Aceclofenac/paracetamol/tramadol

Aceclofenac/paracetamol/tramadol

Aceclofenaco contém também os seguintes excipientes: triglicéridos de cadeia média, gordura dura, gelatina, d-sorbitol, glicerina concentrada, dióxido de titânio, amarelo nº 5, Vermelho nº 40 e água purificada.

Paracetamol é um composto orgânico que consiste em um anel de seis membros contendo dois átomos de nitrogênio opostos.. O Paracetamol existe na medida em que pequenos cristais alcalinos deliquescentes com um tasteacinol salino foram introduzidos no medicamento como solvente para o ácido úrico.. Quando tomado no corpo, o fármaco é parcialmente oxidado e parcialmente eliminado na forma inalterada.. Fora do corpo, piperazina tem um poder notável para dissolver o ácido úrico e produzir um urato solúvel, mas na experiência clínica não provou igualmente sucesso fulacinol foi introduzido pela primeira vez como um anti-helmíntico em 1953. Um grande número de compostos de piperazina têm paracetamol antelmítico. O seu modo de Paracetamol é geralmente por parasitas paralisantes, o que permite ao organismo hospedeiro remover ou expulsar facilmente o organismo invasor.

Um opióide sintético que é utilizado como cloridrato. É um analgésico opióide que é principalmente um agonista mu-opióide. Tem ações e usos semelhantes aos da morfina. Ele também tem um Tramadol depressivo no centro de tosse e pode ser administrado para controlar a tosse intractable associada com câncer de pulmão terminal. O Tramadol é também utilizado como parte do tratamento da dependência de drogas opiáceas, embora o uso prolongado da própria metadona possa resultar em dependência. (De Martindale, a Farmacopeia Extra, 30 ed, p1082-3)

Uma indicação é um termo usado para a lista de condição ou sintoma ou doença para o qual o medicamento é prescrito ou usado pelo paciente. Por exemplo, acetaminofeno ou paracetamol é usado para febre pelo paciente, ou o médico prescreve-o para uma dor de cabeça ou dores corporais. Agora febre, dor de cabeça e dores no corpo são as indicações de paracetamol. Um paciente deve estar ciente das indicações dos medicamentos usados para as condições comuns, porque eles podem ser tomados sobre o balcão na farmácia, ou seja, sem prescrição pelo médico.

Articular síndrome (artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante, gota), degenerativas e inflamatórias crônicas, doenças do sistema músculo-esquelético (osteochondrosis, osteoartrite, periartropatii), pós-traumático inflamação do tecido mole e do sistema músculo-esquelético (entorses, contusões). Dor na coluna, nevralgia, mialgia, artralgia, dor e inflamação após cirurgia ou lesão, dor na gota, enxaqueca, algomenorreia, dor com bursite, proctite, cólica (biliar e renal), dor em doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos.

Para uso local: inibição da miose durante a cirurgia para a prevenção da catarata de edema macular cistóide associado à remoção e implantação do cristalino, natureza inflamatória ocular não infecciosa, inflamação pós-traumática na ferida penetrante e não penetrante do globo ocular.

An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.

Para uso sistémico de Paracetamol Sante Naturelle: prevenção e tratamento de hipo - e beriberi de vitamina C, proporcionando maior necessidade de vitamina C durante a fase de crescimento, gravidez, lactação, com cargas pesadas, fadiga e durante a recuperação após prolongada doença grave, no inverno, com um aumento do risco de doenças infecciosas.

Para uso intravaginal: vaginite crónica ou recorrente (vaginose bacteriana, vaginite não específica) causada pela flora anaeróbica (devido a alterações no pH da vagina) a fim de normalizar a microflora vaginal perturbada.

An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or Tramadol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of Tramadol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.

Adulto

Tramadol® (cloridrato de tramadol) é indicado para o tratamento de dor moderada a moderadamente grave em adultos.

Geriatria (>65 anos de idade)

Indivíduos idosos saudáveis com idades compreendidas entre os 65 e os 75 anos a quem foi administrado tramadol apresentam concentrações plasmáticas e semi-vidas de eliminação comparáveis às observadas em indivíduos saudáveis com menos de 65 anos de idade. Tramadol® deve ser administrado com maior precaução em doentes com mais de 75 anos de idade, devido ao maior potencial para efeitos adversos nesta população.

Pediatria (<18 anos de idade)

A segurança e eficácia do Tramadol® não foram estudadas na população pediátrica. Assim, a utilização de Tramadol® comprimidos não é recomendada em doentes com idade inferior a 18 anos.

Sulfato de bário é um agente radiopaco. Agentes de Radiopaque são usados para ajudar a diagnosticar certos problemas médicos. Uma vez que os agentes radiopacos são opacos aos raios-x (Bloco), as áreas do corpo em que estão localizados aparecerão brancas no filme de raios-X. Isto cria a distinção necessária, ou contraste, entre um órgão e outros tecidos. O contraste ajudará o médico a ver quaisquer condições especiais que possam existir nesse órgão ou parte do corpo.

Sulfato de bário é tomado por via oral ou administrado rectalmente por enema. Se tomado por via oral, torna o esófago, o estômago e/ou o intestino delgado opaco aos raios-x para que possam ser "fotografados". Se for administrado por enema, o cólon e/ou o intestino delgado podem ser vistos e fotografados por raios-X.

A dose de sulfato de bário será diferente para diferentes doentes e depende do tipo de teste. A dosagem da suspensão e do comprimido é determinada pela quantidade de bário que contêm. Testes diferentes irão requerer uma dosagem e quantidade diferentes de suspensão (alguns podem requerer a forma do comprimido), dependendo da Idade do paciente, o contraste necessário e o equipamento de raios-X.

