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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 26.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Algitrin
Ibuprofen, Acetaminophen
dor nas costas,
dor nas articulações,
dores musculares e reumáticas,
neuralgia,
dor de cabeça,
enxaqueca,
dor de dente,
menstruação dolorosa,
dor de garganta,
condição febril,
sintomas de resfriado e gripe,
tratamento sintomático da dor, exigindo um efeito analgésico mais pronunciado do que o do ibuprofeno ou paracetamol isoladamente.
terapia sintomática de doenças infecciosas e inflamatórias (resfriado comum, gripe), acompanhada de febre, calafrios, dor de cabeça, dor nos músculos e articulações, dor de garganta,
mialgia,
neuralgia,
dor nas costas,
dor nas articulações, síndrome da dor em doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético,
dor com contusões, entorses, luxações, fraturas,
síndrome da dor pós-traumática e pós-operatória,
dor de dente,
algodismenorréia (menstruação dolorosa).
A droga destina-se à terapia sintomática, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, a progressão da doença não é afetada.
dor de cabeça (incluindo enxaqueca),
dor de dente,
algodismenorréia (menstruação dolorosa),
neuralgia,
mialgia (dor muscular),
dor nas costas,
Dor Articular, síndrome da dor em doenças inflamatórias e regenerativas do sistema músculo-esquelético,
dor com contusões, entorses, luxações, fraturas,
síndrome da dor pós-traumática e pós-operatória,
condições febris (febre).
A droga é usada como tratamento sintomático de doenças respiratórias agudas (resfriados) e gripe: condições febris (febre), dor de cabeça, dor muscular. A droga destina-se à terapia sintomática, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, a progressão da doença não é afetada.
Usado em crianças de 3 a 12 anos:
síndrome febril,
síndrome da dor de várias etiologias: dor de dente, entorses, luxações, fraturas,
como medicamento auxiliar: amigdalite, doenças infecciosas e inflamatórias agudas do trato respiratório superior (faringite, traqueíte, laringite).
Usado em crianças de 3 a 12 anos:
síndrome febril,
síndrome da dor de várias etiologias: dor de dente, entorses, luxações, fraturas,
como medicamento auxiliar: amigdalite, doenças infecciosas e inflamatórias agudas do trato respiratório superior (faringite, traqueíte, laringite).
Para adultos:
síndrome da dor de intensidade moderada com bondes (contusões, entorses, luxações, fraturas),
período pós-operatório,
algodismenorréia,
dor de dente,
neuralgia,
mialgia,
lumbago,
fibrosite,
tendovaginite,
artrite reumatóide,
osteoartrite,
espondilite anquilosante,
sinusite,
amigdalite,
dor de cabeça,
febre.
Para crianças (como auxiliar):
amigdalite,
doenças infecciosas e inflamatórias agudas do trato respiratório superior.
Para dentro.
Adultos - 1 tabela. 3-4 vezes por dia. Crianças-em uma dose diária de 20 mg/kg em várias doses.
hipersensibilidade,
úlcera péptica do estômago e duodeno (na fase de exacerbação),
insuficiência hepática e / ou renal,
doenças dos órgãos hematopoiéticos,
deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase,
asma "aspirina",
gravidez,
período de lactação.
Com cuidado: asma brônquica, broncoespasmo, insuficiência cardíaca.
Tontura, deficiência visual, dispepsia, diarréia, lesões erosivas-ulcerativas do trato gastrointestinal, sangramento do trato gastrointestinal, reações alérgicas (erupção cutânea, coceira), insuficiência hepática, nefropatia, trombocitopenia, edema.
Sintoma: dor abdominal, náusea, vômito, inibição, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido, acidose metabólica, coma, insuficiência renal aguda, diminuição da pressão arterial, bradicardia, taquicardia, fibrilação atrial, parada respiratória.
Tratamento: lavagem gástrica (apenas dentro de uma hora após a ingestão), ingestão de carvão ativado, bebida alcalina, diurese forçada, terapia sintomática (correção do estado ácido-base, pressão arterial).
A droga combinada tem um efeito analgésico, antiinflamatório e antipirético devido à inibição da COX e alteração na síntese de PG.
