprios

o Duração da exposição

O aplicação numa superfície grande

O aplicação em áreas de Pelé fechadas, por exemplo em áreas intertriginosas uo sob pensos oclusivos (em crianças, uma fralda pode funcionar como uma vestimenta oclusiva)

o aumento da hidratação do estrato córneo

o Utilização em águas finas da pele, tais como a face

o Utilização Em caso de ruptura da pele ou outras condições em que a barra posta possa ser afectada

o em comparação com adultos, como criancas podem absorver quantidades proporcionalmente maiores de corticosteroides alterados e são, portanto, mais susceptíveis a efeitos secundários. Isto deve-se ao facto de, em comparação com os adultos, como crianças terem uma barreira cutânea imatura e uma maior relação entre a área de superficie e o peso corporal.

População pediátrica

Em lactentes e crianças com menos de 12 anos de idade, os ciclos de tratamento devem ser disponíveis numa base limitada a cinco dias e não deve ser aplicada oclusão, deve ser evitada, se possível, uma terapêutica tópica contínua de um longo dados com corticosteróides, uma vez que pode ocorrer supressão da supra-renal.

Risco de infecção por oclusão

Uma infecção bacteriana é promovida pelas condições que afectam e úmidas nas cobras da pele ou por homens oclusivos. Para pensos oclusivos, a pele deve ser limpa antes de aplicar um penso fresco.

Utilização na psoríase

Os corticosteróides tópicos devem ser utilizados com precaução na psoríase, uma vez que em alguns casos foram notificadas recidivas, desenvolvimento de tolerância, risco de psoríase pustular generalizada e desenvolvimento de toxicidade local uo sistémica devido a compromisso da função da barreira cutânea. A monitorização cuidada dos doentes é importante para a psoríase.

Aplicação na face

A aplicação prolongada na face é indesejável, uma vez que esta área é susceptível a alterações atróficas, pelo que os ciclos de tratamento devem ser limitados a cinco dias e a oclusão não deve ser utilizada.

Aplicação nas pálpebras

Quando aplicado às palpebras, deve ter-se o cuidado de que a preparação não entra nenhum olho, uma vez que a catarata e o glaucoma podem representar através da exposição repetida.

Perturbações da visão

Podem ser notificadas perturbações visuais com a aplicação estatística e cópia de corticosteróides. Se doente apresentar sintomas tais como sob esta sob esta visão turva uo outros distúrbios visuais, o doente deve ser considerado para consulta a um oftalmologista para identificar possíveis causas que minha inquietude incluir cataratas, glaucoma uo doenças raras, tais como corioretinopatia serosa central (CSCR), que foram notificadas após a utilização de corticosteróides sistémicos e tópicos.

Infecciosidade Concomitante

Deve ser utilizada uma terapia antimicrobiana adequada no tratamento de lesões inflamatórias infectadas. Qualquer propagação da infecção requer a interrupção da terapia com corticosteróides e a administração de terapia antimicrobiana adequada.

Úlceras Crónicas Das Pernas

Os corticosteróides são por vezes utilizados para tratar dermatite em torno de úlceras crónicas nas pernas. No entanto, esta aplicação pode estar associada a uma maior concorrência de acções de Responsabilidade local e a um aumento do risco de infecção local.

Os profissionais de saúde devem estar cientes de que a prestação pode ser facilitada com uma chama naua se este produto entrar em contacto com pensos, vestuário e rota de cama. Os agentes devem ser alertados para este risco e acônselhados a manterem-se afastados do fogo durante a utilização deste medicamento.

Cales contém clorocresol, que pode causar reacções alérgicas e álcool cetostearílico, que pode causar reacções cutâneas locais (por exemplo, dermatite de contacto).

MOSTRAR OS AVISOS

geral

Foram casos raros de reacções anafilactóidas em doenças a receber terapeutica com corticosteróides (ver secção 4. 4). EFEITOS SECUNDÁRIOS).

Em dias com terapeutica com corticosteróides que estão expostos a stress anormal, a hidrocortisona ou cortisona é o medicamento de escola como suplemento durante e após o contacto.

