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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 18.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Betagaleno
Dipropionato De Betametasona
O valerato de betametasona é um corticosteroïde tósico potente indicado para adultos, oldos e crianças com mais de 1 ano para o alívio de manifestações inflamatórias e pruríticas de dermatoses sensibles aos esteroïdos.maximo.
doenças dermatológicas: dermatite Bulhosa herpetiforme, eritroderma esfoliativo, micose fungóide, pênfigo, eritema multiforme grave (síndrome de Stevens-Johnson).
doenças endócrinas: hiperplasia congénita das glândulas supra-renais, hipercalcemia associada ao cancro, tiroidite não supurativa.
A hidrocortisona OU cortisona é o medicamento de escola na insuficiência supra-renal primária ou secundária. Analogos sintéticos podem ser usados em conjunto com mineralocorticoides, se Haver, na infância, suplementação com mineralocorticoides é de especial importancia.
doenças gastrointestinais: para orientar o paciente em um período crítico da doença na enterite regional e colite ulcerativa.
doenças hematológicas: anemia hemolítica acquirda( autoimune), anemia Diamond-Blackfan, púrpura trombocitopénica idiopática em adultos, aplasia dos glóbulos vermelos puros, alguns casos de trombocitopénia secundária.
Variometro: triquinose com envrovimento Neurologico ou do miocárdio, a meningite tuberculosa com bloquamento subaracnoide uo bloquamento iminente quando utilizada com quimioterápia anti-tuberculose apropriada.
doenças neoplásicas: Para cuidados paliativos de leucemias e linfomas.
Nervos: exacerbações agudas de esclerose múltipla, edema cerebral associado a um tumor cerebral primário ou metastático, craniotomia ou traumatismo craniano.
doenças oftálmicas: oftalmia simples, arterite temporal, uveíte e condições oculares inflamatorias que não respondem aos corticosteroïdes tógicos.
RIM: inducir diurese ou remissão da proteinúria na língua nefrótica idiopática ou devida a lúpus eritematoso.
doenças respiratorias: beriliose, fulminante uo tuberculose pulmonale disseminada quando utilizado em associação com quimioterapia antituberculose apropriada, pneumonia eosinofílica idiopática, sarcoidose sintomática.
doenças reumáticas: como terapêutica adjuvante para administração a curto prazo (para evitar o doente foi um episódio agudo ou uma exacerbação aguda) na artrite gotosa aguda, cardiite reumática aguda, espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrite reumatóide, incluindo artrite reumatóide juvenil (alguns casos podem requerer uma terapêutica de manutenção dose baixa). Para o tratamento da dermatomiosite, polimiosite e lúpus eritematoso sistémico.
Via de administração: cremes cutâneos
especialmente elaborado para superficiales molhadas ou chorosas.
aplique finamente e esfregue suivemente apaximo o suficiente para couvertrer toda a área afectada uma UO duas vezes por dia durante 4 semanas até ocurar uma amélioration, e depois reduza a uma frequencia de aplicação uo mude O tratamento para uma preparación menos potente.
permite um tempo de absorção suficiente após a aplicação antes de aplicar um emoliente.
em lesões mais resistantes, como placas de psoríase spessadas nos cotovelos e joelhos, O efeito de fazer valerato de betametasona pode ser potenciado, se necessário, obscurecendo a área de tratamento com película película de polietileno. Uma occlusão apamente noturna é generalmente adecuada para causar uma respuesta satisfatória em tais lesões, daí em diante um mejoramiento pode generalmente Ser Mantida por aplicação regular sem occlusão.
Se a condição se agravar ou não melhor dentro de 2-4 semanas, O tratamento e o diagnóstico devem ser recuperados.
o tratamento com valerato de betametasona deve ser gradualmente interrompido quando o controlo for atintido e um emoliente contínuo como terapeutica de manutenção.
pode ocorrer uma exacerbação de dermatoses pré-existentes com a interrupção abrupta do valerato de betametasona.
dermatoses recalcitrantes
Doentes que recidivaram frequentemente
Uma vez que um episodo agudo haitez sido eficazmente tratado com terapêutica tófica com corticosteroïdes, pode ser considerada a administração intermitente (para to aplicar uma vez por dia, duas vezes por semana, sem occlusão). Isto développe-se útil na redução da frequência das recidivas.
a aplicação deve ser continuada em todos os locais anteriormente afectados ou em locais associados de potencial recidiva. Esta dia deve ser combinada com o uso diário de rotina de emolientes. A condição e os benefícios e riscos da continuação do tratamento devem ser recuperados regularmente.
população pediátrica
O valerato de betametasona está contra-indicado em Criancas com menos de um ano de idade.