Ibuprofeno: a absorção é alta, rapidamente e quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Ligação com proteínas plasmáticas - 90%. Penetra lentamente na cavidade das articulações, permanece no líquido sinovial, criando maiores concentrações do que no plasma sanguíneo. É detectado no plasma sanguíneo 5 minutos após tomar o medicamento com o estômago vazio, Cmax no plasma sanguíneo é alcançado após 1-2 H. A ingestão simultânea com alimentos pode reduzir a concentração de ibuprofeno no plasma sanguíneo e aumentar Tmax. O grau de absorção do ibuprofeno não depende da ingestão de alimentos. Sofre metabolismo no fígado. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa. T1/2 — 2 h. excretado pelos rins principalmente na forma de metabólitos (inalterado não mais que 1%) e em menor grau — com bile na forma de metabólitos. Não foram encontradas diferenças significativas no perfil farmacocinético do ibuprofeno em adultos mais velhos em comparação com indivíduos mais jovens. Há evidências de que o ibuprofeno é encontrado no leite materno em concentrações insignificantes.
Paracetamol: a absorção é alta, rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A relação com as proteínas plasmáticas é insignificante quando tomada em doses terapêuticas, aumenta ligeiramente com uma sobredosagem. É detectado no plasma sanguíneo 5 minutos após tomar o medicamento com o estômago vazio, Cmax no plasma sanguíneo é alcançado através de 30-40 minutos após a administração. A ingestão simultânea de alimentos pode reduzir a concentração de paracetamol no plasma sanguíneo e aumentar o Tmax. O grau de absorção do paracetamol não depende da ingestão de alimentos. Metabolizado no fígado e excretado principalmente na forma de glucuronídeos e conjugados sulfatados para formar conjugados de glutationa (cerca de 10%). Excretado pelos rins. Sob a forma de paracetamol inalterado, menos de 5% da dose tomada é excretada. T1/2 -3 h. hidroxilado do metabolismo N-acetil-p-benzoquinonimina, que é formado em pequenas quantidades sem efeito e nos rins, sob a influência de mistura oxidase e, geralmente, desintoxicado, ligando por glutationa, pode ocorrer-se na overdose de paracetamol e causar danos ao tecido do fígado. Não foram encontradas diferenças significativas no perfil farmacocinético do paracetamol em adultos mais velhos em comparação com indivíduos mais jovens.
A biodisponibilidade e os indicadores farmacocinéticos do ibuprofeno e do paracetamol tomados como parte deste medicamento combinado não mudam com o uso único e repetido.
Ibuprofeno
Absorção-alta, rapidamente e quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Tmax após a ingestão-cerca de 1-2 H. A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo é superior a 90%. T1/2 - cerca de 2 h. penetra lentamente na cavidade das articulações, acumula-se no líquido sinovial, criando nele concentrações mais altas do que no plasma sanguíneo. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa. Sujeito ao metabolismo. Mais de 90% é excretado pelos rins (inalterado não mais que 1%) e, em menor grau, com bile na forma de metabólitos e seus conjugados.
Paracetamol
A absorção é alta, a ligação às proteínas plasmáticas é inferior a 10% e aumenta ligeiramente com uma sobredosagem. Os metabólitos de sulfato e glucuronídeo não se ligam às proteínas plasmáticas, mesmo em concentrações relativamente altas. Magnitude Cmax - 5-20 mcg / ml, Tmax — 0,5-2 h. distribuído uniformemente nos meios líquidos do corpo. Passa pelo BBB.
Cerca de 90-95% do paracetamol é metabolizado no fígado para formar conjugados inativos com ácido glucurônico (60%), taurina (35%) e cisteína (3%), bem como uma pequena quantidade de metabólitos hidroxilados e desacetilados. Uma pequena parte da droga é hidroxilada por enzimas microssomais para formar a N-acetil-n-benzoquinonimina altamente ativa, que se liga aos grupos sulfidrila da glutationa. Com o esgotamento das reservas de glutationa no fígado (em caso de sobredosagem), os sistemas enzimáticos dos hepatócitos podem ser bloqueados, levando ao desenvolvimento de sua necrose.