Rim De Coração

Doses médias e grandes de corticosteróides podem causar aumento da pressão arterial, retenção de sal e água, e aumento da excreção de potássio. Estes efeitos são menos prováveis de ocorrer com derivados sintéticos, excepto quando utilizados em doses elevadas. . Podem ser necessárias restrições dietéticas de sal e suplementares de potássio . Todos os corticosteroides aumentaram a excreção de cálcio. Os relatórios da literatura sugerem uma ligação óbvia entre a utilização de corticosteróides e rupturas na parede livre ventricular esquerda após um enfarte fazer miocárdio recentes, pelo que a terapêutica com corticosteróides deve ser utilizada com grande precaução ninho doentes

Endócrino

Os corticosteróides podem produzir supressão reversível do eixo hipotalâmico-pituitária-adrenal (HPA), com potencial para falência glucocorticosteróide Risco após fazer tratamento. A depuração metabólica dos corticosteróides diminui em dias com hipotiroidismo e aumenta em dias com hipertiroidismo. As alterações na tiróide doente podem requerer um direito da dose.

Infeccao

geral

Os agentes tratados com corticosteróides são mais susceptíveis de serem infecciosos do que os índios saudáveis. Poder reduzir a resistência e a incapacidade para as infecciosas locais quando são utilizados como corticosteróides. Uma infecção por um agente patogénico (viral, bacteriano, fúngico, protozoário uo helmintico) em qualquer local fazer organismo pode estar associada à utilização de corticosteróides em mono terapia ou em associação com outros imunossupressores. Estas infecciosas podem ser graves . Com o aumento das doses de corticosteróides, a taxa de crescimento de complicações infecciosas aumenta . Os corticosteroides também podem mascar alguns sinais de infecciosidade real.

Infecções fúngicas

Os corticosteróides podem causar infecciosas graves, desde que não utilizem nem infecciosas, a menos que sejam necessárias para controlar as reacções ao tabaco. Foram notificados casos em que a utilização concomitante de anfotericina B e hidrocortisona foi seguida por aumento cardíaco e insuficiência cardíaca congestiva (ver secção 4. 4). Precaução: intervenções médicas, injecção de anfotericina B e agentes de empobrecimento do potencial).

Agentes Patógenos Especiais

A doença diferenciada pode ser activada ou poder comercial um agravamento de infecciosas inter correlacionadas por agentes patógenos, incluindo as causadas por agentes patógenos. Amebas, candida, cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, pneumocystis, toxoplasma.

Recomenda-se a exclusão da amebíase diferido ou da amebíase activa antes do início da terapêutica com corticosteróides em qualquer doente que tenha passado algum tempo nos trópicos uo num doente com diarreia inexplicada.

Os corticosteróides devem ser utilizados com grande precaução em doenças com infestação conhecida ou suspeita de strongyloidea (nemátodo). Ninho de doentes, uma imunossupressão induzida por corticosteróides pode levar a hiperinfecção estrongilóide e propagar-se com uma migração larvar generalizada, muitas vezes acompanhada por enteroco Lite grave e septicemia por gram-negativa potencialmente fatal.

Os corticosteróides não devem ser utilizados na malária cerebral.

Tuberculose

A utilização de corticosteróides na tuberculose activa deve ser limitada aos casos de tuberculose brilhante uo disseminada em que o corticosteróide é utilizado para tratar uma doença em conjunto com um regime anti-tuberoso adequado.

Quando os corticosteróides estão indicados em doentes com reacção diferidos à tuberculose ou à tuberculina, é necessária uma observação cuidadosa, uma vez que pode ocorrer reactivação da doença. Durante o tratamento prolongado com corticosteróides, estes dias devem receber quimioprofilaxia.

Vacinacao

a administração de vacinas vivas ou atenuadas está contra-indicada em doentes medicados com doses imunossupressoras de corticosteróides. Podem ser administradas vacinas mortas ou inactivadas. No entanto, não é possível antecipar a resposta a tais férias.os procedimentos de Unificação podem ser realizados em doentes medicados com corticosteróides como terapeutica de substituição, por exemplo, na data de Addison.

Vírus Infeccioso

A varicela e o sarampo podem ser mais graves ou mesmo fatais em doentes pediátricos e adultos com corticosteróides. Em doentes pediátricos e adultos que não têm estas doenças, devem ter-se cuidado especial para evitar a exposição. Desconhece-se tambéma contribuiçãodaença subjugada e / ou tratamento com esteróide cortico anteriores para o risco. Em caso de exposição à varicela-zoster, pode ser indicada profilaxia com imunoglobulina (VZIG). Em caso de exposição ao sarampo, pode estar indicada profilaxia com imunoglobulina (IG). (Versao o respeito pacote insere a informação completa de prescrição de VZIG e IG.) caso se desenvolve varicela, deve considerar-se o tratamento com agentes antivíricos.