As crianças têm maior probabilidade de desenvolver efeitos secundários locais e sistémicos dos corticosteróides tópicos e, em geral, requerem tratamentos, mas curtos e agentes menos potentes fazer o que os adultos, pelo os tratamentos devem ser disponíveis numa base limitada a cinco dias e oclusão não deve ser utilizada.
deve ter-se cuidado ao utilizar valerato de betametasona para garantir que o montante aplicado é o mínimo que Providencia o benefício terapêutico.
idoso
Os estudos clínicos não identificaram diferenças nas respuestas entre diseños mais velhos e mais jovens. A maior frequencia de diminuição da función hepática ou renal nos idosos pode deduzir a eliminação em caso de absorção estatística. Assim, a quantidade mínima deve ser utilizada durante o menor período de tempo para obtenir O benefício clínico desejado.
compromisso renal / hepático
Em caso de absorção sistémica (quando uma aplicação é numa área grande durante um período de tempo feriado feriado prolongado), O metabolismo e a eliminação podem ser retardados, aumentando assim o risco de toxicidade sistémica. Assim, a quantidade mínima deve ser utilizada durante o menor período de tempo para obtenir O benefício clínico desejado.
A dose inicial de Xarope de Betagalena (betametasona) pode variar de 0, 6 mg a 7, 2 mg por dia, dependendo da entidade específica da entrada a ser tratada.
deve-se sublinhar que as necessidades de dosagem são variáveis e devem ser individualizadas de acordo com a medida em tratamento e a respeito do paciente. Uma vez observada uma respuesta favorável, a dose de manutenção apropada deve ser determinindo diminuindo a dose inicial é fazer fármaco em pequenos decretos, em intervalos de tempo apropados, até Ser atintida uma dose mais baixa que manterá uma respuesta clínica adecuada. Situaciones que podem necessitar de ajustos de dose são alteramentos Nam Estado clínico secundário para remissões uo exacerbações da doença, O individuo, uma capacidad de Respuesta fazer o paciente à droga, e o efeito da exposição do paciente a um situaciones de estresso não relacionadas directamente à entidade da doença sob tratamento. Na última situación, pode ser necessário aumentar a dose de corticosteróide por um período de tempo consistente com a condição do paciente. Se após o tratamento a longo prazo O medicament deve ser interrompido, recommande-se que o apostar gradualmente e não abruptamente
Nam tratamento de exacerbações Agudas de esclerose múltipla, são recomendadas dosas diárias de 30 mg de betametasona durante a semana a semana, seguidas de 12 mg em dias alternados durante um mes (Ver cuidados Neuro-psicóticos).
em malías pediátricas, uma dose inicial de betametasona pode variar dependendo da entidade específica da identidade a ser tratada. O valor de das iniciativas é de 0, 02 a 0, 3 mg / kg / dia em três ou quatro Tomas divididas (0.De 6 a 9 mg / m2 BSA / dia).
Para efeitos de comparação, o título é o equivalente da ordem de dosagem de miligramas de diferentes glucocorticoides:
Cortisona, 25 | Triamcinolona 4 |
Hidrocortisona, 20 | Parametasona, 2 |
Prednisolona 5 | Betametasona, 0, 75 |
Prednisona, 5 | Dexametasona, 0, 75 |
Metilprednisolona, 4 |
Estas relações posológicas aplicáveis-se apoca à administração oral ou intraventuosa destes compostos. Quando estas substâncias ou seus derivados são prejudicados por via intramuscular ou em espaços articulares, suas propriadas relativas podem ser muito alteradas.
O valerato de betametasona deve ser utilizado com tutela em diseños com antecedentes de hipersensibilidad local a outros corticosteróides. As reacções de hipersensibilidad Local podem agir - se aos sintomintes da força em tratamento.
