Beflam

Hipersensibilidade, lesões erosivas-ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase de exacerbação), asma brônquica (histórico de convulsões), urticária e rinite (associada à ingestão de AINEs), distúrbios hematopoiéticos, idade infantil.

Hipersensibilidade, incl. história, úlcera péptica, gravidez (primeiro trimestre).

hipersensibilidade ao diclofenaco, combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios paranasais e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros AINEs (incluindo história),

período após a cirurgia de revascularização miocárdica,

alterações erosivas-ulcerativas da mucosa gástrica ou duodenal, sangramento gastrointestinal ativo,

doenças inflamatórias intestinais, na fase de exacerbação (colite ulcerativa não específica, doença de Crohn),

sangramento cerebrovascular ou outros sangramentos e distúrbios da hemostasia,

insuficiência hepática grave ou doença hepática ativa,

insuficiência renal grave (Cl creatinina inferior a 30 ml / min), incluindo hipercalemia confirmada, doença renal progressiva,

insuficiência cardíaca descompensada,

opressão da hematopoiese da medula óssea,

III trimestre da gravidez, período de amamentação,

idade das crianças (até 18 anos).

Com cuidado: IBS, doença cerebrovascular, dislipidemia / hiperlipidemia,diabetes mellitus, doença arterial periférica, fumar, Cl creatinina inferior a 60 ml / min, dados anamnésicos sobre o desenvolvimento da derrota, o aparelho digestivo, a presença de infecção Helicobacter pylori, idade avançada, uso prolongado de AINEs, consumo frequente de álcool, doenças somáticas graves, porfiria induzida, epilepsia, diverticulite, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, diminuição significativa do CBC (em T.h. após cirurgia maciça), pacientes idosos (administrados em doses mais baixas) (em T.h. pacientes com baixo peso corporal), I–II ou aborto no segundo Aparador de gravidez, uma terapia concordante com os seguintes medicamentos: dos anticoagulantes (como uma varfarina), agentes antiplaquetários (por exemplo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel), as GKS (por exemplo, prednisona), inibidores selecionados da recaptação de serotonina (por exemplo, o citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina)

Comprimidos revestidos com açúcar, 12,5 mg

hipersensibilidade ao diclofenaco e outros componentes incluídos no medicamento,

ataques de asma brônquica, urticária ou história de rinite aguda em resposta ao uso de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (por exemplo, Ibuprofeno),

período após a cirurgia de revascularização miocárdica,

úlcera gástrica, doença inflamatória intestinal em estágio agudo (colite ulcerativa, doença de Crohn), sangramento ulceroso ou perfuração,

III trimestre da gravidez,

grave hepática grave, renal (Cl creatinina <30 ml/min) ou insuficiência cardíaca,

doença renal progressiva,

hipercalemia confirmada,

hematopoiese prejudicada,

vários distúrbios da hemostasia,

lesões na medula óssea,

crianças menores de 14 anos.

Com cuidado:

CHD,

doenças cerebrovasculares,

insuficiência cardíaca congestiva,

dislipidemia / hiperlipidemia,

diabetes açucarada,

doença arterial periférica,

incenso,

Cl creatinina <60 ml / min,

dados anamnésicos sobre o desenvolvimento de lesões gastrointestinais ulcerativas,

idade avançada,

uso a longo prazo de AINEs,

consumo frequente de álcool,

doenças somáticas graves.

Comprimidos revestidos por película, 50 mg

hipersensibilidade aos AINEs (incluindo ácido acetilsalicílico), asma "aspirina" ,

lesões erosivas-ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase de exacerbação),

sangramento do trato gastrointestinal,

distúrbios hematopoiéticos,

vários distúrbios da hemostasia (incluindo hemofilia),

gravidez,

período de lactação,

idade das crianças (até 15 anos).