Medicamentos para os velhos

O uso de corticosteróides Cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma com possíveis danos nos nervos aparatos aparatos ópticos e pode melhorar o estabelecimento de infecções oculares secundárias devido a bactérias, fungos uo vírus. O uso de corticosteróides não é recomendado no tratamento da neurite óptica e pode levar a um aumento do risco de novos episódicos. Os corticosteróides não devem ser utilizados com herpes ocular activa simplex.

cautelar

geral

Deve ser utilizada a dose mais baixa possível de corticosteróides para controlar a situação em tratamento. Se for possível uma redução da dose, esta deve ser gradual. Uma vez que, como complicações nenhum tratamento com glucocorticóides dependem fazer tamanho da dose e da duração fazer tratamento, deve ser tomada uma decisão risco-benefício sobre a dose e a duração fazer tratamento, bem como sobre se deve ser utilizada terapêutica diária uo intermitente pato pato em cada caso.

Foi notificado a presença de sarcoma de Kaposi em dias a receber terapêutica com corticosteroides, mais frequentemente em doenças técnicas. A descoberta de corticosteroides pode levar a melhor clínica.

Rim De Coração

Uma vez que pode ocorrer retenção de sódio com edema resultante e perda de potássio em doentes medicados com corticosteróides, estes fármacos devem ser utilizados com precaução em doentes com insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão uo insuficiência renal.

Endócrino

A insubficiencia adrenocortical secundária induzida pelo cármaco pode ser minimizada pela redução gradual box. Este tipo de relativa insuficiência pode persistir por meses após descontinuação da terapia, assim, em qualquer situação de estresse que ocorre durante este tempo, que ocorrem naturalmente glicocorticóides (hidrocortisona e cortisona), que também tem solução salina propriedades são uma escolha apropriada, em vez de betametasona como uma terapia de reposição de insuficiência adrenal.

Digestivo

Os esteróides devem anastomoses, úlceras pépticas activas uo diferidos, diverticulite, colite ulcerativa fresca e não específica, são utilizados com precaução, uma vez que podem aumentar o risco de perfuração.

Os atrasos de irritação peritoneal após perfuração gastrointestinal em dias tratados com corticosteróides podem ser mínimos ou ausentes.

Existe um efeito aumentado dos corticosteróides em doentes com cirrose.

Sistema Motor

Os corticosteróides diminuem a formação óssea e aumentam a reabsorção óssea, tanto através do seu efeito na regulamentação do Cálculo (i.correio. diminuição da absorção e aumento da excreção) e inibição da função osteoblastos. Este facto pode, juntamente com uma diminuição na matriz proteica do osso como resultado de um aumento não catabolismo proteico e redução da produção de hormona sexual para inibição fazer o crescimento ósseo em doentes pediátricos e desenvolvimento de osteoporose em qualquer idade. . Os doentes com risco aumentado de osteoporose devem ser considerados de forma especial (i.correio.(mulheres-menopáusicas) antes do início da terapêutica com corticosteróides

Neuro-psiquiatria

Embora os estudos clínicos controlados tenham mostrado que os corticosteróides efetivamente aceleram a resolução de exacerbações agudas da esclerose múltipla, eles não mostram que eles afetam o resultado final ou a história natural da doença. Os estudos mostram que doses relativamente elevadas de corticosteróides são necessárias para mostrar um efeito significativo. (Versao DOSE E ADMINISTRAÇÃO.)

Foi observada miopatia aguda na utilização de doses elevadas de corticosteróides, mais frequentemente em doentes com perturbações da transmissão neuromuscular (por exemplo, miastenia gravis) ou em doentes a receber terapêutica concomitante com agentes bloqueadores neuromusculares (por exemplo, pancurónio). Esta miopatia aguda é generalizada, pode afetar os músculos oculares e respiratórios e levar a quadriparesia. Pode ocorrer um aumento na creatina cinase. A melhor clínica ou recuperação após a descoberta de corticosteróides podem levar semanas a anos.

Distúrbios mentais podem ocorrer quando os corticosteróides são usados, desde euforia, insônia, alterações de humor, alterações de personalidade e depressão grave a manifestações psicóticas mais mais evidentes. Instabilidade social existente ou tendências psicóticas tambémm podem ser agravadas por corticosteróides.

