Betimol

glaucoma primário de ângulo aberto,

glaucoma secundário (uveal, afácico, pós-traumático),

glaucoma congênito (com ineficácia de outras medidas terapêuticas),

elevação aguda do oftalmotônio,

glaucoma primário de ângulo fechado (em combinação com mióticos).

Aumento da pressão intra-ocular (hipertensão ocular), glaucoma de ângulo aberto, afácico e outros tipos de glaucoma secundário, aumento da pressão intra-ocular quando fechado, glaucoma (como um meio em combinação com mióticos), glaucoma congénito (em caso de negligência de outras medidas terapêuticas).

Aumento da pressão intra-ocular, glaucoma crônico de ângulo aberto, afacia no glaucoma.

Conjuntival.

Recém-nascidos e crianças menores de 10 anos: enterre 1 gota de solução a 0,25% 2 vezes ao dia.

Adultos e crianças com mais de 10 anos: instilado no saco conjuntival 1 gota de solução a 0,25% 2 vezes ao dia, com eficácia insuficiente — 1 gota de solução a 0,5% 2 vezes ao dia. Se necessário, a dose pode ser reduzida para 1-2 gotas 1 vez por dia.

Instruções para o uso da droga:

1. Antes de cada instilação, você precisa remover a tampa protetora.

2. Antes do primeiro uso do medicamento, vire o frasco com um conta-gotas verticalmente para baixo e pressione-o na base (fundo) várias vezes até que a primeira gota apareça na ponta do conta-gotas. Depois disso, o frasco está pronto para uso posterior.

Ao instilar o medicamento, segure o frasco com um conta-gotas, pressionando rápida e vigorosamente sua base (fundo). Assim, o mecanismo do conta-gotas é acionado e apenas uma gota da droga é extraída. O design especial do sistema de válvulas conta-gotas garante sempre o mesmo tamanho da gota a ser extraída e a mesma taxa de extração, mesmo sob pressão muito forte na base do frasco.

3. Incline a cabeça um pouco para trás, retire levemente a pálpebra inferior com o dedo e enterre 1 gota no saco conjuntival, conforme descrito acima. Feche os olhos lentamente. Ao instilar, o contato da ponta do conta-gotas com a superfície do olho e a pele deve ser evitado.

4. Após o término do procedimento, coloque imediatamente uma tampa protetora no conta-gotas.

Local.

A dose inicial é de 1 gota 1 vez ao dia. Se a redução da pressão intra-ocular não for suficiente, a dose é aumentada para 1 gota 2 vezes ao dia. Após a normalização da pressão intra-ocular, o médico pode reduzir a dose para 1 gota 1 vez por dia, desde que a pressão intra-ocular e os campos visuais sejam monitorados regularmente.

Conjuntival. 1 gota de solução a 0,25% no olho afetado 2 vezes ao dia, com efeito clínico insuficiente — 1 gota de solução a 0,5% 2 vezes ao dia. Após a estabilização da pressão intra — ocular-1 gota 1 vez por dia.

hipersensibilidade aos componentes da droga,

doença pulmonar obstrutiva crônica de curso grave, incl. asma brônquica,

bradicardia sinusal (batimentos cardíacos lentos),

bloqueio atrioventricular bloqueio de grau II e III,

insuficiência cardíaca aguda e crônica grau II e III,

choque cardiogênico,

doenças distróficas da córnea,

rinite vasomotora grave.

Com cuidado: bloqueio sinoatrial, hipotensão arterial, idade infantil, especialmente o período neonatal, insuficiência cerebrovascular, diabetes mellitus, hipoglicemia, tireotoxicose, miastenia gravis, administração simultânea de outros betabloqueadores.

Aumento da sensibilidade individual ao timolol, asma brônquica e outras doenças obstrutivas crônicas graves do trato respiratório, bradicardia sinusal, insuficiência cardíaca grave, choque cardiogênico, reações alérgicas com erupções cutâneas generalizadas.

Com tratamento, aplicar-se a gravidade, lactação, na infncia, quando tireotoxicose, na bronquite crónica e enfisema (devido à fraqueza do miocárdio), em pacientes diabéticos que recebem insulina ou agentes orais ferramentas antidiabéticas, porque timolol pode levar à hipoglicemia.

Hipersensibilidade, asma brônquica, broncoespasmo ou doença obstrutiva crônica grave na história, insuficiência cardíaca grave, choque cardiogênico, bloqueio AV grau II-III, fenômeno Reinaud, bradicardia (frequência cardíaca inferior a 45-50 batimentos por minuto), idade da primeira infância.

Reações locais

Irritação dos olhos, que se manifesta sob a forma de conjuntivite, da blefarite, кератита (ruborização da pele da pálpebra, sensação de queimação e coceira nos olhos, ruborização conjuntival, lacrimejamento ou redução слезоотделения, fotofobia, edema epitelial da córnea, de curto violação dos prazos de acuidade visual, quando uso a longo dos prazos, talvez o desenvolvimento de superfície de dispersão кератопатии (redução da transparência da córnea e diminuição da sensibilidade da córnea), ptose, diplopia.

Reações sistêmicas

Do lado do CCC: diminuição da pressão arterial, bradicardia, bradiarritmia, bloqueio AV, insuficiência cardíaca, parada cardíaca, diminuição da contratilidade miocárdica, dor no peito, distúrbio transitório da circulação cerebral, colapso.

Do lado do sistema respiratório: falta de ar, broncoespasmo, insuficiência pulmonar.

Do lado do SNC: tontura, dor de cabeça, sonolência, alucinações, desaceleração da velocidade das reações psicomotoras.

