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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 24.03.2022
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A dose do medicamento é ajustada individualmente, levando em consideração a gravidade e a duração da intervenção cirúrgica. Com a extração não complicada dos dentes da mandíbula superior (ausência de inflamação), é realizada anestesia por infiltração com ultracaína a uma dose de 1,7 ml (por dente); em alguns casos, pode ser necessária uma administração adicional de 1 a 1,7 ml do medicamento para obter anestesia completa. Na maioria dos casos, não é necessário realizar anestesia com acesso palatal, para anestesia em incisões palatinas e suturas para criar um depósito Palatino, são necessários cerca de 0,1 ml de anestésico por injeção. Ao remover vários dentes próximos, o número de injeções geralmente pode ser limitado. Em caso de remoção de премоляров da mandíbula (na ausência de inflamação) pode prescindir de мандибулярной de anestesia (инфильтрационная anestesia, fornecido injecção de 1,7 ml de dente, geralmente, é o suficiente, se necessário, talvez um adicional de introdução 1-1,7 ml de anestésico, e com a ausência de efeito — para o bloqueio do nervo mandibular). Para preparar uma cavidade ou preparação para a coroa de qualquer dente (com exceção dos molares inferiores), é administrado em uma dose de 0,5 a 1,7 ml por dente, de acordo com o tipo de Anestesia de infiltração do lado vestibular. Ao realizar um procedimento terapêutico, os adultos podem receber até 7 mg / kg de peso corporal. Uma dose de até 500 mg (12,5 ml de solução injetável) é bem tolerada quando realizada antes da injeção de uma amostra de aspiração, a fim de excluir a possibilidade de administração intravascular (para sua implementação, a seringa "Uniget K" para carpool é a mais adequada)
Hipersensibilidade, taquicardia paroxística, etc. taquiarritmias, glaucoma de ângulo fechado, asma brônquica (em pacientes com hipersensibilidade à sulfite).
. Os efeitos colaterais causados pela ação da adrenalina (taquicardia, arritmia, aumento da pressão arterial) são extremamente raros em baixas concentrações de adrenalina 1:200000 (0,5 mg/100 ml) e 1:100000 (1 mg/100 ml) . Danos nos nervos (até o desenvolvimento da paralisia do nervo facial) ocorrem apenas quando a técnica de injeção é violada
Quando os primeiros sinais de desenvolvimento de efeitos colaterais ou tóxicos (tontura, ansiedade motora, comprometimento da consciência) aparecem com urgência para interromper a injeção e colocar o paciente em uma posição horizontal, é necessário um monitoramento cuidadoso dos parâmetros hemodinâmicos (pulso, pressão arterial) e patência das vias aéreas. Mesmo que os sintomas não pareçam graves, é necessário preparar tudo o que é necessário para a infusão intravenosa e, pelo menos, realizar uma punção venosa. Dependendo da extensão do distúrbio respiratório, o oxigênio deve ser administrado, a respiração artificial ("boca-nariz") deve ser realizada e, se necessário, a intubação endotraqueal com ventilação controlada dos pulmões. O uso de drogas analépticas de ação central é contra-indicado. Com espasmos musculares involuntários ou convulsões generalizadas, a administração intravenosa de barbitúricos de ação curta ou ultracurta é indicada (sob o controle de Hemodinâmica e indicadores respiratórios, fornecimento de oxigênio e infusão intravenosa simultânea de líquido). Em distúrbios circulatórios graves e choque, a injeção do medicamento deve ser interrompida, fornecer ao paciente uma posição horizontal com as pernas levantadas, realizar inalação de oxigênio e infusão intravenosa de soluções equilibradas de substituição de eletrólitos e plasma, injetar glicocorticóides (250-1000 mg de metilprednisolona). No caso de um colapso vascular ameaçador e aumento da bradicardia, injetar IV 25-100 mcg de epinefrina (0,25-1 ml de solução com uma concentração de 100 mcg / ml, lentamente, sob controle de pulso e pressão arterial), não administre mais de 100 mcg de epinefrina (1 ml de solução) por 1 vez. Formas graves de taquiarritmia e taquicardia podem ser eliminadas pelo uso de drogas antiarrítmicas (mas não betabloqueadores não seletivos). Com o aumento da pressão arterial em pacientes que sofrem de hipertensão arterial, vasodilatadores periféricos devem ser usados
Tem alta capacidade de difusão na introdução submucosa na cavidade oral. A ligação às proteínas é de 95%. T1/2 - 25,3 min. penetra na barreira placentária em um grau mínimo, praticamente não é excretado no leite materno.
- Anestésicos locais em combinações
O efeito hipertensivo da adrenalina é aumentado por antidepressivos tricíclicos e inibidores da MAO. O risco de desenvolver crise hipertensiva e bradicardia grave no contexto de betabloqueadores não seletivos aumenta.