Manifestações de hipercortisolismo (síndrome De Cushing) e suppressão reversível do eixo hipotalâmico-pituitária-adrenal (HPA), levando à insufficiência glucocorticosteroïde, podem ocurar em algumas pessoas como resultado Fazer aumento da absorção sistémica de estéroïdos tóficos. Se alguma das situaciones acima descritas para Observación, retire o tratamento graduado, reduzindo a frequência de aplicación ou substituindo um corticosteroïde menos potente. A interrupção abrupta do tratamento pode levar a insuficiencia glucocorticosteróide .
Os factores de risco para efeitos estatísticos acumulados são::
O formulação e potencia tóficas de estéroïdos
O Duração da exposição
O aplicação de grande superfície
O Utilização em águas oclusivas da pele, por egem em águas intertriginosas ou sob pensamentos oclusivos (em crianças, afalda pode financiar como pensos oclusivos))
O aumento da hidratação do estrato córneo
O utilizar em águas finas da pele, tais como a face
O Utilização em pele férrea ou novas condições em que a barra posta possa estar comprometida
o em comparación com adultos, as criancas podem absorver quantidades proporcionalmente maiores de corticosteróides tóticos e, portanto, ser mais susceptíveis a reacções adversas sistémicas. Na verdade, as críticas têm tempo para barreira cutânea imatura e uma maior proporção de peso à superficie do que os adultos.
população pediátrica
em lactentes e crianças com menos de 12 anos de idade, os tratamentos devem ser disponibiles numa base limitada a cinco dias e uma occlusão não deve ser utilizada, deve evitar-se, sempre que possível, uma terapêutica contínua com corticosteroïdos tóficos um longo prazo, uma vez que pode ocurir de supressiona da supra-renal.
risco de infecção por oclusão
a infection bacteriana é promovida por condições que afectam e úmidas na pele dobra ou causa por pensamentos oclusivos. Ao utilizar pensos oclusivos, a pele deve ser limpa antes de aplicar uma ligação Nova.
utilização na psoríase
Em alguns casos, os corticosteroïdes tógicos devem ser utilizados com caução na psoríase como surtos de exacerbação, foram notificados o desenvolvimento de tolerâncias, o risco de psoríase pustular generalizada e desenvolvimento de toxicidade local uo sistémica devido a insufficiência da función da barreira cutânea. Se utilizado na psoríase, é importante a monitorização cuidada do doente.
Aplicação na face
A aplicación prolongada na face é indesejável, uma vez que esta área é mais susceptível a alterar interesses, pelo que os tratamentos devem ser limitados a cinco dias e a oclusão não deve ser utilizada.
Aplicação nas pálpebras
Se aplicado às pálpebras, deve ter-se o cuidado de que a preparación não entra no olho, uma vez que cataratas e glaucoma podem resultar de exposição repetida.
prestações oculares
podem ser notificadas perturbações visuais com a utilização estatística e tótica de corticosteróides. Se um paciente tem sintomintos como visão turva uo outras perturbações visuais, considération deve ser dada para encinhamento ao oftalmologista para uma avaliação das posibiles causas que podem incluir uma catarata, O glaucoma uo doenças raras, tais como central serosa chorioretinopathy (CSCR) que foram relatados após o uso sistêmico e corticosteroïdos tóticos.
infecção concomitante
deve ser utilizada terapêutica antimicrobiana desapropriada no tratamento de lesões inflamatórias infectadas. Qualquer propagação da infecciosidade requer a interrupção da terapia com corticosteróides tógicos e a administração de terapia antimicrobiana praticada.
úlceras crónicas das pernas
os corticosteróides tógicos são por vezes utilizados para trater dermatite em torno de úlceras crónicas nas pernas. No entanto, esta utilização pode estar associada a uma maior frequência de reacções de hipersensibilidad local e aum aumento do risco de infecção local.
os profissionais de saúde devem estar cientes de que, se este produto entrar em contacto com pensos, vestuário e roupa de cama, O tecido pode ser facilement inflamado com chama chama aberta. As malíades devem ser alertados para este risco e conseillados a manter-se afastados do fogo ao utilizar este medicamento.
Betagaleno contiene clorocresol que pode causar reacções alergicas e alcool cetostearílico que podem causar reacções cutâneas locales (por eg, dermatite de contacto).