O sulfato de bário destina-se a ser utilizado apenas por ou sob a supervisão directa de um médico.

O Paracetamol (acetaminofeno) é um analgésico e um redutor de febre. O mecanismo exacto de Paracetamol of is not known.

Paracetamol é usado para tratar muitas doenças como dor de cabeça, dores musculares, artrite, dores nas costas, dores de dentes, constipações e febres. Alivia a dor na artrite ligeira, mas não tem efeito na inflamação subjacente e inchaço da articulação.

O Paracetamol também pode ser utilizado para outros fins não mencionados neste guia de medicação.

O Tramadol é um analgésico narcótico.

O Tramadol é utilizado no tratamento da dor moderada a grave.

A forma extendida de tramadol é para tratamento da dor 24 horas por dia. Esta forma de tramadol não é para uso em uma base tão necessária para a dor.

Tramadol também pode ser usado para fins não listados neste guia de medicamentos.

Página FC: Dose habitual: 100 mg duas vezes por dia.

Insuficiência Renal: Não há evidência de que a dose de aceclofenac precise de ser modificada em doentes com compromisso renal ligeiro, mas tal como com outros AINEs, deve ter-se precaução.

Insuficiência Hepática: Existe alguma evidência de que a dose de aceclofenac deve ser reduzida em doentes com compromisso hepático e sugere-se a utilização de uma dose inicial de 100 mg.

Página SR: Adulto: 1 comprimido por dia.

Filhos: Não existem dados clínicos sobre a utilização de aceclofenac em crianças.

Gel: Adulto: Esfregue suavemente 2-4 g (uma massa circular com aproximadamente 2-2, 5 cm de diâmetro) 3-4 vezes por dia. Dose diária máxima: 16 g. Dose semanal máxima: 112 G. deve ser deixado um período de pelo menos 4 horas entre as aplicações. A dose não deve ser aplicada >4 vezes num período de 24 horas. Após a aplicação, as mãos devem ser lavadas a menos que este seja o local tratado. Não utilizar durante > 14 dias, a menos que recomendado pelo médico.

Dose habitual de Paracetamol para adultos para febre:

Orientações gerais das doses: 325 a 650 mg de 4 em 4 a 6 horas ou 1000 mg de 6 em 6 a 8 horas, por via oral ou rectal.

Paracetamol 500 mg comprimidos: dois comprimidos de 500 mg por via oral cada 4 a 6 horas

Dose habitual de Paracetamol para adultos para as dores:

Orientações gerais das doses: 325 a 650 mg de 4 em 4 a 6 horas ou 1000 mg de 6 em 6 a 8 horas, por via oral ou rectal.

Paracetamol 500 mg comprimidos: dois comprimidos de 500 mg por via oral cada 4 a 6 horas

Dose pediátrica habitual para febre:

Via Oral ou Rectal:

< = 1 mês: 10 a 15 mg / kg / dose cada 6 a 8 horas, conforme necessário.

>1 mês a 12 anos: 10 a 15 mg / kg / dose cada 4 a 6 horas conforme necessário (máximo: 5 doses em 24 horas)

Febre: 4 meses a 9 anos: Dose inicial: 30 mg/kg (notificada por um estudo (n=121) como sendo mais eficaz na redução da febre do que uma dose de manutenção de 15 mg/kg, SEM diferença relativamente à tolerância clínica.)

> = 12 anos: 325 a 650 mg a cada 4 a 6 horas ou 1000 mg a cada 6 a 8 horas.

Dose pediátrica habitual para as dores:

Via Oral ou Rectal:

< = 1 mês: 10 a 15 mg / kg / dose cada 6 a 8 horas, conforme necessário.

>1 mês a 12 anos: 10 a 15 mg / kg / dose cada 4 a 6 horas conforme necessário (máximo: 5 doses em 24 horas)

Febre: 4 meses a 9 anos: Dose inicial: 30 mg/kg (notificada por um estudo (n=121) como sendo mais eficaz na redução da febre do que uma dose de manutenção de 15 mg/kg, SEM diferença relativamente à tolerância clínica.)

> = 12 anos: 325 a 650 mg a cada 4 a 6 horas ou 1000 mg a cada 6 a 8 horas.

Considerações Gerais Sobre A Dosagem

Tramadol® é uma formulação de libertação prolongada destinada a ser administrada uma vez por dia em adultos com idade igual ou superior a 18 anos. As cápsulas devem ser engolidas inteiras com líquido e não devem ser divididas, mastigadas, dissolvidas ou esmagadas. Mastigar, esmagar ou dividir a cápsula pode resultar na entrega descontrolada de tramadol, em sobredosagem e morte.

Não administrar Tramadol® numa dose superior a 300 mg por dia. Não utilize Tramadol® mais do que uma vez por dia ou concomitantemente com outros produtos do tramadol.

Doentes que não estão actualmente a tomar produtos de libertação imediata do Tramadol

Inicie o tratamento com Tramadol® numa dose de 100 mg uma vez por dia e titulada, conforme necessário, em incrementos de 100 mg de cinco em cinco dias para alcançar um equilíbrio entre o alívio da dor e a tolerabilidade.

Doentes actualmente a tomar Tramadol produtos de libertação imediata

Calcular a dose de IR de tramadol 24 horas e iniciar uma dose diária total de Tramadol® arredondada para o incremento de 100 mg mais baixo seguinte. A dose pode posteriormente ser individualizada de acordo com as necessidades do doente. Devido a limitações na flexibilidade da escolha de dose com Tramadol®, alguns pacientes mantidos em produtos tramadol IR pode não ser capaz de converter para Tramadol®.

