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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 09.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Alatab
Thioctic Acid
Polineuropatia diabética e alcoólica, esteato-hepatite de várias etiologias, fígado gordo, intoxicação crônica.
Concentrado para preparação de solução para infusão e solução para infusão
V / v, na forma de infusões, administre lentamente (dentro de 30 minutos) a uma dose de 600 mg/dia. O curso recomendado de aplicação é de 2-4 semanas. Então você pode continuar a tomar a forma oral da droga Tiogamma® em uma dose de 600 mg / dia.
O frasco com a solução para infusões é removido da caixa e imediatamente coberto com a caixa de proteção de luz fornecida, porque o ácido tiocítico é sensível à luz. A infusão é feita diretamente do frasco. A taxa de administração é de cerca de 1,7 ml/min.
A partir do concentrado, é preparada uma solução para infusões: o conteúdo de 1 ampola (contém 600 mg de ácido tioctico) é misturado com 50-250 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%. Imediatamente após a preparação, o frasco com a solução de infusão resultante é coberto com um estojo protetor de luz. A solução para infusões deve ser administrada imediatamente após a preparação. O tempo máximo de armazenamento da solução preparada para infusões não é superior a 6 horas.
Comprimidos revestidos
Para dentro, 1 uma vez por dia, com o estômago vazio, sem mastigar e lavar com uma pequena quantidade de líquido. A duração do curso do tratamento é de 30 a 60 dias, dependendo da gravidade da doença. É possível repetir o curso do tratamento 2-3 vezes por ano.
Para dentro, com o estômago vazio, 30 minutos antes das refeições, sem mastigar, lavando com uma quantidade suficiente de líquido.
1 tabela.2 caps. (600 mg) 1 vez ao dia. É possível realizar uma terapia passo a passo: tomar comprimidos começa após um curso de 2-4 semanas de administração parenteral de ácido tiocítico. O curso máximo de tomar comprimidos é de 3 meses. Em alguns casos, tomar o medicamento envolve um uso mais longo, cujos termos são determinados pelo médico.
Em alguns casos (graves), o tratamento começa com a prescrição da droga Alatab®, solução para administração intravenosa, por 2-4 semanas, em seguida, transferido para o tratamento da forma oral da droga Alatab® (terapia passo a passo).
O tipo e a duração do curso da terapia são determinados pelo médico.
V / v (sob a forma de infusões de gotejamento). A droga é pré-diluída em uma solução isotônica de cloreto de sódio.
Em formas graves de polineuropatia diabética ou alcoólica, 300-600 mg devem ser administrados 1 vez por dia sob a forma de infusão intravenosa. A duração da infusão é de 50 minutos.a droga é recomendada para uso por 2-4 semanas.
Em seguida, você pode continuar a tomar ácido tioctico por via oral em uma dose de 300-600 mg/dia. O período mínimo de tratamento com comprimidos é de 3 meses.
V / v, para dentro. Em formas graves de polineuropatia IV em 12-24 ml (300-600 mg de ácido alfa-lipóico) por dia durante 2-4 semanas. Para fazer isso, 1-2 ampolas da droga são diluídas em 250 ml de solução fisiológica de cloreto de sódio a 0,9% e injetadas por gotejamento por cerca de 30 minutos.
Para o tratamento da polineuropatia-1 tabela. 1-2 vezes ao dia (300-600 mg de ácido alfa-lipóico).
V / V. Adultos com uma dose de 600 mg / dia. Introduzir lentamente-não mais do que 50 mg/min de ácido tioctico (1,7 ml de solução para infusões).
A droga deve ser administrada por infusão com uma solução de cloreto de sódio a 0,9% 1 vez por dia (600 mg da droga são misturados com 50-250 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%). Em casos graves, você pode administrar até 1200 mg.as soluções de infusão devem ser protegidas da luz, cobrindo-as com protetores de luz.
