Visão geral de Actemra

Factos Rápidos

Propriedade	Descrição
Princípio ativo	Tocilizumab
Forma	Solução injetável (SC) ou para perfusão (IV)
Classe farmacológica	Imunossupressor, Inibidor do recetor da Interleucina-6 (IL-6)
Objetivo geral	Modulação imunitária, redução da inflamação sistémica
Origem / Estatuto	Biológico (Anticorpo Monoclonal Humanizado) / Medicamento Sujeito a Receita Médica

Que tipo de medicamento é o Actemra?

O Actemra é um medicamento biológico sofisticado, disponível apenas mediante receita médica, cujo componente ativo é o Tocilizumab. É classificado como um inibidor do recetor da interleucina-6 (IL-6), um tipo de imunossupressor de ação direcionada. Este fármaco é clinicamente reconhecido pelo seu mecanismo de ação singular, que visa uma citocina fundamental envolvida em condições inflamatórias crónicas. O Actemra pertence à classe dos fármacos antirreumáticos modificadores da doença biológicos (bDMARDs), distinguindo-se dos produtos farmacêuticos químicos tradicionais.

Composição e Origem: O Actemra é um anticorpo monoclonal?

O princípio ativo, o Tocilizumab, é um anticorpo monoclonal humanizado de componente único pertencente à subclasse IgG1. Esta estrutura proteica complexa é produzida através de tecnologia de ADN recombinante, o que confirma o seu estatuto como medicamento biológico em vez de um fármaco químico de síntese. O medicamento é fornecido como uma solução aquosa estéril para administração parentérica, estando disponível como solução para perfusão intravenosa (IV) e também como injeção subcutânea (SC). Este sistema duplo de administração é uma característica fundamental na gestão de patologias crónicas.

Objetivo Geral e Mecanismo Direcionado do Actemra

O objetivo geral do Actemra é modular o sistema imunitário e reduzir significativamente a inflamação sistémica, bloqueando seletivamente a via de sinalização da IL-6. O Tocilizumab atua como um antagonista do recetor da IL-6, impedindo que este mensageiro pró-inflamatório transmita o seu sinal às células em todo o corpo. Esta abordagem direcionada ajuda a controlar a atividade da doença subjacente, constituindo uma opção terapêutica quando outros fármacos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) não apresentaram uma resposta adequada.

Quais efeitos secundários são possíveis com Actemra?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Actemra (Tocilizumab), um imunossupressor, é estruturado com base em dados de ensaios clínicos e na vigilância pós-comercialização. Este perfil está categorizado por frequência e pelos sistemas de órgãos envolvidos, estabelecendo condicionantes específicas para a sua utilização.

Classificação Oficial de Reações Adversas

As reações adversas mais comuns (incidência ≥ 5%) incluem infeções do trato respiratório superior, nasofaringite, cefaleias (dores de cabeça), hipertensão (tensão arterial elevada), reações no local de injeção (observadas principalmente com a formulação subcutânea) e o aumento dos níveis de Alanina Aminotransferase (ALT). Estas reações estão agrupadas nas classes de sistemas de órgãos de Infeções e do Sistema Vascular.

Reações Adversas Graves e Condicionantes de Segurança

Determinados riscos são designados como reações adversas graves, o que exige avisos de destaque. Estes incluem o potencial para Infeções Graves (incluindo bacterianas, virais, fúngicas e oportunistas), Hepatotoxicidade (lesão hepática grave, incluindo casos fatais) e Perfuração Gastrointestinal (reportada principalmente em doentes com histórico de diverticulite).

O início do tratamento não é recomendado em doentes que apresentem anomalias laboratoriais pré-existentes, tais como enzimas hepáticas significativamente elevadas (ALT ou AST > 1,5 vezes o Limite Superior do Normal) ou contagens baixas de células sanguíneas (por exemplo, Contagem Absoluta de Neutrófilos < 2000/mm³). Além disso, o Actemra não deve ser administrado durante uma infeção ativa. O uso de vacinas vivas e a coadministração com outros DMARDs biológicos também estão restritos como medida de segurança. A utilização durante a gravidez acarreta um potencial de dano fetal.