Medicamentos para os velhos

A pressão intra-ocular pode ser aumentada em algumas pessoas. Se a terapêutica com esteróides for continuada por mais de 6 semanas, a pressão intra-ocular deve ser monitorada.

Carcinogénese, mutagénese, fertilização deficiente

Não foram realizados estudos adequados em animais para determinar se os corticosteróides têm potencial para carcinogénese ou mutagénese.

Os esteroides podem aumentar ou diminuir a mobilização e o número de espermatozóides em alguns pacientes.

Gravidez: efeitos teratógenos: categoria C.

Os corticosteróides demonstram ser teratógenos em muitas espécies quando administrados em doses iguais à dose humana. Estudos em animais nos quais foram administrados corticosteróides um ratinhos, ratos e coelhos grávidas levaram a um aumento da incidência de fenda palatina na descendência. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres gráficas. Os corticosteróides só devem ser utilizados durante a gravidez se os potenciais benefícios justificados os potenciais riscos para o feto. Os lactentes nascidos de mães que recebem corticosteróides durante a gravidez devem ser cuidadamente observados quanto a Sinai de hipoadrenalismo

mae

Os corticosteróides administrados por via sistémica ocorrem sem leite materno e podem suprimir o crescimento, prejudicar a produção endógena de corticosteróides uo causar outros efeitos indesejáveis. Recomendação-se precaução na administração de corticosteróides a várias em aleitamento.

Uso pediátrico

A eficácia e a segurança dos corticosteróides na população pediátrica baseiam-se nenhum curso de acção bem estabelecido dos corticosteróides, que é semelhante nas populações pediátricas e adultas. Estudos publicados fornecem evidência de eficácia e segurança em doentes pediátricos para o tratamento da síndrome nefrótica (>2 anos de idade) e linfomas e leucemias agressivas (>1 mês de idade).). Outras indicações para o uso pediátrico de corticosteróides e.grama., asma grave e sibilos, baseiam-se em estudos adequados e bem controlados realizados em Adultos, partindo deste deste fazer pressuposto de que o curso a doenças e a sua fisiopatologia são considerados substancial mente semelhantes em ambas como populações

Os efeitos secundários dos corticosteróides em doentes pediátricos são semelhantes aos dos adultos (ver secção 4. 4). EFEITOS SECUNDÁRIOS). Como os adultos, pediátricos, os pacientes devem ser cuidadosamente observados com freqüentes medições de pressão arterial, peso, altura, pressão intra-ocular, e avaliação clínica de infecção, distúrbios psicossociais, tromboembolismo, úlceras pépticas, catarata, e a osteoporose . Os doentes pediátricos tratados com corticosteróides em qualquer meio, incluindo corticosteróides administrados por via sistémica, podem apresentar uma diminuição na sua taxa de crescimento. Este efeito negativo dos corticosteróides nenhum crescimento foi observado com doses sistémicas baixas e na ausência de evidência laboratorial de supressão do eixo HPA (ue).correio., estimativa cosintropina e niveis plasmáticos de cortisol basal). A taxa de crescimento pode, portanto, ser um indicador mais sensível da exposição estatística aos corticosteróides em dias clínicos do que alguns testes habitados da função do eixo HPA. O crescimento linear dos doentes pediátricos tratados com corticosteróides deve ser monitorizado e os potenciais efeitos de crescimento fazer tratamento feriado feriado prolongado devem ser avaliados em relação ao benefício clínico alcançado e à disponibilidade de alternativas de tratamento. Para minimizar os potenciais efeitos de crescimento de corticosteróides, os doentes pediátricos devem: titular para a dose deéficaz mais baixa.

Aplicação Geriátrica

Não foram observadas diferenças gerais de segurança uo eficácia entre indivíduos mais Velho e indivíduos mais jovens, e outra experiência clínica notificada não encontrou diferenças nas respostas entre doentes mais Velho e mais jovens, mas não pode ser excluída uma maior sensibilidade de alguns indivíduos mais Velho.

As reacções adversas medicamentosas (Rams) estão incluídas por classes de sistemas de órgãos e frequência MedDRA. Como frequências são definidas como: muito comum (>1/10), comum (>1/100 e < 1/10), incomum (>1/1, 000 e <1/100), raros (>1/10 000 e <1/1, 000) e muito raro (<1/10, 000), incluindo casos individuais.