Com cuidado:

histórico grave de insuficiência hepática e renal,

porfiria hepática,

anemia,

asma brônquica,

hipertensão arterial,

insuficiência cardíaca congestiva,

síndrome do edema,

doenças erosivas-ulcerativas do trato gastrointestinal além da exacerbação,

alcoolismo,

diverticulite,

diabetes açucarada,

período pós-operatório,

idade avançada.

Dor na região epigástrica, arrotos, vômitos, diarréia, dores de cabeça, tonturas leves, reações alérgicas na pele, ao usar velas — uma sensação de queimação no reto e tenesma.

Muitas vezes — 1-10%, às vezes–0,1 — 1%, raramente–0,01 — 0,1%, muito raramente-menos de 0,01%, incluindo casos individuais.

Do lado do sistema digestivo: muitas vezes — эпигастральная dor, абдоминальные cólicas, náuseas, vômitos, diarréia, dispepsia, flatulência, anorexia, aumento da atividade aminotransferases, raramente gastrite, sangramento GASTROINTESTINAL (vômitos com sangue, melena, diarréia com mistura de sangue), úlcera GASTROINTESTINAL (com ou sem sangramento ou perfuração), hepatite, icterícia, alteração da função hepática, muito raramente — стоматит, глоссит, secura das membranas mucosas (em t. h. da boca), lesões do esôfago, estenose intestinal semelhante à abertura hemorrágica ulcerosa, exacerbação de colite ulcerativa ou doença de Crohn) , uma constipação, pancreatite, hepatite fulminante

Do lado do sistema nervoso: muitas vezes uma dor de cabeça, tonturas, muito raramente sonoridade — violência de sensibilidade, incluindo parestesias, distúrbios de memória, tremor, convulsões, ansiedade, violência vascular cerebral, meningite asséptica, desorientação, depressão.insónia, pesadelos, irritabilidade, agitação, uma perturbação mental.

Dos sentidos: muitas vezes — Vertigo, muito raramente-deficiência visual (visão turva, diplopia), deficiência auditiva, zumbido, distúrbios do paladar.

Do sistema urinário: muito raramente — insuficiência renal aguda, hematúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, edema.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: muito raramente — trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica e aplástica, agranulocitose.

Reações alérgicas: reações anafiláticas / anafilactóides, incluindo diminuição acentuada da pressão arterial e choque, são muito raras — angioedema (incluindo rostos). O medicamento contém parahidroxibenzoato de metila e parahidroxibenzoato de propila, que podem causar reações alérgicas.

Do sistema cardiovascular: muito raramente-palpitações, taquicardia, extra-sístole, dor no peito, aumento da pressão arterial, vasculite, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio.

Do lado do sistema respiratório: raramente-tosse, asma brônquica (incluindo falta de ar), muito raramente — pneumonite, edema laríngeo.

Do lado da pele: muitas vezes, — erupção cutânica, muito raramente — erupções bolhosas cutânicas, eczema, incluindo multiforme e síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, dermatite esfoliativa, comichão na pele, perda de cabelo, fotossensibilização, pública, em, incluindo alérgica.

Comprimidos revestidos com açúcar, 12,5 mg

Muitas vezes — >1/100, às vezes, <1/100, mas >1/1000, raramente <1/1000, mas >1/10000, muito raramente — freqüência <1/10000.

Do sistema sanguíneo e do sistema linfático: muito raramente — trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluindo anemia hemolítica e aplástica), agranulocitose.

Do lado do sistema imunológico: raramente-hipersensibilidade, reações anafiláticas e anafilactóides (incluindo hipotensão arterial e choque), muito raramente — angioedema (incluindo edema facial).

Transtornos psicoemocionais: muito raramente - perda de orientação, depressão, insônia, pesadelos, irritabilidade, distúrbios psicóticos.

Distúrbios da função do sistema nervoso: muitas vezes — dor de cabeça, tontura, raramente — sonolência, muito raramente-parestesia, comprometimento da memória, convulsões, ansiedade, tremores, meningite asséptica, distúrbios gustativos, distúrbios cerebrovasculares.