Aviso
geral
foram casos raros de reacções prejudiciais em doenças a recibir terrestre com corticosteróides (ver reacções adversas).
em doentes doentes submetidos a terapêutica com corticosteróides sob uma hidrocortisona ou cortisona de stress unusual é o medicament choisi como suplemento durante e após o contacto.
Cardio-renal
dasas médias e elevadas de corticosteróides podem causar aumento da Presidência arterial, retenção de sal e água, e aumento da excreção de potássio. Estes efeitos são menos prováveis de ocorrer com derivados sintéticos, excepto quando utilizados em doses elevadas. Podem ser necessárias restrições dietéticas de sal e suplementos de potássio. Todos os corticosteróides aumentaram a excreção de cálcio. Os relatórios da literatura sugerem uma aparente associação entre o uso de corticosteroïdes e a ruptura da parede livre do ventriculo esquerdo após infarte fazer miocárdio recentes, pelo que o tratamento com corticosteroïdes deve ser utilizado com grande caução nestes malías
endocrino
Os corticosteróides podem produzir supressão reversível do eixo hipotalâmico-hipituitária-adrenal (HPA), com potencial para insuficiência glucocorticosteroïde após interrupção da terapêutica. A depuração metabólica dos corticosteróides diminui em malíes com hipotiroidismo e aumenta em malíes com hipertiroideia. As alteramentos na tiroïde do sicken podem requerererer um ajuste posológico.
Infectar
geralAs malíades que tomam corticosteróides são mais susceptíveis a infecções do que as pessoas saudadas. Pode haver uma diminuição na resistência e incapacidade de localização da infecção quando os corticosteróides são utilizados. Um infección por qualquer agente patogenico (viral, bacteriano, fúngico, protozoário uo helmintico) em qualquer local Fazer organismo pode estar associada à utilização de corticosteroïdes isoladamente ou em combinación com outros agentes imunossupressores. Estas infecções podem ser graves. Com o aumento das doses de corticosteróides, a taxa de crescimento de cumpaciones infecciosas aumentadas. Os corticosteróides também podem mascar alguns sinais de infection real
infecções fúngicasOs corticosteróides podem apresentar infecciosas graves, desde que não sejam utilizadas na presente data, a menos que sejam necessárias para controlar as acções ao sector agrícola. Havo casos em que o uso concomitante de anfotericina B E hidrocortisona foi seguido por hipertrophia cardiaque e insufficiência cardiaque congestiva (ver cuidados: intervenções médicas, injeção de anfotericina B e agentes de valorização do potencial).
Agentes Patogenicos Específicos
uma vantagem latente pode ser activada Ou potencial exacerbada de infecções intercorrentes devidas a agentes patogenicos, incluindo os causados porameba, Candida, Cryptococcus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis, Toxoplasma .
Recomeida-se a exclusão da amebíase latente uo activa antes do iniciado da terapêutica com corticosteroïdes em qualquer doile que tenha passado Algun tempo nos trópicos ou em qualquer doile com diareia inexplicada.
do mesmo modo, os corticosteróides devem ser utilizados com grande precaução em doentes com INF infestação conocada ou suspeita de Strongyloides (vermes filiformes) . Nestes malías, uma imunossupressão induzida por corticosteroïdes pode levar à hiperinfecção e disseminação De Estrongiloides com migração larvar generalizada, muitas vez acomphada por enterocolite grave e septicemia por gram-negativa com risco de vida.
os corticosteróides não devem ser utilizados na malária cerebral.
tuberculosea utilização de corticosteroïdes na tuberculose activa deve ser limitada aos casos de fulminante ou de tuberculose disseminada em que o corticosteroïde é utilizado para o tratamento da doença em conjunto com uma dieta anti-tuberculose apropriada.
Se estevo indicadores corticosteroïdes em diseños com reacção latente à tuberculina ou à tuberculina, é necessário uma Observación, uma vez que pode ocurar reactivação da doença. Durante o tratamento prolongado com corticosteróides, Estes malíes devem recibir quimioprofilaxia.