Doentes com idade igual ou superior a 65 anos

A dose inicial de um doente idoso (com mais de 65 anos de idade) deve ser iniciada com precaução, iniciando-se normalmente no fim do intervalo posológico baixo, reflectindo a maior frequência da diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e da doença concomitante ou de outra terapêutica medicamentosa. Tramadol® deve ser administrado com precaução ainda maior em doentes com mais de 75 anos, devido à maior frequência de acontecimentos adversos observados nesta população.

Doentes com compromisso Renal

A disponibilidade limitada de dosagens e de doses diárias de Tramadol® não permite a flexibilidade da dosagem necessária para uma utilização segura em doentes com compromisso renal grave. Não utilize Tramadol® em doentes com depuração da creatinina inferior a 30 mL/min.

Doentes com compromisso hepático

A disponibilidade limitada de dosagens e a administração diária única de cápsulas de libertação prolongada de cloridrato de tramadol não permitem a flexibilidade da dosagem necessária para uma utilização segura em doentes com compromisso hepático grave. Não utilize Tramadol® em doentes com compromisso hepático grave (Classe C De Child-Pugh).

Interrupção do tratamento

Podem ocorrer sintomas de privação se Tramadol® for interrompido abruptamente. A experiência clínica com tramadol sugere que os sintomas de privação podem ser reduzidos através da redução do Tramadol®.

Efeitos Dos Alimentos

Tramadol® pode ser tomado independentemente dos alimentos.

Versao:
Qual é a informação mais importante que devo conhecer sobre o Aceclofenac?

Hipersensibilidade ao aceclofenac ou a qualquer um dos excipientes de Aceclofenac. Não administrar a doentes com antecedentes de: choque (acidente vascular cerebral), ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), bypass da artéria coronária, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) NYHA II-IV.

Activa ou história de úlcera/hemorragia péptica recorrente (≥2 episódios distintos de ulceração ou hemorragia comprovada).

Doentes que tenham previamente demonstrado reacções de hipersensibilidade (por exemplo, asma, rinite, angioedema ou urticária) em resposta ao ibuprofeno, aspirina ou outros AINEs. Insuficiência cardíaca grave, insuficiência hepática e insuficiência renal.

Antecedentes de hemorragia ou perfuração gastrointestinal, relacionados com a terapêutica prévia com AINEs.

Utilização em campanhas: Não existem dados clínicos em crianças, pelo que não se recomenda a sua utilização em crianças com idade inferior a 18 anos.

Utilização na gravidez: Foram notificadas anomalias congénitas em associação com a administração de AINE no homem, no entanto, estas são de baixa frequência e não parecem seguir qualquer padrão perceptível.. Tendo em conta os efeitos conhecidos dos AINEs no sistema cardiovascular fetal (risco de encerramento do canal arterial) e no possível risco de hipertensão pulmonar persistente (HTN) do recém-nascido, a utilização no último trimestre de gravidez está contra-indicada. . A utilização regular de AINEs durante o último trimestre de gravidez pode diminuir o tónus uterino e a contracção dos AINEs. O início do trabalho de parto pode ser retardado e a duração aumentada com uma tendência hemorrágica aumentada na mãe e na criança. Os AINEs não devem ser utilizados durante os dois primeiros trimestres de gravidez ou parto, a menos que o potencial benefício para a doente supere o potencial risco para o feto.

Estudos em animais indicam que não houve evidência de teratogenesis em ratos, embora a exposição sistêmica foi de baixo e em coelhos, o tratamento com aceclofenac (10 mg/kg/dia) resultou em uma série de alterações morfológicas em alguns fetos.

Aceclofenac não deve ser prescrito durante a gravidez, especialmente durante o último trimestre da gravidez, a menos que existam razões imperiosas para o fazer. Deve ser utilizada a dose mais baixa eficaz.

Versao:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Paracetamol?

O Paracetamol não deve ser utilizado em doentes que tenham anteriormente demonstrado hipersensibilidade à aspirina e/ou a agentes anti-inflamatórios não esteróides. O Paracetamol não deve ser administrado a doentes com história recente de hemorragia gastrointestinal ou a doentes com perturbações hemorrágicas (p.ex. hemofilia).

Versao:
Qual é a informação mais importante que eu deveria saber sobre Tramadol?

Você não deve tomar tramadol se você é alérgico a ele, se você já foi viciado em drogas ou álcool, ou se você já tentou suicídio. Não tome tramadol enquanto esciver carregado ou a tomar qualquer um dos seguintes médicos:: álcool ou drogas de rua, Analgésicos Narcóticos, sedativos ou tranquilizantes, ou medicamentos para depressão, ansiedade ou doença mental.

Ocorreram crises convulsivas (convulsões) em algumas pessoas a tomar tramadol. Tramadol pode ser mais provável que cause uma convulsão se tiver antecedentes de convulsões ou lesões na cabeça, uma perturbação metabólica, ou se estiver a tomar determinados medicamentos, tais como antidepressivos, relaxantes musculares, narcóticos ou medicamentos para náuseas e vómitos.

Procure cuidados médicos de emergência se pensa que usou demasiado deste medicamento. Uma overdose de tramadol pode ser fatal.

O Tramadol pode ser habitacional e deve ser utilizado apenas pela pessoa para a qual foi prescrito. Mantenha a medicação num lugar seguro onde os outros não a possam apanhar.

Não esmague o comprimido de tramadol. Este medicamento é apenas para administração oral (por via oral). O pó de um comprimido esmagado não deve ser inalado nem diluído com líquido e injectado no organismo. A utilização deste medicamento por inalação ou injecção pode causar efeitos secundários potencialmente fatais, sobredosagem ou morte.

Utilize paracetamol exactamente como indicado no rótulo ou como prescrito pelo seu médico.

