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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Alepan
Oxazepam
Os comprimidos de Alepan são indicados para alívio a curto prazo (2-4 semanas) apenas de ansiedade grave, incapacitante ou sujeitando o indivíduo a uma perturbação inaceitável, ocorrendo sozinho ou em associação com insónia ou doença psicossomática, orgânica ou psicótica a curto prazo.
A utilização de Alepan no tratamento da ansiedade "ligeira" a curto prazo é considerada inadequada e inadequada.
Posologia
Todos os doentes a tomar Alepan devem ser cuidadosamente monitorizados e as prescrições de rotina repetidas devem ser evitadas. Os doentes que tomaram benzodiazepinas durante um longo período de tempo podem necessitar de um intervalo de segurança alargado durante o qual as doses são reduzidas. Não se recomenda a utilização crónica a longo prazo.
Adulto
Ansiedade grave: a dose recomendada é de 15-30 mg três ou quatro vezes por dia.
Insónia associada a ansiedade
A maioria dos doentes necessita de uma dose de 15-25 mg, mas alguns doentes podem necessitar de até 50 mg. A dose deve ser tomada uma hora antes da reforma.
Idosos e aqueles que são particularmente sensíveis às benzodiazepinas. A dose recomendada é de 10-20 mg três ou quatro vezes por dia.
Filhos
Alepan não é recomendado para o tratamento da ansiedade ou insónia em crianças.
O tratamento da ansiedade não deve ser continuado para além das 8-12 semanas, incluindo um período de interrupção gradual.
O tratamento da insónia deve ser tão curto quanto possível. Geralmente, a duração do tratamento varia de alguns dias a duas semanas com um máximo, incluindo redução gradual do processo de quatro semanas.
Em todos os casos, a dose de Alepan deve ser titulada de acordo com as necessidades de cada doente, devendo ser utilizada a dose efectiva mais baixa necessária para controlar os sintomas durante o menor tempo possível. A dose máxima não deve ser excedida. Em certos casos, poderá ser necessário prolongar o período de tratamento para além do período máximo, caso contrário, não deverá ocorrer sem uma reavaliação do Estado do doente com conhecimentos especializados especiais.
Modo de administração
Apenas para administração oral.
Miastenia gravis, hipersensibilidade às benzodiazepinas, Estados fóbicos ou obsessivos, psicose crónica, depressão respiratória, insuficiência pulmonar aguda, síndrome da apneia do sono, insuficiência hepática grave.
Tolerancia
Algumas perdas de eficácia para os efeitos hipnóticos das benzodiazepinas podem desenvolver-se após serem repetidos durante algumas semanas.
Dependência
O uso de benzodiazepinas pode levar ao desenvolvimento da dependência física e psíquica destes produtos. O risco de dependência aumenta com a dose e duração do tratamento, também é maior em pacientes com história de álcool ou abuso de drogas. Por conseguinte, as benzodiazepinas devem ser utilizadas com extrema precaução em doentes com antecedentes de consumo de álcool ou de drogas.
Uma vez desenvolvida a dependência física, a interrupção abrupta das benzodiazepinas pode estar associada a sintomas fisiológicos e psicológicos de abstinência, incluindo ansiedade extrema, cefaleias, dores musculares, insónia, tensão, inquietação, confusão e irritabilidade. Em casos graves podem ocorrer os seguintes sintomas: derealização, despersonalização, hiperacusia, entorpecimento e formigueiro das extremidades, hipersensibilidade à luz, ruído e contacto físico, alucinações ou crises epilépticas.
Insónia exacerbada e ansiedade: pode ocorrer, aquando da interrupção do tratamento, um síndroma transitório em que os sintomas que levaram ao tratamento com uma benzodiazepina reaparecem de forma aumentada. Pode ser acompanhado por outras reacções, incluindo alterações do humor, ansiedade ou perturbações do sono e agitação. Uma vez que o risco de fenómenos de privação/fenómenos de rebound é maior após uma interrupção abrupta do tratamento, recomenda-se que a dose seja reduzida gradualmente.
Duração do tratamento
Pode ser útil informar o doente quando o tratamento for iniciado, terá uma duração limitada e explicar com precisão como a dose será progressivamente reduzida. Além disso, é importante que o doente esteja ciente da possibilidade de fenómenos de exacerbação, minimizando assim a ansiedade em relação a esses sintomas Caso ocorram durante a interrupção do medicamento.
