Ansietyl

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.

Interacción farmacodinámica

Inhibidores irreversibles no selectivos de MAO. Se ha informado la aparición de reacciones adversas graves con la administración simultánea de ISRS y inhibidores de MAO irreversibles no selectivos, así como el Inicio de la administración de inhibidores de MAO por parte de pacientes que dejaron de tomar ISRS poco antes. En algunos casos, los pacientes desarrollaron síndrome de serotonina.

El uso de escitalopram simultáneamente con inhibidores irreversibles no selectivos de MAO está contraindicado. La administración de escitalopram se puede iniciar 14 días después de la interrupción de los inhibidores de la MAO no selectivos e irreversibles. Antes de comenzar a tomar inhibidores irreversibles no selectivos, la MAO debe pasar al menos 7 días después de que termine de tomar escitalopram.

Inhibidor selectivo reversible de MAO A (moclobemida). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, no se recomienda el uso de escitalopram simultáneamente con el inhibidor de MAO A moclobemida. En el caso de que se considere clínicamente necesaria la administración de dicha combinación de medicamentos, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente. Tomar escitalopram puede comenzar al menos un día después de la retirada del inhibidor reversible de MAO A moclobemida.

Inhibidor no selectivo reversible de MAO (linezolide). El antibiótico Linezolid es un inhibidor reversible no selectivo de la MAO y no debe usarse en pacientes que reciben terapia con escitalopram. En el caso de que la administración de esta combinación de medicamentos se considere clínicamente necesaria, se recomienda comenzar con las dosis más bajas posibles, así como realizar un monitoreo clínico continuo de la condición del paciente.

Inhibidor selectivo irreversible de MAO B (selegilina). Debido al riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, se debe tener precaución al tomar escitalopram simultáneamente con el inhibidor irreversible de la MAO en la selegilina.

LS que alargan el intervalo QT. No se han realizado estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos sobre el uso de escitalopram en combinación con otros medicamentos que alargan el intervalo QT. No se puede excluir el efecto aditivo de escitalopram y estos medicamentos. Por lo tanto, está contraindicado el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos que alargan el intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos de clase IA y III, neurolépticos (por ejemplo, derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepresivos tricíclicos, ciertos antimicrobianos (por ejemplo, sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina para administración B/B, pentamidina, medicamentos para el tratamiento malaria, en particular halofantrina), algunos antihistamínicos (astemisol, misolastina)

Medicamentos serotoninérgicos. El uso simultáneo con medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, sumatriptán y otros triptanos) puede conducir al desarrollo del síndrome de serotonina.

Medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva. Los ISRS pueden reducir el umbral de preparación convulsiva. Se debe tener cuidado al usar simultáneamente con escitalopram otros medicamentos que reducen el umbral de preparación convulsiva (antidepresivos tricíclicos, ISRS, antipsicóticos (neurolépticos): derivados de fenotiazina, tioxanteno y butirofenona, mefloquina, bupropión y tramadol).

Litio, triptófano. Dado que se han reportado casos de aumento de la acción con el uso simultáneo de ISRS y litio o triptófano, se recomienda precaución al tomar escitalopram con estos medicamentos simultáneamente.

Hierba de San Juan perforada. El uso simultáneo de ISRS y medicamentos que contienen hierba de San Juan perforada puede provocar un aumento en el número de efectos secundarios.

Anticoagulantes y agentes que afectan la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea alterada puede ocurrir con el uso concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (por ejemplo, neurolépticos atípicos y derivados de fenotiazina, la mayoría de los antidepresivos tricíclicos, ácido acetilsalicílico y AINE, ticlopidina y dipiridamol). En tales casos, al comienzo o al final de la terapia con escitalopram, se necesita un control cuidadoso de los indicadores de coagulación de la sangre. La administración simultánea de AINE puede provocar un aumento en el número de hemorragias.

Alcohol. El escitalopram no entra con el etanol en una interacción farmacodinámica o farmacocinética. Sin embargo, al igual que con otros medicamentos psicotrópicos, no se recomienda el uso simultáneo de escitalopram y etanol.

LS que causan hipopotasemia/hipomagnesemia. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de LS que causan el desarrollo de hipopotasemia/hipomagnesemia, ya que con estas condiciones aumenta el riesgo de desarrollar arritmias malignas.

Interacción farmacocinética

Efectos de otros medicamentos sobre la farmacocinética del escitalopram. El metabolismo del escitalopram se realiza principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C19. En menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6 pueden participar en el metabolismo. El metabolismo del metabolito principal, el escitalopram desmetilado, parece estar parcialmente catalizado por la isoenzima CYP2D6.

El uso simultáneo de escitalopram y omeprazol (inhibidor de la isoenzima CYP2C19) conduce a un aumento moderado (aproximadamente 50%) en la concentración plasmática de escitalopram.

La administración simultánea de escitalopram y cimetidina (un inhibidor de las isoenzimas CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2) conduce a un aumento (aproximadamente 70%) de la concentración plasmática de escitalopram.

Por lo tanto, se debe aplicar la dosis máxima posible de escitalopram simultáneamente con los inhibidores de la isoenzima CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol, fluoxetina, fluvoxamina, lansoprazol, ticlopidina) y cimetidina con precaución. Con la administración simultánea de escitalopram y los medicamentos anteriores basados en la evaluación clínica, puede ser necesario reducir la dosis de escitalopram.

Efecto del escitalopram en la farmacocinética de otros medicamentos. Escitalopram es un inhibidor de la isoenzima CYP2D6. Se debe tener cuidado con el uso simultáneo de escitalopram y medicamentos metabolizados por esta isoenzima con un índice terapéutico pequeño, por ejemplo, flecainida, propafenona y metoprolol (en casos de insuficiencia cardíaca) o medicamentos metabolizados principalmente por la isoenzima CYP2D6 y que actúan sobre el SNC, por ejemplo, antidepresivos — desipramina, clomipramina, nortriptilina — o antipsicóticos — risperidona, tioridazina, haloperidol. En estos casos, puede ser necesaria una corrección de la dosis

El uso simultáneo de escitalopram y desipramina o metoprolol conduce a un doble aumento en la concentración de los dos últimos medicamentos.

El escitalopram puede inhibir marginalmente la isoenzima CYP2C19. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administran simultáneamente escitalopram y medicamentos metabolizados por la isoenzima CYP2C19.