O curso do tratamento é de 2 a 4 semanas. Depois disso, eles passam para a terapia de manutenção com formas medicinais de ácido tioctico para administração oral em uma dose de 300-600 mg/dia por 1-3 meses. Para consolidar o efeito do tratamento, recomenda-se um curso de terapia com alatab 2 vezes por ano.
A eficácia e segurança do uso do medicamento em crianças não foram estabelecidas.
hipersensibilidade ao ácido tioctico ou outros componentes da droga,
gravidez,
período de amamentação,
crianças menores de 18 anos.
Opcional para comprimidos revestidos
intolerância hereditária à galactose,
deficiência de lactase,
má absorção de glicose-galactose.
Antes de tomar o medicamento, você deve consultar um médico.
hipersensibilidade (ao ácido tioctico e aos componentes da droga),
gravidez (não há experiência suficiente com o medicamento),
período de amamentação (não há experiência suficiente com o medicamento),
crianças menores de 18 anos (eficácia e segurança Não estabelecidas).
hipersensibilidade aos componentes da droga,
crianças menores de 18 anos (a eficácia e a segurança do uso não foram estabelecidas).
Hipersensibilidade, gravidez, amamentação. Você não pode prescrever crianças e adolescentes (devido à falta de experiência clínica com o uso deste medicamento).
A freqüência de manifestações adversas reações adversas constam no acordo com a classificação da OMS: muito frequentes (mais de 1/10), comum (menos de 1/10, mas mais 1/100), quando o caso (menos de 1/100, mas mais do que 1/1000), raramente (menos de 1/1000, mas mais 1/10000), muito raros (menos de 1/10000, incluindo casos isolados).
Do sistema hematopoiético e do sistema linfático: hemorragias pontuais nas membranas mucosas, pele, trombocitopenia, tromboflebite — muito raramente (para p-ra d/INF.), trombopatia-muito raramente (para o fim. para o distrito de D / INF.), prurido hemorrágico (púrpura) — muito raramente (para o fim. para o distrito de D / INF. e r-Ra d / INF.).
Do lado do sistema imunológico: reações alérgicas sistêmicas (até o desenvolvimento de choque anafilático) — muito raramente (para a tabela.), em alguns casos (para o fim. para o distrito de D / INF. e r-Ra d / INF.).
Do lado do SNC: alteração ou violação das sensações gustativas — muito raramente (para todas as formas), convulsão epiléptica — muito raramente (para o fim. para o distrito de D / INF.), Convulsões-Muito raras (para p-ra d/INF.).
Do lado do órgão da visão: diplopia-muito raramente (para o fim. para o distrito de D / INF. e r-Ra d / INF.).
Do lado da pele e tecido subcutâneo: reações alérgicas na pele — urticária, coceira, eczema, erupção cutânea) - muito raras (para a tabela.), em alguns casos (para o fim. para o distrito de D / INF. e r-Ra d / INF.).
Do trato gastrointestinal: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia-muito raramente (para Tabl.).
Outras reações adversas: reações alérgicas no local da injeção — irritação, vermelhidão ou inchaço) - muito raramente (para. para o r-Ra d / INF.), em casos individuais (para r-Ra d / INF.), no caso de administração rápida da droga, é possível aumentar a pic (há uma sensação de peso na cabeça), dificuldade em respirar — essas reações passam por conta própria) - muitas vezes (para terminar. para o r-Ra d / INF.), muito raramente (para o r-Ra d / INF.), com a melhoria da absorção de glicose pode diminuir a concentração de glicose no sangue, podem ocorrer sintomas de hipoglicemia (tonturas, aumento da sudorese, dor de cabeça, perda de visão) — muito raros (para fim. para o r-Ra d / INF. e tabela.), em casos individuais (para r-Ra d / INF.)
Se algum dos efeitos colaterais mencionados tiver sido agravado ou se houver outros efeitos colaterais não mencionados nas instruções, é necessário informar o médico.
