Anadin Ultra

dor de cabeça,

enxaqueca,

dor de dente,

menstruação dolorosa,

neuralgia,

dor nas costas,

dor muscular,

dor reumática,

dor nas articulações,

condições febris com gripe e resfriados.

Agitado síndrome diferente de gênesis, doloroso síndrome de etiologia diversa (em т. ч. dor de garganta, dor de cabeça, enxaqueca, dor de dente, nevralgia, dor pós-operatória, посттравматические dor primária альгодисменорея), inflamatórios e doenças degenerativas das articulações e da coluna vertebral (em т. ч. artrite reumatóide, espondilite anquilosante).

inflamações e degenerativas doenças do sistema muculo-esquelético: articular a síndrome ao agravamento da gota, artrite (reumática, psoriática, gotosa), periartrite braquelopulmonar, espondilite anquilosante (doença Espondilite), osteoartrite deformante, osteocondrose com radiculares sindrome, ciática, tendinites, tenossinovites, bursite, lombalgia, ciática,

dores musculares (mialgias) de origem reumática e não reumática,

lesões (esportes, produção, uso doméstico) sem comprometer a integridade da pele (luxações, entorses ou rupturas de músculos e ligamentos, contusões, edema pós-traumático de tecidos moles).

A artrite reumatóide, osteoartrose, articular a síndrome ao agravamento da gota, artrite psoriática, doença Espondilite (a espondilite спондилоартрит), espondilose, neuralgia, mialgia, tendinite, bursite, tenossinovites, невральная амиотрофия de Charcot-Marie-Dente (перонеальная atrofia muscular), tração связочного aparelho, hematomas, ciática, a traumática derrota dos tecidos moles e lesões músculo-esqueléticas, febril estado diferente de gênesis (no т. ч. após a vacinação), a gripe e RESFRIADOS.

Como meios auxiliares ao infeccioso-inflamatórios entorgões (amigdalite, faringite, laringite, sinusite, rinite), processos inflamatórios na pelve, adnexite, algodismenorréia, pós-operatório doloroso, síndrome de dor de cabeça e dor de dente, paniculite.

Como um antipirético: com resfriados, infecções virais respiratórias agudas, gripe, angina (faringite), infecções infantis acompanhadas de febre, reações pós-vacinais.

Como analgésico: com dor de dente, dentição dolorosa, dor de cabeça, enxaqueca, neuralgia, dores musculares, articulares, lesões e queimaduras.

A artrite reumatóide, espondilite anquilosante, reumatismo extra-articular, artrose, periartrite do ombro (capsulite), bursite, tendinite, tenossinovite, dores lombares, pós-traumáticas, dor de dente, dor de cabeça (em incluindo enxaqueca), dismenorreia, febre quando infeccioso-inflamatórios.

Para crianças de 3 meses a 12 anos:

como tratamento sintomático como antipirético em infecções respiratórias agudas( incluindo gripe), infecções infantis, outras doenças infecciosas e inflamatórias e reações pós-vacinais acompanhadas por um aumento na temperatura corporal,

como analgésico sintomático para síndrome de dor de intensidade leve ou moderada, incluindo dor de dente, dor de cabeça, enxaqueca, neuralgia, dor de ouvido, dor de garganta, dor de entorse, dor muscular, dor reumática, dor nas articulações e outros tipos de dor.

A droga destina-se à terapia sintomática, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, a progressão da doença não é afetada.

Tratamento do ducto arterial aberto hemodinamicamente significativo em recém-nascidos prematuros com idade gestacional inferior a 34 semanas.

Para dentro. lavando com água. Pacientes com hipersensibilidade gástrica são aconselhados a tomar o medicamento com as refeições. Apenas para uso a curto prazo. Antes de tomar o medicamento, você deve ler atentamente as instruções.

Adultos e crianças com mais de 12 anos: dentro de 1 tabela. (200 mg) até 3-4 vezes por dia. Para obter um efeito terapêutico mais rápido em adultos, a dose pode ser aumentada para 2 tabelas. (400 mg) até 3 vezes ao dia.

Crianças de 6 a 12 anos: 1 tabela. (200 mg) até 3-4 vezes ao dia, o medicamento só pode ser tomado em caso de peso corporal da criança superior a 20 kg.

O intervalo entre a ingestão de comprimidos deve ser de pelo menos 6 horas.

A dose diária máxima para adultos é de 1200 mg (6 tabelas.).

A dose diária máxima para crianças de 6 a 18 anos é de 800 mg (4 tabelas.).

Se, ao tomar o medicamento por 2-3 dias, os sintomas persistirem ou piorarem, é necessário interromper o tratamento e consultar um médico.

Para dentro. 1 drageia 2-3 vezes ao dia.

Para dentro.

Comprimidos-lavados com um copo de água (200 ml), com as refeições. A dose inicial para adultos e crianças com mais de 12 anos é de 400 mg, se necessário — 400 mg a cada 4-6 horas, a dose diária máxima — 1200 mg.a duração da terapia não é superior a 7 dias.

Os grânulos-o conteúdo da saqueta é dissolvido em 50-100 ml de água e tomado imediatamente após o cozimento durante ou após as refeições. Adultos e crianças com mais de 12 anos — saquetas de 200 mg: 4-6 peças/dia, 400 mg — 2-3 peças/dia, 600 mg — 1-3 peças/dia. A dose diária máxima ao usar saquetas de 200 e 400 mg — 1200 mg, 600 mg-2400 mg.

Para superar a rigidez matinal em pacientes com artrite, recomenda-se tomar a primeira dose imediatamente após acordar.

Em pacientes com insuficiência renal, hepática ou cardíaca, a dose deve ser reduzida.

Externamente.

Creme. Aplique na pele na área dolorosa 3-4 vezes ao dia e esfregue com movimentos leves até que a droga seja completamente absorvida. Uma tira de creme de 4-10 cm de comprimento é usada, dependendo da área da superfície afetada.

A duração do tratamento depende da gravidade da doença e da natureza do dano e é uma média de 2-3 semanas.

Gel. Uma tira de gel de 5-10 cm de comprimento é aplicada na área danificada e cuidadosamente esfregada com movimentos leves até ser completamente absorvida 3-4 vezes ao dia.

A duração do tratamento depende da gravidade da doença e da natureza do dano e é uma média de 2-3 semanas.

Para dentro, depois de comer, o comprimido efervescente deve ser completamente dissolvido em um copo de água (a solução resultante é imediatamente bebida). A dose é prescrita individualmente para que o efeito terapêutico desejado seja obtido com a menor dose possível.

Adultos e crianças com mais de 12 anos. Com dor aguda — 200-400 mg a cada 4-6 horas, com febre — a dose inicial de 200 mg a cada 4-6 horas, se necessário — 400 mg a cada 4-6 horas, com artrite reumatóide–2,4-3,2 g/dia em 4-6 doses. A dose diária máxima é de 40 mg/kg.

Crianças de 6 meses a 12 anos. Quando a febre — 5-10 mg/kg/dia em 4 a 5 recepções, o tratamento não deve durar mais de 3 dias sem consultar o seu médico, quando ювенильном artrite reumatóide crianças de peso inferior a 20 kg — 400 mg/dia em 4 a 5 recepções, peso de 20-30 kg — 600 mg/dia, a massa do corpo de 30-40 kg a 800 mg/dia, mais de 40 kg — dosagem para adultos.

Comprimidos efervescentes são recomendados para crianças com mais de 6 anos e adultos.

