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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 08.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Alpain
Ácido mefenamico
O ácido mefenamico é um agente anti-inflamatório não esteróide com propriedades analgésicas e um efeito antipirético detectável. Demonstrou inibir a actividade das prostaglandinas.
Informacao
1. Como analgésico anti-inflamatório para alívio sintomático da artrite reumatóide (incluindo amamentação), osteoartrose e dor incluindo dores musculares, traumáticas e dentárias, cefaleias na maioria da etiologia, dor pós-operatória e pós-parto, pirexia em crianças.
2. Dismenorreia Primária.
3. Menorragia devido a causas disfuncionais e presença de IUP quando outra patologia pélvica foi excluída.
Os efeitos adversos podem ser minimizados utilizando a dose eficaz mais baixa durante o menor período de tempo necessário para controlar os sintomas.
Para administração oral
Adulto
2 cápsulas (500 mg) três vezes ao dia.
Na menorragia são administrados no primeiro dia de hemorragia excessiva e continuam após o veredicto do médico.
Na dismenorreia pode ser administrado no início da dor menstrual e continuado após o veredicto do médico.
Mais velhos (mais de 65 anos))
Quanto aos adultos.
Embora não tenham sido realizados estudos farmacocinéticos ou clínicos específicos dos idosos com alpain, estes foram utilizados em estudos com muitos doentes idosos em doses normais.
Os idosos apresentam um risco aumentado para as consequências graves dos efeitos secundários. Se um AINE for considerado necessário, deve ser utilizada a dose eficaz mais baixa e a menor duração possível. O doente deve ser monitorizado regularmente para a hemorragia GI durante a terapêutica com AINEs.
Alpain deve ser utilizado com precaução em doentes idosos com desidratação e doença renal. Foi notificada insuficiência renal não oligúrica e proctocolite principalmente em doentes idosos que não interromperam o ácido mefenâmico após o desenvolvimento de diarreia.
Filhos
Recomenda-se que as crianças com menos de 12 anos de idade recebam suspensão de ácido mefenamico (50 mg / 5 ml).
As cápsulas de Alpain devem ser tomadas, de preferência, com ou após os alimentos.
Não exceda a dose especificada.
Hipersensibilidade ao ácido mefenamico ou a qualquer outro componente.
Doença Inflamatória Intestinal
História de hemorragia ou perfuração gastrointestinal associada a terapêutica prévia com AINEs.
Activa ou na história de úlceras / hemorragias do estômago recorrentes (dois ou mais episódios diferentes de ulceração ou hemorragia comprovada).
Insuficiência cardíaca grave, insuficiência hepática e insuficiência renal.
Uma vez que existe um potencial de sensibilidade cruzada à aspirina, ibuprofeno ou outros medicamentos anti-inflamatórios, ácido mefenâmico não deve ser administrado a pacientes que tenham previamente apresentado uma reação de hipersensibilidade (por exemplo, asma, broncospasmo, rinite, angioedema ou urticária) a essas drogas.
Durante o último trimestre de gravidez.
Tratamento da dor após cirurgia de bypass coronário (CABG).
Os doentes com terapêutica prolongada devem ser monitorizados regularmente, com particular atenção à disfunção hepática, erupção cutânea, discrasias sanguíneas ou ao desenvolvimento de diarreia.).
Efeitos cardiovasculares e cerebrovasculares: os doentes com história de hipertensão e/ou insuficiência cardíaca ligeira a moderada requerem monitorização e aconselhamento adequados, uma vez que foram notificados retenção de líquidos e edema em associação com a terapêutica com AINEs.
Estudos clínicos e dados epidemiológicos sugerem que a utilização de alguns AINEs (especialmente em doses elevadas e com tratamento a longo prazo) pode estar associada a um baixo risco aumentado de acontecimentos trombóticos arteriais (por exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral).).
Os doentes com história de toxicidade gi, especialmente nos idosos, devem comunicar sintomas abdominais invulgares (especialmente hemorragia gi), especialmente nas fases iniciais do tratamento.