Este enquadramento garante que as características de segurança documentadas e os limites operacionais do medicamento sejam comunicados de forma clara e objetiva.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda: Informações Oficiais para o Actemra

A documentação oficial do Actemra (Tocilizumab) fornece orientações específicas sobre o reconhecimento de uma sobredosagem e a respetiva gestão de emergência, centrando-se exclusivamente nas ações necessárias e nos dados clínicos documentados.

As manifestações de sobredosagem, incluindo as reportadas com doses intravenosas únicas de até 40 mg/kg, revelaram-se consistentes com uma intensificação das reações adversas esperadas que ocorrem em doses terapêuticas recomendadas, não constituindo uma síndrome de toxicidade aguda única. Devido à natureza biológica do fármaco, não se conhece um antídoto específico para o Tocilizumab.

Ações de Emergência Obrigatórias

Qualquer suspeita de sobredosagem requer assistência médica imediata e o contacto com os serviços de urgência. A gestão clínica limita-se à prestação de tratamento sintomático e de suporte.

Foco da Gestão	Ação Documentada
Disponibilidade de Antídoto	Não se conhece qualquer antídoto específico.
Procedimento de Eliminação	Não se espera que a diálise ou a hemofiltração sejam eficazes devido ao elevado peso molecular do fármaco.
Monitorização Clínica	Os doentes devem ser mantidos sob observação clínica rigorosa por profissionais de saúde.

Esta estrutura determina a procura urgente de assistência profissional imediata perante qualquer suspeita de exposição excessiva, uma vez que a gestão se foca inteiramente nos cuidados de suporte e na monitorização clínica próxima.

Usos terapêuticos de Actemra

O que trata o Actemra: Principais Utilizações e Benefícios

O medicamento é geralmente utilizado para ajudar na gestão de condições inflamatórias sistémicas, sendo aplicado em áreas onde é necessário um apoio sintomático adicional. Este benefício de suporte é considerado relevante em diversas áreas terapêuticas onde as respostas imunitárias acentuadas causam desconforto significativo ao doente.

O Actemra (Tocilizumab) é habitualmente utilizado para auxiliar em patologias caracterizadas por períodos de sintomas exacerbados, incluindo a Artrite Reumatoide (AR), a Artrite Idiopática Juvenil Poliarticular e Sistémica (AIJP, AIJS), a Arterite de Células Gigantes (ACG), a Doença Intersticial Pulmonar associada à Esclerose Sistémica (DIP-ES) e em situações agudas como a Síndrome de Libertação de Citocinas (SLC). A sua aplicação ocorre quando os doentes apresentam múltiplos sintomas que interferem com o funcionamento diário.

“Esta terapêutica é relevante para o alívio de sintomas complexos e para auxiliar na manutenção da estabilidade funcional em condições marcadas por um aumento do stress fisiológico.”

Apoio nos Sintomas Inflamatórios

Este uso foca-se na redução dos sintomas relacionados com o desconforto físico na artrite crónica, tais como dor articular, inchaço e rigidez. O tratamento oferece um suporte que ajuda a reduzir a carga global dos sintomas, o que pode contribuir para uma melhoria do conforto diário durante os períodos sintomáticos. Em cenários agudos, o medicamento pode auxiliar na estabilização de doentes que experienciam quadros de hiperinflamação sistémica.

Facto Rápido: Apoio nos Sintomas Inflamatórios

Foco Terapêutico	Benefício Primário	Cenário de Uso Comum
Sintomas Articulares	Pode contribuir para a melhoria do conforto e da estabilidade	Artrite crónica com dor articular intensa e disruptiva.
Sintomas Sistémicos	Pode apoiar o alívio do mal-estar em episódios agudos	Utilizado em cuidados intensivos para a Síndrome de Libertação de Citocinas.
Sobrecarga Orgânica	Aplicado para gerir o desgaste funcional progressivo	Para ajudar a abrandar a taxa de declínio da função pulmonar.

Critérios de utilização e restrições

Quem Pode e Quem Não Pode Utilizar o Actemra? (Tocilizumab)

A elegibilidade da população para o tratamento com Actemra é rigorosamente definida com base na idade, condições de saúde subjacentes e valores laboratoriais específicos.

Populações e Condições para Uso Restrito

O medicamento é contraindicado em doentes com hipersensibilidade conhecida ao Tocilizumab ou a qualquer um dos seus excipientes. Adicionalmente, as informações de segurança estipulam que o fármaco não deve ser iniciado em doentes com uma infeção grave e ativa ou se determinados valores laboratoriais pré-tratamento estiverem abaixo dos limiares definidos (por exemplo, uma Contagem Absoluta de Neutrófilos inferior a 2000/mm³ ou uma Contagem de Plaquetas inferior a 100.000/mm³ para certas indicações).

