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治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:21.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
睡眠障害:眠りにつくのが難しく、早夜目覚める。.
内部。、就寝直前に、食事後短時間で液体を飲みます。.
ゾルピを使用するときの患者。® 彼らは7〜8時間連続睡眠をとることができると仮定する必要があります。.
投与量と治療期間は主治医が決定します。. 医師の指示を厳守し、医師が処方したゾルピの用量を超えないようにする必要があります。®.
成人の最大1日量は就寝前に10 mgです。. 高齢患者(65歳以上)、衰弱した患者、および肝不全患者の場合、初期用量は5 mgです。必要に応じて(臨床効果が不十分)、薬剤の耐性が良好であれば、用量を10 mgに増やすことができます。.
治療の経過は4週間を超えてはなりません。. 一過性の不眠症の場合、推奨される治療コースは2〜5日で、状況に応じて2〜3週間です。. 短い治療期間は、薬物の段階的な廃止を必要としません。.
リコシェ不眠症を発症する可能性を減らすために薬物を長期間使用する場合、ゾルピデムの廃止を徐々に実施する必要があります(最初に、1日量を減らし、次に薬物をキャンセルします)。.
薬物のゾルピデムと補助成分に対する過敏症;。
重度の急性または慢性肝不全;。
睡眠時無呼吸症候群;。
重度の呼吸不全;。
妊娠(私は学期)と授乳期;。
18歳までの年齢(効率と安全性は確立されていません);。
ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良症候群。.
注意して :。 軽度から中等度の重症度の肝不全、うつ病、アルコール依存症、薬物中毒およびその他のタイプの中毒、妊娠(IIおよびIII学期)、軽度から中等度の呼吸不全、重症の重症筋無力症、精神疾患患者。.
WHOによると、望ましくない影響は次のように開発頻度に従って分類されます。まれに(> 1/100、<1/10);まれに(> 1/1000、<1/100);まれに(> 1/10000、<1/1000)、非常にまれに(<1/1000)、頻繁に利用可能なデータを含みます。.
副作用の頻度は用量に依存します。. 副作用は男性よりも女性に多く見られます。.
中枢神経系と末 ⁇ 神経系から:。 多くの場合-眠気、中毒感、頭痛、めまい、不眠症の増加、アテログラード健忘症(健忘症の影響は行動反応と関連している可能性があります)、発症のリスクは用量に比例して増加し、幻覚(h。. 視覚と聴覚。) 興奮性の増加。, 悪夢のような夢。, 感情的な不安定さ。, めまい。, 運動失調。; まれに。 — 片頭痛。, パレシア。, 振戦。, 混乱。, 濃度の低下。 (睡眠時間が不十分です。) 過敏症。, 陶酔。; めったに。 — 攻撃性。, ナンセンス。, 精神病の状態。, 夢想。, 不十分な行動およびその他の行動障害。 (これらの反応は高齢者でより一般的です。) ごくまれです。 — 怒り。; 頻度不明。 — 不快感。, 行動障害。, 薬物中毒。 (発展することができます。, t.h. 治療用量を使用する場合)、薬物がキャンセルされた場合、離脱症候群または「解凍」不眠症、性欲の低下、薬物中毒性(数週間使用すると鎮静剤と睡眠薬が減少)。. サイケの副作用のほとんどは逆説的な反応です。.
消化器系から:。 多くの場合-下 ⁇ ;まれに-吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、 ⁇ 下障害、流星症、しゃっくり、胃腸炎。まれに-肝酵素の活性の増加。.
筋骨格系の側から:。 それほど頻繁ではない-筋力低下、関節炎。.
皮膚と皮下脂肪の側面から:。 まれに-発疹、かゆみ、じんま疹、発汗の増加;まれに- ⁇ 白、クインクの腫れ。.
ビューの横から:。 まれに-卒業証書。.
MSSの側から:。 まれに-頻脈、脳血管障害、血圧の上昇と下降、起立性低血圧。.
呼吸側から:。 まれ:気管支炎、咳、呼吸困難。.
内分 ⁇ 系から:。 まれ:高血糖。.
その他:。 多くの場合-疲労感;まれに-けが、転倒(主に高齢患者)、末 ⁇ 性浮腫、発熱。.
この指示に記載されていない望ましくない現象が現れた場合は、医師に相談してください。.
ゾルピの無作為の過剰摂取。® すぐに医者に相談してください。.
症状。 主に中枢神経系の抑圧による:光の形態(意識の混乱、抑制)から重度の( ⁇ 睡まで)への意識の侵害、運動失調、血圧の低下、呼吸抑制、患者の危険生命、可能です。.
治療:。 過剰摂取から1時間も経たないうちに患者が意識している場合は、 ⁇ 吐を起こそうとする必要があります。. ⁇ 吐を起こすことが不可能である場合、または患者の無意識の状態の場合は、胃を洗うことをお勧めします。. 薬物の過剰摂取の偶発的または意図的な服用後に1時間以上経過した場合、ゾルピデムの吸収を減らすために、患者は(無意識の状態で)活性炭をプローブに入れるか注入するように与えられるべきです。. 過剰摂取の間、対症療法(病院内)と体の基本的な機能、特に呼吸機能とCCCを維持することを目的とした治療が行われます。
興奮が起こったとしても、ゾルピデムの過剰摂取後に鎮静薬を使用すべきではありません。.
