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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 24.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Albetol
Labetalol
O albetolol é um bloqueador combinado dos receptores alfa e beta-adrenérgicos, projetado para:
- Hipertensão, incluindo hipertensão durante a gravidez.
- Angina com hipertensão existente.
Apenas para administração oral.
Os comprimidos de Albetolol devem ser tomados com as refeições.
Adulto:
Hipertensão: inicialmente 100 mg duas vezes ao dia. Em pacientes que já estão recebendo medicamentos anti-hipertensivos e em pacientes com baixo peso corporal, isso pode ser suficiente para controlar a pressão arterial. Em outros casos, um aumento de dose de 100 mg duas vezes ao dia deve ser feito em intervalos de 14 dias. Em muitos pacientes, a pressão arterial é controlada por 200 mg duas vezes ao dia. Se necessário, até 800 mg por dia podem ser prescritos como duas doses diárias. Com hipertensão refratária grave, doses diárias de até 2400 mg são prescritas, divididas em três a quatro doses por dia.
Hipertensão durante a gravidez: a dose inicial de 100 mg duas vezes ao dia pode ser aumentada, se necessário, em intervalos semanais de 100 mg duas vezes ao dia. No segundo e terceiro trimestres, a gravidade da hipertensão pode exigir uma titulação adicional da dose para um regime diário Triplo, variando de 100 mg a 400 mg três vezes ao dia. A dose diária total não deve exceder 2400 mg.
Pacientes internados com hipertensão grave, especialmente durante a gravidez, podem ter um aumento diário da dose.
Angina coexistindo com hipertensão: a dose recomendada é a necessária para controlar a hipertensão.
População pediátrica:
O albetollol não é recomendado para crianças devido à falta de dados de segurança e eficácia.
Idoso:
Recomenda-se uma dose inicial de 50 mg duas vezes ao dia e, em alguns casos, isso foi suficiente para controlar a hipertensão.
Geral
Aditivo anti efeitos, você pode esperar se os comprimidos Альбетоллола atribuir juntamente com outros антигипертензивными meios, tais como diuréticos, метилдопой e др. Quando coloca os pacientes com medicamentos comprimidos Альбетоллола deve ser administrada na dose de 100 mg duas vezes ao dia e a terapia de redução gradual. A retirada abrupta de clonidina ou betabloqueadores é indesejável.
- Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau
- Choque cardiogênico
- Insuficiência cardíaca refratária descontrolada, incipiente ou digital
- Síndrome do seio doente (incluindo bloqueio sinusal-atrial)
- Hipotensão arterial
- Feocromocitoma não tratado
- Distúrbios graves da circulação periférica
- Bradicardia (<45-50 batimentos por minuto)
- história de broncoespasmo ou doença obstrutiva crônica das vias aéreas
- Após um longo jejum
- Angina Prinzmetal
- Acidose metabólica (por exemplo, em alguns diabéticos).
Há relatos de erupções cutâneas e/ou olhos secos associados ao uso de drogas que bloqueiam os beta - adrenoreceptores. A incidência registrada é pequena e, na maioria dos casos, os sintomas desapareceram quando o tratamento foi descontinuado. A descontinuação gradual do medicamento deve ser considerada se qualquer reação não puder ser explicada de outra forma.
Há relatos de lesão hepatocelular grave na terapia com Albetolol, que ocorre após tratamento a curto e longo prazo e geralmente é reversível após a descontinuação do medicamento. Ao primeiro sinal ou sintoma de insuficiência hepática, um exame laboratorial apropriado deve ser realizado. Se houver dados laboratoriais sobre danos no fígado ou se o paciente sofrer de icterícia, o Albetolol deve ser descontinuado em vez de recomeçar.
Cuidados especiais devem ser tomados quando o Albetolol é administrado em pacientes com insuficiência hepática, pois esses pacientes metabolizam o Albetolol mais lentamente do que aqueles sem insuficiência hepática. Doses mais baixas podem ser necessárias.
A ocorrência de síndrome da íris flexível intraoperatória (IFIS, um tipo de síndrome da pupila pequena) foi observada durante a cirurgia de catarata em alguns pacientes tratados ou previamente tratados com tansulosina. Mensagens individuais também foram recebidas com outros bloqueadores alfa-1 e a possibilidade de um efeito de classe não pode ser excluída. Como as IFIS podem levar a um aumento nas complicações processuais durante a cirurgia de catarata, o uso atual ou passado de bloqueadores alfa-1 deve ser relatado ao oftalmologista antes da cirurgia.
