Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Bialfer
Sulfato Ferroso, Ácido Fólico
Bialfer é uma preparação hematínica para a profilaxia e tratamento da deficiência em ferro e profilaxia da deficiência em ácido fólico durante a gravidez.
Dosagem
Apenas adultos: uma cápsula por dia durante a gravidez. Algumas doentes grávidas podem necessitar de uma dose mais elevada de ferro devido à dieta ou a outros factores.
Crianças e idosos: não recomendado.
As cápsulas não devem ser chupadas, mastigadas ou mantidas na boca, mas sim engolidas inteiras com água.
As cápsulas devem ser tomadas antes das refeições ou durante as refeições, dependendo da tolerância gastrintestinal.
Modo de administração
Oral.
Hipersensibilidade a qualquer componente da formulação, doentes a receber transfusões sanguíneas repetidas, ferro parentérico concomitante, hemocromatose e outras síndromes de sobrecarga de ferro.
Administrar com precaução em doentes com anemia hemolítica, hemoglobinopatias, doenças de armazenamento de ferro ou de absorção de ferro, doença gastrointestinal existente.
A etiqueta indicará:
aviso importante: contém ferro. Manter fora do alcance e da vista das crianças, uma vez que a sobredosagem pode ser fatal.a€
Isto aparecerá na parte da frente da embalagem dentro de um rectângulo no qual não existem outras informações.
Este produto contém sacarose. Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose ou intolerância à frutose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glucose-galactose ou insuficiência de sacarase-isomaltase não devem tomar este medicamento.
Devido ao risco de ulcerações na boca e descoloração dentária, as cápsulas não devem ser chupadas, mastigadas ou mantidas na boca, mas sim engolidas inteiras com água.
A ausência de resposta ao tratamento pode indicar outras causas de anemia e deve ser investigada mais aprofundadamente.
É pouco provável que o teor de ácido fólico mascare anemia perniciosa se esta condição estiver presente, sendo muito rara a gravidez durante a anemia perniciosa.
Desconhecidas.
Embora as preparações de ferro sejam melhor absorvidas com o estômago vazio, podem ser tomadas após os alimentos para reduzir os efeitos secundários gastrointestinais. Doses elevadas podem produzir irritação gastrintestinal, náuseas, vómitos, dor epigástrica, diarreia.
A obstipação pode ser causada pela administração contínua, particularmente em doentes mais velhos, e pode levar a impactação fecal.
A suplementação com ferro pode causar escurecimento das fezes.
As cápsulas de Spansule de Bialfer são concebidas para reduzir a possibilidade de irritação gastrointestinal.
Foram notificadas reacções de hipersensibilidade. Estes variam desde erupções cutâneas, por vezes graves, até anafilaxia.
Pós-comercialização: foram notificadas as seguintes Rams durante a vigilância pós-comercialização. A frequência destas reacções é considerada desconhecida (não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis).
Doenças gastrointestinais:
Ulceração oral*
* no contexto de uma administração incorrecta, quando as cápsulas são mastigadas, chupadas ou mantidas na boca. Os doentes idosos e os doentes com perturbações da deglutição podem também estar em risco de lesões esofágicas ou de necrose brônquica, em caso de falsa via.
Notificação de suspeitas de reacções adversas
A notificação de suspeitas de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartões amarelos em:
www.mhra.gov.uk/yellowcard.
A sobredosagem aguda de ferro pode ser dividida em quatro fases.
Na primeira fase, que ocorre até 6 horas após a ingestão oral, predomina a toxicidade gastrointestinal, notavelmente vómitos e diarreia. Outros efeitos podem incluir alterações cardiovasculares, tais como hipotensão e taquicardia, alterações metabólicas incluindo acidose e hiperglicemia, e depressão do SNC que vai da letargia ao coma. Os doentes com intoxicação ligeira a moderada geralmente não passam nesta primeira fase.
A segunda fase pode ocorrer 6-24 horas após a ingestão e é caracterizada por uma remissão temporária ou estabilização clínica.
Na terceira fase, a toxicidade gastrointestinal repete-se juntamente com choque, acidose metabólica, convulsões, coma, necrose hepática e icterícia, hipoglicemia, alterações da coagulação, oligúria ou insuficiência renal e edema pulmonar.
