Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023

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Aescket

Cetamina

Aescket está contra-indicada em crianças e adultos.
Aescket é recomendada:
Como histórico para procedimentos diagnósticos e cirgicos. Para injecção intravenosa ou intramuscular, Aescket é o mais adequado para procedimentos curtos. Com doses adicionais, ou por perfusão intra ventosa Aescket pode ser utilizado para procedi mento mais longos. Se o relaxamento do músculo esquelético para desejado, deve ser usado um relaxante muscular e a resposta apoiada.
Iniciar anestesia antes da administração de outros anestésicos gerais. Para complementar outros comentários.
Domínios de aplicação específicos ou tipos de procedimentos:
Caso seja preferencial a via de administração intramuscular.
Desbridamento, pensos dolorososos e nixertos de pele em pacientes queimas, bem como outros procedi mento comerciais.
Procedi mento neurodiagnósticos tais como pneumoencefalogramas, ventriculogramas, mielogramas e perfurações lombares.
Procedimentos diagnósticos e cirúrgicos do Olho, Orelha, nariz e boca, incluindo extração dentária.
Notario: Os movimentos oculares podem persistir durante os procedimentos oftalmológicos.
Época em dias de baixo risco com depressão das funções vitais ou quando a depressão das funções vitais deve ser evitada, se possível.
Procedi mento ortopédicos tais como reduções feitas, manipulações, fixação femoral, amputações e biópsias.
Sigmoidoscopia e pequena cirurgia do ânus e recto, circuncionismo e seu pilonidal.
Procedimento de cateter cardíaco.
Cesariana, como indutor na ausência de pressão arterial elevada.
Anestesia em asmáticos, quer para minimizar o risco de um ataque de broncospasmo, quer para broncospasmo, em que a anestesia não pode ser adiada.
Uma injecção de Aescket é indicada como o único agente anestésico para procedimentos diagnósticos e cirúrgicos que não requerem relaxamento fazer músculo esquelético. Aescket é mais adequada para procedimentos curtos, mas pode ser com doses adicionais, para procedimentos mais longos utilizados.
A injecção de açúcar está indicada para o início da anestesia antes da administração de outros agentes químicos gerais.
A injecção de Pescket está indicada para complementar o meio com baixa eficácia, como o óxido nitroso.
As águas de aplicação específicas são descritas na secção FARMACOLOGIA CLÍNICA descrever.