Deve ter-se cuidado em doentes medicados concomitantemente que possam aumentar o risco de gastrotoxicidade ou hemorragia, tais como corticosteróides, anticoagulantes tais como varfarina, inibidores selectivos da recaptação da serotonina ou inibidores da agregação plaquetária tais como aspirina.
Se ocorrer hemorragia GI ou ulceração em doentes tratados com ácido mefenamico, o tratamento deve ser interrompido.
SLE e doença do tecido conjunto misto: os doentes com lúpus eritematoso sistémico (LES) e doenças do tecido conjuntivo misto podem apresentar um risco acrescido de meningite asséptica.
Reacção cutânea: Foram notificadas reacções cutâneas graves, algumas das quais fatais, incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, em associação com a utilização de AINEs. Os doentes parecem apresentar o risco mais elevado para estas reacções no início do tratamento, ocorrendo o início da reacção na maioria dos casos no primeiro mês de tratamento. O ácido mefenamico deve ser interrompido ao primeiro aparecimento de erupção cutânea, Lesões das mucosas ou outros sinais de hipersensibilidade.
fertilidade feminina: a utilização de ácido mefenamico pode afectar a fertilidade feminina e não é recomendada em mulheres que tentam engravidar. A suspensão do ácido mefenamico deve ser considerada em mulheres com dificuldade em conceber ou que estejam a ser submetidas a testes de infertilidade.
Em dismenorreia e menorragia, a falta de resposta deve alertar o médico para investigar outras causas.
Epilepsia: deve ter-se precaução no tratamento de doentes com epilepsia.
Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.
O ácido mefenâmico deve ser utilizado com precaução em doentes que se sabe ou se suspeita serem metabolizadores fracos do CYP2C9, com base na história/experiência anteriores com outros substratos do CYP2C9, uma vez que podem apresentar níveis plasmáticos anormalmente elevados devido à diminuição da depuração metabólica.
Efeitos indesejáveis tais como tonturas, sonolência, fadiga e perturbações visuais são possíveis após a administração de AINEs. Se for afectado, os doentes não devem conduzir ou utilizar máquinas.
Os efeitos secundários mais frequentemente notificados associados ao ácido mefenamico afectam o tracto gastrointestinal.
Diarreia às vezes ocorre após o uso de ácido mefenâmico. Embora isso possa ocorrer logo após o início do tratamento, também pode ocorrer após vários meses de uso contínuo. A diarréia foi estudada em alguns pacientes que continuaram este medicamento apesar de sua presença contínua. Verificou-se que estes doentes apresentavam proctocolite associada. Se a diarreia se desenvolver, o medicamento deve ser imediatamente interrompido e este doente não deve continuar a receber ácido mefenâmico.
As frequências não são conhecidas para os seguintes efeitos secundários::
Doenças do sangue e do sistema linfático
Hämolytische Anämie*, Anämie, Hypoplasie Knochenmark, Hämatokrit, thrombozytopenische purpura, vorübergehende Senkung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie) mit Infektionsrisiko, sepsis und disseminierter intravaskulärer Koagulation.Agranulocitose, anemia aplástica, eosinofilia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia.
* reversível quando o ácido mefenamico é interrompido
Doenças do sistema monetário
nach der Behandlung mit NSAIDs wurden über Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Diese können aus (a) unspezifischen allergischen Reaktionen und Anaphylaxie (b) Reaktivität der Atemwege bestehen, die asthma, verschlimmertes asthma, Bronchospasmus oder Dyspnoe oder (c) verschiedene Hauterkrankungen einschließlich Hautausschläge verschiedener Art, Juckreiz, Urtikaria, purpura, Angioödem und seltener exfoliative oder bullöse Dermatosen (einschließlich epidermaler Nekrolyse und erythema multiforme) umfassen.Alterações do metabolismo e da nutrição
Glukoseintoleranz bei Diabetikern, Hyponatriämie.Doenças renais e urinarias
Verwirrung, depression, Halluzinationen, Nervosität.Doenças do sistema nervoso
Optikusneuritis, Kopfschmerzen, parästhesie, Schwindel, Schläfrigkeit, Berichte über aseptische meningitis (insbesondere bei Patienten mit bestehenden Autoimmunerkrankungen wie systemischem lupus erythematodes, gemischter bindegewebserkrankung), mit Symptomen wie steifem Nacken, Kopfschmerzen, übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Orientierungslosigkeit.Visão turva, cãibras, insónia.
