Acnesone

Acnesona

Dapsona

1) como parte de um esquema multi-terapêutico no tratamento de todas as formas de lepra.

2) Tratamento da dermatite herpetiforme e outras dermatoses.

3) profilaxia da malária em combinação com pirimetamina.

4) profilaxia da pneumonia por Pneumocystis carinii em indivíduos imunodeficientes, especialmente doentes com SIDA.

Dosagem

Adultos e crianças com mais de 12 anos:

Lepra multibacilar (regime de tratamento com 3 farmacos)): 100 mg por dia durante pelo menos dois anos.

Lepra paucibacilar (regime terapêutico com 2 farmacêuticos)): 100 mg por dia durante pelo menos seis meses.

Profilaxia da malária: 100 mg por semana com 12, 5 mg de pirimetamina.

Dermatite herpetiforme: Inicialmente 50 mg por dia, aumentando gradualmente para 300 mg por dia, se necessário. Uma vez que as lesões começaram a diminuir, a dose deve ser reduzida para um mínimo o mais rápido possível, Geralmente 25-50 mg por dia, que pode ser continuado por um número de anos. A dose de manutenção pode muitas vezes ser reduzida em doentes a fazer uma dieta sem glúten.

Pneumonia por Pneumocystis carinii: Em combinação com trimetoprim, 50 - 100 mg por dia, 100 mg duas vezes por semana ou 200 mg uma vez por semana.

Criançasdos 6 aos 12 anos:

Lepra multibacilar (regime de tratamento com 3 farmacos)): 50 mg por dia durante pelo menos dois anos.

Lepra paucibacilar (regime terapêutico com 2 farmacêuticos)): 50 mg por dia durante pelo menos seis meses.

Idade: A dose deve ser reduzida nos idosos em caso de compromisso da função hepática.

Modo De Administração

Para administração oral.

Hipersensibilidade conhecida às sulfonamidas, sulfonas ou a qualquer um dos excipientes, anemia grave, porfiria, deficiência grave de glucose-6-fosfato desidrogenase.

O acnesoneu contém lactose. Os doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactose Lapp ou má absorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento.

O Acnesonee deve ser utilizado com precaução em doentes com doença cardíaca ou pulmonar.

São recomendadas contagens sanguíneas regulares durante o tratamento com Acnesoneu. Os doentes com deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase, meta-hemoglobina redutase ou hemoglobina M são mais susceptíveis aos efeitos hemolíticos do Acnesoneu.

O Acnesonee deve ser utilizado com precaução em caso de anemia. Anemia grave deve ser tratada antes de iniciar Acnesonee.

Não se sabe.

O Acnesonee deve ser interrompido ou reduzido em caso de reacções graves ao lepra que afectem os olhos ou os troncos nervosos.

Dose-relacionadas com diferentes graus de hemólise e methaemoglobinaemia são as mais frequentemente relatadas reações adversas dos Acnesonee e ocorrem na maioria dos indivíduos que receberam mais de 200 mg por dia, em doses de até 100 mg por dia não causar hemólise mas assuntos deficiente em glicose-6-fosfato desidrogenase são afetados por doses maiores que cerca de 50 mg por dia. Também foram relatadas hipoalbuminemia e anemia hemolítica.

Embora a agranulocitose tenha sido raramente notificada com Acnonee quando utilizada isoladamente, os relatórios foram mais frequentes quando o Acnonee foi utilizado com outros agentes na profilaxia da malária.

Podem desenvolver-se erupção cutânea, fotossensibilidade e prurido. Ocorrem raramente reacções graves de hipersensibilidade cutânea, incluindo erupção cutânea maculopapular, dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson. Ocorreram erupções de drogas fixas.

"Síndrome de acnesoneu" pode ocorrer após 3-6 semanas de tratamento, os sintomas incluem uma erupção cutânea, sempre presente, febre e eosinofilia. Se o Acnesoneu não for parado imediatamente, a síndrome pode progredir para dermatite esfoliativa, hepatite, albuminúria e psicose. As mortes foram registadas. A maioria dos pacientes precisa de tratamento com esteróides por várias semanas, talvez devido ao tempo prolongado de eliminação da droga.

Foi notificada neuropatia periférica com perda motora em doentes tratados com Acnesoneu em condições dermatológicas. A neuropatia periférica pode ocorrer em ligação com os estados de reacção de lepra e esta não é uma indicação para parar o Acnesoneu. Outros efeitos secundários ocorrem raramente e incluem anorexia, cefaleias, hepatite, icterícia, alterações nos testes da função hepática, insónia, náuseas, psicose, taquicardia e vómitos.

Notificação de suspeitas de reacções adversas

É importante comunicar os efeitos secundários suspeitos após a autorização do medicamento. Permite o acompanhamento contínuo da relação benefício / risco da droga. Os profissionais de saúde são aconselhados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartão amarelo, site: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Os sintomas são hipoxia, metemoglobinemia e anemia hemolítica.

Em caso de sobredosagem grave, o estômago deve ser esvaziado por lavagem gástrica. A administração Oral de carvão activado demonstrou melhorar a eliminação do Acnoneu e do seu metabolito monoacetil. A metemoglobinemia foi tratada com injecções intravenosas lentas de azul de metileno de 1 - 2 mg / kg de peso corporal, repetidas após uma hora, se necessário. O azul de metileno não deve ser administrado a doentes com deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase, uma vez que não será eficaz. A hemólise foi tratada por perfusão de glóbulos vermelhos humanos concentrados para substituir as células danificadas.

O tratamento de suporte inclui oxigénio para aliviar a hipoxia e a administração de fluidos para manter o fluxo renal e promover a eliminação do Acnesoneu.

Acnesonee é uma sulfona ativa contra uma grande variedade de bactérias.

O mecanismo de ação do Acnesoneu é provavelmente similar ao das sulfonamidas, que envolve a inibição da síntese do ácido fólico em organismos sensíveis. É geralmente considerado bacteriostático contra Lepra embora também possa possuir baixa actividade bactericida. É também activa contra Plasmodio e Pneumonia por Pneumocystis carinii. Tal como acontece com as sulfonamidas, a actividade antibacteriana é inibida por: p- aminobenzóico.

O acnesoneu é quase completamente absorvido do tracto gastrointestinal com concentrações plasmáticas máximas a ocorrerem aproximadamente 2-8 horas após uma dose de. As concentrações no estado estacionário são atingidas apenas após pelo menos 8 dias de administração diária, doses de 100 mg por dia fornecem concentrações mínimas de 0.5 microgramas / ml. Aproximadamente 50-80% do Acnoneu em circulação liga-se às proteínas plasmáticas e quase 100% do seu metabolito monoacetilado liga-se às proteínas plasmáticas.. Acnonee sofre reciclagem enterohepática. É amplamente distribuído, está presente na saliva, leite materno e passa através da placenta. A semi-vida varia de 10 a 80 horas. O acnesoneu é acetilado a monoacetilacnesoneu, o principal metabolito, e outros derivados mono e diacetil. A acetilação apresenta polimorfismo genético.. A hidroxilação é a outra via metabólica principal que conduz à Acnesoneu de hidroxilamina que pode ser responsável pela metemoglobinemia e hemólise associada à Acnesoneu. O acnesoneu é excretado principalmente na urina, apenas 20% de uma dose na forma inalterada.

Não se sabe.

Não aplicável.