コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:10.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アクティブな錠剤:。 丸みを帯びた、ダブルバンジ、フィルムシェルで覆われ、ライトピンク。. 正しい ⁇ 角形の錠剤の片側に「DS」が刻印されています。.
休憩の眺め:。 コアは白からほぼ白で、シェルは薄いピンクです。.
Platseboタブレット:。 丸みを帯びた、二重ブランドの、シェルで覆われた、白。. 正しい ⁇ 角形の錠剤の片側に「DR」が刻印されています。.
休憩の眺め:。 コアは白からほぼ白で、シェルは白です。.
避妊;。
中程度のにきびの避妊と治療。 (acne vulgaris)。;
重症型月経前症候群(PMS)の避妊と治療。.
薬ジェスの服用方法。®
レセプションモード「24 + 4」。
内部。. 錠剤は、パッケージの矢印で示された順序で、ほぼ同時に、少量の水で毎日服用する必要があります。. 受付は中断することなく行われます。. 1日1錠を28日以内に順次服用してください。. 後続の各パッケージから錠剤を服用することは、前のパッケージから最後の錠剤を服用した翌日から開始する必要があります。. キャンセルの出血は、原則として、白い不活性錠剤の服用開始後2〜3日で始まり、次のパッケージから錠剤を服用する前にまだ完了していない場合があります。. 新しいパッケージから錠剤を服用することは常に同じ曜日に開始する必要があり、キャンセル出血は毎月同じ日に発生します。.
柔軟な受信モード。
薬物ジェスの柔軟なレジメン。® クリックディスペンサーがある場合にのみ使用できます。 (クライク)。 そしてフレックスカートリッジ。. 毎日同時に、少量の液体を飲んで1錠を服用する必要があります。.
錠剤は少なくとも24日間継続して服用する必要があります。. ジェス薬を使用してから25日から120日の間。® 患者の決定により、錠剤の服用を4日間中断することができます。. 錠剤の服用の中断は4日を超えてはなりません。. 錠剤の服用を4日間中断するには、120日以内に錠剤を継続的に服用してください。. タブレットの服用が4日間中断するたびに、新しいサイクルは最短24日間、最長120日間から始まります。. 原則として、錠剤の服用で4日間の休憩中にキャンセル出血が発生しますが、次の錠剤が必要になるまで完了しない場合があります。. 25日から120日まで、3日間連続して、 ⁇ からの低乳化血鎖分 ⁇ 物/出血が現れた場合は、錠剤の服用に4日間の休憩を取ることをお勧めします。. これにより、出血の総日数が減少します。.
Klykディスペンサーの操作に関する簡単な指示。
運転開始前と運転中は、ディスペンサーの操作に関する詳細な説明を注意深くお読みください。.
ディスペンサーの一般的な説明クリック。 (クライク)。 (cm。. イチジク。. 1)。.
図1。.
サイドキー。. タブレットのプレスエリア。.
フレックスカートリッジ抽出ボタン。. このボタンを押すと、フレックスカートリッジが取り外されます。.
錠剤の分布領域。. 所定の錠剤が現れるディスペンサーの一部。.
錠剤時間インジケーター。. 錠剤を服用する時間を表示します。.
表示。. メイン画面とメニュー項目を表示します。.
ボタンOK . ボタンを押すと、アクションが確認されます。たとえば、タブレットの服用における4日間の休憩の開始や、リマインダーのサウンド信号の変更などです。.
最も重要な機能。
新しいディスペンサーのアクティブ化:。 フレックスカートリッジ(30錠を含む)。.)パッケージから削除し、すぐにディスペンサーに挿入する必要があります。. フレックスカートリッジの狭い端をディスペンサーに挿入して、ディスペンサーウィンドウ(およびフレックスカートリッジ内のタブレット)がはっきりと見えるようにする必要があります(参照)。. イチジク。. 2)。. フレックスカートリッジは最後に挿入する必要があります。.
図2。. クリックディスペンサーを使用する準備。 (クライク)。.
ディスペンサーは、最初の錠剤を発行する時間を自動的に記録し、今回は入院時間として設定します。. したがって、女性は次のことを確認する必要があります。
-彼女が錠剤を服用し始める予定の日にフレックスカートリッジを開梱して挿入すること。
-最初の錠剤を発行する時間は、錠剤を毎日服用するのに便利になること。. 24時間ごとに、次の錠剤の発症に関する信号がディスペンサーディスプレイに表示されます。.