Operações oculares
Augenreizung, reversibler Verlust des farbsehens, Sehstörungen.Afecçoes do ouvido e do labirinto
Ohrenschmerzen, tinnitus, Schwindel.Doenças cardiovasculares
Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz wurden in Verbindung mit der NSAID-Behandlung berichtet.Estudos clínicos e dados epidemiológicos sugerem que a utilização de alguns AINEs (especialmente em doses elevadas e com tratamento a longo prazo) pode estar associada a um risco aumentado de acontecimentos trombóticos arteriais (por exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral).
Palpitacao.
Hipotensao.
Doenças respiratorias, torácicas e do mediastino
Asthma, Dyspnoe.Doenças Gastrointestinais
die am häufigsten beobachteten unerwünschten Ereignisse sind gastrointestinaler Natur. Magengeschwüre, Perforationen oder GI-Blutungen, die manchmal tödlich sind, insbesondere bei älteren Menschen, können auftreten. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Dyspepsie, Bauchschmerzen, melaena, hämatemese, ulzerative stomatitis, Verschlimmerung von colitis und Morbus Crohn wurden nach der Verabreichung berichtet. Weniger Häufig wurde gastritis beobachtet.Os doentes idosos ou debilitados parecem tolerar menos ulceração gastrointestinal ou hemorragia do que outros indivíduos, e a maioria das notificações espontâneas de acontecimentos GI fatais estão nesta população.
Anorexia, colite, enterocolite, úlceras gástricas com ou sem hemorragia, pancreatite, esteatorreia.
Afecções hepatobiliares
Grenzerhöhungen eines oder mehrerer leberfunktionstests, cholestatischer Gelbsucht.Hepatotoxicidade ligeira, hepatite, síndrome hepatorrenal.
Operações dos tecidos cutâneos e subcutâneas
Angioödem, larynxödem, Erythema multiforme, gesichtsödem, bullöse Reaktionen einschließlich Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse) und Stevens-Johnson-Syndrom, Schweiß, Hautausschlag, lichtempfindlichkeitsreaktion, pruritus und Urtikaria.Doenças renais e urinarias
Allergische glomerulonephritis, akute interstitielle nephritis, Dysurie, Hämaturie, nephrotisches Syndrom, nicht-oligurisches Nierenversagen (insbesondere bei Dehydratation), Proteinurie, Nierenversagen einschließlich nierenpapillennekrose.Perturbações Gerais
Müdigkeit, Unwohlsein, Multiorganversagen, Pyrexie.Untersuchungen
Foi demonstrado que uma reacção positiva em determinados testes à bílis na urina de doentes tratados com ácido mefenâmico se deve à presença do fármaco e dos seus metabolitos e não à presença da bílis.
Notificação de efeitos secundários suspeitos
A notificação de efeitos secundários suspeitos após a aprovação do medicamento é importante. Permite um acompanhamento contínuo da relação benefício-risco da droga. Pede-se aos profissionais de saúde que comuniquem os efeitos secundários suspeitos através do sistema de notificação do cartão amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
É importante que a dose recomendada não seja excedida e que o regime seja respeitado, uma vez que alguns relatórios dizem respeito a doses diárias inferiores a 3g.
(sintoma
Os sintomas incluem dor de cabeça, náuseas, vómitos, dor epigástrica, hemorragia gastrointestinal, raramente diarreia, desorientação, agitação, coma, sonolência, zumbido, desmaio, convulsões ocasionais [ácido mefenâmico tende a causar convulsões tónico-clónicas (grande mal) em sobredosagem]. Insuficiência renal aguda e lesão hepática são possíveis com intoxicação significativa.
B) medidas terapêuticas
Os doentes devem ser tratados sintomaticamente conforme necessário
O carvão activado deve ser considerado no prazo de uma hora após a ingestão de uma quantidade potencialmente tóxica. Alternativamente, deve considerar-se a lavagem gástrica em adultos no período de uma hora após a toma de uma sobredosagem potencialmente fatal.
Deve assegurar - se uma boa produção de urina
As funções renal e hepática devem ser cuidadosamente monitorizadas.
Os doentes devem ser observados pelo menos quatro horas após a ingestão de quantidades potencialmente tóxicas.
As convulsões frequentes ou prolongadas devem ser tratadas com diazepam intravenoso.
Outras medidas podem ser indicadas pelo estado clínico do doente.
A hemodiálise tem pouco valor porque o ácido mefenâmico e os seus metabolitos estão estreitamente ligados às proteínas plasmáticas.
MODELOS ANIMAIS
O ácido mefenamico é um fármaco anti-inflamatório não esteróide (AINE) com propriedades anti-inflamatórias, analgésicos e antipiréticas.
O seu efeito anti-inflamatório foi detectado pela primeira vez no modelo de eritema UV de inflamação. Outros estudos incluíram inibição do crescimento do tecido de granulação em pellets de algodão subcutâneos em ratos e testes de edema da pata de rato induzidos pela carragenina.
A actividade antipirética foi demonstrada na piresia induzida pela levedura em ratos. Neste modelo, a sua actividade antipirética foi aproximadamente igual à da fenilbutazona e do ácido flufenâmico, mas inferior à da indometacina.
A actividade analgésica foi demonstrada em testes com sensibilidade à dor de patas de rato inflamados pela levedura do fabricante de cerveja. O ácido mefenamico foi menos eficaz do que o ácido flufenamico neste modelo.
As prostaglandinas estão envolvidas em vários processos de doença, incluindo inflamação, modulação da resposta à dor, dismenorreia, menorragia e pirexia.
Tal como acontece com a maioria dos AINEs, o ácido mefenâmico inibe a acção da prostaglandina sintetase (ciclo-oxigenase). Isto conduz a uma redução da taxa de síntese das prostaglandinas e a uma redução dos níveis de prostaglandinas.
A actividade anti-inflamatória dos AINEs no teste do edema da pata do rato foi correlacionada com a sua capacidade de inibir a prostaglandina sintetase. Se o ácido mefenamico for classificado nestes dois testes, situa-se entre a indometacina e a fenilbutazona e é provável que a inibição da síntese das prostaglandinas contribua para a actividade farmacológica e a eficácia clínica do ácido mefenamico.
Há também evidências consideráveis de que os fenamatos inibem a ação das prostaglandinas depois que elas foram formadas. Assim, inibem tanto a síntese como a reacção às prostaglandinas. Este duplo bloqueio pode ser importante no seu modo de Acção.
Absorção e distribuição
O ácido mefenamico é absorvido pelo tracto gastrointestinal. Os valores máximos de 10 mg / l ocorrem duas horas após a administração oral de uma dose de 1g em adultos.
Metabolismo
O ácido mefenâmico é principalmente metabolizado pela enzima CYP2C9 do citocromo P450 no fígado, primeiro para um derivado 3-hidroximetil (metabolito I) e depois para um derivado 3-carboxilo (metabolito II). Ambos os metabolitos sofrem uma conjugação secundária para formar glucuronidos.
Assim, o ácido mefenâmico deve ser utilizado com precaução em doentes que sejam conhecidos ou suspeitos de serem metabolizadores fracos do CYP2C9 devido à história/experiência com outros substratos do CYP2C9, uma vez que podem apresentar níveis plasmáticos anormalmente elevados devido à diminuição da depuração metabólica.
Eliminacao
Cinquenta e dois por cento de uma dose é derivada da urina, 6% como ácido mefenâmico, 25% como metabolito I e 21% como metabolito II. o teste das fezes durante um período de 3 dias foi responsável por 10-20% da dose, principalmente como metabolito II não conjugado.
Os níveis plasmáticos do ácido mefenamico não conjugado diminuem com uma semi-vida de cerca de duas horas.
Os dados de segurança pré-clínica já não conferem qualquer significado ao médico prescritor.
Desconhecidas.
Não aplicável.
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However, we will provide data for each active ingredient