VacinacaoA administração de vacinas vivas ou atenuadas está contra-indicada em doentes medicados com doses imunossupressoras de corticosteróides. Podem ser administradas vacinas mortas ou inactivadas. No entanto, a respuesta a tais férias não podem ser previstas. os procedimentos de Unificação podem ser realizados em doentes medicados com corticosteróides como terapeutica de remplacement, por egem, para a força de Addison.
infecções virais
a varicela e o sarampo podem ser mais graves, mesmo fatais, em diseñas, criancas e adultos medicados com corticosteróides. Em malíades pedácticos e adultos que não têm estas doenças, deve ter-se cuidado especial para evitar a exposição. Tambémnão é conocada a contribuição da idade subjugada e / ou terapeutica corticosteroïde prévia para o risco. Em caso de exposição à varicela zoster, pode estar indicada profilaxia com a imunoglobulina (VZIG). Em caso de exposição ao sarampo, pode estar indicada profilaxia da imunoglobulina (IG). (Minhocas O respeito folheto informativo para informação completa sobre a prescrição de VZIG e IG.) caso se desenvolve varicela, Deve considerar - se o tratamento com agentes antivíricos.
Oftalmico
o uso de corticosteroïdes pode produire Cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma para possíveis danos aos nervos Opticos, e pode promover o estabilecimento de infecções oculares secundárias devido a bactérias, fungos uo víros. O uso de corticosteróides não é recomendado no tratamento da neurite óptica e pode levar a um aumento do risco de novos episódicos. Os corticosteróides não devem ser utilizados em herpes ocular activa simplex.
cuidado
Generalidade
deve ser utilizada a dose mais baixa possível de corticosteróides para controlar a doença em tratamento. Se for possível reduzir a dose uma, Esta deve ser gradual. Uma vez que, como complicaciones da terapêutica com glucocorticoïdos dependem Fazer tamanho da dose e da duração Fazer tratamento, deve ser tomada uma decisión risco / benefício em cada caso quanto à dose e duração Fazer tratamento e ao uso de terapêutica diareia UO intermitente.
O sarcoma de Kaposi foi notificado em diseños a recibir terrestre com corticosteróides, na Maio dos casos em condições crónicas. A interrupção de corticosteróides pode levar a melhor clínica.
Cardio-renal
uma vez que pode ocurar retenção de sódio com edema e perda de potássio em malías tratados com corticosteroïdes, estes farmacos devem ser utilizados com caução em malías com insufficência cardiaque congestiva, hypertensão uo insufficência renal.
endocrino
a insuficiência adrenocortical secundária induzida pelo farmaco pode ser minimizada por uma redução gradual da identidade. Este tipo de insufficência relativa pode persistir durante meses após a interrupção Fazer tratamento, pelo que, em qualquer situação de estresse que ocorra durante este período, os glucocorticoïdos naturais renováveis (hidrocortisona e cortisona), que também tem propriedades de retenção de sal, em vez de betametasona, são como escolhas apropriadas como terapéutica de substitução nos Estados de caência supra-renal.
gastrintestinal
Os esteroïdos devem ser utilizados com caução em úlceras pepticas activas UO latentes, diverticulite, anastomoses intestinais frescas e colite ulcerativa não específica, uma vez que podem aumentar o risco de perfuração.
Os sinais de irritação peritoneal resultam da perfuração gastrointestinal em diseños medicados com corticosteróides podemos ser mínimos ou ausentes.
Existe um efeito atingido dos corticosteróides em doenças com cirrose.
esqueletico
Os corticosteróides diminuem a formação óssea e aumentam a reabsorção óssea tanto pelo seu efeito na regulamentação do Cálculo (I. ECU. absorção e aumento da excreção) e inibição da función osteoblática. Isso, combinado com diminuição diminuição na matriz proteica do secundário óssea com aumento fazer catabolismo proteico e uma redução na produção de hormônios sexuales, pode levar à inibição fazer o crescimento ósseo em pacientes pediátricos e o desenvolvimento de osteoporose em qualquer idade. Deve ser garantida especial atenção aos doentes com risco aumentado de osteoporose (I. ECU.(mulheres pós-menopausicas) antes de iniciar a terapêutica com corticosteróides
Neuro-psiquiátrica
embora os ensaios clínicos controlados Tenam demonstrado que os corticosteroïdos são eficazes na aceleração da capacitivo capacitivo resolução das exacerbações agudas da esclerose múltipla, não mostra que afectam o resultado final ou a História natural da doença. Estudos mostra que duas relativas elevadas de corticosteróides são necessárias para demonstar um efeito significativo. (Minhocas dose e administração.)