ピルの抽出。
片手で両サイドキーを押してピルを取り除き、もう一方の手で受け取ります。.
フレックスカートリッジを交換します。
通常の使用では、フレックスカートリッジは空の場合にのみ抽出できます。他の場合では、クリックディスペンサーの詳細な取扱説明書の指示に従う必要があります。 (クライク)。. 空のフレックスカートリッジは、フレックスカートリッジ抽出ボタンをクリックして削除されます。. ディスペンサーは現在のサイクルに関するすべての情報を格納し、上記の指示に従って、新しく完成したフレックスカートリッジを挿入する必要があります。. 開始前と申請中は、クリックディスペンサーの詳細な取扱説明書を注意深くお読みください。. (クライク)。.薬と一緒にパッケージに同封。.
薬ジェスの服用を開始する方法。®
前月にホルモン避妊薬がない場合。. 薬ジェスを取る。® 月経周期の初日から開始する必要があります(つまり、. 月経出血の初日)、この場合、追加の避妊手段は必要ありません。. 月経周期の2〜5日目に服用を開始することは許可されていますが、この場合、最初のパッケージから錠剤を服用してから最初の7日間は、避妊のバリア法を追加で使用することをお勧めします。. 次に、24 + 4摂取モードまたは柔軟な受け入れモードに示されている順序で錠剤を服用する必要があります。.
他の複合避妊薬(COC、 ⁇ リング、経皮パッチ)から切り替える場合。. ジェス薬の服用を始めることが望ましい。® 前のパッケージから最後のアクティブな錠剤を服用した翌日ですが、通常の7日間の休憩の翌日までです(21錠を含む薬物の場合)。.)または最後の不活性錠剤を服用した後(28錠を含む薬物の場合。. パッケージ内)。. 薬ジェスを取る。® ⁇ リングまたはパッチの取り外しの日から開始する必要がありますが、新しいリングを入力するか、新しいパッチを接着する日までです。.
ゲスターゲンのみを含む避妊薬(ミニピリ、注射可能な形態、インプラント)から、またはヘスターゲン放出子宮内避妊薬から切り替える場合。. 女性はミニソーからドラッグジェスに行くことができます。® 任意の日(中断なし);ゲスターゲンを伴うインプラントまたは子宮内避妊薬-その除去の日に;注射可能な避妊薬-次の注射が行われる日に。. すべての場合において、錠剤を服用してから最初の7日間は、避妊の追加バリア法を使用する必要があります。.
妊娠中期の妊娠中絶後。. 女性は妊娠中期に自然流産または医療流産の直後に薬の服用を開始できます。. この状態を条件として、女性は追加の避妊手段を必要としません。.
妊娠または出産のII学期で中絶後。. 薬物の服用は、母乳育児のない、自然流産または中絶後、または出産後の21〜28日目に開始できます。. 後で受付を開始する場合は、錠剤を服用してから最初の7日間は、追加の避妊方法を使用する必要があります。. しかし、性的接触がすでに行われている場合は、ジェス薬を服用する前に。® 妊娠は除外するか、最初の月経を待つ必要があります。.
ジェスの服用をやめなさい。®. いつでも薬の服用をやめることができます。. 女性が妊娠を計画していない場合、または女性が胎児にとって潜在的に危険な薬を服用しているために禁 ⁇ である場合、他の避妊方法については医師に相談する必要があります。. 女性が妊娠を計画している場合は、薬の服用を中止し、自然な月経出血を待ってから、妊娠を試みることをお勧めします。. これは、妊娠年齢と出生時間をより正確に計算するのに役立ちます。.
ジェスの薬物包装の取り扱い説明書。® 24 + 4受信モード。
薬物ジェスのパッケージで。® 水 ⁇ が接着され、24の活性ホルモン含有薄ピンク錠剤とホルモンを含まない4つの不活性白色錠剤が含まれています(最後の行)。. パッケージには、自己接着レセプションカレンダーも含まれています。このカレンダーには、曜日名が記載された7つの自己接着ストライプが含まれています。. 錠剤の服用を開始する予定の週の最初の日が示されているストリップを選択する必要があります。. たとえば、女性が水曜日に薬を飲み始めた場合、「Cr。.»(cm。. イチジク。. 3)。.
図3。.