Grupo Populacional	Estatuto de Elegibilidade
Adultos	Elegíveis para todas as indicações aprovadas.
Pediatria (< 2 Anos)	Eficácia e segurança não estabelecidas para a maioria das indicações.
Compromisso Hepático	Tratamento não recomendado em caso de doença hepática ativa.
Gravidez/Lactação	Uso condicional na gravidez (análise risco vs. benefício); recomenda-se a interrupção do fármaco ou da amamentação durante a lactação.

O uso é restrito, ou requer precaução especial, em doentes com historial de ulceração intestinal, diverticulite ou infeções crónicas. Além disso, o tratamento com Actemra não deve ser combinado com outros DMARDs Biológicos.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

Interações Farmacocinéticas (Metabolismo)

A principal interação farmacocinética documentada para o Actemra (Tocilizumab) é a sua capacidade de influenciar a atividade das enzimas hepáticas do Citocromo P450 (CYP450).

O Tocilizumab pode normalizar a supressão destas enzimas que é causada pela inflamação. Este processo pode levar a uma diminuição das concentrações plasmáticas (redução da exposição ao fármaco) de medicamentos administrados em simultâneo que sejam processados pelas vias do CYP450, particularmente as isoenzimas CYP3A4, CYP2C9 e CYP2C19. Esta interação é clinicamente significativa para medicamentos com um intervalo terapêutico estreito, como a Varfarina, ou para outros fármacos como a Atorvastatina e Contracetivos Orais, uma vez que a eficácia destes pode ser reduzida.

Restrições Farmacodinâmicas

A administração conjunta com certos produtos é restrita devido a potenciais efeitos aditivos no sistema imunitário:

A coadministração de Vacinas Vivas é contraindicada devido ao potencial risco acrescido de infeção e a uma resposta vacinal insuficiente. Além disso, o uso de Actemra em combinação com outros fármacos antirreumáticos modificadores da doença biológicos (bDMARDs), tais como os antagonistas do TNF, não é recomendado devido à possibilidade de um aumento da imunossupressão e de um risco elevado de infeção.

Administração e Outras Considerações

O Actemra não deve ser perfundido concomitantemente na mesma linha intravenosa com outros produtos medicinais. Adicionalmente, a administração em simultâneo com fármacos potencialmente hepatotóxicos (por exemplo, o Metotrexato) está associada a um aumento observado na frequência e na magnitude das elevações das transaminases.

Mecanismo de ação

O componente ativo do Actemra, o Tocilizumab, é um anticorpo monoclonal que atua sobre componentes específicos da cascata de sinalização inflamatória. O seu mecanismo de ação baseia-se em dois domínios fundamentais interligados, focando-se exclusivamente em alvos e vias biológicas para atingir o seu efeito.

Bloqueio do Sinal do Recetor da Interleucina-6 (IL-6R)

O Tocilizumab atua como um antagonista específico do recetor, visando tanto as formas ligadas à membrana (mIL-6R) como as formas solúveis (sIL-6R) circulantes do Recetor da Interleucina-6. Ao ligar-se ao IL-6R, o fármaco impede fisicamente que a citocina pró-inflamatória IL-6 se ligue ao seu complexo recetor. Este bloqueio molecular é a etapa inicial que evita que o comando de sinalização da IL-6 seja transmitido para o interior da célula.

Inibição da Cascata Inflamatória JAK-STAT

O bloqueio do IL-6R impede o processo necessário de dimerização e ativação da gp130, inibindo, consequentemente, a via de sinalização interna JAK-STAT. A supressão desta cascata inibe a transcrição dos genes responsáveis pela criação de mediadores pró-inflamatórios. Esta interrupção leva a uma supressão da resposta de fase aguda sistémica, o que é observado fisiologicamente através de uma diminuição na síntese de marcadores inflamatórios pelo fígado, como a proteína C-reativa (PCR) e o Amiloide A Sérico (SAA).

Informações sobre dosagem e administração

Diretrizes de Administração e Posologia

O Actemra (tocilizumab) é administrado através de perfusão intravenosa (IV) ou injeção subcutânea (SC), sendo que a via específica e a dose dependem da patologia e do peso do doente.