Os betabloqueadores reduzem o débito cardíaco através de efeitos cronotrópicos negativos e inotrópicos negativos. Portanto, os beta-bloqueadores podem causar a deterioração da insuficiência cardíaca sistólica ou o desenvolvimento de insuficiência cardíaca em pacientes que dependem de alta simpático ca para manter o débito cardíaco.
Especialmente em pacientes com doença arterial coronariana, a retirada súbita de medicamentos bloqueadores de beta-adrenoreceptores pode levar a um aumento na frequência ou gravidade dos ataques de angina. Portanto, a abolição do Albetolol em pacientes com doença arterial coronariana deve ser gradual, ou seja, dentro de 1-2 semanas e, se necessário, iniciar simultaneamente a terapia de reposição para evitar a exacerbação da angina. Além disso, hipertensão e arritmias podem se desenvolver.
Cuidados especiais são necessários para pacientes com baixa reserva cardíaca. Os betabloqueadores devem ser evitados na insuficiência cardíaca evidente ou na má função sistólica do ventrículo esquerdo, embora possam ser usados na insuficiência cardíaca controlada.
A diminuição da frequência cardíaca (bradicardia) é um efeito farmacológico do Albetolol. Em casos raros em que os sintomas podem estar associados a uma diminuição da frequência cardíaca para menos de 50 a 55 batimentos por minuto em repouso, a dose deve ser reduzida.
A obstrução das vias aéreas pode ser agravada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Betabloqueadores não seletivos, tais como Albetolol, não deve ser usado para esses pacientes, a menos que haja tratamento alternativo. Nesses casos, o risco de broncoespasmo deve ser avaliado e as precauções apropriadas devem ser tomadas. Se o broncoespasmo ocorrer após o uso de Albetolol, ele pode ser tratado com um agonista beta2 por inalação, por exemplo, salbutamol (cuja dose pode ser maior que o normal na asma) e, se necessário, com atropina intravenosa na dose de 1 mg.
O albetollol deve ser administrado com cautela apenas em pacientes com bloqueio cardíaco de primeiro grau devido ao seu efeito negativo no tempo de condução. Pacientes com insuficiência hepática ou renal podem precisar de uma dosagem mais baixa, dependendo do perfil farmacocinético do composto. A tolerância ao Albetolol é geralmente boa em idosos, no entanto, eles devem ser tratados com cautela e com uma dose inicial mais baixa.
Os medicamentos bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos podem aumentar o número e a duração dos ataques de angina em pacientes com angina de Prinzmetal devido à vasoconstrição coronariana mediada por receptores alfa descontrolada. Betabloqueadores não seletivos, como o Albetolol, não use esses pacientes.
Pacientes com histórico de psoríase devem receber betabloqueadores somente após uma consideração cuidadosa.
Há relatos de hipersensibilidade a alérgenos e a gravidade das reações anafiláticas ao usar drogas que bloqueiam os beta-adrenoreceptores. Ao tomar betabloqueadores, pacientes com histórico anafilático grave de reação a vários alérgenos podem ser mais sensíveis à chamada repetida, aleatória, diagnóstica ou terapêutica. Esses pacientes podem ser imunes às doses usuais de epinefrina usadas para tratar reações alérgicas.
O albetolol altera a taquicardia na hipoglicemia e pode prolongar a resposta hipoglicêmica à insulina. Deve-se ter cuidado com o uso simultâneo de Albetolol e terapia hipoglicêmica em pacientes com diabetes mellitus.
Como outros betabloqueadores, o Albetolol pode mascarar os sintomas de hipoglicemia em pacientes com diabetes mellitus e tireotoxicose.
Deve-se ter cuidado ao transferir pacientes da clonidina para um medicamento que bloqueie os beta-adrenorreceptores. O albetolol deve ser administrado na dose de 100 mg duas vezes ao dia e a clonidina deve ser gradualmente reduzida. O albetolol pode ser útil na prevenção do rebote da hipertensão após a retirada da clonidina.
Devido aos efeitos inotrópicos negativos, é necessária cautela ao prescrever um bloqueador de beta-adrenorreceptores com agentes antidizítmicos de classe 1, como a disopiramida.
Os betabloqueadores devem ser usados com cautela em combinação com verapamil em caso de violação da função ventricular. Essa combinação não deve ser administrada a pacientes com distúrbios de condução, nem nenhum dos medicamentos deve ser administrado por via intravenosa dentro de 48 horas após a interrupção do outro.
Deve-se ter cuidado com a administração parenteral de medicamentos contendo epinefrina em pacientes que recebem betabloqueadores, pois em casos raros podem ocorrer vasoconstrição, hipertensão arterial e bradicardia. Uma dose reduzida de adrenalina deve ser usada.