Para dentro. depois das refeições. A dose única média é de 5-10 mg/kg de peso corporal 3-4 vezes ao dia. Crianças com idade entre 6 meses — 1 ano (7-9 kg) — 2,5 ml (50 mg) 3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 7,5 ml (150 mg). 1-3 anos (10-15 kg) — 2,5 ml (50 mg) 3-4 vezes ao dia, a dose diária máxima — 7,5–10 ml (150-200 mg). 3-6 anos de idade (16-20 kg) — 5 ml (100 mg) 3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 15 ml (300 mg). 6-9 anos (21-30 kg) — 5 ml (100 mg) 4 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 20 ml (400 mg). 9-12 anos (31-41 kg) — 10 ml (200 mg) 3 vezes ao dia, a dose diária máxima é de 30 ml (600 mg). Mais de 12 anos (mais de 41 kg) — 10 ml (200 mg) 4 vezes ao dia, uma dose diária máxima de 40 ml (800 mg). A dose pode ser repetida a cada 6-8 h. não exceda a dose diária máxima. Crianças de 6 meses a 1 g. O medicamento é prescrito por recomendação de um médico.

Dentro, depois de comer, lavando com uma pequena quantidade de líquido, em várias recepções, 2 tabelas. para uma recepção 1 vez por dia (à noite ou antes de dormir). Em condições graves, a dose diária é aumentada em 1 tabela. para tomar de manhã, além da dose noturna.

Para dentro. Nurofen^® para crianças — suspensão especialmente projetada para crianças.

Pacientes com hipersensibilidade gástrica são aconselhados a tomar o medicamento com as refeições.

Apenas para uso a curto prazo.

Leia atentamente as instruções antes de tomar o medicamento.

Agite bem o frasco antes de usar. Uma seringa de medição conveniente é anexada para medir com precisão a dose do medicamento. 5 ml da droga contêm 100 mg de ibuprofeno ou 20 mg de ibuprofeno em 1 ml.

Usando uma seringa de medição

Insira firmemente a seringa de medição no gargalo do frasco. Vire o frasco de cabeça para baixo e puxe suavemente o êmbolo para baixo, colocando a suspensão na seringa até a marca desejada. Retorne o frasco para a posição original e remova a seringa, girando-a suavemente. Coloque a seringa na boca e pressione lentamente o pistão, liberando suavemente a pasta.

Após o uso, lave a seringa em água morna e seque-a fora do alcance da criança.

Febre (febre) e dor

A dosagem para crianças depende da idade e do peso corporal da criança. Uma dose não deve exceder 30 mg / kg, com intervalos entre o medicamento 6-8 horas Crianças com idade de 3 a 6 meses (o peso de uma criança de 5 a 7,6 kg) — 2,5 ml (50 mg), até 3 vezes no período de 24 horas, não superior a 7,5 ml (150 mg) por dia.

Crianças com idade entre 6-12 Meses ,( Peso da criança 7,7-9 kg): 2,5 ml (50 mg) até 3-4 vezes durante 24 horas, não mais do que 10 ml (200 mg) por dia. Crianças com idade entre 1-3 anos (Peso da criança 10-16 kg): 5 ml (100 mg) até 3 vezes por 24 horas, não mais do que 15 ml (300 mg) por dia.

Crianças com idade entre 4-6 anos (Peso da criança 17-20 kg): 7,5 ml (150 mg) até 3 vezes por 24 horas, não mais que 22,5 ml (450 mg) por dia.

Crianças com idade entre 7-9 anos (Peso da criança 21-30 kg): 10 ml (200 mg) até 3 vezes por 24 horas, não mais do que 30 ml (600 mg) por dia.

Crianças de 10 a 12 anos (Peso da criança 31 a 40 kg): 15 ml (300 mg) até 3 vezes por 24 horas, não mais que 45 ml (900 mg) por dia.

A duração do tratamento não é superior a 3 dias. Não exceda a dose indicada.

Se, ao tomar o medicamento por 24 horas (em crianças de 3 a 5 meses) ou por 3 dias (em crianças de 6 meses ou mais), os sintomas persistirem ou piorarem, é necessário interromper o tratamento e consultar um médico.

Febre pós-imunização

Crianças com idade inferior a 6 meses: 2,5 ml (50 mg) da droga. Se necessário, mais 2,5 ml (50 mg) após 6 horas não use mais de 5 ml (100 mg) por 24 horas.

V / V.

Tratamento com Anadin Ultra^® deve ser realizado apenas na unidade de Terapia Intensiva Neonatal sob a supervisão de um neonatologista experiente. O curso do tratamento é de 3 doses com um intervalo de 24 horas.

A dose de ibuprofeno é selecionada dependendo do peso corporal:

- 1ª injeção — 10 mg / kg,

- 2ª e 3ª injeção — 5 mg / kg.

Droga Anadin Ultra^® atribuir na forma de uma infusão curta de 15 minutos, de preferência na forma não diluída. Se necessário, o volume administrado pode ser ajustado com uma solução de cloreto de sódio de 9 mg/ml (0,9%) para injeção ou uma solução de glicose de 50 mg/ml (5%) para injeção. A solução restante não utilizada deve ser descartada.

Ao determinar o volume total da solução injetada, o volume diário total do líquido prescrito deve ser levado em consideração.

Se após a 1ª ou 2ª dose a criança desenvolver anúria ou oligúria óbvia, a próxima dose é prescrita somente após a restauração da diurese normal. Se o ducto arterial permanecer aberto 24 horas após a última injeção ou reabrir, um segundo curso pode ser administrado, consistindo em 3 doses, conforme descrito acima.

Se a condição não mudar após o segundo curso de tratamento, o tratamento cirúrgico do ducto arterial aberto pode ser necessário.

hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer um dos componentes que compõem o medicamento,

combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios paranasais e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo história),

doenças erosivas-ulcerativas de órgãos do aparelho digestivo (sem incl. Última do estroma e duodeno, doença de Crohn, colite ulcerativa) ou hemorragia ulcerativa na fase ativa ou história de duas ou mais confirmada o episódio de última ou da hemorragia),

sangramento ou perfuração de uma úlcera gastrointestinal na história, provocada pelo uso de AINEs,

insuficiência hepática grave ou doença hepática na fase ativa,

insuficiência renal grave (Cl creatinina <30 ml/min), hipercalemia confirmada,

insuficiência cardíaca descompensada,

período após a cirurgia de revascularização miocárdica,

sangramento cerebrovascular ou outro,

intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose, deficiência de sacarase-isomaltase,

hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos (incluindo hipocoagulação), diáteses hemorrágicas,

gravidez (III trimestre),

crianças menores de 6 anos.

Com cuidado: aquisição simultânea de outros AINES, a presença de uma história de um único episódio de úlcera gástrica e duodenal ou da hemorragia GASTROINTESTINAL, gastrite, enterite, colite, a presença de infecção Helicobacter pylori, a colite ulcerosa, asma ou doença alérgica na fase aguda ou história — talvez o desenvolvimento de broncoespasmo, lúpus eritematoso sistêmico ou doença mista do tecido conjuntivo (síndrome de Sharpe) — promovido o risco de meningite asséptica, insuficiência renal, em t.h. quando a desidratação (Cl creatinina <30 a 60 ml/min), síndrome nefrótica, insuficiência hepática, cirrose com hipertensão portal, hiperbilirrubinemia, hipertensão e/ou insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença de sangue inexplicada (leucopenia e anemia), graves doenças somáticas, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, doença arterial periférica, o tabagismo, o consumo freqüente de álcool, o uso concomitante de CV, que podem aumentar o risco de ulceração ou sangramento, em particular, dos GKS (t.h. prednisolona), anticoagulantes (em T.h. varfarina), ISRS (em T.h. Citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) ou agentes antiplaquetários (em T.h. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), gravidez I-II trimestres, período de amamentação, idade avançada, idade inferior a 12 anos

Hipersensibilidade a qualquer um dos ingredientes que compõem o medicamento, bem como ao ácido acetilsalicílico ou outro Histórico de AINEs. Эрозивно-язвенные de doenças dos dos órgãos do aparelho digestivo (no т. ч. úlcera péptica gástrica e duodenais em fase aguda, doença de Crohn, colite ulcerativa), "аспириновая" a asma, hemofilia e outros distúrbios de coagulação de sangue (em т. ч. гипокоагуляция), diátese hemorrágica, sangramento de qualquer etiologia, a deficiência de glicose-6-фосфатдегидрогеназы, gravidez, lactação, crianças de idade inferior a 12 anos, de uma doença do nervo óptico.

