Adco-Terbinafine

Onicomicose, micose do couro cabeludo (tricofitose, microsporia), doenças fúngicas da pele lisa-tratamento de dermatomicose comum do tronco e membros, candidíase da pele e membranas mucosas causadas por fungos do gênero Candida — nos casos em que a localização ou prevalência do processo determina a conveniência da terapia oral.

Micoses (dermatofitose) dos pés ("fungo" do pé, Tinea pedis).

Hipersensibilidade à terbinafina ou a qualquer outro componente que faça parte do medicamento.

Com cautela-alcoolismo, doenças do sangue, tumores, doenças metabólicas, patologia dos vasos dos membros. A idade das crianças é de até 2 anos.

Hipersensibilidade à terbinafina ou a qualquer um dos ingredientes inativos que compõem o medicamento.

Com cuidado: insuficiência hepática e / ou renal, alcoolismo, opressão da hematopoiese da medula óssea, tumores, doenças metabólicas, doenças oclusivas dos vasos dos membros, idade da criança até 15 anos (falta de experiência clínica suficiente).

A Adco-Terbinafina é geralmente bem tolerada, os efeitos colaterais são leves ou moderados e são transitórios.

Do trato gastrointestinal e do fígado: dispepsia, dor abdominal, sensação de excesso de estômago, náusea, perda de apetite, diarréia, às vezes-uma violação das sensações gustativas, incluindo sua perda (recuperada algumas semanas após a interrupção do tratamento),

Do sistema músculo-esquelético: dores musculares, dores nas articulações.

Do lado do sistema de hematopoiese: neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, raramente-linfopenia.

Reações alérgicas: erupção cutânea na forma de manchas, bolhas, raramente — necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, reações anafilactóides.

Os efeitos indesejáveis são extremamente raros, pouco pronunciados e de curto prazo.

Reações sistêmicas: muito raramente (<1/10000) — reações alérgicas como erupção cutânea, vermelhidão, dermatite bolhosa e urticária.

Reações locais: raramente (≥1/1000, <1/100) - secura, irritação da pele ou sensação de queimação na área da pele tratada com o medicamento.

Até o momento, não foram descritos casos de sobredosagem de terbinafina quando tomados por via oral nas doses recomendadas.

Sintoma: com uma sobredosagem aguda-o desenvolvimento de náuseas, vômitos, dor na região epigástrica é possível.

Tratamento: lavagem gástrica com a nomeação subsequente de carvão ativado, se necessário — terapia de suporte sintomática.

Não foram relatados casos de sobredosagem do medicamento.

Sintoma: quando tomado acidentalmente Lamisil^® Uno dentro pode-se esperar o desenvolvimento dos mesmos efeitos colaterais que com uma overdose de comprimidos de Lamisil^® (dor de cabeça, náusea, dor epigástrica e tontura). Uma overdose é improvável porque o medicamento está disponível na quantidade necessária para uma única aplicação e é destinado ao uso externo.

Tratamento: nomeação de carvão ativado, se necessário — terapia sintomática em um hospital.

Ativo contra dermatófitos como Trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. Em baixas concentrações, tem um efeito fungicida contra dermatófitos, fungos (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis e outros) e alguns fungos dimórficos. Ação sobre o gênero de fungos de levedura Candida e sua forma micelial pode ser fungicida ou fungistática, dependendo do tipo de fungo. Ativo também contra Pityrosporum - agente causador de líquen multicolorido (em forma de trompa) Pityriasis versicolor, ocasionado Pityrosporum ovale.

A terbinafina interrompe a síntese de ergosterol que ocorre nos fungos inibindo a enzima esqualenepoxidase localizada na membrana celular do fungo. Isso leva à deficiência de ergosterol e ao acúmulo intracelular de esqualeno, o que causa a morte celular do fungo.

A terbinafina (um derivado da alilamina) é um medicamento antifúngico tópico com uma ampla gama de atividades antifúngicas. Em pequenas concentrações, a terbinafina tem um efeito fungicida contra os dermatófitos (Trychophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), mofado (principalmente S. albicans) e certos fungos dimórficos (Pityrosporum orbiculare ou Malasseria furfur). A atividade contra fungos de levedura, dependendo de suas espécies, pode ser fungicida ou fungistática.

A terbinafina altera especificamente o estágio inicial da biossíntese de esteróis que ocorre em fungos. Isso leva à deficiência de ergosterol e ao acúmulo intracelular de esqualeno, o que causa a morte celular do fungo.

A ação da terbinafina é realizada inibindo a enzima esqualenepoxidase localizada na membrana celular do fungo. A esqualenepoxidase não está associada ao sistema do citocromo P450. A terbinafina não afeta o metabolismo de hormônios ou outros medicamentos.

Após uma dose única de terbinafina dentro de C_max no plasma é alcançado após 2 h. bem absorvido com administração oral (cerca de 70%), a biodisponibilidade é de 40%.

A terbinafina liga-se intensamente às proteínas plasmáticas (99%), penetra rapidamente na camada dérmica da pele e se acumula no estrato córneo da pele e nas placas ungueais, proporcionando um efeito fungicida. Penetra rapidamente na secreção das glândulas sebáceas, levando à criação de uma alta concentração nos folículos capilares, cabelos, pele, tecido subcutâneo. Os alimentos não afetam a biodisponibilidade.

Biotransformado no fígado com a formação de metabólitos inativos, cerca de 70% da dose tomada é excretada na urina. T_1/2 a droga é de cerca de 17 h, na fase terminal — 200-400 h. não se acumula no corpo. Não houve alterações na concentração de equilíbrio de terbinafina, dependendo da idade, em pacientes com insuficiência renal ou em pacientes com cirrose hepática, a taxa de excreção da droga pode ser retardada, o que leva a maiores concentrações de terbinafina no plasma sanguíneo.

Após a aplicação da solução Lamisil^® Uno na pele, a droga forma um filme transparente imperceptível que permanece na pele por 72 horas a partir do filme, a terbinafina penetra rapidamente no estrato córneo da pele: após 60 minutos após o procedimento, 16-18% da dose aplicada é encontrada no estrato córneo. A liberação de Terbinafina é progressiva, a substância ativa está presente no estrato córneo após 13 dias em uma concentração maior que a concentração inibitória mínima de terbinafina in vitro em relação aos dermatófitos.

A biodisponibilidade sistêmica é extremamente insignificante. Quando aplicado topicamente, a absorção da droga é inferior a 5%. Lamisil^® Uno tem um efeito sistêmico insignificante. A taxa de recaída após 3 meses de uso da droga é baixa (não superior a 12,5%).

Terbinafina in vitro tem uma capacidade extremamente pequena de alterar a depuração da maioria dos medicamentos que são metabolizados com a participação do sistema citocromo P450 (por exemplo, ciclosporina, terfenadina, tolbutamida, triazolam ou contraceptivos orais).

Em mulheres que tomam simultaneamente terbinafina e contraceptivos orais, pode haver uma violação do ciclo menstrual. A depuração total da terbinafina pode ser acelerada por drogas que causam a indução de enzimas do citocromo P450 (por exemplo, rifampicina) e retardada por drogas inibidoras do sistema do citocromo P450 (por exemplo, cimetidina), se for necessário o uso simultâneo dessas drogas, pode ser necessário um ajuste da dose.

Reduz a depuração da cafeína em 20%. Não afeta a depuração de antipirina, digoxina, varfarina.

O etanol e outros medicamentos hepatotóxicos aumentam o risco de hepatotoxicidade.

Interações medicamentosas para Lamisil^® Uno são desconhecidos.