Possíveis efeitos colaterais ao usar Alatab® são dadas pela frequência descendente de ocorrência: muito frequentemente (>1/10), muitas vezes (<1/10, >1/100), raramente (<1/100, >1/1000), raramente (<1/1000, >1/10000 ), muito raramente (<1/10000).
Do trato gastrointestinal: muitas vezes-náuseas, muito raramente — vômitos, dor no estômago e intestinos, diarréia, alterações no paladar.
Reações alérgicas: muito raramente — erupção cutânea, urticária, coceira, choque anafilático.
Do sistema nervoso e dos sentidos: muitas vezes-tonturas.
De natureza geral: muito raramente-devido à melhoria da utilização de glicose, os níveis de Glicose no sangue podem diminuir e os sintomas de hipoglicemia podem aparecer (confusão, aumento da transpiração, dor de cabeça, distúrbios visuais).
Com a administração intravenosa, convulsões, diplopia, hemorragias pontuais nas membranas mucosas, pele, trombocitopatia, erupção hemorrágica (púrpura), tromboflebite são muito raramente possíveis.
Com a introdução rápida, é possível aumentar a pic (a ocorrência de uma sensação de peso na cabeça), dificuldade em respirar. Os efeitos colaterais listados passam por conta própria.
Reações alérgicas são possíveis: urticária, reações alérgicas sistêmicas (até o desenvolvimento de choque anafilático).
É possível desenvolver hipoglicemia (em conexão com a melhoria da absorção de glicose).
Solução injetável: às vezes, uma sensação de peso na cabeça e dificuldade em respirar (com uma rápida introdução intravenosa). Reações alérgicas são possíveis no local da administração com o aparecimento de urticária ou sensação de queimação. Em alguns casos-convulsões, diplopia, hemorragias pontuais na pele e membranas mucosas.
Comprimidos revestidos: em alguns casos-reações alérgicas na pele.
É possível reduzir os níveis de açúcar no sangue.
Sintoma: náuseas, vómitos, dor de cabeça.
No caso de tomar doses de 10 a 40 g de ácido tioctico em combinação com álcool, foram observados casos de intoxicação, até a morte.
Sintomas de sobredosagem aguda: agitação psicomotora ou obscuridade da consciência, geralmente seguida pelo desenvolvimento de convulsões generalizadas e acidose láctica. Também são descritos casos de hipoglicemia, choque, rabdomiólise, hemólise, coagulação intravascular disseminada, depressão da medula óssea e falência de múltiplos órgãos.
Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico.
Sintoma: dor de cabeça, náusea, vômito.
No caso de recepção do tiocto (alfa-lipóico) ácido em doses de 10-40 g pode ser sinais de intoxicação (convulsões generalizadas, denominadas distúrbios ácido-base, equilábrio, levando a acidose ao lactato, hipoglicemia, até coma hipoglicêmico, distúrbios graves de coagulação do sangue, causando, por vezes fatais). Se houver suspeita de uma overdose significativa da droga (mais de 10 Tabl. para um adulto ou mais de 50 mg/kg para uma criança), é necessária hospitalização imediata.
Tratamento: não há antídoto específico. O tratamento é sintomático, se necessário-terapia anticonvulsivante, medidas para manter a função dos órgãos vitais.
Sintoma: dor de cabeça, náusea, vômito.
Tratamento: sintomático. Não há antídoto específico.
dor de cabeça, náusea, vômito.
Tratamento: terapia sintomática. Não há antídoto específico.
O ácido tioctico é um antioxidante endógeno (liga-se aos radicais livres). No corpo, o Alfa-cetoxiloto é formado durante a descarboxilação oxidativa. Como uma coenzima de complexos multiferment mitocondriais está envolvida na descarboxilação oxidativa do ácido pirúvico e dos ácidos alfa-cetônicos.