Não utilize mais deste medicamento do que o recomendado. Uma sobredosagem de paracetamol pode causar danos graves. A quantidade máxima para adultos é de 1 grama (1000 mg) por dose e 4 gramas (4000 mg) por dia. Utilizar mais paracetamol pode causar danos no fígado. Se beber mais de três bebidas alcoólicas por dia, fale com o seu médico antes de tomar paracetamol e nunca utilize mais de 2 gramas (2000 mg) por dia. Se estiver a tratar uma criança, utilize uma forma pediátrica de paracetamol. Siga cuidadosamente as instruções de dosagem no rótulo do medicamento. Não dê o medicamento a uma criança com menos de 2 anos sem o conselho de um médico.

Medir a forma líquida de paracetamol com uma colher-medida especial ou um copo, não com uma colher-medida normal. Se não tiver um dispositivo de medição de dose, peça ao seu farmacêutico um. Poderá ter de agitar o líquido antes de cada utilização. Siga as instruções no rótulo do medicamento.

O comprimido para mastigar de paracetamol deve ser mastigado cuidadosamente antes de o engolir.

Certifique-se de que as suas mãos estão secas ao manusear o comprimido desintegrante do paracetamol. Coloque o comprimido na sua língua. Vai começar a dissolver-se imediatamente. Não engula o comprimido inteiro. Deixe dissolver-se na boca sem mastigar.

Para utilizar os grânulos efervescentes de paracetamol, dissolver um pacote dos grânulos em, pelo menos, 4 onças de água. Mexa esta mistura e beba tudo imediatamente. Para se certificar de que recebe a dose inteira, adicione um pouco mais de água ao mesmo copo, rode suavemente e beba imediatamente.

Não tome um supositório rectal de paracetamol por via oral. É para usar apenas no recto. Lave as mãos antes e depois de inserir o supositório.

Tente esvaziar o intestino e a bexiga antes de usar o supositório de paracetamol. Remova o invólucro exterior do supositório antes de O inserir. Evite manusear o supositório por muito tempo ou ele vai derreter em suas mãos.

Para melhores resultados do supositório, deite-se e insira a ponta pontiaguda do supositório primeiro no recto. Segure no supositório por alguns minutos. Irá derreter rapidamente uma vez inserido e você deve sentir pouco ou nenhum desconforto ao segurá-lo. Evite usar a casa de banho logo após inserir o supositório.

Pare de utilizar paracetamol e consulte o seu médico se::

• ainda tem fé após 3 dias de Utilização,

• ainda tem dor após 7 dias de utilização (ou 5 dias se tratar uma criança),

• tem erupção cutânea, dores de cabeça permanentes, ou qualquer outro aspecto vermelhidão ou inchaço, ou

• se os seus sintomas piorarem ou se tiverem novos sintomas.

Os testes à glucose na urina podem produzir resultados falsos enquanto estiver a tomar paracetamol. Fale com o seu médico se for diabético e notar alterações nos seus níveis de glucose durante o tratamento.

Conservar paracetamol à temperatura ambiente, longe do calor e da humidade. Os supositórios rectais podem ser conservados à temperatura ambiente ou no frigorífico.

Usar Tramadol de acordo com as instruções do seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para instruções de dosagem exactas.

• Tome Tramadol por via oral com ou sem alimentos.
• Para abrir um blister embalagem, retire uma folha de alumínio do blister. Não permite o comprimido através da pele.
• Não mastigue, parte ou parte o comprimido.
• Para tomar Tramadol, coloque o comprimido na boca. Deixe-o dissolver-se e depois engula-o com saliva. Tramadol pode ser tomado com ou sem água.
• Se se esquecer de uma dose de Tramadol e a estiver a tomar regularmente, tome-a o mais rapidamente possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, desse a dose em falta e volta ao seu sistema posológico regular. Não tomo 2 doses ao mesmo tempo.

Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde quaisquer perguntas que possa ter sobre como utilizar Tramadol.

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

É utilizado para aliviar a dor e inchaço das articulações (osteoartrite), inchaço das pequenas articulações das mãos e pés (artrite reumatóide), artrite que afecta principalmente a coluna vertebral (espondilite anquilosante).

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

Este medicamento é utilizado para tratar dores ligeiras a moderadas (de dores de cabeça, períodos menstruais, dores de dentes, dores nas costas, osteoartrite, ou dores e dores de frio/gripe) e para reduzir a febre.

Como utilizar Paracetamol

Tome este medicamento por via oral de acordo com as instruções. Siga todas as instruções na embalagem do produto. Se tiver dúvidas sobre qualquer uma das informações, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Existem muitas marcas e formas de acetaminofeno disponíveis. Leia cuidadosamente as instruções de dosagem para cada produto, Uma vez que a quantidade de acetaminofeno pode ser diferente entre os produtos. Não tome mais acetaminofeno do que o recomendado.

Se estiver a administrar acetaminofeno a uma criança, certifique-se de que utiliza um produto destinado a crianças. Use o peso do seu filho para encontrar a dose certa na embalagem do produto. Se não sabes o peso do teu filho, podes usar a idade dele.

Para suspensões, agitar o medicamento bem antes de cada dose. Não é necessário agitar alguns líquidos antes de utilizar. Siga todas as instruções na embalagem do produto. Medir o medicamento líquido com a colher-medida/conta-gotas fornecida para se certificar de que tem a dose correcta. Não utilize uma colher de uso doméstico.

Para comprimidos de dissolução rápida, mastigue ou deixe dissolver a língua e engula com ou sem água. Para os comprimidos mastigáveis, mastigue cuidadosamente antes de engolir.

Não esmagar nem mastigar comprimidos de libertação prolongada. Ao fazê-lo, pode libertar toda a droga de uma só vez, aumentando o risco de efeitos secundários. Além disso, não divida os comprimidos a não ser que tenham uma linha de pontuação e o seu médico ou farmacêutico lhe diga para o fazer. Engolir o comprimido inteiro ou partido sem esmagar ou mastigar.