Vias de Administração e Frequência

Via de Administração	Frequência Típica em Adultos (AR)	Requisitos de Preparação
Perfusão Intravenosa (IV)	A cada quatro semanas	Diluição em Cloreto de Sódio a 0,9% ou 0,45% (soro fisiológico); deve ser administrada ao longo de 60 minutos.
Injeção Subcutânea (SC)	Semanalmente ou semana sim, semana não	A seringa pré-cheia ou a caneta injetora deve atingir a temperatura ambiente durante cerca de 30 minutos antes de ser utilizada.

Regras de Posologia e Especificidades por Idade

No tratamento da Artrite Reumatoide (AR) em adultos via intravenosa, a dose inicial recomendada é de 4 mg/kg a cada quatro semanas, podendo ser aumentada para 8 mg/kg a cada quatro semanas, dependendo da resposta clínica. As doses não devem exceder os 800 mg por perfusão em doentes com AR.

Para a Artrite Reumatoide em adultos via subcutânea, em doentes com menos de 100 kg, a dose é de 162 mg em semanas alternadas, podendo ser aumentada para uma frequência semanal. Para doentes com peso igual ou superior a 100 kg, a dose é de 162 mg todas as semanas.

A posologia para a Artrite Idiopática Juvenil (AIJS/AIJP) em doentes com idade igual ou superior a 2 anos baseia-se no peso (por exemplo, 12 mg/kg ou 8 mg/kg para administração IV) e é administrada a cada duas ou quatro semanas, dependendo da indicação específica.

Notas Procedimentais Especiais

A perfusão intravenosa deve ser preparada com técnica asséptica e administrada como uma perfusão gota-a-gota única; não deve ser administrada em bólus ou "push". No caso da injeção subcutânea, os doentes e cuidadores devem alternar os locais de injeção (coxas, abdómen) em cada nova dose.

A administração não deve ser iniciada se os valores laboratoriais de base, como a Contagem Absoluta de Neutrófilos (CAN) ou a contagem de plaquetas, estiverem abaixo dos limites especificados. Poderá ser necessária a interrupção ou redução da dose para gerir anomalias laboratoriais específicas relacionadas com a dosagem.

Evidência clínica recente

Actemra: Evidência Clínica Recente

A evidência científica que sustenta o Actemra baseia-se num conjunto de múltiplos Ensaios Controlados Aleatorizados (ECA) para as suas diversas indicações aprovadas, complementados por estudos de extensão a longo prazo e investigação em coortes especializadas.

No caso da Artrite Reumatoide (AR), a evidência central inclui grandes ensaios clínicos aleatorizados que avaliaram adultos com resposta inadequada a tratamentos anteriores com fármacos modificadores da doença (DMARDs). Estes estudos monitorizaram medidas padronizadas da atividade da doença (tais como as pontuações ACR) e acompanharam métricas relacionadas com a taxa de danos estruturais nas articulações durante períodos de observação intermédios. Os resultados descrevem os padrões observados tanto em regimes de monoterapia como em terapia combinada.

Na Arterite de Células Gigantes (ACG), a investigação principal envolveu um ensaio clínico aleatorizado que acompanhou a capacidade dos doentes em alcançar a remissão sustentada e em reduzir com segurança a sua dosagem de glucocorticoides. Embora estes estudos tenham monitorizado resultados sustentados durante aproximadamente um ano, os dados relativos à durabilidade da remissão e aos desfechos vasculares a longo prazo continuam a ser uma área de estudo em curso.

A investigação para a Doença Pulmonar Intersticial associada à Esclerose Sistémica (DPI-ES) incluiu um ensaio clínico aleatorizado focado na medição dos padrões relacionados com a taxa de declínio da função pulmonar, especificamente a Capacidade Vital Forçada (CVF). Relativamente à Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), foram realizados ensaios controlados em doentes pediátricos (com idade igual ou superior a 2 anos), monitorizando critérios de resposta específicos para a AIJ e resultados sistémicos; contudo, os dados a longo prazo sobre o crescimento e desenvolvimento ainda estão a surgir.

