Amopidine

Amopidine

Amoxicillin, Sulbactam

Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por cepas de microorganismos sensíveis à amoxicilina:

infecções do trato respiratório superior e órgãos otorrinolaringológicos (sinusite aguda e crônica, otite média aguda e crônica, abscesso faríngeo, amigdalite, faringite),

infecções do trato respiratório inferior (bronquite aguda com superinfecção bacteriana, bronquite crônica, pneumonia),

infecções do trato biliar (colecistite, colangite),

infecções intestinais (salmonelose),

infecções do sistema geniturinário e dos órgãos pélvicos (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, prostatite, cervicite, salpingite, salpingooforite, abscesso tubovarial, endometrite, vaginite bacteriana, sepse pós-parto, pelvioperitonite, gonorréia),

infecções da pele e dos tecidos moles (erisipela, impetigo, dermatoses secundariamente infectadas, abscesso, fleuma, infecção da ferida),

infecções pós-operatórias,

prevenção de doenças infecciosas e inflamatórias em cirurgia.

IV (profundo), IV como injeção ou infusão.

O regime de dosagem é definido individualmente, dependendo da gravidade do curso e da localização da infecção, da sensibilidade do patógeno. O tratamento deve ser continuado por pelo menos mais 2-3 dias após o desaparecimento dos sintomas clínicos da doença, mas não mais que 14 dias.

No tratamento de infecções causadas por estreptococos beta-hemolíticos, recomenda-se usar o medicamento por pelo menos 10 dias.

As doses são dadas em termos de amoxicilina.

Para adultos e crianças com mais de 12 anos: a dose recomendada usual é de 1 g 2-3 vezes ao dia.

Para a prevenção de infecções pós — operatórias em operações com duração inferior a 1 h durante a anestesia introdutória, o medicamento é administrado iv numa dose de 1 g. Em operações mais longas-1 g a cada 6 h durante o dia. Com alto risco de infecção, a administração pode ser continuada por vários dias.

Para crianças: 6-12 anos — 500 mg 3 vezes ao dia, 2-6 anos — 250 mg 3 vezes ao dia, até 2 anos-40-60 mg/kg 2-3 vezes ao dia. Em infecções graves, especialmente causadas por patógenos gram-negativos, a dose diária da droga (em termos de amoxicilina) pode ser aumentada para 100 mg/kg/dia.

Pacientes com insuficiência renal. O regime de dosagem é alterado dependendo da creatinina Cl: mais de 30 ml/min — não é necessária uma alteração no regime de dosagem, 10-30 ml/min — o tratamento começa com a administração intravenosa de 1 G, Depois 500 mg IV 2 vezes ao dia, menos de 10 ml/min — 1 g, depois 500 mg/dia IV uma vez.

A hemodiálise reduz a concentração no plasma sanguíneo e, portanto, durante e no final da diálise, 500 mg da droga são adicionalmente administrados IV.

Em crianças com insuficiência renal crônica, as doses únicas usuais são usadas, aumentando os intervalos entre as administrações, conforme indicado para adultos.

Método de preparação de soluções

Para introdução em/M: 5 ml de água para injeção são adicionados ao conteúdo do frasco (500 mg 250 mg ou 1000 mg 500 mg).

Use soluções preparadas na hora.

Para introdução em/em: uma dose única é dissolvida em uma solução a 0,9% de cloreto de sódio ou solução a 5% de dextrose (glicose) em um volume de 10 ml (para administração intravenosa de jato) a 100-200 ml (para administração intravenosa de infusão).

Para administração intravenosa de infusão, a diluição com solução de Ringer lactada é permitida. Ao diluir com uma solução de Ringer lactada, a solução é preparada em 2 etapas: primeiro, é usada água estéril para injeção, depois a solução resultante é diluída com uma solução de Ringer lactada.

Com injeção intravenosa, a solução preparada é administrada lentamente.

Com infusão intravenosa, a solução preparada é administrada lentamente por gotejamento por 15-60 minutos.

hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da droga e outros antibióticos beta-lactâmicos,

mononucleose infecciosa (incluindo no aparecimento de uma erupção cutânea semelhante à crosta),

colite ulcerativa,

doença de Crohn,

infecção por herpesvírus,

administração simultânea de alopurinol (na presença de reações alérgicas na pele ao usar penicilinas),

colite na história associada ao uso de penicilinas.

Com cuidado: insuficiência hepática grave, doenças gastrointestinais, insuficiência renal crônica, idade avançada (devido a possível insuficiência renal).

Reações alérgicas: urticária, edema de Quincke, distúrbios respiratórios, eritema exsudativo multiforme, choque anafilático, dermatite esfoliativa, eritema exsudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica.

Do lado do sistema digestivo: náuseas, vômitos, diarréia, dispepsia, dor na região epigástrica, colite pseudomembranosa, aumento da atividade das transaminases hepáticas, icterícia colestática, hepatite.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose.

Do lado do SNC: hiperatividade, agitação, ansiedade, insônia, confusão, mudança de comportamento.

Os demais: candidamicose, nefrite intersticial, desenvolvimento de superinfecção.

Reações locais: queimação e dor no local da injeção, em alguns casos — flebite no local da injeção intravenosa.

Sintoma: distúrbios do trato gastrointestinal (náusea, vômito, diarréia) e equilíbrio água-eletrólito.

Em caso de sobredosagem, recomenda-se interromper a administração do medicamento.

Um pequeno número de relatos envolveu casos de nefrite intersticial com insuficiência renal oligúrica em associação com uma overdose de amoxicilina. Tal dano renal medicamentoso é reversível: a função renal é restaurada após a interrupção da administração do medicamento.

Tratamento: sintomático. A amoxicilina e o sulbactam podem ser excretados por diálise.

Amopidine^® - a droga combinada tem um efeito bactericida contra microorganismos sensíveis à amoxicilina, incluindo cepas que produzem beta-lactamases.

A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética com um amplo espectro de atividade do grupo das aminopenicilinas, inibe a síntese de proteínas da parede celular de microorganismos patogênicos.

Сульбактам irreversível inibidor de beta-лактамаз, expande a gama de atividade амоксициллина contra cepas resistentes, a resistência que se desenvolve sob a influência de beta-лактамаз, não altera a atividade амоксициллина contra cepas sensíveis, entrar em contato com alguns пенициллинсвязывающими proteínas de bactérias, evidencia a sinergia enquanto o aplicativo está com beta-lactâmicos. Estável em solução aquosa, tem atividade antibacteriana independente contra Neisseria gonorrhoeae que Acinetobacter spp. e é resistente à ação da maioria das beta-lactamases plasmídicas.

A amoxicilina é ativa contra os seguintes microorganismos (incluindo cepas produtoras de beta-lactamases): bactérias gram-positivas aeróbicas — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupo viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes. bactérias gram-positivas anaeróbicas — Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.. bactérias gram-negativas aeróbicas — Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida, Campylobacter jejuni, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori. bactérias gram-negativas anaeróbicas — Bacteroides spp., incluir Bacteroides fragilis.

Amoxicilina

Ligação às proteínas do plasma sanguíneo-20%. A amoxicilina é distribuída na maioria dos tecidos e fluidos corporais, atravessa a barreira placentária e é encontrada no leite materno. T_1/2 do plasma sanguíneo-1 h. É excretado principalmente pelos rins (filtração glomerular e secreção tubular) — 70-80% e com bile — 5-10%.

Sulbactam

Ligação às proteínas do plasma sanguíneo-40%. T_1/2 - 1 h. Sulbactam não tem efeito sobre a farmacocinética da amoxicilina. Sulbactam é quase completamente inalterado excretado pelos rins (75-85%). Sulbactam atravessa a barreira placentária.

• Antibiótico-penicilina inibidor semi-sintético beta-lactamase [penicilinas em combinações]

Droga Amopidina^® incompatível com aminoglicosídeos, derivados do sangue e produtos de lise de proteínas, portanto, eles não podem ser misturados em um único recipiente.

Antibióticos bactericidas (incluindo aminoglicosídeos, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina) têm um efeito sinérgico, bacteriostático (macrólidos, cloranfenicol, lincosamidas, tetraciclinas, sulfonamidas) — antagônico.

O uso de probenecide pode causar uma diminuição na secreção tubular renal, o que leva a um aumento prolongado na concentração de amoxicilina no plasma sanguíneo.

Droga Amopidina^® retarda a excreção de metotrexato, aumenta a eficácia dos anticoagulantes indiretos (é necessário controlar os indicadores de coagulação do sangue), reduz a eficácia dos contraceptivos orais.

Quando usado em conjunto com alopurinol, o risco de desenvolver reações alérgicas na pele aumenta.