Para perfusão intra ventosa, injecção intra-Venosa ou injecção intramuscular.
NOTA: Todas as doses são administradas em relação à base de Pescket.
Adultos, idosos (mais de 65 anos) e crianças:
Para cirurgia em dias idos demonstrou que Aescket é adequada quer isolado, quer complementar com outros agentes anestésicos.
Preparações Pré-Operatórias
Aescket não foi utilizado isoladamente quando o estômago estava vazio. No entanto, uma vez que a necessidade de suplementos e relaxantes musculares não pode ser prevista, é aconselhável não tomar nada oralmente, pelo menos, seis horas antes da anestesia quando se preparar para cirurgia eletiva.
Uma pré - medicação com anticolinérgico (por exemplo, atropina, hioscina uo glicopirolato) ou outro exsicante deve ser realizada num intervalo adequado antes da indução para Aescket reduzir a hipersalivação induzida por.
Midazolam, diazepam, lorazepam ou flunitrazepam, que são utilizados como pré-medicação ou como suplemento de Aescket, reduziram eficaz mente a frequência de reacções alérgicas.
Início e duração
Tal como acontece com outros anestésicos gerais, uma resposta individual à Aescket é um pouco diferente consoante um pode, a via de administração, a idade do doente e a utilização simultânea de outros ingredientes activos, pelo que a recomendação de dosagem não pode ser determinada de forma absoluta. A dose deve ser titulada de acordo com as necessidades do doente.
Devido a uma induçãoprépida após injecção intra-Venosa, o doente deve estar numa posição apoiada durante a administração. Uma dose intraventosa de 2 mg / kg de peso corporal geralmente resulta em anestesia cirúrgica em 30 segundos após a injecção, e o efeito pestesico geralmente dura 5 a 10 minutos. Uma dose intramuscular de 10 mg / kg de peso corporal, geralmente resulta em anestesia programação programação cirúrgica 3 a 4 minutos após a injecção, e o efeito anestésico geralmente dura de 12 a 25 minutos. O retorno à consciência é gradual.
A. Aescket como o único anestésico
Perfusão Intravenosa
O uso de Pescket por perfusão contínua permite uma titulação mais ajustada da caixa, redução de uma quantidade deármaco administrado em comparação com a administração de pato intermitente pato. Isto conduz um tempo de recuperação mais curto e a uma melhor estabilidade das funções vitais.
Uma solução conto 1 mg / ml de Aescket em dextrose 5% ou cloreto de sódio 0, 9% é adequada para administração por perfusão.
Anestesia geral indução
Uma perfuração corresponde a 0, 5-2 mg / kg Como dose de redenção total.
Manutenção da anestesia
A anestesia pode ser mantida com uma micro-perfusão de 10-45 microgramas/kg/min (aproximadamente 1-3 mg / min).
A taxa de perfusão depende da reacção do doente e da reacção à idade. A dose necessária pode ser reduzida se for utilizada um agente Bloqueador neuromuscular de acção prolongada.
Injecção Pato Intermitente
Inducao
Via Intravenosa
A can of intra-Venosa inicial de Aescket pode variar entre 1 mg / kg e 4, 5 mg / kg (em relação à base de Aescket). A quantidade média necessária para produzir uma estação cirgica de 5 a 10 minutos foi de 2, 0 mg/kg. Recomendação-se administrar regularmente por via intra-ventosa (durante um período de 60 segundos). A administração mais rápida pode levar a depressão respiratória e uma lei de imprensa acumulada.
"Dosagem em obstetrícia"
Via Intramuscular
Uma dose intramuscular inicial de Aescket poder variar entre 6, 5 mg / kg 13 mg / kg (em relação à base de Aescket). Foi utilizada uma dose intramuscular baixa de 4 mg / kg em manobras de diagnóstico e procedimentos sem estudos dolorosos graves. Uma dose de 10 mg / kg geralmente resulta em 12 a 25 minutos de anestesia cirúrgica.
Posologia em caso de fraude hepática:
"Dosagem em obstetrícia"
Dados relativos à injecção intramuscular e perfuso de manutenção de Pescket na população parturiente, não se pode fazer recomendações.
Manutenção da anestesia geral
To clareamento da anestesia poder ser indicado pelo nistagmo, movimentos em resposta à estimativa e vocalização. A anestesia é obtida pela administração de doses adicionais de Aescket por via intravenosa ou intramuscular para manter.