Dados pós-comercialização

Comunicação de suspensões de acções:

A notificação de efeitos secundários suspensos após aprovação do medicamento é importante. Permite um compromisso técnico da relação beneficente-risco da droga. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar os efeitos secundários gravados através do sistema de cartão Amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard uo comprar no Google Play uo Apple App Store por MHRA cartão amarelo.

(por ordem alfabética, em dada subsecção)

alergico: Reacção Anafilactóide, Anafilaxia, Angioedema.

cardiovascular: Bradicardia, paragem cardíaca, arritmias cardíacas, aumento cardíaco, colapso circulatório, insuficiência cardíaca, embolia de gordura, hipertensão, cardiomiopatia hipertrófica em bebés prematuros, ruptura fazer miocárdio após enfarte fazer miocárdio recentes (Ver Vamos da imagem), Edema pulmonar, sincope, taquicardia, tromboembolismo, tromboflebite, vasculite.

Dermatologia: Acne, dermatite alérgica, pelé atividade seca, equimose e petéquias, edema, eritema, diminuição da cicatrização, como feridas, aumento da sudação, erupção cutânea, estrias, reacções suprimidas dos testes cutâneos, pele fina e frágil, cabelo escamoso, urticária.

endócrino: Diminuição da tolerância aos hidratos de carbono e à glicose, o desenvolvimento do estado cushingóide, glicosúria, hirsutismo, hipertricose, aumento das necessidades de insulina uo agentes hipoglicemiantes orais na diabetes, manifestações de diabetes mellitus latente, irregularidades menstruais, resposta adrenal secundária e hipofisária (especialmente em tempos de estresse, como em trauma, cirurgia uo doença), supressão fazer crescimento em doentes pediátricos.

Perturbações dos fluidos e electrólitos: Insuficiência cardíaca congestiva em doentes susceptíveis, retenção de fluidos, ao ao alkalosis hipocaliémica, perda de potássio, retenção de sódio.

Gastrintestinal: Distensão Abdominal, aumento sérico das enzimas hepáticas níveis (geralmente reversível após a descontinuação), hepatomegalia, aumento do apetite, náuseas, pancreatite, úlcera de estômago, com possível perfuração e hemorragia, perfuração de pequeno e grande intestino (especialmente em pacientes com doença inflamatória intestinal), esofagite ulcerativa.

do metabolismo: Balance negativo de nitrogénio devida a catabolismo proteico.

Esqueletico: Necrose asséptica da cabeça fazer fêmur e úmero, perda de massa muscular, fraqueza muscular, osteoporose, fractura patológica dos ossos longos, miopatia esteróide, ruptura dos tendões, fracturas de compressão vertebral.

Neurológico / Psiquiátrico: Convulsões, depressão, instabilidade emocional, euforia, cefaleias, aumento da pressão intracraniana com papiledema (pseudotumor cerebral) geralmente após interrupção fazer tratamento, insónia, alterações de humor, nevrite, neuropatia, parestesia, alterações da personalidade, perturbações mentais, tonturas.

Oftalmico: Exoftalmo, glaucoma, aumento da impressão intra-ocular, catarata subcapsular posterior.

Coisa: Depósitos anuais de gordo, diminuição da resistência à infecciosidade, soluços, aumento uo diminuição da mobilidade e número de espermatozóides, mal-estar, a face lunar, aumento de peso.

Sintomas e sinais

O valerato de betametasona cópia pode ser absorvido em quantidades suficientes para atingir os efeitos sistémicos. A sobredosagem aguda é muito improvisável, mas pode ocorrer em caso de sobredosagem crónica ou mau uso das características de uma estação Hiper-cortisol .

Tratamento

Em caso de sobredosagem, o valerato de betametasona deve ser descontinuado gradual mente, reduzindo a frequência de utilização uo substituindo um corticosteróide menos potente devido ao risco de insuficiência glucocorticosteróide.

O tratamento adicional deve ser clinicamente indicado ou recomendado pelo Centro Nacional de venenos, se disponível.

O tratamento da sobredosagem aguda passa por lavagem gástrica imediata ou emese seguida de terapeutica de apoio e sintomática. Em caso de sobredosagem crónica em doenças graves que requiram tratamento contínuo com esteroides, uma dose de fazer corticosteróide só pode ser temporariamente reduzida uo pode ser introduzida um tratamento diário alternativo.