ストリップはパッケージの上部に沿って接着されているため、初日の指定は、「開始」と書かれた矢印が向けられているタブレットの上にあります(図. 4)。.
図4。.
したがって、各タブレットを服用する必要がある曜日が表示されます(図. 5)。.
図5。.
逃した錠剤の受け取り。. 非アクティブな白い錠剤を渡すことは無視できます。. ただし、不活性錠剤の服用期間を誤って延長しないように廃棄してください。. 以下の推奨事項は、アクティブなライトピンクタブレットの省略にのみ適用されます。
-薬の服用遅延が24時間未満の場合、避妊薬の保護は低下しません。. 女性はできるだけ早く逃した薬を飲むべきであり、以下は通常の時に服用されるべきです;。
-錠剤の服用遅延が24時間を超える場合は、避妊薬の保護を減らすことができます。. スキップされる錠剤が増えるほど、24 + 4モードを適用するときに錠剤が非アクティブな錠剤を服用する段階に近づくか、柔軟な受付モードを背景に錠剤を服用しない期間に近づくほど、妊娠の可能性が高くなります。.
この場合、次の基本的なルールに従うことができます。
-薬の服用を7日以上中断しないでください。 (24 + 4の受信モードでは、非アクティブな白色錠剤の推奨間隔が4日であるという事実に注意する必要があります。, 柔軟な受信モードの場合-タブレットを服用しない間隔は4日を超えてはなりません。) 。;
-視床下部-下垂体-ジャク-ランビックシステムの適切な抑制を達成するには、7日間の錠剤の連続摂取が必要です。.
ディスペンサークリック。 (クライク)。 タブレットの摂取量を制御し、避妊の追加方法を使用する必要性について女性に警告します。.
警告記号(感嘆符)は、タブレットを通過するとき、またはタブレットを7日以上連続して不規則に服用するときにディスプレイに表示されます。. この記号は、ディスペンサーによるタブレットの連続ディスペンシングの7日後に消えます。. 複数の錠剤を見逃した場合は、医師に相談することをお勧めします。. 24 + 4受信モードの場合、およびフレキシブルモードの場合、情報がクリックディスペンサーからのものである場合。 (クライク)。 利用できないか、その信頼性に疑問がある場合は、次の推奨事項に従う必要があります。
-錠剤を服用した1日目から7日目にスキップするとき。. 2錠を同時に服用することを意味する場合でも、女性は覚えたらすぐに最後の錠剤を服用する必要があります。. 彼女は通常の時間に次の薬を飲みます。. さらに、今後7日間で、避妊のバリア法(コンドームなど)をさらに使用する必要があります。. 錠剤を通過する前に7日以内に性的接触が行われた場合、妊娠の可能性を考慮する必要があります。
-24 + 4受信モードでタブレットを服用してから8〜14日目に通過する場合、または柔軟な受信モードでタブレットを服用してから8〜24日目に通過する場合。. 2錠を同時に服用することを意味する場合でも、女性は覚えたらすぐに最後の錠剤を服用する必要があります。. 彼女は通常の時間に次の薬を飲みます。. 女性が最初の錠剤を逃した前の7日以内に正しく錠剤を服用した場合、追加の避妊手段を使用する必要はありません。. そうでなければ。, 2つ以上のタブレットを通過するときも同様です。, 避妊のバリア法をさらに使用する必要があります。 (例えば。, コンドーム。) 7日間。, 柔軟な受信モード。, 避妊のバリア法は、錠剤の服用継続期間が7日に達するまで使用する必要があります。 ;
-24 + 4受信モードでタブレットを服用した15〜24日目に合格した場合、または柔軟な受信モードでタブレットを服用した25〜120日目に合格した場合。. 24 + 4の受信モードを適用する場合、非アクティブな白いタブレットを服用する期間が近づいているか、柔軟な受信モードのタブレットがない期間が近づいているため、信頼性が低下するリスクは避けられません。. 次の2つのオプションのいずれかを厳密に遵守する必要があります。. さらに、最初に見逃した錠剤の前の7日間で、すべての錠剤が正しく服用された場合、追加の避妊方法を使用する必要はありません。. それ以外の場合、女性は次のスキームの最初のものを適用し、さらに避妊のバリア法(コンドームなど)を7日間使用する必要があります。.