Com cuidado: em idosos, com insuficiência cardíaca, hipertensão, cirrose hepática com hipertensão portal, insuficiência hepática e/ou renal, síndrome nefrótica, hiperbilirrubinemia, últimas do estroma e do duodeno (a história), gastrite, enterite, colite, doenças do sangue inexplicada (leucopenia e anemia).

Comum para creme e gel

hipersensibilidade ao ibuprofeno, outros componentes do medicamento e outros AINEs,

dermatoses molhadas, eczema,

violações da integridade da pele (incluindo abrasões e feridas infectadas) no local de aplicação do creme/gel.

Opcional para creme

gravidez, lactação,

crianças menores de 14 anos.

Opcional para gel

asma brônquica, urticária, rinite, provocada pela ingestão de ácido acetilsalicílico,

gravidez (III trimestre),

crianças menores de 12 anos.

Com cuidado: gravidez (I–II trimestre), lactação.

A hipersensibilidade, эрозивно-язвенные de doenças dos dos órgãos do aparelho digestivo (no т. ч. úlcera péptica, doença de Crohn — colite ulcerosa), doenças do nervo óptico, скотома, a ambliopia, a violação de visão de cores, a redução da audição, patologia vestibular, o "аспириновая" de asma (провоцируемая a ingestão de ácido acetilsalicílico ou outros AINES), insuficiência cardíaca, edema, hipertensão arterial, distúrbios de coagulação de sangue (em т. ч. гипокоагуляция), hemofilia, leucopenia, hemorrágicos диатезы, deficiência de glicose−6-фосфатдегидрогеназы, gravidez (III ou aborto no segundo ou aborto no segundo trimestre).

Hipersensibilidade (em т. ч. ao ácido acetilsalicílico ou outros AINES), úlcera péptica gástrica e duodenais, expressa a insuficiência da função hepática, renal, cardiovascular, hipertensão arterial, hemofilia, гипокоагуляция, diátese hemorrágica, a deficiência de glicose−6-фосфатдегидрогеназы, бронхоспастические reação após aplicação de ácido acetilsalicílico ou outros AINES ("аспириновая de asma"), angioedema, pólipos nasais, redução da audição, infantil idade (até 6 meses, com peso corporal abaixo de 7 kg).

Hipersensibilidade, úlcera péptica do estômago e duodeno, tríade "aspirina", ataques de asma brônquica (incluindo História), idade infantil (até 12 anos), gravidez, amamentação (suspender).

hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer um dos componentes que compõem o medicamento,

combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios paranasais, e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs,

sangramento ou perfuração de uma úlcera gastrointestinal na história, provocada pelo uso de AINEs,

doenças erosivas-ulcerativas de órgãos do aparelho digestivo (sem incl. Última do estroma e duodeno, doença de Crohn, colite ulcerativa) ou hemorragia ulcerativa na fase ativa ou história de duas ou mais confirmada o episódio de última ou da hemorragia),

insuficiência hepática grave ou doença hepática na fase ativa,

insuficiência renal grave (Cl creatinina <30 ml/min), hipercalemia confirmada,

insuficiência cardíaca descompensada, período após a cirurgia de revascularização miocárdica,

sangramento cerebrovascular ou outro,

hemofilia e outros distúrbios hemorrágicos (incluindo hipocoagulação), diáteses hemorrágicas,

gravidez (W trimestre),

intolerância à frutose,

peso corporal da criança até 5 kg.

Com cuidado: se tiver estados listados nesta seção, antes de aplicar o medicamento, deve consultar o seu médico — aquisição simultânea de outros AINES, a presença de uma história de um único episódio de úlcera do estômago ou da hemorragia GASTROINTESTINAL, gastrite, enterite, colite, a presença de infecção Helicobacter pylori, colite ulcerosa, asma ou doença alérgica na fase aguda ou na história — talvez o desenvolvimento de broncoespasmo, graves doenças somáticas, lúpus eritematoso sistêmico ou doença mista do tecido conjuntivo (síndrome de Sharpe) — promovido o risco de meningite asséptica, insuficiência renal, em t.h. quando a desidratação (Cl creatinina 30-60 ml/min), retenção de líquidos e edema, insuficiência hepática, hipertensão e/ou insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, doença arterial periférica, doenças do sangue inexplicada (leucopenia, anemia), aquisição simultânea de outras CV, que podem aumentar o risco de ulceração ou sangramento, em particular, dos GKS (t.h. prednisolona), anticoagulantes (em T.h. varfarina), ISRS (em T.h. Citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) ou agentes antiplaquetários (em T.h. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), gravidez (I–II trimestre), período de amamentação, idade avançada

hipersensibilidade ao ibuprofeno ou a qualquer excipiente do medicamento,

infecção com risco de vida,

sangramento clinicamente grave, especialmente intracraniano ou gastrointestinal,

trombocitopenia ou distúrbio de coagulação do sangue,

comprometimento significativo da função renal,

doença cardíaca congênita na qual o ducto arterial aberto é uma condição necessária para o fluxo sanguíneo pulmonar ou sistêmico satisfatório (por exemplo, atresia da artéria pulmonar, tetrad Fallot grave, coarctação grave da aorta),

enterocolite necrosante diagnosticada ou suspeita.

Com cuidado - se houver suspeita de doenças infecciosas.

O risco de efeitos colaterais pode ser minimizado se você tomar o medicamento em um curso curto, na dose mínima efetiva necessária para eliminar os sintomas.

Em pessoas idosas, há um aumento na frequência de reações adversas no contexto do uso de AINEs, especialmente sangramento gastrointestinal e perfurações, em alguns casos com um resultado fatal. Os efeitos colaterais são predominantemente dose-dependente. As seguintes reações adversas foram observadas com a administração a curto prazo de ibuprofeno em doses não superiores a 1200 mg/dia (6 tabela.). No tratamento de condições crônicas e uso prolongado, outras reações adversas podem ocorrer.

A avaliação da freqüência de ocorrência de reações adversas feito de acordo com os seguintes critérios: muito comum (≥1/10), comum (de ≥1/100 a <1/10), rara (de ≥1/1000 a <1/100), raro (de ≥1/10000 a <1/1000), muito raros (<1/10000), a frequência desconhecida (dados sobre a avaliação da freqüência de falta).

Do sangue e do sistema linfático: muito raramente — distúrbios da hematopoiese (anemia, leucopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitose). Os primeiros sintomas de tais distúrbios são febre, dor de garganta, úlceras superficiais na cavidade oral, sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza acentuada, hemorragias nasais e hemorragias subcutâneas, hemorragias e contusões de etiologia desconhecida.

Do lado do sistema imunológico: reações raras de hipersensibilidade, reações negativas e reações anafiláticas, uma reação por parte das vias respiratórias (asma brônquica, em T. h. seu agravamento, broncoespasmo, dispneia, dispneia), reações cutânicas (prurido, urticária, pública, angioedema, dermatoses esfoliantes e bolhosas, em T. h. necrólise epidérmica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), uma rinite em caso de alergia, eosinofilia, muito raramente, reações de hipersensibilidade grave, em T. h. inchaço da face, língua e garganta, falta de ar, taquicardia, hipotensão (anafilaxia, angioedema ou grave, choque anafilático)

Do trato gastrointestinal: raro — dor abdominal, máseas, dispepsia (incluindo a Ásia, inchaço), raramente, diarreia, flatulência, constipação, vômitos, muito raramente — última pessoa, perfuração ou hemorragia gastrointestinal, melena, hematêmese, em alguns casos graves, especialmente em pacientes idosos, uma estomatite colite, um gastrite, uma frequência de desconhecida — e exacerbação de colite ulcerativa e doença de Crohn.