鑑別診断および/または治療のための重度の過剰摂取の場合、病院でのフルマゼニル(ベンゾジアゼピン受容体のテナゴニスト)の導入を検討する必要があります。ただし、ベンゾジアゼピン受容体の抑制は神経障害( ⁇ 度)を引き起こす可能性があることを覚えておく必要があります。 、特にてんかんの患者。.
ゾルピデムは血液透析を使用して導出されません。.
ゾルピデムは、オピリジンの画像グループに属する睡眠薬です。. ベンゾジアゼピンとは異なる構造で、ゾルピデムは鎮静効果を持ち、抗 ⁇ 作用、抗けいれん作用、および中枢筋 ⁇ 緩作用はわずかに発現します。.
分類によると、ベンゾジアゼピンが関連付けられているGAMK複合体のアロステリックセクションは、オメガ調節部位または受容体と呼ばれます。. 現在までに、1、2、3の3つのサブタイプが識別されています。. 選択的に接続されておらず、オメガ受容体の3つのサブタイプすべてを活性化しないベンゾジアゼピンとは異なり、ゾルピデムは選択的にオメガに結合します。1-受容体、したがって、薬物の鎮静効果は、骨髄性、抗けいれん薬および抗不安効果の発症に必要な用量よりも低い用量で観察されます。.
オメガ。1-受容体は主に、大半球のタッチバークの4番目の層、小脳、静脈 ⁇ 、4つのホルマルミアの下部結節にあります。.
ゾルピデムはオメガに対する親和性が低いことを示しました。2受容体(腰椎、海馬)とオメガ。3受容体(特定の周辺領域)。. 現代の経験では、ゾルピデムの薬理効果はベンゾジアゼピンの作用とは異なることが示されています。.
オメガ受容体との相互作用は、塩素イオンの神経イオン化チャネルの開放につながります。.
効果はすぐに現れます。. 眠りに落ちる時間を短縮し、毎晩の目覚めの数を減らし、睡眠の合計時間を増やし、その質を向上させます。. 睡眠の段階IIと深い睡眠の段階(IIIおよびIV)を遅らせます。.
ゾルピデムはLCDからすぐに吸収されます。 5および10 mg Cの投与を受けた後。マックス。 血漿中では、それぞれ59および121 ng / ml、Tです。マックス。 -0.5〜3時間(平均Tマックス。 -1.6時間)。.
胃に食物が入ると、ゾルピデムの吸収がわずかに遅くなります。. 睡眠の開始を加速するために、ゾルピデムは食物と一緒に、または食直後に服用すべきではありません。. ゾルピデム医薬品は、数週間使用しても変更されません。.
ゾルピデムのバイオアベイラビリティは70%に達し、血漿タンパク質との接続は92%です。.
薬物の投与量と血漿中のゾルピデムの濃度には直線的な関係があります。.
腎臓(約60%)と腸(約40%)から排 ⁇ される3つの不活性代謝物が形成され、肝臓で代謝されます。.
T1/2。 ゾルピデムは0.7〜3.5時間です(平均で約2.4時間)。.
総ゾルピデムクリアランスは0.26 l / h / kg、Vです。d 0.54 l / kg。. 肝酵素を誘発しません。. 累積しません。.
高齢者では、Tを大幅に増加させることなく、血漿のクリアランスが低下する可能性があります。1/2。 (平均3時間)、C。マックス。 50%増加します。.
重度の腎機能障害のある患者では、クリアランスがわずかに増加します。. 肝機能障害のある患者では、バイオアベイラビリティが増加します、T。1/2。 10時間に増加します。.
薬を服用する前に、患者は医師から処方箋なしで購入した薬を含め、服用するすべての薬について医師に通知する必要があります。.
推奨されない組み合わせ:。 エタノールはゾルピデムの鎮静効果を高めます。.
適用するときに注意が必要な組み合わせ:。 中枢神経系を圧迫する薬物(神経遮断薬、バルビツール酸塩、その他の睡眠薬、抗不安薬/鎮静剤、鎮静効果のある抗うつ薬、薬物鎮痛薬、中央制御咳)、抗てんかん薬;全身麻酔薬、ブロッカーN1-鎮静効果のあるヒスタミン、低血圧中枢作用薬、バクロフェン、サリドマイド、ピソチフェン-中枢神経系での阻害の増加と呼吸抑制のリスク;ブプレノルフィン-呼吸抑制のリスク;ケトコナゾール(CYP3A4アイソフェンメントの強力な阻害)、200回の投与量。1/2。AUCとゾルピデムのクリレンを減らします(ゾルピデムの鎮静効果を高めることが可能です)。イトラコナゾール(CYP3A4イソフェニウム阻害剤)は、ゾルピデムの薬物動態および薬力学において、重要ではなく、臨床的に重要でない変化です。.
考慮すべき相互作用:。 リファンピシン(CYP3A4イソプルム誘導剤)-代謝を加速し、濃度を低下させ、その結果、ゾルピデムの効率を低下させます。.
フルマゼニルはゾルピの睡眠薬を排除します。®.
子供の手の届かないところに保管してください。.
ヒプノーゲンの貯蔵寿命。3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
殻でコーティングされた1錠には、10 mgの酒石酸ゾルピデムが含まれています。 15または20個の等高線細胞パッケージ。.、段ボールパック1パック。.
- 睡眠薬[消防製品]。