A terapia com bloqueio beta deve ser interrompida por pelo menos 24 horas, se isso for resolvido a interrompa-o antes da cirurgia. A continuação do bloqueio beta durante a cirurgia reduz o risco de arritmias durante a indução e intubação, mas pode aumentar o risco de hipertensão.
Pacientes com distúrbios circulatórios periféricos, como doença ou síndrome de Raynaud ou claudicação intermitente, devem ser tratados com muito cuidado. Os bloqueadores dos beta-adrenorreceptores podem levar à exacerbação de tais distúrbios.
Deve-se ter cuidado ao administrar anestésicos a pacientes que recebem Albetolol. O anestesiologista deve sempre ser informado sobre o uso de um medicamento que bloqueie os beta-adrenorreceptores. Os riscos e benefícios da terapia continuada com bloqueadores beta-adrenérgicos no período perioperatório devem ser cuidadosamente avaliados. O halotano em altas concentrações (>3%) e outros anestésicos de hidrocarbonetos halogenados devem ser evitados juntamente com o Albetolol devido ao risco de hipotensão excessiva, diminuição significativa do débito cardíaco e aumento da pressão venosa central. Os pacientes devem receber atropina intravenosa antes da indução. Durante a anestesia, o Albetolol pode mascarar respostas fisiológicas compensatórias ao sangramento súbito (taquicardia e vasoconstrição). Portanto, é necessário prestar muita atenção à perda de sangue e à manutenção do volume sanguíneo
A presença de metabólitos de Albetolol na urina pode resultar em níveis falsamente elevados de catecolaminas urinárias, metaneprina, normataneprina e ácido vanililmandélico quando medidos por métodos fluorométricos ou fotométricos.
Em pacientes com feocromocitoma, o Albetolol só pode ser administrado após o bloqueio Alfa adequado ter sido alcançado.
Toda a marcação de Albetolol conterá o seguinte aviso:
Não tome este medicamento se tiver sibilos ou asma.
Este medicamento contém sacarose. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou deficiência de sacarase-isomaltase não devem tomar este medicamento.
Não foram realizados estudos sobre os efeitos na capacidade de dirigir e usar máquinas. É improvável que o uso de Albetolol leve a qualquer deterioração. No entanto, ao dirigir ou operar máquinas, deve-se ter em mente que às vezes pode ocorrer tontura ou fadiga.
A maioria dos efeitos colaterais é transitória e ocorre durante as primeiras semanas de tratamento com Albetolol. Estes incluem:
Distúrbios do sistema imunológico
Muitas vezes: anticorpos antinucleares positivos não relacionados à doença.
Muitas vezes: hipersensibilidade (erupção cutânea, comichão, angioedema e falta de ar).
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
Não se sabe: hipercalemia, especialmente em pacientes nos quais a excreção renal de potássio pode ser prejudicada, trombocitopenia.
Transtornos mentais
Desconhecido: humor deprimido e letargia, alucinações, psicoses, confusão, distúrbios do sono, pesadelos.
Distúrbios do sistema nervoso
Muitas vezes: tonturas, uma sensação de formigamento no couro cabeludo, geralmente transitória, podem ocorrer em vários pacientes no início do tratamento.
Muito raro: tremor foi relatado no tratamento da hipertensão durante a gravidez. Desconhecido: dor de cabeça, fadiga.
Doenças oculares
Desconhecido: deficiência visual, olhos secos.
Distúrbios cardíacos
Muitas vezes: insuficiência cardíaca.
Raro: Bradicardia.
Muito raro: bloqueio cardíaco
Desconhecido: hipotensão arterial.
Distúrbios vasculares
Muito raro: exacerbação dos sintomas da síndrome de Raynaud.
Desconhecido: inchaço dos tornozelos, aumento da claudicação intermitente existente, hipotensão postural são raros, exceto em doses muito altas, ou se a dose inicial é muito alta ou as doses aumentam muito rapidamente.
Doenças respiratórias, torácicas e mediastinais
Raramente: broncoespasmo (em pacientes com asma brônquica ou história de asma).
Desconhecido: congestão nasal, doença pulmonar intersticial.
Distúrbios gastrointestinais
Desconhecido: dor epigástrica, náusea, vômito, diarréia.
Distúrbios hepatobiliares
Geral:aumento da função hepática.
Muito raro: icterícia (hepatocelular e colestática), hepatite e necrose hepática. Na forma leve, a hepatotoxicidade é geralmente reversível com a retirada do medicamento.
Doenças da pele e tecido subcutâneo
Desconhecido: sudorese, erupção liquenóide reversível, frio ou cianose dos membros, parestesia dos membros, reações de fotossensibilidade, exacerbação da psoríase, alopecia reversível.