foi observada miopatia aguda com a utilização de dosas elevadas de corticosteroïdes, ocorrenendo mais frequentem em sickos com perturbações da transmissão neuromuscular (por exemplo, miastenia gravis), ou em sickos recibir uma terapêutica concomitante com farmacos bloceadores neuromusculares (por exemplo, pancurónio). Esta miopatia aguda é generalizada, pode envolver os músculos oculares e respiratórios e poder levar a quadriparesia. Pode ocorrer aumento da creatinina cinase. A amélioration clínica ou a recuperación após a destino dos corticosteróides podem levar semanas ou mesmo anos
distúrbios psicóticos podem aparecher quando os corticosteroïdos são usados, desde euforia, insônia, alteramentos de humor, alteramentos de personalidad e depressão grave a manifestações psicóticas Frank. Além disso, instabilidade social existe ou tendencias psicóticas podem ser agravadas por corticosteróides.
oftalmico
a pression intraocular poder tornar-se elevada em alguns individuales. Se o tratamento com esteroïdos for continuado por mais de 6 semanas, a pression intra-ocular deve ser monitorada.
carcinogénese, mutagénese, diminuição da fertilização
não foram realizados estudos adequados em animais para determinar se os corticosteróides têm potencial para carcinogénese ou mutagénese.
Esteroïdos podem aumentar ou diminuir a motilidad e contagem de espermatozóides em alguns pacientes.
gravidez: efectos teratogenicos: categoria C.
Os corticosteróides demonstaram ser teratogenicos em muitas espèces quando administrados em doses equivalentes à dose humana. Estudos em animais nos quais foram administrados corticosteróides a ratinhos, ratos e coelhos graças revelaram um aumento da incidência de venda palato em crias. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres gráficas. Os corticosteróides só devem ser utilizados durante a graveggio se os potenciais benefícios justificados potenciais riscos para o feto. Os lactentes nascidos de mães que recibam corticosteróides durante a graveggio devem ser aceptamente observados quanto a sinais de hipoadrenalismo
mae
Os corticosteróides parecem não ter Leite materno e podem inibir o crescimento, interferir com a produção endógena de corticosteróides ou causar outros efeitos adversos. Deve ter-se cuidado quando os corticosteróides são administrados a uma mulher a amamentar.
crianca.
a eficácia e segurança dos corticosteróides na população pediátrica baseiam - se no efeito seguro bem estabelecido dos corticosteróides, que é semelhante em crianças e adultos. Estudos publicados fornunar evidência de efficacité e segurança em malías pediátricos para o tratamento da síndrome nefrótica (>2 anos) e linfomas e leucemias agressivas (>1 mes). Outras indicações para o uso pediátrico de corticosteróides, e.g. os sintomintos, Asma grave e sibilos, baseiam-se em ensaios adequados e bem controlados realizados em adultos, assumindo que o curso das doenças e a sua fisiopatologia são considerados substancialmente similares em ambas como populações
Os efeitos secundários dos corticosteróides nas crianças são semelhantes aos dos adultos (ver efeitos secundários). Como os adultos, pediátricos, OS pacientes devem ser aceptamente observados com frequentes medições de pressão arterial, peso, altura, pressão intra-ocular e avaliação clínica da presença de infección, Turismo psicossociais, tromboembolismo, úlceras pepticas, catarata e osteoporose. Os malíades pediátricos que são tratados com corticosteroïdes por qualquer via, incluso corticosteroïdes administrados por via sistémica, podem ter manchas uma diminuição na sua taxa de crescimento. Este impacto negativo dos corticosteróides no crescimento foi observado com dosos sistemas baixas e na absencia de evidência laboratorial de supressão do eixo hPa (I.ECU., estimativa cosintropina e Nivelles plasmáticos basais de cortisol). A taxa de crescimento pode, donc, ser um indicador mais sensibile da exposição sistémica aos corticosteroïdes em malíes pediátricos do que alguns testes de fonction do eixo hPa habitualmente utilizados. O crescimento linear de diseños pediátricos tratados com corticosteroïdes deve ser monitorizado e os potenciales efectos de crescimento Fazer tratamento feriado feriado prolongado devem ser comparados com os beneficios clínicos acevacidados e com um disponibilitación de alternativas terapêuticas. A fim de minimizar os potenciais efeitos de crescimento dos corticosteróides, os malías pediáticos devem ser legenda na dose eficaz mas baixa.
Uso geriátrico
não foram observadas diferencias globales de segurança uo efficacidad entre individus mais velhos e mais jovens, e outras experiencias clínicas notificadas não identificaram diferencias nas respuestas entre diseños mais velhos e mais jovens, mas mas uma maior sensibilidade.
não foram realizados estudos para estudar o efeito do valerato de betametasona no desempenho de condução ou na capacidade de utilizar máquinas. O perfil de reacções adversas do valerato de betametasona tópicanão prevê qualquer efeito adverso sobre estas actividades.
as reacções adversas (Rams) estão mencionadas por clases de sistemas de órgãos e frequencia MedDRA. Como frequências são definidas como: muito comum (>1/10), comum (>1/100 e <1/10), incomum (>1/1, 000 e <1/100), raros (>1/10, 000 e <1/1, 000) e muito raro (<1/10, 000), incluendo casos isolados.
Dados pós-comercialização
Infecções e infestações Informaciones oportunidades muito raras Doenças do sistema monetário Muito raros hipersensibilidad, erupção cutânea generalizada Doenças Endócrinas Supressão muito rara das características Cushingoïdes do eixo hipotalâmico-pituitária-supra-renal (HPA) (por egem, uma face da lua, obesidade central), retrado sem aumento de peso / retrado Nam crescimento em crianças, osteoporose, glaucoma, hiperglicemia / glucosúria, Cataratas, hypertenstão, aumento de peso/ obesidade, nivelos endógenos de cortisol diminuídos, alopecia, trichorrhexis operaciones dos tecidos cutâneos e subcutâneas Freqüentes prurido, ardor local da pele / Dor cutânea Muito raros dermatite alergica de contacto / dermatite, eritema, erupção cutânea, urticária, psoríase pustulosa, afinamento da pele * / atrofia da pele*, como rugas da pele*, secura da pele*, s*, telangiectasias*, alteramentos da pigmentação*, hipertricose, exacerbação de sintomintes subjacentes Perturbações gerais e alterações no local de Administração Muito raros irritação / Door no local de Aplicação * Características da pele Secundarias aos eficazes locales e / o sistemas da supressao Eixo hipotalâmico-pituitária-adrenal (HPA). prestações oculares não sabe )Suspensão de ações:
a notificação de suspeitas de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permita o compromisso contínuo da relação benéfica / Risco da droga. Os profissionais de saúde são conseillados a comunicar quais são eficazes segundos suspeitos através do sistema cartão amarello: www.la mhra.gov.uk / Yellowcard ou search MHRA Yellow Card no Google Play ou Apple App Store.
(por ordem alfabética em dada pará-gravo)
alergico: choque anafilático, anafilaxia, angioedema.
cardiovascular: bradicardia, paragem cardiacas, arritmias cardiacas, hipertrophia cardiacas, collapso circulatório, insufficiência cardiacas congestiva, embolia de fatrasda, hypertenstão, cardiomiopatia hipertrofica em prematuros, ruptura fazer miocárdio após infarte fazer miocárdio recentes (Ver Aviso), edema pulmonar, síncope, taquicardia, tromboembolismo, tromboflebite, vasculite.
dermatologico: acne, dermatite alergica, pele seca, nódoas negras e petéquias, edema, eritema, cicatrização deficiente da ferida, aumento da sudação, erupção cutânea, estrias, reacções supprimidas nos testes cutâneos, pele fina e frágil, afinamento do cabelo do couro cabeludo, urticária.
endocrino: diminuição de carboidratos e de tolerância à glicose, desenvolvimento de cushingoid Estado, glycosuria, hirsutismo, hipertricose, aumento da necessidade de insulina UO oral hypoglycémico drogas na diabetes, como manifestações de diabetes mellitus latente, irregularidades menstruais, secundário adrenal e pituitária inatividade (especialmente em momentos de estresso, como trauma, cirurgia uo doença), uma supressão do rio de janeiro.
missões dos órgãos gerais e da mamã: insufficiência cardiaque congestiva em malías sensitivas, retenção de fluidos, alcalose hipocaliémica, perda de potássio, retenção de sódio.
gastrintestinal: distensão abdominal, espantosa espantosa elevação dos níveis séricos das enzimas hepáticas (geralmente reversíveis após interrupção fazer tratamento), hepatomegalia, aumento do apetite, náuseas, pancreatite, úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia, perfuração de pequeno e grande intestino (especialmente em pacientes com doença inflamatória intestinal), esofagite ulcerativa.