Do lado do sistema de visão: muito raramente — distúrbios visuais (visão embaçada, diplopia).

Do lado dos órgãos otorrinolaringológicos: muitas vezes-tontura, muito raramente-zumbido nos ouvidos, perda auditiva.

Do sistema cardiovascular: muito raramente-palpitações, dor atrás do esterno, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, hipertensão, vasculite.

Do lado do sistema respiratório: raramente-asma brônquica (incluindo dispneia), muito raramente — pneumonia.

Do trato gastrointestinal: muitas vezes, — náuseas, vômitos, diarréia, dispepsia, dor abdominal, flatulência, anorexia, aumento dos níveis de transaminases hepáticas, raramente gastrite, sangramento gastrointestinal, hematemese, diarréia, melena, sangue, úlcera gástrica ou intestinal com ou sem sangramento ou perfuração), hepatite, icterícia, muito raramente colite (em т. ч. com o sangue, e exacerbação de colite ulcerativa ou doença de Crohn), prisão de ventre, стоматит, глоссит, patologia esofágica, estenose hiatal, pancreatite aguda, fulminante (фульминантный) hepatite.

Do lado da pele e tecidos subcutâneos: muitas vezes, — erupção cutânica, muito raramente — a prioridade em forma de bolsas, eczema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (agudo tônico bolhosa), eritrodermia (dermatite esfoliativa), perda de cabelo, fotossensíveis resposta — pública, incluindo púrpura alérgica.

Dos rins e do trato urinário: muito raramente — insuficiência renal aguda, hematúria e proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar.

Violações comuns: raramente-inchaço.

Comprimidos revestidos por película, 50 mg

Reações adversas que se desenvolvem frequentemente - >1/100, às vezes–<1/100 — >1/1000, raramente - <1/1000.

Do trato gastrointestinal: muitas vezes — AINEs-gastropatia (gastralgia e descomporto na região epigástrica, máuseas, sensação de excesso de estômago, arrotos, Ásia, diarréia, dor abdominal, flatulência), lesão GASTROINTESTINAL erosiva-ulcerativa, perfuração da parede intestinal, sangue do aparelho digestivo, boca seca, constipação, pancreatite, hepatite, às vezes, vômitos, diminuição da apetite ou anorexia, estomatite, glossite.

Do lado do sistema nervoso: muitas vezes a dor da cabeça, tonturas, às vezes, convulsões, meningite asséptica, redução da memória, depressão, reação psicológica, ao nascer polineuropatia (hipestesia, tremores, dor ou fraqueza nos músculos da mãe e do pé), sonólise, irritação, nervosismo, sensação de medo, isolamento, fraqueza e cansaço.

Dos sentidos: às vezes-danos tóxicos ao nervo óptico, diminuição da acuidade visual, diplopia, escotoma, diminuição da audição, zumbido e zumbido.

Do lado da pele: muitas vezes — prurido, erupção cutânea (principalmente eritematosa e urticária), equimoses, hiperemia da pele, às vezes — eritema exsudativo multiforme, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), fotodermatite.

Do sistema geniturinário: muitas vezes — retenção de líquidos, às vezes-dismenorréia, hematúria, cistite, pollakiúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, oligúria ou anúria, insuficiência renal aguda, edema periférico.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: às vezes-agranulocitose, anemia hemolítica, anemia aplástica, anemia associada a sangramento interno, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia com ou sem púrpura.

Do lado do sistema respiratório: às vezes, falta de ar.

Do sistema cardiovascular: muitas vezes — aumento da pressão arterial, às vezes — arritmia, cardialgia, diminuição da pressão arterial, raramente-dor atrás do esterno, hemorragia nasal, agravamento da insuficiência cardíaca congestiva.

Distúrbios endócrinos: raramente-diminuição do peso corporal.

Reações alérgicas: raramente-anafilaxia e reações anafilactóides, choque anafilático (geralmente se desenvolve rapidamente), reações alérgicas broncoespásticas.