Existem indicações de que, no caso das benzodiazepinas com uma curta duração de Acção, os fenómenos de abstinência podem manifestar-se dentro do intervalo de dosagem, especialmente quando a dosagem é elevada.
Quando as benzodiazepinas com uma longa duração estão sendo usadas, é importante alertar contra a mudança para uma benzodiazepina com uma curta duração de ação, como sintomas de privação podem se desenvolver.
Reacção física e paradoxal
Sabe-se que ocorrem reacções como inquietação, agitação, irritabilidade, agressividade, ilusão, fúria, pesadelos, alucinações, psicoses, comportamento inapropriado e outros efeitos comportamentais adversos quando se utiliza benzodiazepinas. Se tal ocorrer, a utilização do medicamento deve ser interrompida. É mais provável que ocorram em crianças e idosos.
Amnesia
As benzodiazepinas podem induzir amnésia anterógrada. A condição ocorre na maioria das vezes várias horas após a ingestão do medicamento e, portanto, para reduzir o risco para os pacientes deve garantir que eles serão capazes de ter um sono ininterrupto de 7-8 horas.
Grupos específicos de pessoas
As benzodiazepinas não devem ser utilizadas isoladamente para tratar a depressão ou ansiedade associada à depressão.
Benzodiazepinas não são recomendadas para o tratamento primário de doenças psicóticas ou transtorno de personalidade marcada. O suicídio pode ser precipitado em doentes deprimidos e comportamento agressivo para consigo próprio e outros podem ser precipitados.
Recomenda-se uma dose mais baixa em doentes com insuficiência respiratória crónica, devido ao risco de depressão respiratória.
As benzodiazepinas não estão indicadas no tratamento de doentes com insuficiência hepática grave, uma vez que podem precipitar encefalopatia, compromisso renal, fraqueza muscular ou porfiria.
As benzodiazepinas não devem ser administradas a crianças sem uma avaliação cuidadosa da necessidade de o fazer, pelo que a duração do tratamento deve ser reduzida ao mínimo.
Os idosos devem receber uma dose reduzida.
Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.
Sedação, amnésia, diminuição da concentração e alteração da função muscular podem afectar adversamente a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.). Tal como acontece com todos os doentes a tomar medicamentos depressores do SNC, os doentes devem ser avisados para não conduzirem ou utilizarem máquinas até se saber que não ficam sonolentos ou com tonturas devido ao Alepan.
Este medicamento pode prejudicar a função cognitiva e pode afectar a capacidade do doente para conduzir com segurança. Esta classe de medicamentos consta da lista de medicamentos incluída nos regulamentos ao abrigo do 5a da Lei de 1988 relativa ao trânsito rodoviário. Ao prescrever este medicamento, os doentes devem ser:
- O medicamento é susceptível de afectar a sua capacidade de conduzir ou utilizar máquinas
- Não conduza até saber como o medicamento o afecta
- É uma ofensa conduzir sob a influência deste medicamento
- No entanto, você não estaria cometendo um crime (chamado de "defesa legal") se:
o o medicamento foi receitado para tratar um problema médico ou dentário e
o tomou-a de acordo com as instruções dadas pelo médico prescritor e na informação fornecida com o medicamento e
o não estava a afectar a sua capacidade de conduzir com segurança
Doenças do sangue e do sistema linfático
Discrasias sanguíneas, leucopenia.
Perturbações do foro psiquiátrico
Leve sonolência*, desorientação, sonhos, †pesadelos, letargia, amnésia (ver abaixo), suave efeitos excitatórios com estimulação de afectar**, anestesiada, emoções, redução do estado de alerta, †inquietação, †agitação, †irritabilidade, †delírios, †raivas, †psicoses, †comportamento inadequado, comportamentais, efeitos adversos, incluindo paradoxal †agressivo explosões, emoção, †alucinações, confusão, detecção de depressão com tendências suicidas.***
†estes são mais propensos a ocorrer em crianças e idosos.
Doenças do sistema nervoso
Tonturas, atordoamento*, ataxia, vertigens, cefaleias, síncope, fala arrastada, tremor, disartria.
Operações oculares
Visão turva, visão dupla.
Vasculopatias
Hipotensao.
Doenças gastrointestinais
Náuseas, alterações da salivação, distúrbios gastrointestinais.
Afecções hepatobiliares
Aumento das enzimas hepáticas, icterícia.
Operações dos tecidos cutâneos e subcutâneas
Erupções cutâneas ligeiras e difusas (morbilliforme, urticária e macropapular).