Do fígado e do trato biliar: muito raramente-distúrbios da função hepática, aumento da atividade das transaminases hepáticas, hepatite e icterícia.

Dos rins e do trato urinário: muito raramente insuficiencia renal aguda (compensada e descompensada), especialmente quando prolongada, em conjunto com o aumento da concentração de urina sem plasma do sangue e cirurgia de edema, hematúria e proteína, síndrome nefrótica, síndrome nefrótica, necrose papilar nefrite intersticial, cistite.

Do lado do sistema nervoso: raramente — dor de cabeça, muito raramente-meningite asséptica.

Do lado do CCC: a frequência é desconhecida-insuficiência cardíaca, edema periférico, com uso prolongado, o risco de complicações trombóticas (por exemplo, infarto do miocárdio), aumento da pressão arterial é aumentado.

Do sistema respiratório e órgãos mediastinais: a frequência é desconhecida-asma brônquica, broncoespasmo, dispnéia.

Indicadores laboratoriais: hematócrito ou HB (pode diminuir), tempo de sangramento (pode aumentar), concentração de glicose no plasma sanguíneo (pode cair), claridade de creatinina (pode diminuir), plasma, concentração de creatinina (pode aumentar), atividade de transaminases hepáticas (aumentar).

Se ocorrerem efeitos colaterais, você deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

Do trato gastrointestinal: AINEs-gastropatia (dor abdominal, máseas, votos, Ásia, diminuição da apetite, diarreia, flatulência, constipação, raramente ulceração da mucosa GASTROINTESTINAL, que em alguns casos são complexos pelo perfuração e hemorragia), irritação ou ressecção da mucosa da cavidade oral, dor na boca, ulceração da mucosa da gengiva, estomatite aftosa, pancreatite.

Do lado do sistema hepatobiliar: hepatite.

Do lado do sistema respiratório: falta de ar, broncoespasmo.

Dos sentidos: deficiência auditiva (perda auditiva, zumbido ou zumbido).

Do sistema nervoso central e periférico: dor de cabeça, tontura, insônia, ansiedade, nervosismo e irritabilidade, agitação psicomotora, sonolência, depressão, confusão, alucinações, raramente a meningite asséptica (com mais freqüência em pacientes com doenças auto-imunes).

Do sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial.

Do sistema urinário: insuficiência renal aguda, nefrite alérgica, síndrome nefrótica (edema), poliúria, cistite.

Reações alérgicas: erupções cutânicas (geralmente a ou urticária), comichão na pele, angioedema, anafilactóide de reação, anafilaxia, broncoespasmo ou dispneia, febre, multiforme exsudativo eritema multiforme (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tónica (síndrome de Lyell), eosinofilia, uma rinite alérgica.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: anemia (incluindo hemolítica, aplástica), trombocitopenia e púrpura trombocitopênica, agranulocitose, leucopenia.

Do lado dos órgãos da visão: lesão tóxica do nervo óptico, visão pouco clara ou visão dupla, escotoma, olhos secos e irritados, inchaço da conjuntiva e pálpebras (gênese alérgica).

O risco de ulceração da mucosa gastrointestinal, sangramento (gastrointestinal, gengival, uterino, hemorróida), distúrbios visuais (distúrbios da visão de cores, escotoma, danos ao nervo óptico) aumenta com o uso prolongado da droga em grandes doses.

Alterações nos indicadores laboratoriais: tempo de sangramento (pode aumentar), concentração sérica de glicose (pode diminuir), depuração da creatinina (pode diminuir), hematócrito ou hemoglobina (pode diminuir), concentração sérica de creatinina (pode aumentar), atividade das transaminases "hepáticas" (pode aumentar).

Normalmente, a droga é bem tolerada. Em casos raros, pode haver sinais temporários de irritação local da pele na forma de vermelhidão, inchaço, erupções cutâneas, coceira na pele, sensação de queimação e formigamento. Em caso de hipersensibilidade aos AINEs, os fenômenos do broncoespasmo são possíveis. Com o uso prolongado do medicamento em pacientes particularmente sensíveis, é possível desenvolver efeitos colaterais sistêmicos, quando o medicamento deve ser descontinuado e consultar um médico.

Do trato gastrointestinal: dor abdominal, irritação, ressecção da mucosa da cavidade oral ou dor na boca, ulceração da mucosa da gengiva, estomatite aftosa, pancreatite, constipação/diarreia, flatulência, má digestão, talvez-derrota erosiva — ulcerativa e hemorragia gastrointestinal, alteração da função hepática.

Do sistema nervoso e dos sentidos: dor de cabeça, ansiedade, ansiedade, irritação, agitação psicomotora, confusão, alucinação, meningite asséptica (com mais frequência em pacientes com doenças auto-imunes), perda auditiva, zumbido, ambliopia inversa, obscura da visão ou visão dupla, secura e irritação nos olhos, inchaço da conjunção e pálpebra (do gênero), escotoma.

Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial, eosinofilia, anemia, incl.púrpura hemolítica, trombocitopênica, agranulocitose, leucopenia.

Do lado do sistema respiratório: falta de ar, broncoespasmo, rinite alérgica.

Do sistema geniturinário: síndrome edematosa, insuficiência renal, insuficiência renal aguda, nefrite alérgica, poliúria, cistite.

Reações alérgicas: erupção cutânea (eritematosa, urticária), prurido cutâneo, urticária, edema de Quincke, reações anafiláticas, incluindo choque anafilático, eritema exsudativo multiforme (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica.

Os demais: aumento da transpiração, febre.

Do lado do SNC: dor de cabeça, tontura, distúrbios do sono, ansiedade, sonolência, depressão, agitação, deficiência visual (ambliopia tóxica reversível, visão pouco clara ou visão dupla).

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: insuficiência cardíaca, taquicardia, aumento da pressão arterial, anemia, trombocitopenia, agranulocitose, leucopenia.

Do trato gastrointestinal: náuseas, vômitos, diminuição do apetite, azia, dor abdominal, diarréia, constipação, flatulência, insuficiência hepática, úlceras pépticas, sangramento gástrico.

Do sistema urinário: insuficiência renal aguda, nefrite alérgica, síndrome nefrótica (edema), poliúria, cistite.

Reações alérgicas: prurido, erupção cutânea, síndrome broncoespástica, rinite alérgica, edema de Quincke, síndrome de Steven-Johnson, síndrome de Lyell.

Distúrbios dispépticos, sangramento gastrointestinal, trombocitopenia, reações alérgicas.

O risco de efeitos colaterais pode ser minimizado se você tomar o medicamento em um curso curto, na dose mínima efetiva necessária para eliminar os sintomas.

Os efeitos colaterais são predominantemente dose-dependente. As seguintes reações adversas foram observadas com a administração a curto prazo de ibuprofeno em doses não superiores a 1200 mg/dia. No tratamento de condições crônicas e com uso prolongado, outras reações adversas podem ocorrer.

A avaliação da incidência de reações adversas é feita com base nos seguintes critérios, muitas vezes (≥1/10), muitas vezes (de ≥1/100 a <1/10), raramente (de ≥1/1000 a <1/100), raramente (de ≥1/10000 a <1/1000), muito raramente (<1/10000), a frequência é desconhecida (não há dados para estimar a frequência).

Do sangue e do sistema linfático: muito raros — distúrbios hematopoiéticos (anemia, leucopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitose). Os primeiros sintomas de tais distúrbios são febre, dor de garganta, úlceras superficiais na cavidade oral, sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza acentuada, hemorragias nasais e hemorragias subcutâneas, hemorragias e contusões de etiologia desconhecida.