Para comprimidos efervescentes, dissolver a dose na quantidade de água recomendada e depois beber.

Os medicamentos para a dor funcionam melhor se forem utilizados como os primeiros sinais de dor ocorrem. Se você esperar até que os sintomas piorem, a medicação pode não funcionar também.

Não tome este medicamento para a febre por mais de 3 dias, a menos que indicado pelo seu médico. Para adultos, não tome este medicamento para as dores durante mais de 10 dias (5 dias em crianças), a menos que indicado pelo seu médico. Se a criança tiver uma dor de garganta (especialmente com febre elevada, dores de cabeça ou náuseas/vómitos), consulte imediatamente o médico.

Informe o seu médico se a sua situação persistir ou se agravar ou se desenvolver novos sintomas. Se pensa que pode ter um problema médico grave, procure ajuda médica imediatamente.

There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.

Uso: Indicações Etiquetadas

Dor:

Libertação prolongada: tratamento da dor suficientemente grave para exigir tratamento opióide diário, 24 horas por dia e a longo prazo e para o qual as opções alternativas de tratamento são inadequadas.

Libertação imediata: tratamento da dor suficientemente grave para exigir um analgésico opióide e para o qual os tratamentos alternativos são inadequados.

Limitações de uso: reserva de tramadol para uso em pacientes para os quais opções alternativas de tratamento (por exemplo, analgésicos não-opióides) são ineficazes, não tolerados, ou seriam de outra forma inadequados para fornecer tratamento suficiente da dor. Tramadol ER não é indicado como um analgésico conforme necessário.

Utilizações Fora Do Rótulo

Ejaculacao

Os dados de ensaios clínicos maioritariamente controlados com placebo sugerem que o tramadol pode ser benéfico para o tratamento da ejaculação precoce.

Versao:
Que outros medicamentos afectam o Aceclofenac?

Litio: O Aceclofenac pode aumentar as concentrações plasmáticas de lítio.

Glicósidos Cardíacos: Os AINEs podem exacerbar a insuficiência cardíaca e reduzir a taxa de filtração glomerular em doentes a receber glicosidos devido ao aumento dos níveis plasmáticos de glicosido (incluindo digoxina).

Diuréticos: O Aceclofenac, tal como outros AINEs, pode inibir a actividade dos diuréticos. Os diuréticos podem aumentar o risco de nefrotoxicidade dos AINEs.

Anticoagulante: Tal como outros AINEs, o Aceclofenac pode aumentar a actividade dos anticoagulantes.

Metotrexato: Uma vez que os AINEs podem aumentar os níveis plasmáticos, resultando num aumento da toxicidade, deve ter-se precaução se os AINEs e o metotrexato forem administrados dentro de 24 horas entre si.

Mifepristona: Os AINEs não devem ser utilizados durante 8-12 dias após a administração de mifepristona, uma vez que os AINEs podem reduzir o efeito da mifepristona.

Outros AINEs e esteroides: A terapêutica concomitante com aspirina, outros AINEs e esteróides pode aumentar a frequência de reacções adversas, incluindo o risco de hemorragia gastrointestinal.

Ciclosporina: A nefrotoxicidade da ciclosporina pode ser aumentada pelo efeito dos AINEs nas prostaglandinas renais.

Versao:
Que outros medicamentos irão afectar o Paracetamol?

Com o uso simultâneo com indutores de enzimas hepáticas microssomais, significa ter efeito hepatotóxico, aumentando o risco de Paracetamol hepatotóxico de paracetamol.

Com a utilização simultânea de anticoagulantes pode ocorrer um aumento ligeiro a moderado do tempo de protrombina.

Com o uso simultâneo de anticolinérgicos pode diminuir a absorção de paracetamol.

Com o uso simultâneo de contraceptivos orais acelerou a excreção de paracetamol do organismo e pode reduzir o seu Paracetamol analgésico.

Com a utilização simultânea com urologia, a sua eficácia é reduzida.

Com a utilização simultânea de carvão activado, a biodisponibilidade do paracetamol diminuiu.

Quando o Paracetamol aplicado simultaneamente com o diazepam pode diminuir a excreção do diazepam.

Tem havido relatos sobre a possibilidade de aumentar o efeito de mielodepressão da zidovudina durante a aplicação com paracetamol. Um caso de lesão hepática tóxica grave.

Casos descritos de efeitos tóxicos do paracetamol, enquanto o uso de isoniazida.

Quando aplicado simultaneamente com carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, o primidonom diminui a eficácia do paracetamol, que é causada por um aumento do seu metabolismo e excreção pelo organismo. Casos de hepatotoxicidade, enquanto se utiliza paracetamol e fenobarbital.

Ao aplicar a colestiramina, um período inferior a 1 h após a administração de paracetamol pode diminuir a sua absorção.

Na aplicação simultânea com lamotrigina aumentou moderadamente a excreção da lamotrigina do organismo.

Com a utilização simultânea de metoclopramida pode aumentar a absorção de paracetamol e a sua concentração aumentada no plasma sanguíneo.

Quando aplicado simultaneamente com probenecide pode diminuir a depuração do paracetamol, com rifampicina, a sulfinpirazona - pode aumentar a depuração do paracetamol devido ao aumento do seu metabolismo no fígado.

A aplicação simultânea de Paracetamol com etinilestradiol aumenta a absorção de paracetamol do intestino.

Aumenta o efeito dos anticoagulantes indirectos (derivados cumarínicos e indandiona). A actividade antipirética e analgésica da cafeína aumenta, reduz a rifampicina, o fenobarbital e o álcool (biotransformação acelerada, induzindo enzimas hepáticas microssómicas).