Para a Síndrome de Libertação de Citocinas (SLC), a evidência inclui grandes ensaios clínicos de plataforma (para a hiperinflamação associada) e estudos de coorte (para a SLC associada a células CAR-T). Estes estudos agudos focaram-se em desfechos como a sobrevivência do doente e a necessidade de suporte respiratório durante curtos períodos de acompanhamento. Verifica-se uma lacuna de evidência comparativa no que respeita a comparações diretas entre o Actemra e todas as outras opções biológicas em todas as indicações aprovadas, e o acompanhamento a longo prazo além dos ensaios primários permanece limitado.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Actemra (FAQ)

Q: Qual é o motivo principal para a prescrição de Actemra?

A: O Actemra está oficialmente indicado para o tratamento de várias condições inflamatórias crónicas. Estas incluem a Artrite Reumatoide (AR), a Arterite de Células Gigantes (ACG) e a Artrite Idiopática Juvenil (tanto na forma sistémica como na poliarticular). Está também aprovado para tratar a condição hiperinflamatória aguda conhecida como Síndrome de Libertação de Citocinas (SLC).

Q: Porque é que o Actemra é por vezes utilizado noutras doenças além da artrite reumatoide?

A: Segundo a informação oficial do produto, o Actemra recebeu aprovação para tratar diversas patologias além da Artrite Reumatoide. Estas indicações incluem a Arterite de Células Gigantes (ACG), a Doença Pulmonar Intersticial associada à Esclerose Sistémica (DPI-ES) e a Artrite Idiopática Juvenil, nas suas formas Sistémica (AIJs) e Poliarticular (AIJp).

Q: É necessário realizar análises ao sangue específicas durante o tratamento?

A: Sim, os documentos regulamentares estabelecem que a monitorização laboratorial é recomendada durante a utilização deste medicamento. Esta vigilância serve para avaliar potenciais alterações em valores específicos, incluindo a contagem de neutrófilos (um tipo de glóbulos brancos), a contagem de plaquetas, os níveis de lípidos e os testes de função hepática (transaminases ALT/AST).

Q: O Actemra pode causar efeitos secundários a longo prazo que devam ser conhecidos?

A: O perfil de segurança do fármaco baseia-se em dados de ensaios clínicos e na experiência pós-comercialização a longo prazo. Os rótulos regulamentares incluem avisos destacados para riscos graves, tais como infeções graves, o potencial de perfuração gastrointestinal (uma rutura na parede do estômago ou intestinos) e hepatotoxicidade (danos graves no fígado).

Q: O Actemra é um tipo de quimioterapia?

A: Não, o Actemra não é quimioterapia. É classificado como um medicamento biológico, especificamente um anticorpo monoclonal. O seu mecanismo de ação consiste em visar o recetor da Interleucina-6 (IL-6) para ajudar a modular o sistema imunitário e reduzir a inflamação.

Q: O Actemra pode interagir com suplementos comuns como a Vitamina D ou óleo de peixe?

A: As informações regulamentares oficiais não especificam interações conhecidas com suplementos comuns como a Vitamina D ou o óleo de peixe. No entanto, uma vez que o Actemra pode influenciar o sistema imunitário e as enzimas hepáticas, existe uma recomendação geral de segurança para que os doentes informem o seu profissional de saúde sobre todos os suplementos, vitaminas e produtos à base de ervas que utilizem.

Q: Porque é que algumas pessoas recebem o Actemra por perfusão e outras utilizam uma caneta?

A: A escolha da via de administração (perfusão intravenosa ou injeção subcutânea através de uma caneta injetora) é determinada pelo profissional de saúde. A informação oficial de prescrição indica que esta decisão depende frequentemente da doença específica que está a ser tratada e do peso do doente.

Q: O que se deve fazer se notar uma reação no local da injeção?

A: As reações no local da injeção estão listadas como efeitos secundários comuns da formulação subcutânea. A orientação oficial recomenda que os doentes informem o seu médico imediatamente se a reação for grave, se houver propagação ou se esta não desaparecer. Além disso, deve procurar assistência médica urgente perante qualquer sintoma que sugira uma reação alérgica grave.

Q: De que forma o Actemra afeta a fertilidade ou o planeamento de uma gravidez?

A: O efeito do medicamento na fertilidade (capacidade de conceber) não é atualmente conhecido segundo os relatórios oficiais. No que respeita à gravidez, a utilização de Actemra é geralmente decidida com base na análise do "risco versus benefício", devido ao potencial de exposição do feto ao medicamento.