Do lado do sistema imunológico: raramente-reações de hipersensibilidade-reações alérgicas inespecíficas e reações anafiláticas, reações do trato respiratório (asma brônquica, em T.h. sua exacerbação, broncoespasmo, dispnéia, dispnéia), reações cutâneas (prurido, urticária, púrpura, edema de Quincke, dermatoses esfoliativas e bolhosas, em T.h. necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), a rinite alérgica, eosinofilia, muito raros — reações graves de hipersensibilidade, incluindo.h. inchaço da face, língua e laringe, dispnéia, taquicardia, hipotensão arterial (anafilaxia, edema de Quincke ou choque anafilático grave)

Do trato gastrointestinal: raro — dor abdominal, máusea, dispepsia, raramente, diarreia, flatulência, constipação, vômitos, muito raramente — a última perna, perfuração ou hemorragia gastrointestinal, melena, hematêmese, estomatite colite, a gastrite, a frequência desconhecida — e exacerbação de colite ulcerativa e doença de Crohn.

Do fígado e do trato biliar: muito raramente — violações da função hepática.

Dos rins e do trato urinário: muito raramente — insuficiência renal aguda (compensada e descompensada), especialmente com uso prolongado, em combinação com um aumento na concentração de uréia no plasma sanguíneo e o aparecimento de edema, necrose papilar.

Do lado do sistema nervoso: raramente — dor de cabeça, muito raramente-meningite asséptica (em pacientes com doenças autoimunes).

Do lado do CCC: a frequência é desconhecida-insuficiência cardíaca, edema periférico, com uso prolongado, o risco de complicações trombóticas (por exemplo, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral), aumento da pressão arterial é aumentado.

Do sistema respiratório e órgãos mediastinais: a frequência é desconhecida-asma brônquica, broncoespasmo, dispnéia.

Os demais: muito raramente — edema, incl. periférico.

Indicadores laboratoriais: hematócrito ou HB (pode diminuir), tempo de sangramento (pode aumentar), concentração de glicose no plasma sanguíneo (pode cair), claridade de creatinina (pode diminuir), plasma, concentração de creatinina (pode aumentar), atividade de transaminases hepáticas (aumentar). Se ocorrerem efeitos colaterais, você deve parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

Do lado do sistema sanguíneo: distúrbios de coagulação do sangue que levam a sangramento, como sangramento intestinal e intracraniano, distúrbios respiratórios e sangramento pulmonar.

Do lado do sistema digestivo: obstrução e perfuração do intestino.

Do lado dos rins: diminuição do volume de urina produzida, presença de sangue na urina. Atualmente, existem evidências de aproximadamente 1.000 recém-nascidos prematuros encontrados na literatura sobre ibuprofeno e obtidos em estudos clínicos da droga Anadin Ultra^®. As causas de eventos adversos observados em recém-nascidos prematuros são difíceis de avaliar, pois podem estar associadas às consequências hemodinâmicas do ducto arterial aberto e aos efeitos diretos do ibuprofeno.

Listados abaixo estão os eventos adversos descritos, classificados por sistemas orgânicos e por frequência. A frequência dos eventos foi determinada da seguinte forma: muito frequentemente (>1/10), frequentemente (>1/100, <1/10), raramente (>1/1000, <1/100).

Do sistema circulatório e linfático: muitas vezes-trombocitopenia, neutropenia.

Do lado do sistema nervoso: muitas vezes-hemorragia intraventricular, leucomalácia periventricular.

Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastinais: muitas vezes — displasia broncopulmonar, muitas vezes — sangramento pulmonar, raramente-hipoxemia (ocorreu dentro de 1 h após a primeira infusão com normalização da condição dentro de 30 minutos após a inalação com óxido nítrico).

Do lado dos rins e do trato urinário: muitas vezes — oligúria, retenção de líquidos, hematúria, raramente-insuficiência renal aguda.

Distúrbios gastrointestinais: muitas vezes — enterocolite necrosante, perfuração intestinal, raramente-sangramento gastrointestinal.

Desvios da norma desses estudos laboratoriais: muitas vezes-um aumento na concentração de creatinina no sangue, uma diminuição na concentração de sódio no sangue.

Em crianças, os sintomas de sobredosagem podem ocorrer após tomar uma dose superior a 400 mg/kg.em adultos, o efeito dependente da dose da sobredosagem é menos pronunciado. T_1/2 a droga em caso de sobredosagem é de 1,5 a 3 horas.

Sintoma: náuseas, vômitos, dor epigástrica ou menos comumente — diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, há manifestações do sistema nervoso central: sonolência, raramente — agitação, convulsões, desorientação, coma. Em casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da PV, insuficiência renal, lesão do tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose podem se desenvolver. Em pacientes com asma brônquica, uma exacerbação desta doença é possível.

Tratamento: sintomático, com garantia obrigatória de patência das vias aéreas, monitoramento de ECG e sinais vitais básicos até a normalização da condição do paciente. Recomenda-se o uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica dentro de 1 h após a ingestão de uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, a bebida alcalina pode ser prescrita para remover o derivado ácido do ibuprofeno pelos rins, diurese forçada. Convulsões frequentes ou prolongadas devem ser interrompidas IV com diazepam ou lorazepam. Quando a asma brônquica piora, recomenda-se o uso de broncodilatadores

Sintoma: dor abdominal, náusea, vômito, inibição, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, diminuição da pressão arterial, bradicardia, taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.

Tratamento: lavagem gástrica (apenas dentro de uma hora após a ingestão), nomeação de carvão ativado, bebida alcalina, diurese forçada, terapia sintomática (correção do estado ácido-base, pressão arterial).

Casos de sobredosagem de creme ou gel não são descritos.

Tratamento: Com ingestão acidental, é necessário limpar o estômago (induzir vômito, prescrever carvão ativado) e consultar um médico. Tratamento adicional, se necessário, sintomático.

Sintoma: dor abdominal, náusea, vômito, inibição, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, pressão arterial baixa, Bradi/taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.

Tratamento: lavagem gástrica (somente dentro de 1 h após a ingestão), carvão ativado, bebida alcalina, diurese forçada, terapia sintomática (correção de KSHCS, pressão arterial).

Sintoma: dor abdominal, náusea, vômito, inibição, dor de cabeça, zumbido, depressão, sonolência, acidose metabólica, diátese hemorrágica, diminuição da pressão arterial, insuficiência renal aguda, insuficiência hepática, taquicardia, bradicardia, fibrilação atrial, convulsões, apneia e coma (especialmente comum em crianças menores de 5 anos).

Tratamento: lavagem gástrica, nomeação de carvão ativado, bebida alcalina, terapia sintomática (correção de KSHCS, pressão arterial).

Em crianças, os sintomas de sobredosagem podem ocorrer após tomar uma dose superior a 400 mg/kg.em adultos, o efeito dependente da dose da sobredosagem é menos pronunciado. T_1/2 a droga em caso de sobredosagem é de 1,5 a 3 horas.

Sintoma: náuseas, vômitos, dor epigástrica ou, mais raramente, diarréia, zumbido, dor de cabeça e sangramento gastrointestinal. Em casos mais graves, há manifestações do sistema nervoso central: sonolência, raramente — agitação, convulsões, desorientação, coma. Em casos de envenenamento grave, acidose metabólica e aumento da PV, insuficiência renal, lesão do tecido hepático, diminuição da pressão arterial, depressão respiratória e cianose podem se desenvolver. Em pacientes com asma brônquica, uma exacerbação desta doença é possível.

Tratamento: sintomático, com a garantia obrigatória de patência das vias aéreas, monitoramento de ECG e sinais vitais básicos até a normalização da condição do paciente.

Recomenda-se o uso oral de carvão ativado ou lavagem gástrica dentro de 1 h após a ingestão de uma dose potencialmente tóxica de ibuprofeno. Se o ibuprofeno já foi absorvido, a bebida alcalina pode ser prescrita para remover o derivado ácido do ibuprofeno pelos rins, diurese forçada. Convulsões frequentes ou prolongadas devem ser interrompidas IV pela administração de diazepam ou lorazepam. Se a asma brônquica piorar, recomenda-se o uso de broncodilatadores.

Nenhum caso de sobredosagem associado à administração iv de ibuprofeno a recém-nascidos prematuros é Desconhecido.

No entanto, uma overdose foi descrita em crianças que receberam ibuprofeno para administração oral.

Sintoma: depressão do SNC, convulsões, distúrbios gastrointestinais, bradicardia, hipotensão, falta de ar, função renal prejudicada e hematúria. São descritos casos de sobredosagem maciça (depois de tomar doses superiores a 1000 mg/kg), acompanhados de coma, acidose metabólica e insuficiência renal em curso. Um caso de sobredosagem fatal foi registrado: após tomar uma dose de 469 mg/kg em uma criança de 16 meses devido a parada respiratória, desenvolvimento de síndrome convulsiva e subsequente pneumonia por aspiração.

Tratamento: terapia sintomática. Após o tratamento padrão, todos os pacientes se recuperaram.

O mecanismo de ação do ibuprofeno, um derivado do ácido propiônico do grupo AINEs, é devido à inibição da síntese de mediadores de PG da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente COX - 1 e COX-2, como resultado do qual inibe a síntese de PG. Tem um efeito direcional rápido contra a dor (analgésico), antipirético e antiinflamatório. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação plaquetária. O efeito analgésico da droga dura até 8 horas.

Bloqueia indiscriminadamente COX - 1 e -2 e tem um efeito inibitório na síntese de PG.

O efeito analgésico é mais pronunciado na dor inflamatória. A atividade analgésica da droga não pertence ao tipo narcótico. Mostra atividade antiplaquetária.

O efeito analgésico com Anadin Ultraa se desenvolve 10-45 minutos após a administração.

Creme tem efeito analgésico, antiinflamatório e descongestionante local.

Gel tem efeito analgésico e antiinflamatório local.

Comum para creme e gel

Suprime a produção de mediadores inflamatórios. Bloqueia indiscriminadamente a COX - 1 e a COX-2 e tem um efeito inibitório na síntese de PGE₂. prostaciclina (PGI₂) e tromboxano (TV2). O efeito analgésico é mais pronunciado na dor inflamatória. Causa uma diminuição ou desaparecimento da síndrome da dor, incl.dor em repouso e durante o movimento, reduz a rigidez matinal e o inchaço das articulações. Ajuda a aumentar a amplitude de movimento. Além do efeito anti-inflamatório, o ibuprofeno reduz a agregação plaquetária no local da inflamação, bem como a migração de leucócitos e a liberação de enzimas lisossômicas na zona de inflamação.

O mecanismo de ação do ibuprofeno, um derivado do ácido propiônico do grupo AINEs, é devido à inibição da síntese de mediadores de PG da dor, inflamação e reação hipertérmica. Bloqueia indiscriminadamente COX - 1 e COX-2, como resultado do qual inibe a síntese de PG. Além disso, o ibuprofeno inibe reversivelmente a agregação plaquetária. Tem efeito analgésico, antipirético e antiinflamatório. O efeito analgésico é mais pronunciado na dor inflamatória. A ação da droga dura até 8 horas.

O ibuprofeno tem atividade anti-inflamatória, analgésica e antipirética. O ibuprofeno é uma mistura racêmica dos enantiômeros S( )- E R ( -). Pesquisa in vivo que in vitro sugerem que a atividade clínica do ibuprofeno está associada ao enantiômero s (). O ibuprofeno é um inibidor não seletivo da COX, causando diminuição da síntese de GEE.

Como os gees atrasam o fechamento do ducto arterial após o nascimento, acredita-se que a supressão da COX seja o principal mecanismo de ação do ibuprofeno quando usado para essa indicação.

Absorção-alta, rapidamente e quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Depois de tomar o medicamento com o estômago vazio C_max o ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 45 minutos._max até 1-2 horas.

Ligação com proteínas plasmáticas - 90%. Penetra lentamente na cavidade das articulações, permanece no líquido sinovial, criando maiores concentrações do que no plasma sanguíneo. Concentrações mais baixas de ibuprofeno são encontradas no líquido cefalorraquidiano em comparação com o plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa. Sofre metabolismo no fígado.

T_1/2 — 2 h. excretado na urina (inalterado não mais que 1%) e em menor grau com bile. Em estudos limitados, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.

Quando tomado por via oral, é bem absorvido pelo trato gastrointestinal. Ao aplicar Anadin Ultraa com_max o ibuprofeno no plasma é de aproximadamente 25 ou 40 mcg / mL e é alcançado em cerca de 15-30 minutos após tomar o medicamento com o estômago vazio a uma dose de 200 ou 400 mg, respectivamente. Cerca de 99% se liga às proteínas plasmáticas. É distribuído lentamente no líquido sinovial e excretado mais lentamente do que no plasma. Sofre metabolismo hepático principalmente pela hidroxilação e carboxilação do grupo isobutílico. Os metabólitos são farmacologicamente inativos. Possui cinética de eliminação bifásica. T_1/2 a partir do plasma é de 1-2 h. até 90% da dose pode ser detectada na urina sob a forma de metabolitos e os seus conjugados. Menos de 1% é excretado inalterado na urina e, em menor grau, na bile.

Ao aplicar o creme / gel na pele, o ibuprofeno penetra nos tecidos mais profundos (tecido subcutâneo, músculos, articulações, líquido sinovial) e atinge concentrações terapêuticas neles. O efeito terapêutico na área de aplicação é alcançado pela distribuição direta através da pele no tecido alvo. Uma pequena quantidade é determinada no plasma sanguíneo. Com o método de Aplicação recomendado, a concentração no líquido sinovial é de cerca de 2 mcg/ml.

Bem absorvido quando tomado por via oral (absorção é ligeiramente reduzida quando tomado após as refeições). Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa (a atividade biológica está associada ao enantiômero S). C_max no plasma sanguíneo, quando tomado com o estômago vazio, é alcançado após 45 minutos, quando tomado após as refeições — após 1,5–2,5 horas, no líquido sinovial, onde é criada uma concentração maior do que no plasma sanguíneo — 2-3 horas.ligação às proteínas do sangue — 90%. Sofre metabolismo pré-sistêmico e pós-sistêmico no fígado. Penetra lentamente na cavidade das articulações, permanece no líquido sinovial. É excretado pelos rins (inalterado não mais que 1%) e com bile (em menor grau). T_1/2 — 2-2, 5 H (para formas retardadas - até 12 h). Em pacientes idosos, os parâmetros farmacocinéticos não são alterados.

Após a administração oral, mais de 80% é absorvido pelo trato gastrointestinal. C_max no plasma sanguíneo é alcançado quando tomado com o estômago vazio-após 45 minutos, quando tomado após as refeições através de 1,5–2,5 h. ligação a proteínas — 90%. Penetra lentamente na cavidade articular, mas no líquido sinovial cria maiores concentrações do que no plasma sanguíneo (C_max no líquido sinovial é alcançado após 2-3 h). Metabolizado principalmente no fígado. Sofre metabolismo pré e pós-sistêmico. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa. É excretado pelos rins (60-90% na forma de metabólitos e produtos de seus compostos com ácido glucurônico, em menor grau — com bile, inalterado — não mais que 1%). Possui cinética de eliminação bifásica com T_1/2 2-2, 5 h, depois de tomar uma dose única, é completamente excretado dentro de 24 h. O efeito antipirético do Ibufeno se desenvolve após 30 minutos e dura 6-8 h.

A absorção é alta, rápida e quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal (ligação com proteínas plasmáticas — 90%). Depois de tomar o medicamento com o estômago vazio em adultos, o ibuprofeno é detectado no plasma sanguíneo após 15 minutos, C_max o ibuprofeno no plasma sanguíneo é alcançado após 60 minutos._max até 1-2 H. T_1/2 - 2 h. penetra lentamente na cavidade das articulações, permanece no líquido sinovial, criando maiores concentrações nele do que no plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 50% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa. Sofre metabolismo no fígado. É excretado pelos rins inalterados não mais que 1% e, em menor grau, com bile.