Versao:
Que outras drogas têm a ver com Tramadol?

CYP2D6 e CYP3A4 Inibidores: a administração Concomitante de CYP2D6 e/ou inibidores CYP3A4, tais como quinidina, fluoxetina, paroxetina e a amitriptilina (inibidores da CYP2D6), e o cetoconazol e a eritromicina (inibidores da CYP3A4), podem reduzir o clearance metabólico de tramadol, aumentando o risco de eventos adversos graves como convulsões e síndrome da serotonina.

Medicamentos Serotoninérgicos

Após comercialização foram notificados casos de síndrome da serotonina com a utilização de tramadol e ISRSs/Isrns ou IMAOs e bloqueadores α2-adrenérgicos. Recomenda-se precaução quando o Tramadol é co-administrado com outros fármacos que possam afectar os sistemas neurotransmissores serotoninérgicos, tais como ISRSs, IMAOs, triptanos, linezolida (um antibiótico que é um IMAO reversível não selectivo), lítio ou hipericão. Se o tratamento concomitante de Tramadol com um fármaco que afecta o sistema neurotransmissor serotoninérgico se justificar clinicamente, aconselha-se uma observação cuidadosa do doente, particularmente durante o início do tratamento e o aumento da dose.

Triptanos

Com base no mecanismo do Tramadol do tramadol e no potencial para a síndrome da serotonina, recomenda-se precaução quando o Tramadol é co-administrado com um triptano. Se o tratamento concomitante de Tramadol com um triptano for clinicamente justificado, aconselha-se uma observação cuidadosa do doente, particularmente durante o início do tratamento e o aumento da dose.

Utilização Com Carbamazepina

Doentes a tomar carbamazepina, um indutor do CYP3A4, pode ter um efeito analgésico significativamente reduzido do tramadol. Uma vez que a carbamazepina aumenta o metabolismo do tramadol e devido ao risco de convulsões associado ao tramadol, não se recomenda a administração concomitante de Tramadol e carbamazepina.

Utilização Com Quinidina

Co-administração de quinidina com o Tramadol resultou num aumento de 50-60% na exposição ao tramadol e numa diminuição de 50-60% na exposição ao M1. Desconhecem-se as consequências clínicas destes resultados.

Utilização com digoxina e varfarina

A vigilância pós-comercialização do tramadol revelou relatos raros de toxicidade por digoxina e alteração do efeito varfarina, incluindo elevação do tempo de protrombina.

Potencial de outras drogas para afetar Tramadol

In vitro estudos de interacção medicamentosa em microssomas hepáticos humanos indicam que a administração concomitante com inibidores da CYP2D6 tais como a fluoxetina, paroxetina e amitriptilina pode resultar em alguma inibição do metabolismo do tramadol.

A administração de inibidores da CYP3A4, tais como o cetoconazol e a eritromicina, ou indutores, tais como a rifampina e hipericão, com Tramadol pode afectar o metabolismo do tramadol conduzindo a uma exposição alterada ao tramadol.

Potencial do Tramadol para afectar outros medicamentos

In vitro estudos de interacção medicamentosa em microssomas hepáticos humanos indicam que o tramadol não tem efeito no metabolismo da quinidina. Estudos in vitro indicam que é improvável que o tramadol iniba o metabolismo de outros fármacos mediado pelo CYP3A4 quando administrado concomitantemente com doses terapêuticas. O Tramadol é um indutor ligeiro de determinadas vias metabólicas do fármaco, medidas em animais.

Versao:
Quais são os possíveis efeitos secundários do Aceclofenac?

Gastrintestinal: Os acontecimentos adversos mais frequentemente observados são de natureza gastrointestinal.

Podem ocorrer úlceras pépticas, perfuração ou hemorragia gastrointestinal, por vezes fatais, particularmente nos idosos. Após a administração foram notificados náuseas, vómitos, diarreia, flatulência, obstipação, dispepsia, dor abdominal, melena, hematémese, estomatite ulcerativa, exacerbação de colite e doença de Crohn. Foi observada gastrite com menor frequência. Foi notificada muito raramente pancreatite.

Hipersensibilidade: Foram notificadas reacções de hipersensibilidade após o tratamento com AINEs. Estes podem consistir em (a) não-específico, reações alérgicas e anafilaxia (b) do trato respiratório reatividade do composto asma, agravamento da asma, broncoespasmo ou dispnéia, ou (c) um sortido de doenças de pele, incluindo erupções de vários tipos, prurido, urticária, púrpura, angioedema e, mais raramente, esfoliativa e dermatoses bolhosas (incluindo necrólise epidérmica e eritema multiforme).

Cardiovascular e Cerebrovascular: Edema, HTN e insuficiência cardíaca foram notificados em associação com o tratamento com AINEs.

Os dados dos ensaios clínicos e epidemiológicos sugerem que a utilização de alguns AINEs (particularmente em doses elevadas e no tratamento a longo prazo) pode estar associada a um risco aumentado de acontecimentos trombóticos arteriais.

A maioria das reacções adversas notificadas foram reversíveis e de natureza menor. Os mais frequentes são doenças gastrointestinais, em particular dispepsia, dor abdominal, náuseas e diarreia, e ocorrência ocasional de tonturas. Edema, HTN e insuficiência cardíaca foram notificados em associação com o tratamento com AINEs.

Investigacao: Foram também notificados níveis anormais das enzimas hepáticas e níveis séricos de creatinina.

Outras reacções adversas notificadas menos frequentemente incluem:: Renal: Nefrotoxicidade em várias formas, incluindo nefrite intersticial, síndrome nefrótico e insuficiência renal.