Operações musculosqueléticas e dos tecidos conjugativos
Fraqueza muscular.
Doenças renais e urinarias
Incontinência, retenção urinária.
Doenças dos órgãos gerais e da mama
Libido alterada.
Perturbações gerais e alterações no local de administração
Febre, edema, fadiga.
* Habitualmente observados nos primeiros dias de terapêutica. Se a dose se tornar incómoda, deverá ser reduzida.
** Notificados em doentes psiquiátricos e ocorrem geralmente nas primeiras semanas de tratamento.
*** Recomenda-se, portanto, precaução extrema na prescrição de benzodiazepinas a doentes com perturbações de personalidade.
Amnesia
A amnésia anterógrada pode ocorrer com doses terapêuticas, aumentando o risco com doses mais elevadas.
Efeitos amnéticos podem estar associados a comportamentos inapropriados.
Dependência
Quando utilizado na dose recomendada apropriada para o tratamento de curto prazo da ansiedade, o potencial de dependência do Alepan é baixo. No entanto, o risco de dependência aumenta com doses mais elevadas e o consumo a mais longo prazo e aumenta ainda mais em doentes com história de alcoolismo, abuso de drogas ou em doentes com distúrbios de personalidade marcados.
Estrada
Foram notificados sintomas como ansiedade, depressão, cefaleias, insónia, tensão e sudação após a interrupção abrupta das benzodiazepinas e estes sintomas podem ser difíceis de distinguir dos sintomas originais de ansiedade. Outros sintomas, tais como depressão, zumbido persistente, movimentos involuntários, parestesia, alterações perceptuais, confusão, convulsões, cãibras abdominais e musculares e vómitos, podem ser característicos da síndrome de abstinência das benzodiazepinas.
Notificação de suspeições de acções adversas
A notificação de suspeitas de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartão amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Tal como acontece com outras benzodiazepinas, a sobredosagem não deve constituir uma ameaça para a vida, a menos que combinada com outros depressores do SNC (incluindo álcool).
No tratamento da sobredosagem com qualquer medicamento, deve ter-se em conta que podem ter sido tomados múltiplos agentes. Após a sobredosagem com benzodiazepinas orais, deve administrar-se Carvão activado para reduzir a absorção. 50g para adultos e 10-15g para crianças se tiverem tomado mais de 1 mg/kg no prazo de 1 hora, desde que não sejam demasiado sonolentos. Deve ser dada especial atenção às funções respiratórias e cardiovasculares nos cuidados intensivos. Estão indicadas medidas de suporte, dependendo do estado clínico do doente. É provável que o doente durma, pelo que deve manter-se uma via respiratória limpa.
A sobredosagem de benzodiazepinas é geralmente manifestada por graus de depressão do sistema nervoso central que vão desde sonolência até coma. Em casos leves, os sintomas incluem sonolência, confusão mental, ataxia, disartria, nistagmo e letargia, em casos mais graves, os sintomas podem incluir hipotensão, depressão respiratória, raramente coma e muito raramente morte.
O Flumazenil, um antagonista das benzodiazepinas, está disponível, mas raramente deve ser necessário. Tem uma meia-vida curta (cerca de uma hora). O Flumazenil não deve ser utilizado em sobredosagens mistas ou como teste de "diagnóstico".
Grupo farmacoterapêutico: derivados das benzodiazepinas, código ATC: N05BA04
Alepan é uma benzodiazepina com propriedades anticonvulsivantes, ansiolíticas, sedativas, relaxantes musculares e amnésicas. Suas ações são mediadas pelo aumento da atividade do ácido aminobutírico (GABA), um importante neurotransmissor inibitório no cérebro.
O Alepan é bem absorvido do tracto gastrointestinal e atinge as concentrações plasmáticas máximas em cerca de 1-5 horas. O Alepan liga-se extensivamente às proteínas plasmáticas e foi relatado que tem uma semi-vida que varia entre 6 e 20 horas. É o principal metabolito farmacologicamente activo do diazepam e é ele próprio largamente metabolizado no glucuronido inactivo que é excretado na urina. O Alepan tem um volume de distribuição de 0, 4-2, 3 L. kg-1.
O Alepan atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno, pode ocorrer letargia e perda de peso em lactentes.
Derivados das benzodiazepinas, código ATC: N05BA04
Não existem dados de segurança pré-clínica relevantes para o prescritor, que são adicionais aos já incluídos noutras secções do SmPC.
Nenhum
Nenhum.