Em estudos clínicos, o ibuprofeno foi encontrado no leite materno em concentrações muito baixas.

C_max no plasma após a administração da primeira e última dose de manutenção é de cerca de 35-40 mg/l, independentemente da idade gestacional e pós-natal das crianças. 24 horas após a administração da última dose de 5 mg/kg, as concentrações residuais são de cerca de 10-15 mg/l.

As concentrações plasmáticas de enantiômero s estão significativamente acima das concentrações de enantiômero R, refletindo uma rápida inversão quiral da forma R para a forma S em uma proporção semelhante à observada em adultos (aproximadamente 60%). O volume aparente de distribuição é em média 200 ml/kg (62-350 ml/kg, de acordo com diferentes estudos). O volume central da distribuição pode depender do status do ducto e diminuir à medida que o ducto se fecha.

A taxa de eliminação do ibuprofeno em recém-nascidos é significativamente menor do que em adultos e crianças mais velhas. T_1/2 é de cerca de 30 h (16-43 h). À medida que a idade gestacional aumenta, pelo menos com 24 a 28 semanas de idade, a depuração de ambos os enantiômeros aumenta. A maior parte do ibuprofeno, como outros AINEs, está associada à albumina plasmática, embora essa ligação seja significativamente menor no plasma neonatal (95%) do que no plasma Adulto (99%). No soro neonatal, o ibuprofeno compete com a bilirrubina pela ligação à albumina, pelo que, em altas concentrações de ibuprofeno, a fração livre de bilirrubina pode aumentar.

Em recém-nascidos prematuros, o ibuprofeno reduz significativamente as concentrações plasmáticas de PG e seus metabólitos, especialmente PGE₂ e 6-Keto-PGF₁- Alfa. Em recém-nascidos que receberam 3 doses de ibuprofeno, baixas concentrações de PG foram mantidas até 72 horas, enquanto 72 horas após a administração de apenas 1 dose de ibuprofeno, houve um aumento repetido na concentração de PG.

O uso simultâneo de ibuprofeno com as seguintes drogas deve ser evitado

Ácido acetilsalicílico: com exceção das doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais que 75 mg/dia) prescritas pelo médico, uma vez que a co-administração pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito antiinflamatório e antiplaquetário do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a incidência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetário após o início do ibuprofeno).

Outros AINEs, particularmente inibidores seletivos da COX-2: o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo AINEs deve ser evitado devido ao possível aumento do risco de efeitos colaterais.

Use com cuidado simultaneamente com os seguintes medicamentos

Anticoagulantes e medicamentos trombolíticos: Os AINEs podem aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.

Anti-hipertensivos (inibidores da ECA e ARA II) e diuréticos: Os AINEs podem reduzir a eficácia dos medicamentos desses grupos. Alguns pacientes com o distúrbio da função renal (por exemplo, os pacientes com desidratação ou pacientes idosos com violação da função renal) a atribuição simultânea de inibidores da ECA ou ARA II e meios, a inibição da COX, pode causar deterioração da função renal, incluindo o desenvolvimento de insuficiência renal aguda (geralmente reversível).

Essas interações devem ser consideradas em pacientes que tomam coxibs concomitantemente com inibidores da ECA ou Ara II. A este respeito, o uso conjunto dos fundos acima deve ser administrado com cautela, especialmente para pessoas idosas. É necessário prevenir a desidratação em pacientes, bem como considerar a possibilidade de monitorar a função renal após o início de tal tratamento combinado e periodicamente — no futuro.

Diuréticos e inibidores da ECA pode aumentar a nefrotoxicidade dos AINEs.

GCS: aumento do risco de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.

Antiplaquetários e ISRSs: aumento do risco de sangramento gastrointestinal.

Glicosídeos cardíacos: a administração simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar ao agravamento da insuficiência cardíaca, diminuição da TFG e aumento da concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.

Preparações de lítio: existem dados sobre a probabilidade de aumentar a concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso de AINEs.

Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de aumentar a concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de AINEs.

Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade com a administração concomitante de AINEs e ciclosporina.

Mifepristone: os AINEs devem ser iniciados não antes de 8 a 12 dias após a ingestão de Mifepristone, pois os AINEs podem reduzir a eficácia da Mifepristone.

Tacrolimus: com a administração simultânea de AINEs e tacrolimus, é possível aumentar o risco de nefrotoxicidade.

Zidovudina: o uso simultâneo de AINEs e zidovudina pode levar a um aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematomas em pacientes Hemofílicos HIV positivos que receberam Co-tratamento com zidovudina e ibuprofeno.

Antibióticos da série quinolona: em pacientes que recebem tratamento conjunto com AINEs e antibióticos quinolona, é possível aumentar o risco de convulsões.

Medicamentos mielotóxicos: aumento da hematotoxicidade.

Cefamandol, cefoperazona, cefotetano, ácido valpróico, plicamicina: aumento da incidência de hipoprotrombinemia.

Drogas que bloqueiam a secreção tubular: diminuição da excreção e aumento da concentração plasmática de ibuprofeno.

Indutores de oxidação microssomal (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos): aumento da produção de metabólitos ativos hidroxilados, aumento do risco de intoxicação grave.

Inibidores da oxidação microssomal: redução do risco de ação hepatotóxica.

Medicamentos hipoglicêmicos orais e derivados da insulina sulfonilureia: fortalecimento da ação das drogas.

Antiácidos e colestiramias: absorção reduzida.

Preparações uricosúricas: redução da eficácia dos medicamentos.

Cafeína: aumento do efeito analgésico.

A eficácia dos diuréticos de furosemida e tiazida pode ser reduzida devido à retenção de sódio associada à inibição da síntese de prostaglandinas no rim.

Anadin Ultra pode aumentar os efeitos dos anticoagulantes orais, portanto, o uso simultâneo não é recomendado.

Quando administrado concomitantemente com ácido acetilsalicílico, o ibuprofeno reduz seu efeito antiplaquetário (é possível aumentar a incidência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetário).

Anadin Ultra pode reduzir a eficácia dos anti-hipertensivos.

Na literatura, foram descritos casos isolados de aumento das concentrações plasmáticas de digoxina, fenitoína e lítio com a administração concomitante de ibuprofeno.

Anadin Ultra (tal como outros AINES) deve ser usado com cautela em combinação com ácido acetilsalicílico ou outros AINES e GKS (isso aumenta o risco de efeito adverso de medicamento para o aparelho digestivo).

Anadin Ultra pode aumentar a concentração plasmática de metotrexato.

O tratamento combinado com zidovudina e Anadin Ultraom pode aumentar o risco de hemartrose e hematoma em pacientes infectados pelo HIV que sofrem de hemofilia.

O uso combinado de Anadin Ultraa e tacrolimus pode aumentar o risco de efeitos nefrotóxicos devido à redução da síntese de PG no rim.

O ibuprofeno aumenta o efeito hipoglicêmico dos agentes hipoglicêmicos orais e da insulina, pode ser necessário ajustar a dose.

Creme. Você deve consultar um médico antes de usar o medicamento se qualquer outro medicamento for usado.

Gel. A interação medicamentosa com outros medicamentos não foi descrita. No entanto, deve-se ter em mente que, mesmo com a aplicação tópica, o ibuprofeno tem um efeito sistêmico e, teoricamente, quando usado simultaneamente com outros AINEs, os efeitos colaterais podem aumentar.

