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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Besmal
Subsalicilato De Bismuto
Para alívio rápido do mal-estar do estômago, indigestão, azia e náuseas. Controla a diarreia.
Adultos e crianças com idade igual ou superior a 16 anos: 2 comprimidos
Repetir a dose cada 1 / 2 a 1 hora, se necessário. Não mais de 16 comprimidos a serem tomados em 24 horas.
Uma dose para adultos (2 comprimidos) contém 525 mg de subsalicilato de bismuto
Não exceda a dose recomendada.
O Pepto-Besmal pode ser tomado antes ou após as refeições, com o estômago vazio ou cheio.
Apenas para administração oral.
O Pepto-Besmal não deve ser utilizado em doentes hipersensíveis à aspirina ou a outros salicilatos.
O Pepto-Besmal não deve ser utilizado em doentes hipersensíveis a qualquer componente da formulação.
O Pepto-Besmal não deve ser utilizado em crianças com menos de 16 anos de idade.
Não tome aspirina ou outros salicilatos
O Pepto-Besmal não deve ser utilizado por pessoas com menos de 16 anos devido a uma possível associação entre os salicilatos e a síndrome de Reye, uma doença muito rara mas muito grave.
Devem tomar-se precauções em doentes com problemas de coagulação ou gota no sangue ou que estejam a tomar medicamentos anti-coagulação (afinamento do sangue), diabetes ou gota.
O Pepto-Besmal não deve ser utilizado se os sintomas forem graves ou persistirem durante mais de 2 dias.
Em doentes com diarreia, especialmente em doentes idosos e frágeis, pode ocorrer depleção de líquidos e electrólitos. Nestes casos, a administração de terapêutica adequada de substituição de fluidos e electrólitos é a medida mais importante.
Não exceda a dose recomendada. Não administrar durante mais de 2 dias, excepto por indicação do médico. A utilização em doses superiores às recomendadas ou por períodos prolongados está associada a um risco aumentado de efeitos secundários (nomeadamente intoxicação por bismuto).
Manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças.
Nenhum.
Doenças gastrointestinais:
A língua negra é frequente (>1 / 100, <1 / 10)
Fezes negras é muito comum (>1/10)
Notificação de suspeições de acções adversas
A notificação de suspeitas de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartões amarelos em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Bismuto
A intoxicação por bismuto pode apresentar-se como uma encefalopatia aguda com confusão, movimentos mioclónicos, tremor, disartria e distúrbios de marcha e de pé. A intoxicação por bismuto pode também causar distúrbios gastrointestinais, reacções cutâneas, descoloração das membranas mucosas e disfunção renal como resultado de necrose tubular aguda. O tratamento inclui lavagem gástrica, purgação e hidratação. Os agentes quelatantes podem ser eficazes nas fases iniciais após a ingestão e a hemodiálise pode ser necessária.
Salicilato
A sobredosagem de Pepto-Besmal também pode dar sintomas de intoxificação do salicilato. A intoxicação por salicilato está geralmente associada a concentrações plasmáticas >350 mg/L (2, 5 mmol/L). A maioria das mortes em adultos ocorre em doentes cujas concentrações excedem 700 mg/L (95, 1 mmol / L). Não é provável que doses únicas inferiores a 100 mg/kg provoquem intoxicação grave.
Se ocorrerem sintomas, a utilização de Pepto-Besmal deve ser interrompida. O tratamento da sobredosagem é o mesmo que para a sobredosagem com salicilato.:
Comum incluem vómitos, desidratação, zumbido, vertigens, surdez, sudação, extremidades quentes com pulsos envolventes, aumento da frequência respiratória e hiperventilação. Na maioria dos casos, existe algum grau de perturbação ácido-base.
Uma alcalose respiratória mista e acidose metabólica com pH arterial normal ou elevado (concentração de iões de hidrogénio normal ou reduzida) é habitual em adultos e crianças com mais de quatro anos de idade. Em crianças com idade igual ou inferior a quatro anos, é comum uma acidose metabólica dominante com baixo pH arterial (elevada concentração de iões hidrogénio). A acidose pode aumentar a transferência de salicilato através da barreira hematoencefálica.
Características pouco freqüentes incluir hematemese, hiperpirexia, hipoglicemia, hipocaliemia, trombocitopenia, aumento da INR/PTR, coagulação intravascular, insuficiência renal e edema pulmonar não cardíaco.
Características do sistema nervoso Central, incluindo confusão, desorientação, coma e convulsões são menos comuns em adultos do que em crianças.
Gestao: Administrar Carvão activado se um adulto apresentar no período de uma hora após a ingestão superior a 250 mg / kg. A concentração de salicilato plasmático deve ser medida, embora a gravidade da intoxicação não possa ser determinada apenas a partir desta e as características clínicas e bioquímicas devem ser tidas em conta. A eliminação é aumentada pela alcalinização urinária, que é alcançada pela administração de 1.26% bicarbonato de sódio. O pH da urina deve ser monitorizado. Acidose metabólica correcta com 8.4% bicarbonato de sódio (primeira verificação do potássio sérico). A diurese forçada não deve ser utilizada uma vez que não aumenta a excreção do salicilato e pode causar edema pulmonar
A hemodiálise é o tratamento de escolha para intoxicação grave e deve ser considerada em doentes com concentrações plasmáticas de salicilato >700 mg/L (5, 1 mmol/L), ou concentrações CNC mais baixas associadas a características clínicas ou metabólicas graves. Os doentes com menos de dez anos ou mais de 70 anos têm um risco aumentado de toxicidade por salicilato e podem necessitar de diálise numa fase anterior.
Código ATC A07B B
A base demulcent fornece um revestimento protector do esófago inferior e um revestimento parcial no estômago que contém o subsalicilato de bismuto em suspensão.
Estudos in vitro limitados mostraram que a BSS tem alguma actividade contra enteropatogénios, ou seja, Clostridium. Bacteroides, E. Coli, Salmonella Shigella, campoylobacter (Helicobacter) e Yersina, mas não contra anaeróbios. Não existem dados suficientes para determinar se estes resultados têm alguma relevância para os resultados do tratamento na população de doentes que pode receber BSS.
O subsalicilato de bismuto é convertido em carbonato de bismuto e salicilato de sódio no intestino delgado.
A biodisponibilidade oral do bismuto administrado sob a forma de subsalicilato de bismuto é extremamente baixa. Muito pouco se sabe sobre a distribuição de bismuto no tecido humano. A depuração Renal é a principal via de eliminação para o bismuto absorvido, no entanto a depuração biliar também pode ter um papel. O restante é eliminado como sais de bismuto insolúveis nas fezes. Após a dose diária máxima recomendada para adultos, a semi-vida biológica média é de aproximadamente 33 horas e os níveis plasmáticos máximos de bismuto permanecem abaixo de 35PB.
O salicilato é absorvido do intestino e rapidamente distribuído por todos os tecidos do corpo. Os níveis plasmáticos máximos recomendados após a administração diária máxima são de cerca de 110 microgramas / ml. O salicilato é rapidamente excretado pelo organismo e tem uma semi - vida biológica média de aproximadamente 4-5, 5 horas.
Não existem dados pré-clínicos de segurança relevantes para os profissionais de saúde, para além dos já incluídos noutras secções do RCM.
Nenhuma.
Nenhum