Os demais: raramente-uma mudança nos resultados dos testes de laboratório.

Sintoma: vômitos, náuseas, dor abdominal, sangramento do trato gastrointestinal, diarréia, dor de cabeça, tontura, zumbido, aumento da excitabilidade, fenômenos de hiperventilação com maior prontidão convulsiva, convulsões, com overdose significativa — insuficiência renal aguda, efeito hepatotóxico.

Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática destinada a eliminar o aumento da pressão arterial, insuficiência renal, convulsões, irritação gastrointestinal, depressão respiratória. Diurese forçada, hemodiálise são ineficazes (associação significativa com proteínas e metabolismo intensivo).

Comprimidos revestidos com açúcar 12,5 mg

Sintoma: os sintomas GRADUALMENTE, hipotensão, нефротоксичность (até a falha renal aguda), tontura, dor de cabeça, hiperventilação pulmonar y, turvação da consciência, em crianças — миоклонические cólicas, náuseas, vômitos, dor abdominal, sangramento, disfunção hepática e renal.

Tratamento: sintomático e de apoio, com o objetivo de eliminar os sintomas.

Comprimidos revestidos por película, 50 mg

Sintoma: tontura, dor de cabeça, falta de ar, turvação da consciência, em crianças — convulsões mioclônicas, náuseas, vômitos, dor abdominal, sangramento, insuficiência hepática, função renal.

Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, terapia sintomática.

Diurese forçada e hemodiálise são ineficazes.

Voltaren^® na forma de um adesivo transdérmico, é uma base com uma camada adesiva aplicada contendo diclofenaco, que possui propriedades analgésicas e antiinflamatórias pronunciadas. No coração dos mecanismos de ação do diclofenaco está a inibição da síntese de PG. Remendo Voltaren^® fornece ação anti-inflamatória e analgésica no local da aplicação, eliminando a síndrome da dor e reduzindo o inchaço associado ao processo inflamatório.

Beflam^® na forma de um adesivo transdérmico, é uma base com uma camada adesiva aplicada contendo diclofenaco, que possui propriedades analgésicas e antiinflamatórias pronunciadas. No coração dos mecanismos de ação do diclofenaco está a inibição da síntese de PG. Remendo Beflam^® fornece ação anti-inflamatória e analgésica no local da aplicação, eliminando a síndrome da dor e reduzindo o inchaço associado ao processo inflamatório.

O diclofenaco de sódio é um AINE com efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos. O principal mecanismo de sua ação e os efeitos colaterais associados são a inibição indiscriminada da atividade das enzimas COX-1 e COX-2, o que leva a uma violação do metabolismo do ácido araquidônico, uma diminuição na síntese de PG, prostaciclina e tromboxano. O nível de vários gees na urina, mucosa gástrica e líquido sinovial diminui.

Mais eficaz para dor inflamatória. Nas doenças reumáticas, o efeito antiinflamatório e analgésico do diclofenaco contribui para uma redução significativa na gravidade da dor, rigidez matinal, inchaço das articulações, o que melhora o estado funcional da articulação. Com lesões, no período pós-operatório, o diclofenaco reduz a dor e o inchaço inflamatório. Como todos os AINEs, o diclofenaco tem atividade antiplaquetária. Em doses terapêuticas, o diclofenaco sódico praticamente não tem efeito sobre o tempo de sangramento. Com o tratamento prolongado, o efeito analgésico do diclofenaco sódico não diminui.

Beflam, contendo diclofenaco de potássio como substância ativa, é um AINE, tem um forte efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético. É causada pela inibição da síntese de GEE, as principais fontes de dor, inflamação e febre, inibindo a atividade da COX-1 e -2.

Dado que o diclofenaco de potássio é absorvido muito rapidamente pelo trato gastrointestinal, o Beflam é mais eficaz no tratamento de condições agudas de dor e inflamação, nas quais um efeito inicial rápido é mais importante. A droga alivia a dor e reduz a temperatura durante os primeiros 30 minutos após a administração, e o efeito continua por 4-6 horas.

