Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 02.04.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
A Si Ke Ding
Dopamine
Choque de várias origens (cardiogênico, pós-operatório, tóxico infeccioso, anafilático, hipovolêmico (somente após a restauração do CBC)
Choque (cardiogênico, traumático, hipovolêmico, séptico), insuficiência renal funcional, insuficiência miocárdica crônica.
Infusão intravenosa. Доза подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести шока, а также от реакции больного на лечение. Если не предписано иначе, то рекомендуются следующие дозы:
a) área de baixa dose (para tratamento intensivo na clínica de Medicina Interna) — 100-250 mcg/min = 1,5-3,5 mcg / kg / min,
B) Área de dose média (para tratamento intensivo na clínica cirúrgica) — 300-700 mcg/min = 4-10 mcg / kg / min,
c) região das doses máximas (com choque séptico) — 750-1500 mcg/min = 10,5–21,5 mcg/kg/min .
A taxa de administração deve ser ajustada individualmente para alcançar a resposta ideal do paciente. A maioria dos pacientes consegue manter uma condição satisfatória com doses de dopamina inferiores a 20 µg/kg/min.
Para aumentar a atividade contrátil do miocárdio (efeito inotrópico positivo), a dose recomendada é de 100-250 mcg/min.
O aumento máximo da diurese é alcançado a 250 µg/min (quando a taxa de administração é aumentada para 1200 µg/min, a diurese não muda). Com um aumento adicional na dose, uma possível redução da diurese deve ser considerada.
Para influenciar o INFERNO é recomendado o aumento de doses de até 500 mg/min ou mais, ou com uma dose de dopamina, adicionalmente, é atribuído o norepinephrine (noradrenalina) na dose de 5 mcg/min, com peso do paciente, cerca de 70 кг. Quando ocorre um distúrbio do ritmo cardíaco, independentemente das doses aplicadas, ainda, o aumento da dose é contra-indicada.
Crianças — 4 mcg/kg/min, a dose máxima-6 mcg/kg/min.Ao contrário dos adultos, em crianças, a dose deve ser aumentada gradualmente, ou seja, começando com a menor dose.
Duração da aplicação: a duração das infusões depende das características individuais do paciente. Existe uma experiência positiva de infusão com duração de até 28 dias. Após a estabilização da situação clínica, o medicamento é cancelado gradualmente. A solução para infusão deve ser preparada novamente todas as vezes antes do uso. Use soluções de infusão transparentes que não mancham ao adicionar o medicamento.
Soluções prontas para uso para infusão intravenosa permanecem estáveis durante o período normal para infusões (pelo menos 24 horas), com exceção de uma mistura com solução de Ringer-lactato (máximo — 6 horas).
Soluções recomendadas para diluição: — solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de glicose a 5,0%, solução de Ringer-lactato.
Hipersensibilidade aos componentes da droga (incluindo outros simpatomiméticos), hipertireoidismo, feocromocitoma, glaucoma de ângulo fechado, hiperplasia prostática com manifestações clínicas, taquiarritmias, fibrilação ventricular do coração.
Náuseas, vômitos, dor de cabeça, ansiedade, agitação, tremor dos dedos, angina de peito, palpitações, aumento da pressão arterial são possíveis, em casos raros, isquemia miocárdica é possível. A administração de dopamina pode causar arritmia (taquicardia sinusal, arritmia supraventricular e ventricular) e aumento indesejado da pressão diastólica final no ventrículo esquerdo. Em alguns casos, houve comprometimento da condução cardíaca, bradicardia, expansão do complexo QRS ,diminuição da pressão arterial (para eliminar esses efeitos, geralmente é suficiente aumentar a taxa de infusão), azotemia e piloerreção. Em alguns casos, a poliúria é observada durante a infusão (é necessário controlar a diurese). Em casos extremamente raros, a administração de dopamina pode causar necrose da pele ou gangrena. A administração paravenosa não intencional pode levar à necrose dos tecidos moles
Sintoma: чрезмерное повышение АД, нарушения ритма.
Tratamento: понизить дозу или на некоторое время прекратить в/в введение, т.к. допамин обладает кратковременным действием. В тяжелых случаях следует рассмотреть возможность назначения альфа- или бета-адреноблокаторов.
Após a introdução iv de T1/2 é inferior a 5 min. no fígado, rins e plasma sofre metabolismo para formar metabólitos inativos
Cerca de 25% da dose é capturada por vesículas neurossecretoras, onde ocorre a hidroxilação e a noradrenalina é formada. Liga-se às proteínas plasmáticas 50%, rapidamente metabolizadas no fígado, rim e plasma pela mao e pela catecol-o-metiltransferase (COMT) em metabólitos inativos. T1 / 2-adultos: do plasma-2 min, dos tecidos - 9 min
Devido ao perigo de arritmia, deve-se tomar cuidado ao prescrever dopamina em pacientes nos quais ciclopropano ou hidrocarbonetos halogenados são usados para anestesia geral inalatória. A combinação de dopamina e alcalóides do ergot pode levar ao estreitamento máximo dos vasos periféricos, acompanhado pelo perigo de gangrena. Pacientes que receberam ou receberam inibidores da monoamina oxidase nas últimas 2 semanas devem receber uma dose significativamente menor de dopamina (a dose inicial deve ser de 1/10 da dose usual). Quando usado em conjunto com fenitoína ou antidepressivos tricíclicos, é possível reduzir a pressão arterial e o desenvolvimento de bradicardia. A administração simultânea de dopamina e diuréticos pode ser acompanhada por um efeito aditivo e potenciador. Os betabloqueadores (propranolol e metoprolol) são antagonistas do efeito cardíaco da dopamina. Com a administração simultânea com guanetidina, o efeito simpaticomimético aumenta, com dobutamina - pode haver um aumento mais pronunciado da pressão arterial (no entanto, a pressão nos ventrículos durante a diástole diminui ou permanece a mesma)
- Glicosídeos cardíacos e cardiotônicos não glicosídicos
- Dopaminomiméticos
- Agentes hipertensivos