Outros efeitos colaterais: reações alérgicas (incluindo urticária), rinite, congestão nasal, hemorragias nasais, náuseas, vômitos, diarréia, parestesia, fraqueza muscular, disfunção sexual, depressão.

Reações locais: irritação e hiperemia da conjuntiva e da pele das pálpebras, ardor e coceira nos olhos, lacrimejamento, fotofobia, edema epitelial da córnea, ceratopatia superficial pontual, hipestesia da córnea, diplopia, ptose, olhos secos, durante a realização de operações antiglaucomatosas fistulizantes, é possível desenvolver descolamento da coróide no período pós-operatório.

Do sistema cardiovascular: bradicardia, bradiarritmia, diminuição da pressão arterial, colapso, bloqueio atrioventricular, distúrbios transitórios da circulação cerebral.

Do lado do sistema respiratório: falta de ar, broncoespasmo, insuficiência pulmonar.

Do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça, tontura, fraqueza, depressão.

Do trato gastrointestinal: náuseas, diarreia.

Reações alérgicas: urticária, eczema.

A aplicação tópica em recém-nascidos pode levar à apneia.

Em pacientes idosos, o risco de efeitos colaterais é mais pronunciado do que em pacientes jovens.

Dor de cabeça, astenia, fadiga, dor no peito, bradicardia, arritmia, a violação na condução cardíaca, parada cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, hipotensão, em em colapso, distúrbios na circulação cerebral, isquemia cerebral, dispnéia, broncoespasmo, insuficiência respiratória, localizada e генерализованная erupções cutâneas e urticária. Localmente: conjuntivite, blefarite, ceratite, diminuição da sensibilidade da córnea, diplopia, ptose, alterações na refração.

Quando aplicado topicamente na dose recomendada, os sintomas de sobredosagem não foram observados.

Sintomas (com ingestão acidental): náusea, vômito, tontura, dor de cabeça, diminuição da pressão arterial, broncoespasmo, bradicardia.

Tratamento: sintomático. A isoprenalina pode ser administrada iv para eliminar bradicardia grave ou broncoespasmo, dobutamina — para o tratamento da hipotensão arterial.

Sintoma: é possível desenvolver efeitos reabsorventes característicos dos betabloqueadores: tontura, dor de cabeça, arritmia, bradicardia, broncoespasmo, náusea, vômito.

Tratamento: lavagem imediata dos olhos com água ou solução salina, terapia sintomática.

Bloqueador beta-adrenorreceptor não seletivo sem atividade simpatomimética. Quando aplicado topicamente, reduz a PIO, reduzindo a formação de humor aquoso e aumentando ligeiramente sua saída. A ação se manifesta após 20 minutos após a instilação, o efeito máximo é após 1-2 horas, a duração da ação é de 24 horas.

A ação se manifesta 20 minutos após a instilação na cavidade conjuntival. A redução máxima da pressão intra-ocular ocorre após 1-2 horas e persiste por 24 horas.

Maleato de timolol penetra rapidamente através da córnea no tecido do olho. Uma pequena quantidade entra na circulação sistêmica por absorção através da conjuntiva, mucosa nasal e trato lacrimal. Excreção de metabólitos-pelos rins. Em recém-nascidos e crianças pequenas, a concentração da substância activa no plasma excede significativamente o seu c_max no plasma de adultos.

Quando aplicado topicamente, penetra rapidamente através da córnea. Após a instilação C_max no humor aquoso da câmara anterior do olho é alcançado após 1-2 H. em pequenas quantidades, entra na corrente sanguínea sistêmica por absorção através dos vasos da conjuntiva, mucosa nasal e trato lacrimal. A excreção de metabólitos é realizada principalmente pelos rins.

Epinefrina, pilocarpina, betabloqueadores sistêmicos aumentam a ação.

Quando usado com reserpina, o desenvolvimento de bradicardia grave ou hipotensão é possível (esta combinação requer supervisão médica cuidadosa).

Quando combinado com BKK ou glicosídeos cardíacos — possível comprometimento da condução AV, insuficiência ventricular esquerda aguda ou hipotensão arterial.

Aumenta a ação dos relaxantes musculares-Betimol^® deve ser cancelado 48 horas antes da suposta anestesia geral usando relaxantes musculares periféricos.

Você não pode usar simultaneamente com drogas antipsicóticas (neurolépticos) e drogas ansiolíticas (tranquilizantes).

Durante o tratamento, não é recomendado tomar etanol (possivelmente uma diminuição acentuada da pressão arterial).

Com cautela, prescrever concomitantemente com drogas anti-hipertensivas, outros betabloqueadores, insulina ou drogas hipoglicêmicas orais, GCS, drogas psicoativas.

Compartilhar com colírios contendo epinefrina pode causar dilatação da pupila. A diminuição da pressão intra-ocular é aumentada pelo uso simultâneo de colírios contendo epinefrina e pilocarpina.

A redução da pressão arterial e a desaceleração da frequência cardíaca podem ser potencializadas quando a droga é usada em conjunto com antagonistas do cálcio, reserpina e betabloqueadores. O uso simultâneo com insulina e antidiabéticos orais pode levar à hipoglicemia. O timolol aumenta o efeito dos relaxantes musculares, por isso é necessário cancelar a droga 48 horas antes da intervenção cirúrgica planejada com o uso de anestesia.

Com a administração simultânea de colírios contendo adrenalina, o desenvolvimento da midríase é possível. A probabilidade de efeitos sistêmicos (hipotensão, bradicardia grave, etc.) é aumentada por antagonistas do cálcio, betabloqueadores, drogas que reduzem o nível de catecolaminas no sangue.