A quarta fase, pode ocorrer várias semanas após a ingestão e é caracterizada por obstrução gastrointestinal e possivelmente lesão hepática tardia.
A apresentação da cápsula de libertação prolongada de sulfato ferroso "spansule" pode atrasar a absorção excessiva de ferro e dar mais tempo para o início de contramedidas adequadas.
A sobredosagem de sais ferrosos é particularmente perigosa para crianças pequenas. O tratamento consiste numa lavagem gástrica seguida pela introdução de 5g desferrioxamina no estômago. Os níveis séricos de ferro devem ser monitorizados e, em casos graves, a desferrioxamina iv deve ser administrada juntamente com medidas de suporte e sintomáticas, conforme necessário.
Lavagem gástrica com bicarbonato de sódio a 5% e catárticos salinos (como. sulfato de sódio 30g para adultos), leite e ovos com carbonato de bismuto 5g a cada hora como demulcentes. Transfusão de sangue ou plasma para choque, oxigénio para embaraço respiratório. Agentes quelatantes (como. edetato de cálcio dissódico) pode ser experimentado (500 mg/500 ml por perfusão intravenosa contínua). O Dimercaprol não deve ser utilizado, uma vez que forma um complexo tóxico com ferro.
A desferrioxamina é um agente quelante específico do ferro e a intoxicação aguda grave em lactentes deve ser sempre tratada com desferrioxamina numa dose de 90 mg/kg de im, seguida de 15 mg/kg por hora iv, até que o ferro sérico esteja dentro da capacidade de ligação plasmática.
Código ATC B03AD03 (ferro em combinação com ácido fólico)
O produto é uma preparação oral de ferro e ácido fólico para a profilaxia e tratamento da deficiência em ferro e profilaxia da deficiência em ácido fólico durante a gravidez.
As preparações de ferro não têm actividade terapêutica intrínseca, excepto como fonte de nutrientes: a sua utilização sem evidência de deficiência em ferro, ou expectativa razoável da sua ocorrência, deve ser desactualizada. O ferro excessivo é tóxico e a hemocromatose pode resultar da injecção crónica de preparações de ferro utilizadas como tónicos, especialmente em indivíduos com doenças sanguíneas não diagnosticadas. Os doentes com anemia crónica estão particularmente em risco de doença de armazenamento de ferro.. Recentemente, foi descrita uma sobrecarga grave de ferro em doentes aos quais foi administrado ferro profiláctico indiscriminadamente durante a hemodiálise.. Factores genéticos contribuem provavelmente para o risco de uma doença de armazenagem de ferro
Deve ficar claro que, embora a deficiência de ferro seja facilmente tratada, a sua detecção não constitui um diagnóstico completo. Todos os esforços devem ser feitos para determinar por que o paciente tem um estado de equilíbrio de ferro negativo. Deve ser dada atenção a fontes ocultas de hemorragia (que podem indicar condições urinárias ou gastrointestinais graves) e também à possibilidade de má absorção de ferro causada por doença latente do intestino delgado.
O medicamento é formulado para evitar a libertação de ferro no estômago, onde pode ser causada irritação gástrica.
O ferro é absorvido de forma irregular e incompleta do tracto gastrointestinal, sendo os principais locais de absorção o duodeno e o jejuno. A absorção é auxiliada pela secreção ácida do estômago ou por ácidos dietéticos e é mais facilmente afectada quando o ferro está no estado ferroso ou faz parte do complexo haem (unidade haem-ferro).
A absorção também é aumentada em condições de deficiência de ferro ou em jejum, mas diminui se as reservas do corpo estiverem sobrecarregadas. Cerca de 5-15% do ferro ingerido nos alimentos é absorvido. Após absorção, a maioria do ferro liga-se à transferrina e é transportada para a medula óssea, onde é incorporada na hemoglobina. O restante é armazenado na ferritina ou na hemossiderina ou é incorporado na mioglobina, ocorrendo quantidades menores nas enzimas que contêm haem ou no plasma ligado à transferrina. Apenas são excretadas quantidades muito pequenas, uma vez que o organismo reabsorve o ferro após a divisão da hemoglobina.
O ácido fólico está disponível imediatamente.
Não aplicável.
Desconhecidas.
Não aplicável.
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