1。. 女性は、覚え次第、最後の見逃した錠剤をできるだけ早く服用する必要があります(2錠を同時に服用することを意味する場合でも)。. 24 + 4モードの場合:パッケージ内のアクティブなライトピンクタブレットが終了するまで、次のタブレットは通常の時間に服用されます。. 4つの不活性白色錠剤は廃棄し、すぐに次のパッケージから錠剤の服用を開始してください。. 2番目のパッケージのアクティブなライトピンクタブレットが完了するまで、キャンセルの出血は起こりそうにありませんが、タブレットの摂取中の低排出および/または画期的な出血に気付く場合があります。. フレキシブルモードの場合、受信を中断することなく、少なくとも7錠を服用する必要があります。. (1テーブル。. 毎日)。.
2。. 24 + 4モードの場合:女性は、現在のパッケージからのアクティブなライトピンクタブレットの摂取を中断することもあります。. その後、彼女は錠剤の日を含めて4日以内の休憩を取り、新しいパッケージから薬の服用を開始する必要があります。. 女性がアクティブな淡いピンクの錠剤の摂取を逃し、非アクティブな白い錠剤の受け入れ中にキャンセルの出血が発生しなかった場合、妊娠を除外する必要があります。. 柔軟な摂取の場合:女性は、錠剤の通過日を含めて、錠剤の服用を4日間休憩して、出血のキャンセルを引き起こし、その後、薬物の新しいサイクルを開始することもできます。. 女性が薬の服用を怠り、次の休憩期間に出血のキャンセルがなかった場合は、妊娠の可能性を検討する必要があります。.
胃腸障害の推奨事項。. 重度の胃腸障害では、吸引が不完全になる可能性があるため、追加の避妊対策を講じる必要があります。. アクティブな淡いピンクの錠剤を服用してから3〜4時間以内に ⁇ 吐または下 ⁇ があった場合は、錠剤をスキップするときの推奨事項に焦点を当てる必要があります。. 女性が通常の受付計画を変更したくない場合、月経の開始を別の曜日に延期する場合は、追加のアクティブなライトピンクピルを服用する必要があります。.
キャンセルの出血時間を変更する方法、または24 + 4摂取モードの背景に対してキャンセルの出血の開始を遅らせる方法。. 出血のキャンセルの開始を遅らせるために、女性はジェスの次のパッケージから薬を取り続けるべきです。®現在のパッケージから非アクティブな白い錠剤を紛失することによって。. したがって、サイクルは、2番目のパッケージのアクティブなライトピンクタブレットが完了するまで、任意の期間自由に延長できます。. いつもより約3週間遅れます。. 早く次のサイクルを開始する予定がある場合。, 2番目のパッケージのアクティブなライトピンクタブレットの使用をいつでも完了する必要があります。, 残りのアクティブな淡いピンクの錠剤を捨て、白い非アクティブな錠剤の服用を開始します。 (最大-4日以内。) そして、新しいパッケージから錠剤を取り始めます。. この場合、前のパッケージから最後の薄いピンクの錠剤を服用してから約2〜3日後に、出血が始まります。. 2番目のパッケージから薬を服用することを背景に、女性は低排出の分 ⁇ 物や子宮出血を経験する可能性があります。. ジェスの定期的な摂取。® その後、不活性な白色錠剤を服用した期間の終了後に再開します。. 出血のキャンセルの開始を別の曜日に転送するには、女性は非アクティブな白色錠剤を服用する次の期間を希望の日数に短縮する必要があります。. 間隔が短いほど、キャンセルが発生しないリスクが高くなり、将来的には、2番目のパッケージからタブレットを服用しているときに、排出量が少なくなり、出血が急激になります。.
患者の特別なカテゴリーでのアプリケーション。
子供と青年。. 薬はジェスです。® 髄膜の発症後にのみ示されます。. 利用可能なデータは、特定の患者グループの用量修正を意味するものではありません。.
高齢患者。. 該当なし。. 薬はジェスです。® 閉経後は表示されません。.
肝機能障害のある患者。. 薬はジェスです。® 機能性肝サンプルのパフォーマンスが正常に戻るまで、重度の肝疾患のある女性には禁 ⁇ です(参照)。. また、「サーモニション」と「薬力学」)。.
腎機能障害のある患者。. 薬はジェスです。® 重度の腎不全または急性腎不全の女性には禁 ⁇ (参照。. また、「サーモニション」と「薬力学」)。.