Ajuda a reduzir a concentração de Glicose no sangue e aumentar o glicogênio hepático, bem como reduzir a resistência à insulina. Participa na regulação do metabolismo lipídico e de carboidratos, afeta o metabolismo do colesterol, melhora a função hepática, tem um efeito desintoxicante no envenenamento por sais de metais pesados e outras intoxicações. Tem efeito hepatoprotetor, hipolipemiante, hipocolesterolêmico e hipoglicêmico. Melhora o trófico dos neurônios.
No diabetes mellitus, o ácido tioctico reduz a formação de produtos finais de glicação, melhora o fluxo sanguíneo endoneural, aumenta o conteúdo de glutationa para um valor fisiológico, o que, como resultado, leva a uma melhora no estado funcional das fibras nervosas periféricas na polineuropatia diabética.
O ácido tioctico (ácido alfa-lipóico) é encontrado no corpo humano, onde desempenha a função de uma coenzima nas reações de fosforilação oxidativa do ácido pirúvico e dos ácidos alfa-cetônicos. O ácido tioctico é um antioxidante endógeno. O ácido tioctico ajuda a proteger a célula dos efeitos tóxicos dos radicais livres que ocorrem nos processos metabólicos, e também neutraliza compostos tóxicos exógenos. O ácido tioctico aumenta a concentração do antioxidante endógeno glutationa, o que leva a uma diminuição na gravidade dos sintomas da polineuropatia.
A droga tem um efeito hepatoprotetor, hipolipemiante, hipocolesterolêmico, hipoglicêmico, melhora o trófico dos neurônios. O resultado da ação sinérgica do ácido tioctico e da insulina é o aumento da utilização de glicose.
O ácido tioctico (ácido α-lipóico) é um antioxidante endógeno (liga-se aos radicais livres), formado no corpo durante a descarboxilação oxidativa dos ácidos α-cetônicos. Como uma coenzima de complexos multiferment mitocondriais está envolvida na descarboxilação oxidativa do ácido pirúvico e α-cetoácidos. Ajuda a reduzir a concentração de Glicose no sangue e aumentar o glicogênio no fígado, além de superar a resistência à insulina. A natureza do efeito bioquímico é próxima das vitaminas do grupo B. Participa na regulação do metabolismo lipídico e de carboidratos, estimula o metabolismo do colesterol, melhora a função hepática. Tem efeito hepatoprotetor, hipolipemiante, hipocolesterolêmico e hipoglicêmico. Melhora o trófico dos neurônios
Quando tomado por via oral é rapidamente e completamente absorvido no trato digestivo, a ingestão simultânea com alimentos reduz a absorção. Biodisponibilidade-30-60% devido ao efeito da primeira passagem pelo fígado. Tmaxcerca de 30 minutos, Cmax — 4 mcg / ml.
Com / na introdução de Tmax - 10-11 minutos, Cmax é cerca de 20 mcg/ml.
Tem o efeito da primeira passagem pelo fígado. Metabolizado no fígado por oxidação da cadeia lateral e conjugação. Depuração plasmática total — 10-15 ml/min.O ácido tioctico e seus metabólitos são excretados pelos rins (80-90%), em uma pequena quantidade-inalterada. T1/2 - 25 minutos.
Quando tomado por via oral é rapidamente e completamente absorvido no trato digestivo, a ingestão concomitante com alimentos pode reduzir a absorção da droga.
Tomar o medicamento, de acordo com as recomendações, 30 minutos antes das refeições evita a interação indesejada com os alimentos, porque a absorção de ácido tioctico no momento da refeição já está completa. Cmax o ácido tioctico no plasma sanguíneo é atingido 30 minutos após a administração do medicamento e é de 4 mcg/ml.o ácido tioctico tem o efeito da primeira passagem pelo fígado. A biodisponibilidade absoluta do ácido tiocítico é de 20%.
As principais vias metabólicas são oxidação e conjugação. O ácido tioctico e seus metabólitos são excretados pelos rins (80-90%).T1/2 - 25 minutos.
Em / na introdução de Cmax é 25-38 mcg / ml, Tmax10-11 min, AUC-cerca de 5 mcg h/ml.biodisponibilidade — 30%.
O ácido tioctico tem o efeito de passar pela primeira vez pelo fígado. A formação de metabólitos ocorre como resultado da oxidação da cadeia lateral e da conjugação. Vd - cerca de 450 ml/kg. ácido tioctico e seus metabólitos são excretados pelos rins (80-90%). T1/2 - 20-50 min. depuração total do plasma — 10-15 ml / min.
Quando tomado por via oral, é rapidamente e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal (ingestão de alimentos reduz a absorção). Tempo para alcançar Cmax - 40-60 min. biodisponibilidade — 30%. Tem o efeito de" primeira passagem " pelo fígado. A formação de metabólitos ocorre como resultado da oxidação da cadeia lateral e da conjugação. O volume de distribuição é de cerca de 450 ml/kg.As principais vias metabólicas são oxidação e conjugação. O ácido tioctico e seus metabólitos são excretados pelos rins (80-90%). T1/2 — 20-50 min. plasma total Cl-10-15 ml / min.
- Hepatoprotectores
Com a administração simultânea de ácido tioctico e cisplatina, observa-se uma diminuição na eficácia da Cisplatina.
O ácido tioctico liga-se aos metais, por isso não deve ser administrado simultaneamente com preparações contendo íons metálicos (por exemplo, preparações de ferro, magnésio, cálcio). O intervalo entre a recepção deve ser de pelo menos 2 horas.
Aumenta o efeito anti-inflamatório do GCS.
Com o uso simultâneo de ácido tioctico e insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais, seu efeito pode aumentar.
O etanol e seus metabólitos enfraquecem os efeitos do ácido tioctico.
Opcional para concentrado para preparação de solução de infusão e Solução de infusão
O ácido tioctico reage com moléculas de açúcares para formar complexos dificilmente solúveis, por exemplo, com uma solução de levulose (frutose). As soluções de infusão de ácido tioctico são incompatíveis com a solução de dextrose, Ringer e soluções reagindo com grupos dissulfeto e SH.
Com a administração simultânea de ácido tioctico e cisplatina, observa-se uma diminuição na eficácia da Cisplatina.
O ácido tioctico liga-se aos metais, pelo que não deve ser administrado concomitantemente com preparações contendo metais (por exemplo, preparações de ferro, magnésio, cálcio). De acordo com o método de Aplicação recomendado, comprimidos da droga Alatab® tome 30 minutos antes do café da manhã, enquanto preparações contendo metais devem ser tomadas no almoço ou à noite. Pela mesma razão, durante o período de tratamento, recomenda-se o uso de produtos lácteos apenas à tarde.
Com o uso simultâneo de ácido tiocótico e insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais, seu efeito pode aumentar, portanto, recomenda-se o controle regular dos níveis de Glicose no sangue, especialmente no início da terapia com ácido tiocótico. Em alguns casos, é permitido reduzir a dose de medicamentos hipoglicêmicos para evitar o desenvolvimento de sintomas de hipoglicemia.
O etanol e seus metabólitos enfraquecem os efeitos do ácido tioctico.
o ácido α-lipóico (na forma de uma solução para infusões) leva a uma diminuição no efeito da Cisplatina.
Quando usado simultaneamente com insulina e outros agentes hipoglicêmicos orais, observa-se um aumento no efeito hipoglicêmico.
o ácido α-lipóico forma compostos complexos dificilmente solúveis com moléculas de açúcar (por exemplo, solução de levulose), portanto, é incompatível com solução de glicose, solução de Ringer, bem como com compostos (incluindo suas soluções) reagindo com grupos dissulfeto e SH.
Enfraquece o efeito da Cisplatina, aumenta-drogas hipoglicêmicas.