Hepatico: Função hepática alterada, hepatite e icterícia.

Sentidos neurológicos e especiais: Perturbações visuais, neurite óptica, dores de cabeça, parestesia, notificações de meningite asséptica com sintomas como, rigidez do pescoço, dores de cabeça, náuseas, vómitos, febre ou desorientação, depressão, confusão, alucinações, zumbidos, vertigens, tonturas, mal-estar, fadiga e sonolência.

Hematologico: Agranulocitose, anemia aplástica e anemia hemolítica.

Dermatologico: Reacções bulhosas incluindo síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (muito raros). Fotossensibilidade.

Caso ocorram reacções adversas graves, o Aceclofenac deve ser retirado.

Segue-se uma tabela de reacções adversas notificadas durante os estudos clínicos e após autorização, agrupadas por classes de sistemas de órgãos e frequências estimadas.

Versao:
Quais são os possíveis efeitos secundários do Paracetamol?

Efeitos devidos à presença de ácido acetilsalicílico.

Acidentes consciência de reacções respiratórias ou cutâneas (angioedema, urticária, asma, choque anafiláctico),

Reacções de hipersensibilidade cruzadas com AINEs e com Tartrazina,

Em doses baixas recomendadas para o uso de Paracetamol, os efeitos secundários da aspirina são geralmente limitados a alguma irritação do tracto gastrointestinal.

Em doses mais elevadas, os efeitos secundários incluem erosões da mucosa gastrointestinal, úlcera gástrica ou úlcera duodenal, perda de sangue oculta, melena.

O ácido acetilsalicílico pode também aumentar a tendência para hemorragias e tempo de hemorragia (o prolongamento da hemorragia continua 4-6 dias após a interrupção do fármaco).

Pode também piorar a função renal, incluindo casos de condição pré-existente (a utilização a longo prazo pode causar doença renal crónica).

Os sinais de sobredosagem salicilica descritos em baixo.

Efeitos devidos à presença de paracetamol.

Com as doses e a duração do tratamento recomendado, os efeitos secundários são geralmente negligenciáveis, mas o uso prolongado de paracetamol em doses terapêuticas grandes (2-4 g por dia, ou 10-20 comprimidos Paracetamol) pode causar o aparecimento de hepatite crónica. Isto justifica as recomendações de precaução, especialmente em doentes com doença hepática.

Muito raramente, pode produzir trombocitopenia.

A toxicidade aguda do fígado na sobredosagem maciça (doses superiores a 8 g de paracetamol) é descrita no parágrafo sobredosagem.

Versao:
Quais são os possíveis efeitos secundários do Tramadol?

Resumo Das Reacções Adversas Ao Fármaco

As reacções adversas mais frequentemente notificadas são tonturas, náuseas, obstipação, cefaleias, sonolência e vómitos, tal como se apresenta no quadro 1.1.

Reacções Adversas Medicamentosas Dos Ensaios Clínicos

Uma vez que os ensaios clínicos são realizados em condições muito específicas, como taxa de reacções adversas observadas nos ensaios clínicos podem não reflectir como taxas observadas na prática e não devem ser comparadas com as taxas dos ensaios clínicos de outro fármaco. A informação relativa às reacções adversas medicamentosas dos ensaios clínicos é útil para identificar os expectativas # adversos relacionados com o fármaco e para aproximar como new jersey.

Incidência de reacções adversas para Tramadol® em ensaios crónicos de dor Não maligna (ensaios de não titulação))

Tramadol® foi administrado a 550 doentes durante os períodos de extensão de dupla ocultação ou abertos em estudos de dor crónica não maligna.. Destes doentes, 375 tinham 65 ou mais anos de idade. Quadro 1.1 relata a taxa de incidência cumulativa de reacções adversas em 7, 30 e 90 dias para as reacções mais Frequentes (5% ou mais em 7 dias). Os acontecimentos mais frequentemente notificados foram no sistema nervoso central e no sistema gastrointestinal.. As taxas globais de incidência de experiências adversas nestes ensaios foram semelhantes para Tramadol® e para os grupos de controlo activos, acetaminofeno com codeína e aspirina com codeína, no entanto, as taxas de desistências devidas a acontecimentos adversos pareceram ser mais elevadas no grupo Tramadol®.. Nos grupos de tratamento com tramadol, 16.8-24.5% dos doentes retiraram devido a um EA, em comparação com 9.6-11.6% para o acetaminofeno com codeína e 18% para o acetaminofeno.5% para aspirina com codeína

Quadro 1.1: incidência cumulativa de reacções adversas para Tramadol® em ensaios clínicos de dor Não maligna

Percentagem de doentes com reacção adversa N = 427
	Até 7 dias	Até 30 dias	Até 90 dias
Tonturas/Vertigens	26%	31%	33%
Nausea	24%	34%	40%
Prisão de ventre	24%	38%	46%
Dor	18%	26%	32%
Sonolência	16%	23%	25%
Vomito	9%	13%	17%
Prurido	8%	10%	11%
"Estimativa do SNC" número de pessoas com contactos com contactos, números apresentados são todos os contactos independentes da relação com o sistema em estudo.

Incidência de 1% a menos de 5% possível relação com a causalidade: as seguintes listas de reacções adversas que ocorreram com uma incidência de 1% a menos de 5% em ensaios clínicos, e para as quais existe a possibilidade de uma relação causal com Tramadol®.

Corpo como um todo: Mal.

Cardiovascular: Vasodilatacao.

Sistema Nervoso Central: Ansiedade, confusão, perturbação da coordenação, euforia, miose, nervosismo, perturbação do sono.

Gastrintestinal: Dor Abdominal, Anorexia, flatulência.

Esqueletico: Hipertonia.

Pele: Erupcao.