薬はジェスです。® 以下にリストされている州/疾患のいずれかが存在する場合は禁 ⁇ 。. これらの状態/疾患のいずれかが入院を背景に初めて発症した場合、薬物はすぐにキャンセルされるべきです。.
ジェス薬の成分に対する過敏症。®;
現在または既往期の血栓症(静脈および動脈)および血栓塞栓症(h。. 深部静脈血栓症、肺動脈血栓塞栓症、心筋 ⁇ 塞)、脳血管障害;。
血栓症に先行する状態(h。. 一時的な虚血性発作、狭心症)現在または既往症;。
活性タンパク質Cへの耐性、アンチトロンビンIIIの欠乏、タンパク質欠乏C、タンパク質欠乏S、高ホモシステイン血症、リン脂質に対する抗体(カルジオリピンに対する抗体、ループス抗凝固剤)を含む、静脈または動脈血栓症に対する後天性または遺伝性の素因が確認された;
静脈または動脈血栓症のリスクの高い(参照。. "特別な指示");。
現在または歴史上、限局性神経症状を伴う片頭痛;。
血管合併症を伴う糖尿病;。
肝不全と重度の肝疾患(肝機能指標の正常化前);。
現在または歴史上の肝腫瘍(広大または悪性);。
重度の腎不全、急性腎不全;。
副腎不全;。
特定されたホルモン依存性悪性疾患(h。. 性器または乳腺)またはそれらの疑い。.;。
不明確な創世記の ⁇ からの出血;。
乳糖不耐症、乳糖欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良(薬物には一価乳糖が含まれます);。
妊娠またはそれの疑い;。
母乳育児の期間。.
継続性。
以下にリストされているリスク状態/要因のいずれかが現在利用可能な場合、個々のケースで複合経口避妊薬を使用することの潜在的なリスクと期待される利点を慎重に検討する必要があります。
血栓症と血栓ボリウムの発症の危険因子:喫煙;血栓症、心筋 ⁇ 塞、または近親者のいずれかにおける若い年齢での脳血循環障害;肥満;脂質減少症、動脈性高血圧;片頭痛;心臓弁疾患;心臓のリズム障害、長期間の固定、深刻な外科的介入。
末 ⁇ 血循環障害が発生する可能性のある疾患:糖尿病;全身性赤 ⁇ ;溶血性尿毒症症候群;クローン病と非特異的 ⁇ 瘍性大腸炎; ⁇ 状赤血球貧血;表面静脈静脈静脈炎も同様です。
高トリグリセリド血症;。
肝疾患;。
妊娠中に、または性ホルモンの以前の摂取を背景にして最初に発生または悪化した疾患(例:. 黄 ⁇ 、胆 ⁇ うっ滞、胆 ⁇ 疾患、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリン症、妊婦のヘルペス、シデンガマ舞踏病)。.
ジェス薬を使用している女性における以下の最も一般的な副作用が報告されました。® 証言「避妊」および「中程度のにきびの避妊と治療」によると、24 + 4モード。 (acne vulgaris)。»:吐き気、乳房の痛み、不規則な子宮出血、不特定の遺伝の生殖管からの出血。. これらの副作用は女性の3%以上で見つかりました。. 薬ジェスを使用している患者で。® 「重度の月経前症候群の避妊と治療」という適応症によると、次の最も一般的な副作用(女性の10%以上)が報告されました:吐き気、乳房の痛み、不規則な子宮出血。. 動脈および静脈血栓塞栓症は深刻な副作用であり、乳がんおよび限局性結節性肝過形成は、薬物の「柔軟な」レジメンでもう一度注目されます。. 以下は、ジェスの臨床試験中に報告された副作用の頻度です。® 証言「避妊」および「中程度のにきびの避妊と治療」による24 + 4受付モード。 (acne vulgaris)。"(N = 3565)、適応症"月経前症候群の重症形態の避妊と治療 "(N = 289)、および薬ジェスを服用する柔軟なレジメン。® (N = 2738)。. 不要な反応の発生頻度に応じて割り当てられた各グループ内で、これらは重大度を下げるために提示されます。. 頻度では、それらは頻繁に発達することに分かれています(≥1/ 100および<1/10)。まれに(≥1/ 1000および<1/100)、まれに(≥1/ 10000および<1/1000)。.
保管後の観察プロセス中にのみ特定され、発生頻度を評価することができなかった追加の望ましくない反応については、「頻度は不明」と示されています。.