Dada dose adicional varia entre ½ e uma dose de redução completa superior para a via seleccionada para manutenção, independente mente da via utilizada para redução.
Quanto maior for a quantidade total de mercado administrada, maior será o tempo necessário para a recuperação completa.
Movimentosem proposito e técnico-clónicos das extremidades podem ocorrer durante a anestesia. Estes desenvolvimentos não implicam um pequeno ligeiro e não indicam a necessidade de doses adicionais do anestésico.
B. Aescket como autorador antes da utilização de outros químicos gerais
A redução é feita por uma dose intra-Venosa ou intramuscular completa de Aescket, tal como acima definido. Se Aescket foi administrado por via intra-Venosa e o principal anestésico actua lentamente, pode ser necessária uma segunda dose de Aescket 5 a 8 minutos após a dose inicial. Se Pescket foi administrado por via intramuscular, e o principal, é gratis! do anestésico rápido, pode deduzir a administração do anestésico principal até 15 minutos após a injecção de Aescket.
C. Aescket como adjuvante da anestesia
Aescket é clinicamente compatível com os agentes anestésicos locais e gerais habitualmente utilizados quando se mantém uma troca respiratória adequada. Uma dose de Aescket para utilização em conjunto com outros agentes anestésicos encontra-se normalmente no na mesma gama que uma dose acima especificada, a utilização de outro anestésico, no entanto, pode permitir uma redução da dose de Aescket.
D. Tratamento de doenças em recuperação
Após o procedimento, o paciente deve ser observado, mas não perturbado à esquerda. Isto não exclui a monitorização dos sinais vitais. Se o doente apresentar sinais de delírio durante a recuperação, pode considerar-se a utilização de diazepam (5 a 10 mg por via intravenosa num adulto). Pode ser utilizada uma dose hipnótica de tiobarbiturato (50 a 100 mg por via intravenosa) para impedir reacções alérgicas graves. Se for utilizado um destes cármacos, o dia pode ter um período de recuperação mais longo.
Nota: barbitúricos e pescket, Quimica mente incompleta à formação de precipitação, não devem ser injectados na mesma seringa.
Se a dose de Ascket for aumentada com diazepam, os dois rapazes devem ser administrados separadamente. Não confundir cloridrato de cetamina e diazepam numa seringa ou fracasso para perfuso. Outras informações sobre o uso de diazepam podem ser resumidas nas ofertas, dados e administração da inserção de diazepam.
Preparações Pré-Operatórias
- Embora tenham sido notificados vómitos após a administração de cloridrato de cetamina, pode ser fornecida alguma protecção respiratória devido a reflexos faríngeos laríngeos activos. No entanto, uma vez que pode ocorrer aspiração com Aescket e que os reflexos protectores também podem ser reduzidos por anestésicos e relaxantes musculares espaço, uma possibilidade de aspiração deve ser considerada. Aescket é recomendado para o doente cujo estado não está vazio se, de acordo com o médico, o benefício do medicamento para os superiores aos possíveis riscos.
- A atropina, a escopolamina ou qualquer outro outro exsicante devem ser administrados num interesse adequado antes da redenção.
Início E Duração
Devido à induçãoprépida após a injecção intra-Venosa inicial, o doente deve estar numa posição apoiada durante a administração.
O início da acção de Aescket é rápido, uma dose intravenosa de 2 mg / kg (1 mg / kg) de peso corporal geralmente leva uma anestesia programação programação cirúrgica em 30 segundos após a injecção, com o efeito anestésico geralmente durando de cinco a dez minutos. Se for desejado um efeito mais longo, pode ser administrado incrementos adicionais por via intravenosa ou intramuscular, para manter a anestesia sem produzir efeitos cumulativos significativos.
Como doses intramusculares num intervalo de 9 a 13 mg / kg (4 a 6 mg / lb) resultam geralmente em anestesia programação programação cirúrgica 3 a 4 minutos após a injecção, com efeito anestésico geralmente com duração de 12 a 25 minutos.
Dosagem
Tal como acontece com outros anestésicos gerais, uma resposta de um indivíduo Aescket, dependendo da dose, via de administração e idade dos doentes, é um pouco diferente, pelo que a recomendação de dosagem não pode ser absolutamente fixa. O tratamento deve ser titular de acordo com as necessidades do doente.