Metabolico: saldo negativo de nitrogénio devida a catabolismo proteico.
esqueletico: necrose aseptica das cabeças " fazer fêmur e úmero, perda de Massa muscular, fraqueza muscular, osteoporose, fractura patológica dos ossos longos, miopatia estéroide, ruptura dos tendões, fracturas de compressão vertebral.
Neurologico / psiquiátrico: Convulsões, depressão, instabilidade emocional, euforia, cefaleias, aumento da pressão intracraniana com edema papilar (pseudotumor cerebral) geralmente após interrupção fazer tratamento, insónia, alterações de humor, nevrite, neuropatia, parestesia, alterações de personalidade, perturbações mentiu, tonturas.
oftalmico: exoftalmos, glaucoma, aumento da pressão intra-ocular, Cataratas subcapsulares posteriores.
Faltar: dados anuais de agarrados, diminuição da resistência à infecção, solutos, aumento ou diminuição da motilidad e contágio de espermatozóides, mal-estar, face lunar, aumento de peso.
sintomini e sinais
O valerato de betametasona aplicado topicamente pode ser absorvido em quantidades suficientes para produzir efeitos sistémicos. A sobredosagem aguda é muito improbável, no entanto, em caso de sobredosagem crónica ou abuso, as características de hipercortisolismo podem ocurar .
tratamento
Em caso de sobredosagem, O valerato de betametasona deve ser interruptido gradualmente, reduzindo a frequencia de aplicação uo substituindo um corticosteroide menos potente devido ao risco de insufficência glucocorticosteroïde.
outras medidas devem ser clinicamente indicadas ou recomendadas pelo Centro Nacional de venenos, se aplicável.
o tratamento da sobredosagem aguda passa por lavagem gástrica imediata ou vómitos, seguido de tratamento sintomático e de apoio. Em caso de sobredosagem crónica em caso de doença grave que requeira tratamento contínuo com esteroides, uma dose de corticosteroïde pode ser reduzida ape temporariamente, ou pode ser introduzida um tratamento de diâmetro alternativo.
Código ATC
d07ac corticosteróides potentes (Grupo III)
mecanismo de Acção
Os corticosteróides tópicos actuam como agentes anti-inflamatórios através de múltiplos mecanismos para inibir reacções alérgicas de fase tardia, incluindo diminuição da densidade celular do mastro, diminuição da quimiotaxia e ácido araquidónico.
efeitos farmacodinâmicos
os corticosteróides tópicos têm propriedades anti-inflamatórias, anti-pruríticas e vasoconstritivas.
Absorcao
Corticosteróides tópicos podem ser absorvidos sistemicamente a partir de pele saudável intacta. A extensão da absorção percutânea de corticosteróides tópicos é determinada por muitos factores, incluindo a integridade da barreira veicular e epidérmica. A oclusão, inflamação e / ou outros processos patológicos na pele também podem aumentar a absorção percutânea.
Distribuicao
a utilização de parâmetros farmacodinâmicos para avaliar a exposição sistémica a corticosteróides tópicos é necessária porque os níveis circulantes estão muito abaixo do nível de detecção.
metabolismo
Uma vez absorvidos através da pele, os corticosteróides tópicos são tratados por vias farmacocinéticas semelhantes às dos corticosteróides sistémicos. São metabolizados principalmente no fígado.
Eliminacao
os corticosteróides tópicos são excretados pelo rim. Além disso, alguns corticosteróides e seus metabolitos também são excretados na bílis.
toxico
a administração subcutânea de valerato de betametasona a ratinhos ou ratos em doses >0, 1 mg / kg / dia ou a coelhos em doses >12 microgramas/kg/dia durante a gravidez produziu anomalias fetais, incluindo fissuras palato e atraso no crescimento intra-uterino.
o efeito do valerato de betametasona na fertilidade não foi avaliado em animais.
Sem efeito conhecido.
Não existem requisitos especiais.
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However, we will provide data for each active ingredient