Leva a uma diminuição da síndrome da dor (em repouso e movimento), a uma diminuição do inchaço nas articulações e rigidez matinal com dor reumática.

Absorção e distribuição no corpo. Quantidade de diclofenaco absorvido sistemicamente do adesivo Voltaren^® dentro de 24 horas, semelhante ao uso de uma quantidade equivalente da droga Voltaren^® Emulgel^® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco liga — se às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).

Eliminação. A depuração sistêmica total do diclofenaco a partir do plasma é (263±56) ml/min.

Final T_1/2 o plasma sanguíneo é de 1-2 h. quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um t curto_1/2 — 1-3 h. um metabólito-3'-hidroxi — 4 ' - metoxidiclofenaco-tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. O diclofenaco e seus metabólitos são excretados principalmente na urina.

Em pacientes com insuficiência renal, a acumulação de diclofenaco e seus metabólitos não ocorre. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não descompensada, a cinética e o metabolismo do diclofenaco seguem o mesmo padrão que em pacientes sem doença hepática. Estudos pré-clínicos mostraram a segurança do uso do medicamento.

Absorção e distribuição no corpo. Quantidade de diclofenaco absorvida sistemicamente do adesivo Beflam^® dentro de 24 horas, semelhante ao uso de uma quantidade equivalente de beflam^® Emulgel^® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco liga — se às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).

Eliminação. A depuração sistêmica total do diclofenaco a partir do plasma é (263±56) ml/min.

Final T_1/2 o plasma sanguíneo é de 1-2 h. quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um t curto_1/2 — 1-3 h. um metabólito-3'-hidroxi — 4 ' - metoxidiclofenaco-tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. O diclofenaco e seus metabólitos são excretados principalmente na urina.

Em pacientes com insuficiência renal, a acumulação de diclofenaco e seus metabólitos não ocorre. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não descompensada, a cinética e o metabolismo do diclofenaco seguem o mesmo padrão que em pacientes sem doença hepática. Estudos pré-clínicos mostraram a segurança do uso do medicamento.

A absorção é rápida e completa. O diclofenaco é encontrado nas cápsulas Beflam na forma de pellets entéricos solúveis e pellets de liberação prolongada, de modo que as cápsulas de Naklofen Duo têm um efeito rápido e prolongado.

C_max no plasma, observa-se 30-60 minutos após a administração. A concentração terapêutica é mantida duas vezes mais do que com o uso de comprimidos revestidos por película entérico. A concentração no plasma está em uma relação linear com o valor da dose tomada. Alterações na farmacocinética do diclofenaco no contexto da administração repetida não são observadas. Não se acumula ao observar o intervalo recomendado entre as recepções. Biodisponibilidade — 50%. Ligação às proteínas plasmáticas-mais de 99% (a maioria se liga às albuminas). Penetra no líquido sinovial, C_max no líquido sinovial é observado 2-4 horas mais tarde do que no plasma. O diclofenaco é excretado mais lentamente do líquido sinovial do que do plasma.

Metabolismo: 50% da substância ativa é metabolizada durante a primeira passagem pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação repetida ou única e conjugação com ácido glucurônico. O sistema enzimático P450SUR2S9 participa do metabolismo da droga. A atividade farmacológica dos metabólitos é menor que o diclofenaco.

O CL sistêmico é de 260 ml/min, o volume de distribuição é de 550 ml / kg. T_1/2 do plasma — 2 h. cerca de 70% da dose administrada é excretada na forma de metabólitos farmacologicamente inativos pelos rins, menos de 1% — inalterado, o restante da dose — na forma de metabólitos com bile.

Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina inferior a 10 ml/min), a excreção de metabólitos com bile aumenta, enquanto um aumento na concentração no sangue não é observado.

Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose compensada do fígado, bem como em pacientes idosos, os parâmetros farmacocinéticos do diclofenaco não mudam. O diclofenaco penetra no leite materno.

Quando tomado por via oral, é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, C_max é alcançado após 40 minutos após a administração e é de 1,3 mcg/mL.a concentração plasmática está em uma relação linear com a dose do medicamento administrado. Alterações na farmacocinética no contexto da administração repetida não ocorrem. T_1/2 a partir do plasma é de 1-2 H. Se o intervalo entre as doses for observado, a acumulação da droga não ocorre.

Rapidamente distribuído nos tecidos e fluidos corporais. Penetra no líquido sinovial. Com isso, C_max no líquido sinovial é observado 2-4 horas mais tarde do que no plasma. T_1/2 do líquido sinovial é de 3-6 horas, e sua concentração no líquido sinovial após 4-6 horas após a administração da droga permanece maior do que no plasma por mais 12 horas.

A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 99% e a maioria se liga às albuminas.

Metabolizado no fígado. 50% da substância ativa é metabolizada durante a "primeira passagem" pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação e conjugação repetidas ou únicas. O sistema enzimático P450 CYP2C9 participa do metabolismo da droga. A atividade farmacológica dos metabólitos é menor que a do diclofenaco de potássio.

É excretado principalmente pelos rins. Cerca de 60% da dose administrada é excretada através dos rins na forma de metabólitos e menos de 1% — inalterada, o restante na forma de metabólitos com bile. A farmacocinética da droga não muda dependendo da idade.

Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina <10 ml/min), o tempo de excreção de metabólitos com bile aumenta, mas não há aumento na concentração no sangue.

Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose hepática compensada, Os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de pacientes sem doença hepática.

Remendo Voltaren^® pode aumentar o efeito de drogas que causam fotossensibilização.

Nenhuma interação clinicamente significativa com outras drogas foi descrita.

Remendo Beflam^® pode aumentar o efeito de drogas que causam fotossensibilização.

Nenhuma interação clinicamente significativa com outras drogas foi descrita.

Aumenta a concentração plasmática de digoxina, metotrexato, preparações de lítio e ciclosporina. Reduz o efeito dos diuréticos, no contexto de diuréticos poupadores de potássio, aumenta o risco de hipercalemia, no contexto de anticoagulantes, medicamentos antiplaquetários e trombolíticos (alteplase, estreptoquinase, uroquinase), aumenta o risco de sangramento (muitas vezes o trato gastrointestinal).

Reduz o efeito de drogas anti-hipertensivas e hipnóticas. Aumenta a probabilidade de efeitos colaterais de outros AINEs e GCS (sangramento gastrointestinal), toxicidade do metotrexato e nefrotoxicidade da ciclosporina.

O ácido acetilsalicílico reduz a concentração de diclofenaco no sangue. O uso concomitante com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos do diclofenaco.

Agentes hipoglicêmicos - hipo ou hiperglicemia podem ser observados. Com esta combinação de meios, é necessário controlar os níveis de açúcar no sangue.

Cefamandol, cefoperazona, cefotetano, ácido valpróico e plicamicina aumentam a incidência de hipoprotrombinemia.

A ciclosporina e as preparações de ouro aumentam o efeito do diclofenaco na síntese de PG nos rins, o que se manifesta por um aumento na nefrotoxicidade.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina aumentam o risco de sangramento gastrointestinal.

A administração simultânea de etanol, colchicina, corticotropina e preparações de erva de São João aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.

Drogas que causam fotossensibilização aumentam o efeito sensibilizador do diclofenaco à irradiação UV.

Drogas que bloqueiam a secreção tubular aumentam a concentração plasmática de diclofenaco, aumentando assim sua toxicidade.

Drogas antibacterianas do grupo quinolona-o risco de desenvolver convulsões.

Comprimidos revestidos com açúcar, 12,5 mg

Lítio, digoxina: com o uso simultâneo de diclofenaco de potássio pode aumentar as concentrações de lítio ou digoxina no plasma sanguíneo.