Inducao
Via Intravenosa
Uma dose intravenosa inicial de Aescket pode variar entre 1 mg / kg e 4, 5 mg/kg (0, 5 a 2 mg / lb). A quantidade média necessária para produzir 5 a 10 minutos de anestesia cirugal foi de 2 mg/kg (1 mg/lb).
Alternativamente, em doentes adultos pode ser utilizada uma dose de indução de 1 mg a 2 mg / kg de cetamina intravenosa a uma taxa de 0, 5 mg/kg / min para induzir anestesia. Além disso, o diazepam pode ser utilizado em doses de 2 mg a 5 mg administradas em seringas separadas durante 60 segundos. Na maioria dos casos, 15 mg de diazepam intravenoso ou menos é suficiente. A incidência de manifestações psicológicas durante uma ocorrência, particularmente observações tipo de sonho e delírio de emergência, pode ser reduzida por este programa de dosagem de indução.
Notario: a concentração de 100 mg / mL de cloridrato de cetamina não deve ser injectada por via intravenosa sem diluição adequada. Recomendação-se a diluição do medicamento com um volume igual de Agua esteril para injectáveis, USP, solução salina Normal ou dextrose em água a 5%.
Taxa de administração
Recomenda-se a administração lenta de Aescket (durante um período de 60 segundos). A administração mais rápida pode levar a depressão respiratória e uma lei de imprensa acumulada.
Via Intramuscular
Dose inicial de Aescket administrada por via intramuscular pode variar entre 6, 5 e 13 mg / kg (3 a 6 mg / lb). Uma dose de 10 mg / kg (5 mg / lb) geralmente resulta em 12 a 25 minutos de anestesia cirúrgica.
Manutenção da anestesia
A dose de manutenção deve ser ajustada de acordo com as necessidades anestésicas do doente e com o uso de anestésico adicional.
Podem repetir - se os valores da dose de redução de dose para completar uma dose, conforme necessário para manter a anestesia. Note-se, no entanto, que no decurso da anestesia podem ocorrer movimentos fúteis e técnico-clonicos the extremidas. Estes desenvolvimentos não implicam um pequeno ligeiro e não indicam a necessidade de doses adicionais do anestésico.
Deve reconhecer-se que quanto maior for a dose total de Aescket, maior será o tempo até à recuperação completa.
Os doentes adultos induzidos com aescket, que foi aumentado com diazepam intravenoso, podem ser obtidos com Aescket, que é administrado por técnica de perfusão lenta de microdrip numa dose de 0, ereto.1 a 0.5 mg/ minuto, suplentado com diazepam 2 a 5 mg administrado por via intravenosa, conforme necessário. Em muitos casos, 20 mg ou menos de diazepam intravenoso no total é suficiente para formação e manutenção combinada. No entanto, depende do tipo e duração da cirurgia, a condição física do paciente e outros factores fatais, um pouco mais de diazepam pode ser necessário. A incidência de manifestações psicológicas durante uma ocorrência, particularmente observações tipo de sonho e delírio de emergência, pode ser reduzida por este programa de dosagem de manutenção
Diluicao
Para preparar uma solução diluída contendo 1 mg de cetamina por mL, transferir assepticamente 10 mL 50 mg / ml frasco ou 5 mL 100 mg / mL, frasco de 500 mL de dextrose a 5% de injeção, USP ou de cloreto de sódio (0.9%) de injeção, USP (solução Salina Normal) e misture bem. A solução resultante contém 1 mg de cetamina por mL.
Como necessidades de fluido do doente e a duração da anestesia devem ser tidas em conta na selecção da diluição apropriada da injecção de Aescket. Se for necessária restrição líquida, pode adicionar-se uma injecção de Aescket a uma perfusão de 250 mL, tal como acima descrito, para obter uma concentração de aescket de 2 mg/mL. Aescket injectávelfrascos para injectáveisde 10 mg/mL não são recomendados para a diluição.
Agentes adicionais
Aescket é clinicamente compatível com os agentes anestésicos locais e gerais habitualmente utilizados quando se mantém uma troca respiratória adequada.
O regime de uma dose reduzida de Aescket, suplementada com diazepam pode ser usado para produzir anestesia equilibrada por combinação com outros agentes, tais como óxido nitroso e oxigênio.

Aescket está contra-indicado em pessoas em que o aumento da impressão arterial representa um risco grave.
Aescket não deve ser utilizado em doentes com eclampsia ou pré-eclampsia, doença coronária grave ou do miocárdio, ácido vascular cerebral ou trauma cerebral.
Aescket encontra-se contra-indicado em pessoas nas quais um aumento significativo da impressão arterial representa um risco grave e em pessoas que mostram hipersensibilidade ao medicamento.

Só podem ser utilizados em hospitais por ou sob a supervisão de anestesi Stas Medica mente qualificados, com excepção das condições de emergência.
Tal como com qualquer pesticida geral, os dispositivos de reanimação devem estar disponíveis e pontos para utilização.
Pode ocorrer depressão respiratória com sobredosagem de Aescket, caso em que deve ser utilizada ventilação de suporte. O apoio técnico da resposta é preferido à administração de analépticos.
Uma dose intravenosa deve ser administrada durante um período de 60 segundos. A administração mais rápida pode levar a depressão respiratória temporária ou apnéia e uma reação de pressão acumulada.
Uma vez que os reflexos faríngeo e laríngeo permanecem normalmente activos, deve evitar-se uma estimulação mecânica da garganta, a menos que os relaxantes musculares sejam utilizados com atenção adequada à respiração.
Embora a aspirina de um agente de contrato tenha lado relacionada durante a época de pesca sob condições experimentais (Taylor, P A E Towey, R M, Brit. Med. J. 1971, 2: 688), na prática clínica a aspiração raramente é um problema.
Em procedimentos cirúrgicos com vias de dor visceral, Aescket deve ser complementar, com um medicamento que alivie a dor visceral.
Se Mercado for utilizado em regime ambulatório, o produto não deve ser descartado até que a recuperação da doença tenha sido concluída e, em seguida, ser acompanhado por um adulto responsável.
Aescket deve ser utilizado com precaução em causas com as seguintes condições::
- Utilizar com precaução em doentes alcoólicos crónicos e intoxicados agudos com álcool.
- Aescket é metabolizada no direito e a emissão hepática é necessária para a interrupção dos efeitos clínicos. Pode ocorrer uma maior duração de acção em dias com cirrose ou outros tipos de dificuldade hepática. Neste caso, devem ser consideradas reduções de Dose. Foram notificados testes normais da função hepática associados à utilização de Ascket, especialmente em uso prolongado (>3 dias) ou abuso de substâncias.
- Como foi notificado um aumento da pressão fazer o líquido cefalorraquidiano (LCR) durante uma Anestesia de Aescket, Aescket deve ser utilizada com especial precaução em doentes com pressão de fazer LCR pré-esteticamente aumentada.
- Utilizar com precaução em dias com as missões oculares e aumento da impressão intra-ocular (por ex. glaucoma), uma vez que a impressão pode aumentar significativamente apenas uma dose única de Aescket.
- Precaução em doentes com características neuróticas ou perturbações psicóticas (p.ex. esquizofrenia e psicose)
- Tome precaução em dias com porfiria aguda intermitente.
- Cuidado em crises convulsivas.
- Precaução em doenças com hipertiroidismo ou em doenças a receber substituição da tiróide (risco aumentado de)
- Cuidado em doentes com infecções do pulmão ou do tracto respiratorio superior (aescket sensibilizadores Liza o reflexo gag e pode causar laringospasma)
- Precaução em causas com lesões intracranianas na massa, lesões na cabeça ou hidrocefalia.
Reacção à formação
Como manifestações e psicológicos variam em gravidade entre Estados agradáveis como o sonho, imagens vívidas, alucinações, pesadelos, e às vezes delírio (muitas vezes consistindo de sensações dissociativas uo flutuantes). Em alguns casos, estas condições foram acompanhadas de confusão, excitação e comportamento irracional, que alguns pacientes lembram como uma experiência desagradável..
O lançamento de fenómeno de delírio pode ocorrer durante o período de recuperação. A frequência destas reacções pode ser reduzida se a estimativa verbal e técnica do dia durante o período de recuperação para a minimizada. Isto não exclui a monitorização dos sinais vitais.
Cardiovascular
Devido ao aumento significativo do consumo de oxigénio fazer miocárdio, Aescket deve ser utilizado com precaução em doentes com hipovolemia, desidratação uo doença cardíaca, especialmente em doenças dos vasos coronários (por exemplo, insuficiência cardíaca, isquémia fazer miocárdio e enfarte fazer miocárdio). Além disso, Aescket deve ser utilizado com precaução em doenças com hipertensão ligeira a moderada e taquiarritmias.
Uma função é a cardíaca deve ser continuamente monitorada durante o procedimento em dias com hipertensão ou compensação cardíaca.
O aumento da pressão arterial inicia-se pouco depois da injecção de Aescket, atinge o máximo em poucos minutos e normalmente regressa aos níveis pré-anestésicos em 15 minutos após a injecção. O aumento médio do Pico da impressão arterial nos sistemas clínicos foi entre 20 e 25 por cento dos valores pré-anestésicos. Dependendo da condição do doente, este aumento da pressão arterial pode ser considerado um efeito benéfico ou, noutros casos, uma reacção indesejável.
Utilização a longo prazo
Foram notificados casos de histite, incluindo histite hemorrágica em doenças a receber aescket a longo prazo. Este efeito secundário desenvolve-se em dias que recebem tratamento prolongado com Época um período de 1 mês a vários anos. Aescket não está indicada nem recomendada para utilização a data longa. Foi também notificado hepatotoxicidade em doentes com uso prolongado (>3 lâminas).
Abuso de substâncias e dependência
Aescket foi relatado como uma droga de abuso. Relatos sugerem que a Pescket causa uma variada de sintomas, incluindo flashbacks, alucinações, disforia, ansiedade, insônia ou desorientação. Foram também notificados casos de histite incluindo histite hemorrágica e casos de hepatotoxicidade. Com o uso diário por algumas semanas, a dependência e tolerância podem se desenvolver, especialmente em pessoas com abuso de drogas e vício no passado. Por conseguinte, a utilização de Aescket deve ser cuidadosamente monitorizada e prescrita e gerida Strada com precaução.
MOSTRAR OS AVISOS
Uma função é a cardíaca deve ser continuamente monitorada durante o procedimento em dias com hipertensão ou compensação cardíaca.
Pode ocorrer confusão pós-operação durante o período de recuperação. (Versao Nota Especial:.)
Pode exercer pressão respiratória com sobredosagem uo administração atrasada de Aescket, caso em que deve ser utilizada ventilação de apoio. O apoio técnico da resposta é preferido à administração de analépticos.
cautelar
geral
A injecção de Aescket deve ser administrada por ou sob a orientação de médicos com experiência na administração de testes gerais e na manutenção do tracto respiratório, bem como no controlo da respiração.
Uma vez que os reflexos faríngeo e laríngeo são geralmente activos, Aescket não deve ser utilizado isoladamente na cirurgia ou em procedimentos diagnósticos da faringe, laringe uo brônquica. Deve evitar-se a estimativa mecânica da faringe, se Pescket for utilizado isoladamente. Os relaxantes musculares, com atenção adequada à resposta, podem ser necessários em ambos os casos.
Os dispositivos de reanimação devem estar presentes para utilização.
Que A incidência de acções aleatórias podem ser reduzidas se a estimativa verbal e táctil do doente para minimizada durante o período de recuperação. Tal não exclui a monitorização dos sinais vitais (ver nota especial).
Uma dose intravenosa deve ser administrada durante um período de 60 segundos. A administração mais rápida pode levar a depressão respiratória ou apneia e uma reação de imprensa acumulada.
Em procedimentos cirúrgicos com vias de dor visceral, Aescket deve ser complementar, com um medicamento que alivie a dor visceral.
Utilizar com precaução em doentes alcoólicos crónicos e em doentes intoxicados agudos.
Após a administração de Aescket, foi notificado um aumento na imprensa do líquido cefalorraquidiano no LCR. Utilizar com extremo precaução em doentes com pressão do líquido cefalorraquidiano pré-anaesticamente elevado.
Utilização na gravidez
Uma vez que o uso seguro na gravidez, incluindo obstetrícia( parte vaginal ou abdominal), não foi provado, tal uso não é recomendado (ver Farmacologia e Toxicologia Animal, Reproducao).
Aplicação Geriátrica
Os estudos clínicos com Pescket não incluem os índios com carácter igual uo superior a 65 anos suficientes para determinar se respondem de forma diferente dos índios mais jovens. Outra experiência clínica notificada não encontrou qualquer diferença nas respostas entre os dentes mais velhos e os mais jovens. De um modo geral, a selecção da dose para um doente idoso deve ser cautelosa, começando normalmente na extremidade inferior de fazer o intervalo posológico, reflectindo uma maior frequência de diminuição da função hepática, renal uo cardíaca, bem como doença concomitante uo outra terapêutica medicamentosa.
Uso pediátrico
A segurança e eficácia em diferentes sistemas com menos de 16 anos de identidade não foramestabelecidas.

Os doentes devem ser avisados de que a condução de viaturas, a utilização de máquinas perigosas ou a realização de actividades perigosas após a anestesia não devem ser realizadas durante 24 horas ou mais.
Este medicamento pode prejudicar a função cognitiva e a capacidade do doente para conduzir com segurança. Esta classe de medicamentos está incluída na lista de medicamentos incluída nos regulamentos ao abrigo do 5a da lei de 1988 relativa ao trânsito rodoviário. Ao prescrever este medicamento, os doentes devem ser informados sobre:::
- O medicamento irá provavelmente afectar a sua capacidade de conduzir
- Não conduza até saber como o medicamento o afecta
- É uma ofensa conduzir sob a influência desta droga
- No entanto, não cometeriam uma infracção (denominada" defesa jurídica") se : :
o o medicamento foi receitado para tratar um problema médico ou dentário, e
o tenha tomado de acordo com as instruções do médico prescritor e com a informação fornecida com o medicamento, e
o não teve qualquer efeito sobre a sua capacidade de conduzir com segurança

Foram notificados os seguintes concorrentes::
Classes De Sistemas De Órgãos MedDRA Soluções do sistema monetário raros reacção aérea* Doenças do metabolismo e da nutrição Pouco frequentes anorexia Perturbações Do Foro Psicótico Frequentes Alucinações, Sons Anormais, Pesadelos, Confusão, Agitação, Comportamento Anormal Ansiedade Invulgar Delírio Raro *, Flashback*, Disforia*, Insónia, Desorientação* Doenças do sistema nervoso freqüentes nistagmo, hipertensão, Dimension movimentos Dimension mension tónico-clonicos Doenças Oculares Visita Dupla Frequente Aumento da impressão intra-ocular Doenças cardíacas freqüentes aumento da imprensa arterial, aumento da frequência cardíaca Bradicardia Invulgar, Arritmia Vasculopatias Pouco Freqüentes: Hipotensa Doenças respiratorias, torácicas e do mediastino Depressão Respiratória Invulgar, Laringospasmo Doenças Respiratorias Restrutivas Raras*, Apneia* Doenças Gastrointestinais Freqüentes: Náuseas, Vómitos Hipersecreção Salivar Rara* Afecções hepáticas e biliares descritas testes da função hepática anómalos, lesões hepáticas induzidas pelo fármaco* * Doenças dos tecidos cutâneos e subcutâneas frequência eritema, erupção cutânea morbiliforme Doenças renais e urinarias cistite rara*, cistite hemorrágica* Perturbações gerais e alterações no local de administraçãoa€ comuns (>1/100, < 1/10), Incomum (>1/1 .000, <1 / 100), Raros (>1 / 10.000 -< 1 / 1. 000), descoberto (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis)
* Frequência AE estimada a partir da base de dados de segurança pós-comercialização
** Maior tempo de vida útil (>3 dias) ou abuso de substâncias
Notificação de efeitos secundários suspeitos
A notificação de efeitos secundários suspensos após aprovação do medicamento é importante. Permite um compromisso técnico da relação beneficente-risco da droga.
Até-se aos profissionais de saúde que comuniquem os efeitos secundários através do sistema de notificação do cartão Amarello: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
cardiovascular: A impressão arterial e a pulsação aumentavam frequentemente horas a administração de Aescket em monoterápia. Contudo, foram observadas hipotensas e bradicardia. Tambémocorreu arritmia.
Respiracao: Embora a respiração seja frequentemente estimulada, pode ocorrer depressão respiratória grave uo apneia após administração intravenosa rápida de doses elevadas de Aescket. Durante a época com cloridrato de cetamina ocorreram laringospamos e outras formas de obrução as vias aéreas.
Olho: Observou-se Diplopia e nistagmo após a administração de aescket. Tambor pode causar um ligeiro aumento na média da impressão intra-ocular.
Geniturinario: foram notificados sintomas irritantes e inflamatos da urina e da bexiga, incluindo cistite, em indivíduos com ante-cedentes de uso ou abuso crónico de cetamina.
Psicologico: (Versao nota especial.)
Neurologico: em alguns dias doentes, o aumento do músculoesquadra pode manifestar-se através de movimentos técnicos e clonicos, que por vezes se consideram a convocações (ver secção 4. 4).Data e administração ).
Gastrintestinal: Anorexia, náuseas e vómitos têm sido observados, mas este geralmente não é grave e permite que a grande maioria dos doentes a tomar fluidos oralmente, pouco tempo depois de recuperar a consciência (ver secção 4. 4). Data e administração).
geral: Anafilaxia. Aparentemente, foram notificadas Door Local e exantema no local da injecção. Foram tambor notificou eritema transitório e / ou erupção cutânea morbiliforme.
Para aceder ao tratamento médico sobre efeitos secundários contacte o seu médico. Para notificar suspeias de reacções adversas, contactar JHP em 1-866-923-2547 ou MEDWATCH em 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) ou http://www.fda.gov/medwatch/.
Abuso e dependência de drogas
Foi relatado que a cetamina é usada como droga de abuso.
Relatórios sugerem que a cetamina causa uma variedade de sintomas, incluindo ansiedade, disforia, desorientação, insônia, flashbacks, alucinações e episódios psicóticos.
A dependência e a tolerância da cetamina são possíveisapós administração prolongada. Após interrupção do uso a longo prazo de cetamina, foi descoberto o tema de abstinência com características psicóticas. Assim, a cetamina deve ser prescrita e administrada com precaução.