ジェス薬の臨床試験における副作用の頻度。® (24 + 4モードと柔軟な受信モード*)。
感染症および寄生虫症:。 まれ-カンジダ症。.
血液およびリンパ系から:。 まれ-貧血、血小板血症。.
免疫系の側から:。 まれ-アレルギー反応;頻度不明-過敏症。.
代謝と栄養の側面から:。 まれ-食欲増進、食欲不振、高カリウム血症、低ナトリウム血症。.
運動障害:。 多くの場合-情緒不安定、うつ病、性欲の低下;まれに-緊張、眠気、まれに-無神経症、不眠症。.
神経系の側から:。 多くの場合-頭痛;まれに-めまい、感覚異常;まれに-めまい、振戦。.
ビューの横から:。 まれ-結膜炎、目の乾燥した粘膜。.
心から:。 まれ-頻脈。.
船の側面から:。 多くの場合-片頭痛;まれに-静脈 ⁇ 、血圧の上昇;まれに-静脈炎、鼻血、失神、静脈血栓塞栓症(VEE)、動脈血栓塞栓症(ATE)。.
LCDの側面から:。 多くの場合-吐き気;まれに-腹痛、 ⁇ 吐、消化不良、気象、胃炎、下 ⁇ ;まれに-膨満、腹部の重さの感覚、横隔膜食道開口部のヘルニア、口カンジダ症、便秘、口渇。.
肝臓と胆道から:。 まれに-胆 ⁇ を導く経路の椎間板、胆 ⁇ 炎。.
皮膚および皮下組織から:。 まれ-にきび、かゆみ、発疹;まれに-塩素、湿疹、脱毛症、にきびのドロマチス、乾燥肌、結節性紅斑、多発性三 ⁇ 症、線条、接触性皮膚炎、光皮膚炎、皮膚束。頻度不明-多形紅斑。.
骨格筋と結合組織の側から:。 まれに-腰痛、手足の痛み、筋肉のけいれん。.
性器と乳腺から:。 しばしば。 — 乳房の痛み。, メトラキー**。, 月経出血の欠如。; まれに。 — ⁇ カンジダ症。, 骨盤領域の痛み。, 乳腺の増加。, 乳腺の線維症- ⁇ 腺形成。, 性器から血が流れる/血流**。, 生殖管からの排出。, 熱感のあるebbs。, ⁇ 炎。, 月経のような痛みを伴う出血。, 貧弱な月経出血。, 大量の月経出血。, ⁇ 粘膜の乾燥。, パパニコローの病理学的検査結果。; めったに。 — ⁇ 痛症。, 外陰 ⁇ 炎。, 性交後出血。, 出血のキャンセル。, 乳房過形成。, 乳鉄腫瘍。, 子宮 ⁇ 部のポリープ。, ⁇ 縮子宮内膜。, 卵巣 ⁇ 胞。, 子宮の増加。.
投与場所での一般的な障害と障害:。 まれ-無力症、発汗の増加、腫れ(全身の腫れ、末 ⁇ の腫れ、顔の腫れ);まれに- ⁇ 怠感。
実験室およびツールデータ:。 まれ-体重の増加;まれ-体重の減少。.
* 24 + 4モードとフレキシブルモードのバックグラウンドに対して異なる周波数で副作用が発生した場合は、最高周波数が示されます。
**ジェスの薬の持続時間が長くなるにつれて、不規則な出血の頻度が減少します。®.
VTEとATE、片頭痛、乳がん、限局性結節性肝過形成の詳細については、を参照してください。. また、「サーモニション」と「特別指示」。.
追加情報。
以下は、COCグループからの薬物の服用に関連すると考えられる非常にまれな発生率または遅延症状を伴う副作用です(参照)。. また、「サーモニション」および「特別指示」)。.
腫瘍。
-KOCを服用している女性の乳がんの診断頻度はわずかに増加します。. 40歳未満の女性では乳がんがめったに観察されないという事実により、COCを服用している女性の乳がんの診断数の増加は、このケアの一般的なリスクとの関連では重要ではありません。
-肝腫瘍(広質で悪性)。.