Q: O Actemra é considerado um tratamento de primeira linha?

A: A rotulagem oficial do produto indica que, para certas condições crónicas como a Artrite Reumatoide (AR), o Actemra é habitualmente utilizado em doentes que tiveram uma resposta inadequada a outros Fármacos Antirreumáticos Modificadores da Doença (DMARDs). Este posicionamento sugere que, geralmente, não constitui a primeira opção de tratamento.

Q: O Actemra tem algum aviso de segurança grave (Black Box Warning)?

A: Sim, de acordo com os documentos regulamentares, o Actemra contém um Aviso de Advertência (Boxed Warning). Este é o tipo de aviso de segurança mais proeminente e destaca o risco de desenvolvimento de infeções graves que podem, potencialmente, levar ao internamento hospitalar ou morte.

Q: É seguro consumir álcool durante a utilização de Actemra?

A: A informação oficial do medicamento não aborda especificamente o consumo de álcool. Contudo, sabe-se que o fármaco acarreta um risco de hepatotoxicidade (problemas no fígado). Devido a este risco, é indicada precaução geral quanto ao consumo de álcool, visto que a ingestão excessiva pode agravar o risco hepático.

Q: O Actemra pode ser utilizado se alguém tiver falhado anteriormente o tratamento com outro biológico?

A: Os avisos oficiais desaconselham a utilização de Actemra em combinação com outros DMARDs biológicos, como os antagonistas do TNF, devido ao aumento do risco de imunossupressão e infeção. Todavia, a informação oficial não fornece orientações específicas sobre a segurança ou o intervalo de tempo necessário para mudar para o Actemra após a falha de um medicamento biológico anterior.

Q: O que é considerado uma reação alérgica grave ao Actemra?

A: A informação regulamentar identifica a anafilaxia e outras reações de hipersensibilidade graves como eventos possíveis. Estas reações graves podem incluir inchaço da face, lábios, língua ou garganta, dificuldade em respirar, ou uma erupção cutânea grave ou urticária. A orientação regulamentar enfatiza a necessidade de procurar assistência médica imediata se estes sintomas ocorrerem.

Q: O Actemra pode causar alterações no humor ou na saúde mental?

A: Relatórios oficiais mencionam que alterações na função cognitiva, tonturas ou dificuldade em caminhar foram notificadas por alguns utilizadores. A orientação oficial recomenda informar o médico imediatamente caso sinta quaisquer alterações inesperadas na função mental.

Q: Quais são as regras relativas à condução ou operação de máquinas?

A: A informação oficial do produto refere que o medicamento tem uma influência mínima na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Sugere-se prudência ao operar máquinas ou conduzir até que se conheça o efeito do medicamento na agilidade do doente.

Q: Quais são os sinais de um distúrbio sanguíneo mencionados na informação de segurança?

A: Um risco conhecido deste medicamento é o desenvolvimento de contagens baixas de células sanguíneas (neutropenia ou trombocitopenia). A orientação oficial para o doente recomenda contactar o médico imediatamente se surgirem sintomas como febre inexplicável, calafrios, suores, dor de garganta, fadiga extrema, tosse ou feridas na boca/garganta.

Como Actemra deve ser armazenado e descartado?

Requisitos de Conservação e Eliminação do Actemra

O Actemra (tocilizumab) deve ser conservado obrigatoriamente no frigorífico, a uma temperatura entre os 2°C e os 8°C. É obrigatório manter o produto na sua embalagem original (cartonagem) para garantir a proteção contra a luz e a humidade. O medicamento não deve ser congelado nem deve ser agitado.

Estabilidade e Segurança Infantil

A seringa pré-cheia ou a caneta injetora podem ser conservadas fora do frigorífico por um período único até 14 dias, desde que a temperatura seja igual ou inferior a 30°C. Uma vez retirado do frio, o medicamento não deve voltar a ser colocado no frigorífico. O fármaco e todos os materiais de injeção devem ser mantidos fora do alcance e da vista das crianças.

Eliminação Adequada

As seringas e agulhas usadas devem ser colocadas imediatamente num contentor para objetos cortantes apropriado. Não elimine agulhas ou seringas soltas, nem o contentor de objetos cortantes cheio, no lixo doméstico ou através do sistema de esgotos; a eliminação deve seguir as diretrizes locais ou comunitárias em vigor para este tipo de resíduos.

Actemra