Indutores de oxidação microssomal (etanol, barbitúricos, rifampicina, antidepressivos tricíclicos) aumentam a produção de metabólitos ativos hidroxilados, aumentando o risco de reações hepatotóxicas graves. Inibidores da oxidação microssomal reduzem o risco de ação hepatotóxica. Reduz a atividade hipotensora dos vasodilatadores, em T.h. bloqueadores dos canais de cálcio lentos e inibidores da ECA), atividade natriurética e diurética da furosemida e hipotiazida, eficácia dos medicamentos uricosúricos. Aumenta o efeito de agentes antiplaquetários, fibrinolíticos (aumento do risco de complicações hemorrágicas), hipoglicemiantes orais e insulina. Ao interagir com minerais e glicocorticosteróides, colchicina, estrogênio, etanol, a manifestação de ação ulcerogênica com o desenvolvimento de sangramento é possível. Os antiácidos e a colestiramina abaixam a absorção do ibuprofeno. Aumenta a concentração de digoxina, fenitoína, metotrexato, lítio no plasma sanguíneo. A cafeína aumenta o efeito analgésico. Quando administrado concomitantemente com ácido acetilsalicílico, reduz o efeito antiinflamatório geral. Quando administrado com agentes trombolíticos (alteplase, estreptoquinase, uroquinase), o risco de sangramento aumenta simultaneamente. Cefamandol, cefaperazona, cefotetano, ácido valpróico, plicamicina aumentam a incidência de hipoprotrombinemia. Ciclosporina e preparações de ouro aumentam o efeito do ibuprofeno na síntese de PG no rim e aumentam a nefrotoxicidade. O ibuprofeno aumenta a concentração plasmática de ciclosporina e a probabilidade de desenvolver seus efeitos hepatotóxicos. Drogas que bloqueiam a secreção tubular, reduzem a excreção e aumentam a concentração plasmática de ibuprofeno. Com o uso simultâneo de diuréticos poupadores de potássio, aumenta o risco de hipercalemia, com outros AINEs-o risco de desenvolver efeitos colaterais do trato gastrointestinal

Não deve ser combinado com outros AINEs (o ácido acetilsalicílico reduz os efeitos anti-inflamatórios e aumenta os efeitos colaterais). Quando tomado simultaneamente com diuréticos, o efeito diurético diminui e o risco de desenvolver insuficiência renal aumenta. Enfraquece o efeito dos anti-hipertensivos em T.h. inibidores da ECA (ao mesmo tempo reduz a sua excreção pelos rins), agentes beta-adrenérgicos, tiazidas. Aumenta o efeito de hipoglicemiantes orais (especialmente derivados de sulfonilureia) e insulina, anticoagulantes indiretos, antiplaquetários, fibrinolíticos (aumenta o risco de complicações hemorrágicas), o efeito tóxico do metotrexato e preparações de lítio, aumenta a concentração de digoxina no sangue

Indutores de oxidação microssomal (fenitoína, etanol, barbitúricos, zixorina, rifampicina, fenilbutazona, antidepressivos tricíclicos) aumentam o risco de complicações hepatotóxicas graves (aumentam a produção de metabólitos ativos hidroxilados), inibidores da oxidação microssomal — reduzem. A cafeína aumenta o efeito analgésico.

Reduz o efeito diurético e natriurético dos diuréticos tiazídicos. Anticoagulantes indiretos aumentam o risco de sangramento.

O uso simultâneo de ibuprofeno com as seguintes drogas deve ser evitado

Ácido acetilsalicílico: com exceção das doses baixas de ácido acetilsalicílico (não mais que 75 mg/dia) prescritas pelo médico, uma vez que a co-administração pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Com o uso simultâneo, o ibuprofeno reduz o efeito antiinflamatório e antiplaquetário do ácido acetilsalicílico (é possível aumentar a incidência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetário após o início do ibuprofeno).

Outros AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2: o uso simultâneo de dois ou mais medicamentos do grupo AINEs deve ser evitado devido ao possível aumento do risco de efeitos colaterais.

Use com cuidado simultaneamente com os seguintes medicamentos

Anticoagulantes e medicamentos trombolíticos: Os AINEs podem aumentar o efeito de anticoagulantes, em particular varfarina e drogas trombolíticas.

Anti-hipertensivos (inibidores da ECA e antagonistas da angiotensina II) e diuréticos: Os AINEs podem reduzir a eficácia dos medicamentos desses grupos. Diuréticos e inibidores da ECA podem aumentar a nefrotoxicidade dos AINEs.

GCS: aumento do risco de úlceras gastrointestinais e sangramento gastrointestinal.

Antiplaquetários e ISRSs: aumento do risco de sangramento gastrointestinal.

Glicosídeos cardíacos: a administração simultânea de AINEs e glicosídeos cardíacos pode levar ao agravamento da insuficiência cardíaca, diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da concentração de glicosídeos cardíacos no plasma sanguíneo.

Preparações de lítio: existem dados sobre a probabilidade de aumentar a concentração de lítio no plasma sanguíneo no contexto do uso de AINEs.

Metotrexato: existem dados sobre a probabilidade de aumentar a concentração de metotrexato no plasma sanguíneo no contexto do uso de AINEs.

Ciclosporina: aumento do risco de nefrotoxicidade com a administração concomitante de AINEs e ciclosporina.

Mifepristone: os AINEs devem ser iniciados não antes de 8 a 12 dias após a ingestão de Mifepristone, pois os AINEs podem reduzir a eficácia da Mifepristone.

Tacrolimus: com a administração simultânea de AINEs e tacrolimus, é possível aumentar o risco de nefrotoxicidade.

Zidovudina: o uso simultâneo de AINEs e zidovudina pode levar a um aumento da hematotoxicidade. Há evidências de um risco aumentado de hemartrose e hematomas em pacientes Hemofílicos HIV positivos que receberam Co-tratamento com zidovudina e ibuprofeno.

Antibióticos da série quinolona: em pacientes que recebem tratamento conjunto com AINEs e antibióticos quinolona, é possível aumentar o risco de convulsões.

O ibuprofeno, como outros AINEs, pode interagir com os seguintes medicamentos:

- diuréticos: o ibuprofeno pode atenuar os efeitos dos diuréticos, em pacientes com desidratação, os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs,

- anticoagulantes: o ibuprofeno pode aumentar o efeito dos anticoagulantes e aumentar o risco de sangramento,

- GCS . : o ibuprofeno pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal,

- óxido nítrico: como ambos os medicamentos suprimem a função plaquetária, sua combinação teoricamente aumenta o risco de sangramento,

- outros AINEs: o uso simultâneo de dois ou mais AINEs deve ser evitado devido ao aumento do risco de reações adversas,

- aminoglicosídeos: como o ibuprofeno pode reduzir a depuração de aminoglicosídeos, com a administração simultânea desses medicamentos, o risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade pode aumentar.

Incompatibilidade

Este medicamento não deve ser misturado com outros medicamentos.

Solução Anadin Ultra^® não deve entrar em contato com soluções ácidas, como soluções de certos antibióticos ou diuréticos. Entre infusões de várias drogas, é necessário lavar o sistema de infusão.

É proibido usar clorexidina para desinfetar o colo da ampola, pois a solução Anadin Ultra^® incompatível com esta conexão. Para desinfetar a ampola, recomenda-se o uso de álcool etílico a 60% antes do uso. Após a desinfecção do pescoço da ampola com um anti-séptico, a ampola deve ser completamente seca e somente depois aberta para eliminar a interação do anti-séptico com a solução Anadin Ultra^®.

Este medicamento não pode ser misturado com outros medicamentos, exceto solução injetável de cloreto de sódio a 0,9% (9 mg/mL) ou solução de glicose a 5% (50 mg/ml).

Para evitar alterações significativas no pH causadas pela presença de medicamentos ácidos que possam permanecer no sistema de infusão, antes e após a prescrição de Anadin Ultra^® é necessário lavar o sistema de infusão 1,5–2 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9% (9 mg/mL) ou solução de glicose a 5% (50 mg/ml) para injeção.