Diuréticos e anti-hipertensivos: o diclofenaco de potássio, bem como outros AINEs, quando administrado concomitantemente com agentes diuréticos ou anti - hipertensivos (por exemplo, betabloqueadores, inibidores da ECA) pode reduzir a gravidade do efeito anti-hipertensivo. O uso simultâneo de diuréticos poupadores de potássio pode levar a um aumento nos níveis séricos de potássio.

AINEs e corticosteróides: o uso simultâneo de diclofenaco de potássio e outros AINEs sistêmicos ou corticosteróides pode aumentar a incidência de eventos adversos do trato gastrointestinal.

Anticoagulantes e inibidores da agregação plaquetária: cuidados especiais são necessários, pois com a administração simultânea de diclofenaco de potássio com esses medicamentos, o risco de sangramento aumenta.

Medicamentos antidiabéticos: em estudos clínicos, foi estabelecido que o uso simultâneo de diclofenaco e antidiabéticos orais é possível, enquanto a eficácia deste último não muda. No entanto, alguns casos de desenvolvimento, hipoglicemia e hiperglicemia, são conhecidos, o que exigiu uma mudança na dose de medicamentos antidiabéticos durante o uso de diclofenaco de potássio.

Metotrexato: deve-se ter cuidado ao prescrever AINEs menos de 24 horas antes ou depois de tomar metotrexato, porque nesses casos, a concentração de metotrexato no sangue pode aumentar e seu efeito tóxico aumenta.

Ciclosporina: o efeito dos AINEs na síntese renal de PG pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.

Agentes antibacterianos derivados da quinolona: há relatos separados sobre o desenvolvimento de convulsões em pacientes que receberam simultaneamente derivados de quinolona e AINEs.

Antiácidos (por exemplo, hidróxido de alumínio e magnésio): pode retardar a absorção de diclofenaco de potássio, mas não afeta a quantidade total de droga absorvida.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina: a terapia concomitante com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (por exemplo, Citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) é acompanhada por um aumento no risco de sangramento gastrointestinal.

Interações com alimentos: o nível de absorção de diclofenaco de potássio diminui quando tomado com uma refeição. Por esse motivo, não é recomendável tomar o medicamento durante ou imediatamente após as refeições.

Comprimidos revestidos por película, 50 mg

Aumenta a concentração de digoxina, metotrexato, preparações de lítio e ciclosporina no plasma. Reduz o efeito dos diuréticos, no contexto de diuréticos poupadores de potássio, aumenta o risco de hipercalemia, no contexto de anticoagulantes, agentes trombolíticos (alteplase, estreptoquinase, uroquinase) — o risco de sangramento (mais frequentemente no trato gastrointestinal). Reduz os efeitos de anti-hipertensivos e hipnóticos.

Aumenta a probabilidade de efeitos colaterais de outros AINEs e GCS (sangramento no trato gastrointestinal), toxicidade do metotrexato e nefrotoxicidade da ciclosporina (aumentando o efeito do diclofenaco de potássio na síntese de PG nos rins).

O ácido acetilsalicílico reduz a concentração do fármaco no plasma.

O uso concomitante com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos do diclofenaco de potássio.

Reduz o efeito dos agentes hipoglicêmicos.

Cefamandol, cefoperazona, cefotetano, ácido valpróico e plicamicina aumentam a incidência de hipoprotrombinemia.

As preparações de ouro aumentam o efeito do diclofenaco de potássio na síntese de PG nos rins, o que aumenta a nefrotoxicidade.

A administração simultânea de etanol, colchicina, corticotropina e preparações de erva de São João aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.

O diclofenaco de potássio aumenta o efeito de drogas que causam fotossensibilização.

Drogas que bloqueiam a secreção tubular aumentam a concentração plasmática de diclofenaco de potássio, aumentando assim sua toxicidade.