Sentidos Especiais: Perturbações visuais.

Urogenital: Sintomas menopáusicos, frequência urinária, retenção urinária.

Incidência inferior a 1%, possível relação com a causalidade: as seguintes listas de reacções adversas que ocorreram com uma incidência inferior a 1% em ensaios clínicos e/ou notificadas na experiência pós-comercialização.

Corpo como um todo: Lesão acidental, reacção alérgica, anafilaxia, morte, tendência suicida, perda de peso, síndrome serotoninérgica (Alteração do estado mental, hiperreflexia, febre, tremores, agitação, diaforese, convulsões e coma).

Cardiovascular: Hipotensão ortostática, síncope, taquicardia.

Sistema Nervoso Central: Marcha anormal, amnésia, disfunção cognitiva, depressão, dificuldade de concentração, alucinações, parestesia, convulsões, Tremor.

Respiratório: Dispneia.

Pele: Síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica, urticária, vesículas.

Sentidos Especiais: Disgeusia.

Urogenital: Disúria, perturbações menstruais.

Outras experiências adversas, relação causal desconhecida

Uma variedade de outros acontecimentos adversos foram notificados pouco frequentemente em doentes a tomar Tramadol® durante ensaios clínicos e/ou notificados durante a experiência pós-comercialização. Não foi determinada uma relação causal entre Tramadol® e estes acontecimentos. No entanto, os acontecimentos mais significativos estão listados abaixo como informação de aviso ao médico.

Cardiovascular: ECG anormal, hipertensão, hipotensão, isquemia do miocárdio, palpitações, edema pulmonar, embolia pulmonar.

Sistema Nervoso Central: Enxaqueca, perturbações da fala.

Gastrintestinal: Hemorragia Gastrointestinal, hepatite, estomatite, falência hepática.

Alterações Laboratoriais: Aumento da creatinina, elevação das enzimas hepáticas, diminuição da hemoglobina, proteinúria.

Sensorial: Cataratas, Surdez, Zumbido.

Outras experiências adversas previamente notificadas em ensaios clínicos ou notificações pós-comercialização com cloridrato de Tramadol

Os eventos adversos que foram relatados com o uso de tramadol produtos incluem: reações alérgicas (incluindo anafilaxia, perturbações do edema e urticária), bradicardia, convulsões, dependência de drogas, abstinência de drogas (incluindo agitação, ansiedade, sintomas gastrointestinais, hipercinesia, insônia, nervosismo, tremores), hiperatividade, monoaminérgica, hipotensão arterial, piora da asma e depressão respiratória. Outros acontecimentos adversos notificados com a utilização de tramadol e para os quais não foi determinada uma associação causal incluem: dificuldade de concentração, hepatite, insuficiência hepática, edema pulmonar, síndrome de Stevens-Johnson e tendência suicida

A síndrome serotoninérgica (cujos sintomas podem incluir Alteração do estado mental, hiperreflexia, febre, tremores, agitação, diaforese, convulsões e coma) foi notificada com tramadol quando utilizado concomitantemente com outros agentes serotoninérgicos tais como ISRSs e IMAOs. A experiência pós-comercialização com a utilização de produtos contendo tramadol incluiu notificações raras de delírio, miose, midríase e perturbações da fala e notificações muito raras de perturbações do movimento, incluindo discinesia e distonia.

Casos de hipoglicemia têm sido relatados em pacientes que tomam tramadol, principalmente em pacientes com fatores de risco pré-eliminação, incluindo diabetes, idosos e insuficiência renal. Deve ter-se precaução ao prescrever tramadol a doentes diabéticos. Pode ser adequada uma monitorização mais frequente dos níveis de glucose no sangue, incluindo no início ou no aumento da dose.

Toxicodependência, Toxicodependência E Dependência

O Tramadol pode induzir dependência psíquica e física do tipo morfina (μ-opióide). A dependência e o abuso, incluindo o comportamento à procura de droga e a tomada de medidas ilícitas para obter a droga, não se limitam aos doentes com antecedentes de dependência de opiáceos. Observou-se que o risco em doentes com abuso de substâncias é mais elevado. O Tramadol está associado ao desejo e desenvolvimento de tolerância.

Foi estabelecido um programa de gestão de Riscos para apoiar o uso seguro e eficaz do Tramadol®. Consideram-se como componentes essenciais do programa de gestão de riscos::

1. Compromisso de não entrar ou destacar o status de mudança do Tramadol® (ou seja, não listado sob um cronograma para o CDSA) em suas atividades de publicidade ou promoção.
2. Inclusão de uma declaração de equilíbrio justo aprovado pela PAAB em todos os materiais promocionais e publicitários Tramadol®.
3. Garantia de que as atividades de educação sanitária sobre a gestão da dor com Tramadol® incluem informações equilibradas, baseadas em evidências e atuais. Compromisso de tomar medidas razoáveis para informar os profissionais de saúde de que existe informação sobre dos benefícios e riscos aprovada pelo Canadá no domínio da Saúde, e para garantir que essa informação possa ser facilmente acessada através de fontes eletrônicas e/ou de cópias impressas.

Sintomas De Abstinência

Podem ocorrer sintomas de privação se Tramadol® for interrompido abruptamente. Estes sintomas podem incluir: ansiedade, sudação, insónia, calafrios, dor, náuseas, tremores, diarreia, sintomas respiratórios superiores, piloerecção, e raramente, alucinações. Outros sintomas que têm sido observados menos frequentemente com a interrupção do Tramadol® incluem: ataques de pânico, ansiedade grave e parestesias. A experiência clínica sugere que os sintomas de abstinência podem ser aliviados pela reinstituição da terapêutica opióide seguida de uma redução gradual e gradual da dose da medicação combinada com o suporte sintomático.