Distúrbios do sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo:
Muito raro: miopatia tóxica, lúpus eritematoso sistêmico.
Desconhecido: Convulsões. miopatia tóxica, lúpus eritematoso sistêmico.
Distúrbios dos rins e do trato urinário
Muitas vezes: dificuldade em urinar.
Desconhecido: retenção urinária aguda.
Distúrbios do sistema reprodutivo e da glândula mamária
Muitas vezes: insuficiência ejaculatória, disfunção erétil.
Distúrbios comuns e Condições do local de administração
Muitas vezes: febre medicamentosa.
Desconhecido: mascaramento dos sintomas de tireotoxicose ou hipoglicemia.
Relatório de supostas reações adversas
É importante relatar reações adversas suspeitas após a aprovação do medicamento. Isso permite monitorar constantemente o equilíbrio dos benefícios e riscos do medicamento. Os profissionais de saúde são solicitados a relatar quaisquer reações adversas suspeitas por meio de um esquema de cartão amarelo em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Os sinais clínicos de sobredosagem podem incluir bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda, hipoglicemia, delírio e perda de consciência. No caso de grandes overdoses, os betabloqueadores podem ter um efeito estabilizador da membrana.
Após tomar uma sobredosagem ou em caso de hipersensibilidade, o paciente deve ser monitorado de perto e tratado em uma unidade de terapia intensiva. Após uma overdose recente, o estômago deve ser esvaziado por aspiração e lavagem gástrica, administração de carvão ativado e laxante. Respiração artificial pode ser necessária. Bradicardia ou reações vagais extensas devem ser tratadas com atropina ou metilatropina. Hipotensão e choque devem ser tratados com plasma/substitutos do plasma e, se necessário, catecolaminas. O efeito de bloqueio beta pode ser neutralizado pela administração intravenosa lenta de cloridrato de isoprenalina a partir de uma dose de aproximadamente 5 µg / min, ou dobutamina a partir de uma dose de 2 µg / min.5 µg / min até que o efeito desejado seja obtido. Em casos refratários, a isoprenalina pode ser combinada com dopamina. Se também não produzir o efeito desejado, pode-se considerar a administração intravenosa de 8 a 10 mg de glucagon. Se necessário, a injeção deve ser repetida por uma hora e, em seguida, uma injeção intravenosa deve ser administrada, se necessário.em. infusão de glucagon com uma taxa de administração de 1-3 mg / hora. A administração de íons cálcio ou o uso de um marcapasso também podem ser considerados
A insuficiência renal oligúrica foi notada após uma overdose maciça de Albetolol por via oral. Em um caso, o uso de dopamina para aumentar a pressão arterial pode ter exacerbado a insuficiência renal. O albetolol possui atividade estabilizadora da membrana, que pode ser de importância clínica na sobredosagem.
A hemodiálise remove menos de 1% do cloridrato de Albetolol da circulação sanguínea.
Grupo pharmaterapeutic: Agentes bloqueadores alfa e beta, Código ATX : C07AG01
Albetolol combina um alfa seletivo1- atividade de bloqueio no bloqueio beta não seletivo. Através do bloqueio Alfa, reduz a resistência periférica, reduzindo a pós-carga miocárdica e a necessidade de oxigênio. O bloqueio beta simultâneo protege contra efeitos cardíacos simpáticos reflexos. O débito cardíaco não diminui significativamente em repouso ou com exercício moderado. O aumento da pressão arterial sistólica durante o exercício é reduzido, mas as alterações correspondentes na pressão diastólica são essencialmente normais.
Em pacientes com angina combinada com hipertensão, a redução da resistência periférica reduz a pós-carga miocárdica e a necessidade de oxigênio. Espera-se que todos esses efeitos beneficiem pacientes hipertensos e pacientes com angina concomitante.
Albetolol é completamente absorvido após a ingestão. A biodisponibilidade é significativamente reduzida na primeira passagem do metabolismo hepático, mas pode ser aumentada com a ingestão simultânea de alimentos. Os efeitos de pico são observados 2-4 horas após a administração do medicamento e a meia-vida plasmática é de 6-8 horas. O albetolol exibe uma ligação moderadamente alta (~50%) às proteínas plasmáticas. Sofre biotransformação no fígado, com metabólitos inativos excretados na urina (55-60%) e nas fezes. Menos de 5% da dose oral é excretada na urina inalterada.
Não há dados de segurança pré-clínicos relevantes para o médico prescritor que sejam adicionais aos já incluídos em outra seção do SPC.
Impróprio
Nenhuma exigência especial.
However, we will provide data for each active ingredient