A depressão respiratória pode resultar de uma sobredosagem de cloridrato de Aescket. Deve utilizar-se ventilação de apoio. O apoio técnico da resposta, que mantém a saturação de oxigénio no sangue e a excreção de dióxido de carbono, é preferível à administração de analépticos.
Aescket tem uma ampla margem de segurança, com vários casos de sobredosagem acidental de Aescket (até 10 vezes que são normalmente necessários) seguida de uma recuperação prolongada mas completa.
Pode exercer pressão respiratória com sobredosagem uo administração atrasada de Aescket, caso em que deve ser utilizada ventilação de apoio. O apoio técnico da resposta é preferido à administração de analépticos.

Grupo farmacoterapêutico: Outros anestésicos gerais.
Código ATC: N01A X03
Aescket é uma anestesia geral de acção rápida para uso intravenoso ou intramuscular com uma acção farmacológica distinta. O cloreto de aescocetilo produz anestesia dissociativa, caracterizada por catalepsia, amnésia e analgesia pronunciada, que pode durar até à fase de recuperação. Os reflexos faríngeos-laríngeos permanecem normais e o tónus do músculo esquelético pode ser normal ou melhorado em vários graus. Ocorrem estimulação cardíaca e respiratória ligeiras e, ocasionalmente, depressão respiratória.
Mecanismo de funcionamento:
Aescket induz sedação, imobilidade, amnésia e analgesia marcada.. O estado anestésico produzido por Aescket tem sido chamado de "anestesia dissociativa" porque parece interromper selectivamente as vias de associação do cérebro antes de produzir bloqueio sensorial somestético. Pode deprimir selectivamente o sistema talamoneocortical antes de entorpecer significativamente os centros e vias cerebrais mais antigos (sistemas reticulares activadores e límbicos).) ). Várias teorias têm sido propostas para explicar o impacto de Aescket, incluindo a ligação aos receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) no SNC, interacções com receptores opiáceos no centro e na coluna e interacção com norepinefrina, serotonina e receptores colinérgicos muscarínicos.. A actividade nos receptores NMDA pode ser responsável pelos efeitos analgésicos e psiquiátricos (psicose) do aesco.. Aescket tem actividade simpaticomimética, que conduz a taquicardia, hipertensão, aumento do consumo de oxigénio do miocárdio e cerebral, aumento do fluxo sanguíneo cerebral e aumento da pressão intracraniana e intra-ocular. . Aescket é também um potente broncodilatador.. Os efeitos clínicos foram observados após a administração de Aescket incluem aumento da pressão arterial, aumento do tónus muscular (pode assemelhar-se a catatonia), abertura ocular (geralmente acompanhada por nistagmo) e aumento do consumo de oxigénio do miocárdio.

Absorcao
Aescket é bem absorvida após administração intramuscular.
Distribuição
Aescket é rapidamente distribuída em tecidos perfundidos, incluindo cérebro e placenta. Experiências em animais demonstraram que Aescket está altamente concentrada em gordura corporal, fígado e pulmão.
Em seres humanos, no caso de uma intravenosa em bolus de dose de 2,5 mg/kg, a fase de distribuição de Aescoket leva cerca de 45 minutos, com uma meia-vida de 10 a 15 minutos, que é associado com a duração do efeito anestésico (aproximadamente 20 minutos). O Plasma-Aescoket concentrações de cerca de 1.8 para 2.0 μg/mL após 5 minutos depois de um bolus de injeção intravenosa de 2 mg/kg, dose, e cerca de 1,7 a 2,2 μg/mL após 15 minutos após uma injeção intramuscular de 6 mg/kg de dose em adultos e crianças.
Naqueles que receberam uma dose intramuscular de 250 mg (cerca de 4,2 mg / kg), da placenta taxa de transferência de Aescoket do maternal artéria para a veia umbilical no momento do parto foi de 47% (1.72 vs. 0.75 µ g/mL) (mL). O tempo médio de parto para estes nascimentos foi de 12 minutos do tempo da injecção de Aescket para o parto vaginal de um recém-nascido.
Biotransformação
A biotransformação ocorre no fígado. A interrupção da anestesia ocorre em parte através da redistribuição do cérebro para outros tecidos e em parte através do metabolismo. Enzima CYP3A4, a principal enzima responsável pela aescket-N-desmetilação da noraescket em microssomas hepáticos humanos.com enzimas CYP2B6 e CYP2C9 como contribuintes menores.
Eliminacao
A semi-vida de eliminação é de cerca de 2-3 horas e a excreção renal, principalmente como metabolitos conjugados.

Outros Anestésicos Gerais.

Estudos em animais demonstraram que os antagonistas do AESCKET NMDA podem induzir a morte das células neuronais em animais jovens (apoptose) quando administrados em doses elevadas, por períodos de tempo mais longos, ou ambos. Em alguns casos, isso levou a distúrbios comportamentais, de aprendizagem e de memória. Desconhece-se a relevância desta observação para o uso humano.

Aescket é quimicamente incompatível com barbitúricos e diazepam por causa da formação de precipitados. Assim, não devem ser misturados na mesma seringa ou fluido de perfusão.

apenas para administração única. Rejeitar o medicamento não utilizado.