T1/2 — 2-3 H. em pacientes com cirrose hepática T1/2 aumenta um pouco. Em pacientes idosos, a depuração da droga diminui e aumenta T1/2. É excretado pelos rins, principalmente na forma de conjugados de glucuronídeo e sulfato (menos de 5% — inalterado). Menos de 1% da dose tomada de paracetamol penetra no leite materno. Em crianças, a capacidade de formar conjugados com ácido glucurônico é menor do que em adultos.
Ibuprofeno. A absorção diminui ligeiramente ao tomar o medicamento após as refeições. Tmax quando tomado com o estômago vazio-45 minutos, quando tomado após as refeições — 1,5-2,5 horas, no líquido sinovial-2-3 horas (a concentração de ibuprofeno é maior do que no plasma sanguíneo).
Ligação com proteínas plasmáticas-90%. Sofre metabolismo pré-sistêmico e pós-sistêmico no fígado. Após a absorção, cerca de 60% da forma R farmacologicamente inativa do ibuprofeno é lentamente transformada na forma S ativa.
No metabolismo da droga participa da enzima do citocromo P450 CYP2C9. Possui cinética de eliminação bifásica com T1/2 2-2, 5 h.
É excretado pelos rins (inalterado não mais que 1%) e em menor grau — com bile.
Paracetamol. A absorção é alta. T1/2 alcançado após 0,5-2 H. Cmax no plasma sanguíneo — 5-20 mcg / ml. Ligação às proteínas plasmáticas-15%. Penetra através do BBB. Menos de 1% da dose de paracetamol tomada pela mãe que amamenta passa para o leite materno. Uma concentração terapeuticamente eficaz de paracetamol no plasma é alcançada quando é administrada a uma dose de 10-15 mg / kg. Metabolizado no fígado (90-95%): 80% entra em reações de conjugação com ácido glucurônico e sulfatos para formar metabólitos inativos, 17% sofre hidroxilação para formar 8 metabólitos ativos que conjugam com glutationa para formar metabólitos já inativos. Com a falta de glutationa, esses metabólitos podem bloquear os sistemas enzimáticos dos hepatócitos e causar sua necrose. A isoenzima do citocromo P450 CYP2E1 também está envolvida no metabolismo do paracetamol. T1/2 - 1-4 h. excretado pelos rins na forma de metabólitos, apenas 3% inalterado. Em pacientes idosos, a depuração da droga diminui e aumenta T1/2.
- AINEs-derivados do ácido propiônico em combinações
- Anilidas em combinações
A eficácia da furosemida e dos diuréticos tiazídicos pode ser reduzida devido à retenção de sódio associada à inibição da síntese renal de PG.
O ibuprofeno aumenta o efeito de anticoagulantes diretos (heparina) e indiretos (derivados de cumarina e indandiona), drogas trombolíticas (alteplase, acireplase, estreptoquinase, uroquinase), agentes antiplaquetários, colchicina — o risco de complicações hemorrágicas aumenta.
O ibuprofeno pode reduzir a eficácia dos anti-hipertensivos.
O ibuprofeno aumenta as concentrações plasmáticas de digoxina, fenitoína e lítio.
O ibuprofeno (como outros AINES) deve ser usado com cautela em combinação com ácido acetilsalicílico ou outros AINES e GKS (isso aumenta o risco de desenvolvimento de efeitos adversos da medicação, o aparelho digestivo).
O ibuprofeno pode aumentar a concentração plasmática de metotrexato.
O tratamento combinado com zidovudina e ibuprofeno pode aumentar o risco de hemartrose e hematomas em pacientes infectados pelo HIV que sofrem de hemofilia.
O ibuprofeno aumenta o efeito hipoglicêmico dos agentes hipoglicêmicos orais e insulina, pode ser necessário ajustar a dose.
O uso combinado a longo prazo com paracetamol, bem como ciclosporina, preparações de ouro aumenta o risco de efeitos nefrotóxicos.
Cefamandol, cefaperazona, cefotetano, ácido valpróico, plicamicina aumentam a incidência de hipoprotrombinemia.
A combinação de paracetamol com etanol, GCS, corticotropina aumenta o risco de lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal.