Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 05.04.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Carcinoma de células renais avançado e/ou metastático na ineficácia da terapia antiangiogênica.
Para dentro. Afinitor® deve ser tomado 1 vez por dia diariamente ao mesmo tempo (de preferência de manhã) com o estômago vazio ou após uma pequena quantidade de alimentos sem gordura. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, lavados com um copo de água, não devem ser mastigados ou esmagados.
O tratamento com a droga é realizado enquanto o efeito clínico persistir.
Dose recomendada de Afinitor® é 10 mg 1 uma vez por dia. Com o desenvolvimento de eventos adversos graves e/ou difíceis de transportar, a dose de Afinitor deve ser reduzida® até 5 mg/dia e / ou descontinuar temporariamente a terapia medicamentosa.
Quando usado simultaneamente com inibidores moderados do CYP3A4 e P-gp, a dose de Afinitor® deve ser reduzido para 5 mg/dia. Com o desenvolvimento de eventos adversos graves e/ou difíceis de transportar em pacientes que recebem o medicamento simultaneamente com inibidores moderados do CYP3A4 e P-gp, uma dose de Afinitor® é necessário reduzir para 5 mg / dia a cada dois dias.
Com o uso simultâneo de everolimus com indutores fortes CYP3A4 ou indutores P-gp, a dose do medicamento pode ser aumentada gradualmente de 10 mg/dia para 20 mg/dia (o valor do aumento gradual da dose é de 5 mg).
Supõe-se que, ao nomear um Afinitor® na dose de 20 mg concomitantemente com indutores fortes de CYP3A4 ou P-gp, não haverá redução na AUC do medicamento (no entanto, isso não é confirmado por dados clínicos). Após a descontinuação da terapia com indutores fortes CYP3A4 ou P-gp Afinitor® deve ser administrado na dose em que o paciente o tomou antes do início do tratamento com indutores fortes CYP3A4 ou P-gp.
Pacientes com idade ≥65 anos: o ajuste da dose do medicamento não é necessário.
Pacientes com insuficiência renal: o ajuste da dose do medicamento não é necessário.
Pacientes com insuficiência hepática: em pacientes com insuficiência hepática moderada (Classe B de acordo com a classificação Child-Pugh) dose de Afinitor® deve ser reduzido para 5 mg por dia.
hipersensibilidade ao everolimus, outros derivados da rapamicina ou qualquer um dos componentes auxiliares da droga,
anormalidades graves da função hepática (Classe C pela classificação Child-Pugh) (falta de dados de eficácia e segurança),
gravidez e período de amamentação,
idade da criança e adolescência até 18 anos (falta de dados de eficácia e tolerabilidade).
O uso simultâneo de everolimus com indutores fortes da isoenzima CYP3A4 ou indutores da glicoproteína P (bomba P-gp) deve ser evitado.
Com cuidado: deve-se ter cuidado com o uso concomitante de everolimus com inibidores moderados do CYP3A4 ou inibidores da P-gp.
Afinitor® não deve ser usado em pacientes com distúrbios hereditários raros associados à intolerância à galactose, deficiência grave de lactase ou má absorção de glicose-galactose.
Uma vez que na aplicação de derivados de rapamicina, incluindo Afinitor®.o processo de cicatrização de feridas pode ser retardado, deve-se ter cuidado ao prescrever o medicamento aos pacientes antes das intervenções cirúrgicas.
Ao medicamento mais freqüentes indesejáveis fenômenos (freqüência ≥10%) eram стоматит, erupção cutânea, aumento da fadiga, astenia, diarréia, anorexia, náuseas, inflamação das mucosas, vômitos, tosse, edema periférico, infecção, ressecamento da pele, sangramento nasal, coceira e falta de ar. Os eventos adversos mais frequentes (EAS) de gravidade 3-4 (frequência ≥2%) foram: infecções, estomatite, fadiga e pneumonite.
Ao usar o medicamento, a taxa de recusa da terapia devido ao desenvolvimento de IA foi de 6%. Em estudos clínicos, a maioria dos EAs que se desenvolveram como resultado do uso do medicamento e do placebo apresentaram 1 ou 2 graus de gravidade.
3 ou 4 graus de gravidade foram observados em 39% dos pacientes que tomaram Afinitor®.
A seguir, são apresentados os ias que surgiram ao usar o Afinitor® (10 mg / dia), indicando a freqüência de ocorrência: muito comum (≥1/10), comum (≥1/100 e <1/10), às vezes (≥1/1000 e <1/100), raro (≥1/10000 e <1/1000), muito raros (<1/10000), em т. ч. mensagens individuais.
Do lado dos órgãos hematopoiéticos: muitas vezes-linfocitopenia, anemia, trombocitopenia, neutropenia.
Do lado do sistema nervoso: muitas vezes — dor de cabeça, muitas vezes — insônia, às vezes-perda da sensibilidade gustativa.
Do lado do órgão da visão: muitas vezes-conjuntivite, inchaço das pálpebras.
Do lado do CCC: muitas vezes — hipertensão arterial, às vezes-insuficiência cardíaca congestiva.
Do lado do sistema respiratório: muitas vezes-tosse, pneumonite, hemorragia nasal, falta de ar, muitas vezes — hemoptise.
Do lado do sistema digestivo: muitas vezes — anorexia, estomatite, diarréia, náusea, vômito, alterações no paladar, muitas vezes-boca seca, dor abdominal, disfagia, dispepsia.
Do lado da pele e apêndices dérmicos: muitas vezes — erupção cutânea, pele seca, coceira, muitas vezes-síndrome palmar-plantar, eritema.
Do sistema urinário: muitas vezes-aumento da micção durante o dia (1,8%).
Do sistema endócrino: muitas vezes — uma exacerbação do diabetes mellitus existente, às vezes-diabetes mellitus detectado pela primeira vez.
Distúrbios do metabolismo: muitas vezes — um aumento na concentração de colesterol, triglicerídeos, glicose, creatinina, um aumento na atividade de AST, ALT, uma diminuição na concentração de fósforo no sangue, muitas vezes-um aumento na concentração de bilirrubina no sangue.
Os demais: muitas vezes — aumento da fadiga, astenia, edema periférico, adição de infecções secundárias, muitas vezes — desidratação, dor no peito, às vezes-cicatrização lenta de feridas, aumento da temperatura corporal, diminuição do peso corporal.
Também houve casos isolados de sangramento de diferentes localizações de 1º grau de gravidade.
Ao usar everolimus, houve casos de hipersensibilidade manifestada por reações anafiláticas, dispnéia, rubor no rosto, dor no peito ou angioedema (por exemplo, edema do trato respiratório e da língua sem ou com respiração prejudicada).
Em estudos clínicos, ao usar a droga, observou-se o desenvolvimento de hiperglicemia.
Em estudos clínicos, quando o medicamento foi usado, houve casos de exacerbação da hepatite B viral, incluindo um resultado fatal. A exacerbação de infecções é um fenômeno esperado durante os períodos de imunossupressão.
Não foram relatados casos de sobredosagem do medicamento.
Tratamento: em caso de overdose de Afinitor® é necessário monitorar o paciente, bem como prescrever a terapia sintomática apropriada. Com uma dose única do medicamento por via oral em doses de até 70 mg, sua tolerabilidade foi satisfatória.
Substância ativa da droga Afinitor® - everolimus-é um inibidor da transmissão do sinal proliferativo.
Everolimus é um inibidor selectivo da serina treonina quinase mTOR (alvo de rapamicina em mamíferos) que actua especificamente sobre o complexo mTORC1 da mTOR quinase transformadora de sinal e proteína raptor reguladora (proteína associada regulatória de mTOR). O complexo mTORC1 é um regulador crucial da síntese protéica na parte distal da cascata dependente de PI3K/AKT, cuja regulação é prejudicada na maioria dos cânceres humanos. Everolimus mostra sua atividade através de uma interação de alta afinidade com a proteína receptora intracelular FKBP12. O complexo fkbp12-everolimus se liga ao mTORC1, inibindo sua capacidade de sinalização
A função de sinalização de mTORC1 é realizada através da modulação da fosforilação de efetores distais, dos quais os reguladores de tradução são mais amplamente caracterizados: a proteína ribossômica S6 quinase (S6K1) e o Fator de alongamento de células eucarióticas — proteína de ligação 4E (4E-BP). A função prejudicada de S6K1 e 4E-BP1 devido à inibição de mTORC1 prejudica a tradução de mRNAs codificados de proteínas essenciais envolvidas na regulação do ciclo celular, glicólise e adaptação celular a baixos níveis de oxigênio (hipóxia). Isso suprime o crescimento do tumor e a expressão de fatores indutíveis por hipóxia (por exemplo, fator de transcrição HIF-1). Este último leva a uma diminuição na expressão de fatores que proporcionam um aumento nos processos de angiogênese no tumor (por exemplo, fator de crescimento endotelial vascular-SEFR)
Everolimus é um inibidor ativo do crescimento e proliferação de células tumorais, células endoteliais, fibroblastos e células musculares lisas dos vasos sanguíneos. Em pacientes com carcinoma de células renais avançado e/ou metastático, progredindo após terapia prévia com inibidores da tirosina quinase e / ou citocinas, o everolimus reduziu significativamente o risco de progressão da doença e morte dos pacientes em 67%. Ao usar a droga, a sobrevivência de pacientes sem progressão da doença foi de 4,9 meses. Durante 6 meses, 36% dos pacientes que receberam everolimus não apresentaram progressão da doença. O uso de everolimus pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes (avaliou o efeito dos sintomas da doença em várias áreas da vida do paciente)
Aspiração
Cmax everolimus no sangue depois de tomar o medicamento por via oral em doses de 5 a 70 mg (com o estômago vazio ou com uma pequena quantidade de alimentos com baixo teor de gordura) é alcançado após 1-2 horas Cmax ao tomar de 5 a 10 mg da droga diariamente ou semanalmente muda proporcionalmente à dose. Ao tomar everolimus em doses de 20 mg por semana e acima, um aumento de Cmax ocorre menos do que proporcional à dose, no entanto, os valores de AUC aumentam proporcionalmente à dose quando tomados de 5 mg a 70 mg da droga. Ao tomar everolimus na dose de 10 mg, os alimentos ricos em gordura reduziram a AUC e Cmax a droga, respectivamente, em 22 e 54%. Alimentos com baixo teor de gordura reduziram a AUC e Cmax em 32% e 42%, respectivamente. No entanto, a ingestão de alimentos não teve efeito significativo nas taxas de eliminação do medicamento.
Distribuição
A porcentagem de quantidades de everolimus no sangue e no plasma sanguíneo, que é dependente da concentração do composto na faixa de 5 a 5.000 ng/ml, varia de 17% a 73% . A quantidade de everolimus no plasma sanguíneo é de aproximadamente 20% da sua quantidade no sangue em concentrações de substâncias registradas no sangue de pacientes com câncer que tomam everolimus 10 mg por dia. A ligação às proteínas plasmáticas é igual a aproximadamente 74% em indivíduos saudáveis e em pacientes com função hepática moderadamente comprometida.
Em estudos experimentais, foi demonstrado que, após a administração intravenosa, a penetração do everolimus através do BBB depende da dose de forma não linear, o que implica a saturação da bomba BBB, garantindo que a droga entre no sangue e no tecido cerebral. A penetração do everolimus através do BBB também foi demonstrada em animais que receberam o medicamento por via oral.
Metabolismo
Everolimus é um substrato do CYP3A4 e da glicoproteína P (P-gp). Depois de tomar o medicamento no sangue, o everolimus circula principalmente inalterado. No sangue humano, são identificados seis metabólitos principais do everolimus, representados por três metabólitos monohidroxilados, dois produtos de conversão hidrolítica de anel aberto e um conjugado de everolimus fosfatidilcolina. Os metabólitos indicados foram inferiores em atividade ao everolimus em cerca de 100 vezes. Portanto, é geralmente aceito que a maior parte da atividade farmacológica geral do everolimus é devida à ação do composto inalterado.
Excreção
Após a administração de uma dose única de everolimus marcado radioativamente aos pacientes, a maior parte (80%) da radioatividade foi determinada nas fezes, uma pequena quantidade (5%) foi excretada na urina. A substância inalterada não foi determinada na urina ou nas fezes.
Farmacocinética em estado de equilíbrio
Após a ingestão diária ou semanal de everolimus, o valor da AUC0–t foram proporcionais à dose da droga quando usada em doses de 5 a 10 mg por dia e 5 a 70 mg por semana. O estado estacionário (equilíbrio) foi alcançado dentro de duas semanas com a ingestão diária de everolimus. Cmax everolimus foi proporcional à dose quando o medicamento foi utilizado em doses de 5 a 10 mg por dia ou por semana. Em doses de 20 mg por semana e acima, o aumento de Cmax foi menos do que proporcional à dose. Tmax no plasma sanguíneo foi de 1-2 h. Com a ingestão diária de everolimus ao atingir o estado de equilíbrio, houve uma correlação confiável entre o valor da AUC0–t e a concentração da droga no sangue antes de tomar a próxima dose. T1/2 everolimus é de cerca de 30 horas.
Farmacocinética em certos grupos de pacientes
Pacientes com insuficiência hepática. A AUC média em pacientes com insuficiência hepática moderada (Classe B de acordo com a classificação Child-Pugh) foi duas vezes maior que em pacientes com função hepática normal. Houve uma correlação positiva entre o valor da AUC de um lado e a concentração sérica de bilirrubina e o alongamento da PV do outro. Uma correlação negativa foi encontrada entre as quantidades de AUC e a concentração sérica de albumina. O efeito de distúrbios graves da função hepática (Classe C De acordo com a classificação Child-Pugh) na farmacocinética do everolimus não foi estudado.
Pacientes com insuficiência renal. Nenhum efeito significativo da depuração da creatinina (de 25 a 178 ml/min) na depuração (CL/F) do everolimus foi identificado. Os distúrbios da função renal pós-transplante (depuração da creatinina de 11 a 107 ml/min) não afetaram a farmacocinética do everolimus em pacientes após o transplante de órgãos.
Pacientes com idade ≤18 anos. O uso da droga em crianças e adolescentes com tumores com menos de 18 anos não foi estudado anteriormente.
Pacientes com idade ≥65 anos. O efeito significativo da idade dos pacientes (de 27 a 85 anos) na depuração do everolimus (CL/F de 4,8 a 54,7 l/h) após tomar o medicamento por via oral não foi detectado.
Influência da raça. A depuração do everolimus (CL/F) após tomar o medicamento por via oral em pessoas com raças caucasóides e mongolóides, pacientes com câncer, com função hepática semelhante não difere.
De acordo com a análise farmacocinética da população em indivíduos de raça negróide após transplante de órgãos, a depuração de everolimus (CL/F) Após administração oral foi em média 20% maior do que em representantes da raça Caucasóide.
Efeito da exposição na eficiência. Houve alguma correlação entre a diminuição da fosforilação de 4E-BP1 no tecido tumoral e o C médiomin everolimus no sangue em estado estacionário (equilíbrio) após a ingestão diária de 5 ou 10 mg da droga. Evidências adicionais sugerem que a diminuição da fosforilação da quinase S6 é altamente sensível à inibição da mTOR sob a influência do everolimus. A supressão da fosforilação do fator de iniciação da tradução elF-4G foi completa em todos os valores de Cmin everolimus, determinado no sangue com a ingestão diária da droga em uma dose de 10 mg.
- Agente antitumoral — inibidor da proteína quinase [agentes antitumorais-inibidores da proteína quinase]
Everolimus é um substrato do CYP3A4, bem como um substrato e um inibidor moderadamente ativo da glicoproteína P (bomba P-gp), que permite a liberação de muitos compostos medicinais das células. Portanto, a absorção e subsequente excreção de everolimus podem ser influenciadas por substâncias que interagem com CYP3A4 e/ou P-gp.
In vitro everolimus exibe as propriedades de um inibidor competitivo do CYP3A4 e um inibidor Misto do CYP2D6.
Medicamentos que podem aumentar a concentração de everolimus no sangue
A concentração de everolimus no sangue pode aumentar quando usada em conjunto com drogas que são inibidores da isoenzima CYP3A4 (diminuição do metabolismo de everolimus) ou bomba P-gp (diminuição da excreção de everolimus das células intestinais). O uso concomitante de everolimus com inibidores potentes do CYP3A4 ou P-gp (incluindo cetoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol, telitromicina, claritromicina, nefazodona, ritonavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, nelfinavir e outras drogas com atividade semelhante) deve ser evitado.
A biodisponibilidade sistêmica do everolimus aumentou substancialmente (aumento de Cmax e AUC da droga, respectivamente, em 4,1 e 15,3 vezes) em indivíduos saudáveis com a co-administração de everolimus com cetoconazol, que é um forte inibidor do CYP3A4 e P-gp.
Deve-se ter cuidado com o uso concomitante de everolimus com inibidores moderados do CYP3A4 (incluindo eritromicina, verapamil, ciclosporina, fluconazol, diltiazem, amprenavir, fosamprenavir ou aprepitant) ou P-gp. Quando usado em conjunto com inibidores moderados do CYP3A4 ou P-gp, a dose de Afinitor® deve ser reduzido.
A biodisponibilidade sistêmica da droga em indivíduos saudáveis aumentou com o uso simultâneo de C:
- eritromicina (um inibidor moderadamente ativo do CYP3A4 e P-gp, Cmax e a AUC do everolimus aumentou 2 e 4,4 vezes, respectivamente),
- verapamil (um inibidor moderadamente ativo do CYP3A4 e P-gp, Cmax e a AUC do everolimus aumentou 2,3 e 3,5 vezes, respectivamente),
- ciclosporina (substrato CYP3A4 e inibidor moderado de P-gp, Cmax e a AUC do everolimus aumentou 1,8 e 2,7 vezes, respectivamente).
Outros inibidores moderados do CYP3A4 e P-gp que podem aumentar a concentração de everolimus no sangue incluem alguns antifúngicos (por exemplo, fluconazol) e alguns BCCS (por exemplo, diltiazem).
Medicamentos que podem reduzir a concentração de everolimus no sangue
A concentração de everolimus no sangue pode diminuir quando usada em conjunto com drogas que são indutores da isoenzima CYP3A4 (aumento do metabolismo de everolimus) ou da bomba P-gp (aumento da liberação de everolimus das células intestinais). O uso simultâneo de everolimus com indutores CYP3A4 fortes ou indutores P-gp deve ser evitado. Se necessário, use o Afinitor® juntamente com indutores fortes do CYP3A4 ou indutores de P-gp (por exemplo, rifampicina ou rifabutina), a dose do medicamento deve ser aumentada.
Em voluntários saudáveis que receberam terapia prévia com rifampicina (600 mg / dia por 8 dias), com o uso subsequente de everolimus em uma dose única, foi observado um aumento de quase 3 vezes na depuração deste último e uma diminuição em Cmax em 58% e AUC em 63%.
Outros fortes indutores CYP3A4 também pode aumentar o metabolismo эверолимуса e diminuir a concentração de эверолимуса no sangue (por exemplo, erva de são joão продырявленный, GKS: por exemplo, dexametasona, prednisona, prednisolona, alguns anticonvulsivantes meios: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, medicamentos para tratar o HIV: эфавиренз, nevirapina).
Efeito do everolimus na concentração plasmática de drogas usadas como terapia concomitante
Em voluntários saudáveis, o uso concomitante de everolimus com atorvastatina (substrato CYP3A4) ou pravastatina (não é um substrato CYP3A4) não foi observado interação farmacocinética clinicamente significativa. Na análise farmacocinética da população, também não foi revelado o efeito da sinvastatina (substrato CYP3A4) na depuração do everolimus.
In vitro o everolimus inibiu competitivamente o metabolismo do substrato CYP3A4 — ciclosporina e foi um inibidor Misto do substrato CYP2D6 — dextrometorfano. C estacionário médiomax everolimus ao tomar o composto por via oral em uma dose de 10 mg por dia ou 70 mg por semana é mais de 12 a 36 vezes menor que os valores de Ki compostos por ação inibitória in vitro em CYP3A4 e CYP2D6. Portanto, a influência do everolimus in vivo o metabolismo dos substratos CYP3A4 e CYP2D6 é improvável.
Outros tipos de interações que podem afetar a concentração
O uso simultâneo do Afinitor deve ser evitado® com toranjas, suco de toranja e outros alimentos que afetam a atividade do citocromo P450 e P-gp.
Vacinação
Os imunossupressores podem afetar a resposta durante a vacinação, no contexto do tratamento com Afinitor® a vacinação pode ser menos eficaz. O uso de vacinas vivas deve ser evitado.
A uma temperatura não superior a 30 °C, na embalagem original.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Afinitor®3 года.Não aplique após a data de validade indicada na embalagem.
Comprimido | 1 tabela. |
substância ativa: | |
everolimus (estabilizado por 0,2% butil-hidroxitolueno) | 5 mg |
10 mg | |
excipientes: a lactose árido-143,75 / 287,5 mg, crospovidona — 50/100 mg, hipromelose-45/90 mg, lactose monohidratada-4,9 / 9,8 mg, estearato de magnésio — 1,25 / 2,5 mg, butil-hidroxitolueno-0,1 / 0,2 mg |
em uma bolha 10 peças, em um pacote de papelão 3, 6 e 9 bolhas.
Prescrição.
Tratamento Com Afinitor® deve ser realizado apenas sob a supervisão de um médico com experiência com drogas anticâncer.
Durante a terapia com Afinitor® e pelo menos por 2 meses depois, métodos confiáveis de contracepção devem ser usados.
Antes do início do tratamento com Afinitor® e periodicamente, durante a terapia com o medicamento, a função renal deve ser monitorada, incluindo a medição da concentração de nitrogênio da uréia no sangue ou o conteúdo sérico de creatinina e um exame clínico do sangue.
A pneumonite não infecciosa é um efeito colateral específico da classe dos derivados da rapamicina. Ao aplicar o Afinitor® também houve casos de pneumonite não infecciosa (incluindo doença pulmonar intersticial). Em alguns casos, formas graves da doença foram observadas (raramente fatais). O diagnóstico de pneumonite não infecciosa deve ser assumido em pacientes com o desenvolvimento de manifestações inespecíficas do sistema respiratório, como hipóxia, derrame pleural, tosse ou dispnéia, bem como com a exclusão de infecções, tumores e outras causas de tais manifestações por estudos diagnósticos apropriados. Os pacientes devem informar o médico assistente sobre o aparecimento de novos ou o aumento dos sintomas respiratórios existentes. Pacientes com apenas sinais radiológicos de pneumonite não infecciosa (na ausência de sintomas clinicamente significativos) podem continuar o tratamento com Afinitor® sem alterar a dose do medicamento. Se os sintomas da pneumonite forem moderados, é necessário considerar a suspensão temporária da terapia até que os sintomas desapareçam. Para aliviar os sintomas, o GCS pode ser usado. O tratamento com a droga pode ser retomado a uma dose de 5 mg/dia. Com o desenvolvimento de sintomas pronunciados de pneumonite não infecciosa, terapia com Afinitor® temos de parar. Dependendo das condições clínicas específicas após a cura da pneumonite, a terapia com a droga pode ser retomada a uma dose de 5 mg/dia.
Afinitor® possui propriedades imunossupressoras e pode contribuir para o desenvolvimento de infecções bacterianas, fúngicas, virais ou protozoárias em pacientes, especialmente causadas por microorganismos condicionalmente patogênicos. Em pacientes que tomaram Athenitor® foram descritas locais e sistêmicos de infecção, incluindo pneumonia, outras infecções bacterianas, e também infecções fúngicas, como aspergilose ou candidíase e infecções virais, incluindo o agravamento da hepatite viral В. Algumas destas infecções foram pesados (com o desenvolvimento respiratória ou insuficiência hepática), e às vezes traziam-fatais. Os pacientes devem ser informados sobre o aumento do risco de desenvolver infecções ao usar o Afinitor®. estar atento aos sintomas e sinais de infecções e, se aparecerem, consultar um médico em tempo hábil.
Pacientes com infecções fúngicas antes da prescrição de Afinitor® o tratamento adequado deve ser realizado.
Em pacientes tratados com Afinitor®.ulcerações da mucosa oral, estomatite e inflamação da mucosa oral foram observadas. Em tais casos, recomenda-se terapia tópica, no entanto, o uso de enxaguatórios bucais contendo álcool ou peróxido de hidrogênio deve ser evitado, pois seu uso pode piorar a condição. Os antifúngicos devem ser usados apenas se uma infecção fúngica for confirmada.
Antes do início do tratamento com Afinitor® e periodicamente, durante a terapia com a droga, a glicose no soro deve ser monitorada com o estômago vazio. Antes do início do tratamento com Afinitor® o controle ideal dos níveis de Glicose no sangue deve ser fornecido.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com máquinas
Estudos sobre os efeitos do Afinitor® a capacidade de dirigir e trabalhar com mecanismos não foi realizada.
L01xe10 Everolimus
Comprimidos 5mg: comprimidos oblongos com chanfro, branco a branco com um tom amarelado de cor, em relevo "NVR" de um lado e "5" do outro.
Comprimidos 10mg: comprimidos oblongos com chanfro, branco a branco com um tom amarelado de cor, em relevo "NVR" de um lado e "UHE" do outro.