その他の条件。
-結節性紅斑、多形性紅斑(柔軟な薬物使用のみ);。
-高トリグリセリド血症(COCの受け入れ中に ⁇ 炎のリスクが高まる)の女性;。
-ADを増やす;。
-COCの受け入れ中に発症または悪化するが、それらの関連性が証明されていない状態:黄 ⁇ および/または胆 ⁇ うっ滞に関連するかゆみ;胆 ⁇ 症;ポルフィリン症;全身性赤 ⁇ ;溶血性症候群;シデンガマ舞踏病;妊娠中のヘルペス;結節硬化症に関連する難聴;
-遺伝性血管神経性浮腫の女性では、エストロゲンを服用すると症状が引き起こされたり悪化したりする可能性があります。
-肝機能障害;。
-グルコースに対する耐性の変化またはインスリン抵抗性への影響;
-クローン病、ペプチク;。
-クレイスム;。
-過敏症(発疹、じんま疹などの症状を含む)。.
相互作用。. COCと他の薬(酵素誘導剤)との相互作用は、画期的な出血や避妊効率の低下につながる可能性があります(参照)。. "相互作用")。.
症状。 (経口避妊薬の使用経験全体に基づいて識別されます):吐き気、 ⁇ 吐、軟 ⁇ 血または ⁇ 刺。.
治療:。 症候性。. 特定の解毒剤はありません。.
深刻な過剰摂取違反は報告されていません。.
薬はジェスです。® -ホルモン避妊薬と抗ミネラルコルチコイドおよび抗アンドロゲン効果の組み合わせ。. COCの反概念的効果は、さまざまな要因の相互作用に基づいています。その中で最も重要なのは、排卵の抑制と子宮 ⁇ 部の特性の変化であり、その結果、精子が浸透できなくなります。. 正しく使用すると、パールインデックス(年間100人の女性あたりの妊娠数)は1未満です。. タブレットを渡すか、不適切な使用を行うと、パールインデックスが増加する可能性があります。. COCを受け入れる女性では、月経周期がより規則的になり、痛みを伴う月経は観察される頻度が少なくなり、出血の強さが低下し、貧血のリスクが減少します。. さらに、疫学研究によると、COCの使用は子宮内膜癌と卵巣癌を発症するリスクを減らします。. 薬物ジェスに含まれるドロスピレノン。®抗ミネラルコルチコイド効果があります。. 体重の増加とエストロゲン誘発の体液遅延に関連する浮腫の出現を防ぎ、薬物の良好な耐性を保証します。. ドロスピレノンはICPにプラスの効果があります。
ジェス薬の臨床効果が示されています。® 重度の精神感情障害、乳房ストレス、頭痛、筋肉と関節の痛み、体重増加、月経周期に関連するその他の症状など、重度のPMSの症状を緩和します。. ドロスピレノンは抗アンドロゲン作用もあり、にきび(発熱)、皮膚、髪の脂肪の症状を軽減するのに役立ちます。. このドロスピレノンの作用は、体によって生成される天然のプロゲステロンの作用のようなものです。. ドロスピレノンには、アンドロゲン、エストロゲン、GX、抗グルココルチコイド活性はありません。. これらすべてが、抗ミネラルコルチコイドおよび抗アンドロゲン効果と組み合わされて、ドロスピレノンに天然のプロゲステロンと同様の生化学的および薬理学的プロファイルを提供します。.
エチニルエストラジオールと組み合わせて、ドロスピレノンは脂質プロファイルに有益な効果を示し、LPVPの増加を特徴とします。薬はジェスです。® 通常モード(24 + 4受信モード:24日間、アクティブタブレットを服用し、その後4日間-非アクティブタブレットを服用)とフレキシブルモードの両方で使用できます。.
ジェス薬を服用する適応可能な細長いモード(柔軟なモード)。® 以前に承認された24 + 4薬物摂取レジメンに基づいており、その活性薬物錠剤は最大120日間毎日服用できます。. したがって、アクティブなタブレットの服用継続期間は24〜120日である可能性があり、タブレットの服用の中断期間は4日を超えてはなりません。. 柔軟な摂取は、薬物摂取計画に従うことができるClykディスペンサーとフレックスカートリッジでのみ可能です(参照)。. 「適用方法と用量」)。. 並行群での多中心比較オープンランダム化研究の結果は、薬物ジェスの柔軟なレジメンが示された。®120日までの出血なしで間隔の最大期間を達成することを目的として、年間の月経の合計日数を66日(受信モード「24 + 4」)から41日(「柔軟な」受信モード)に減らすことができました)。.
ドロスピレノン。
吸収。
経口投与により、それは迅速かつほぼ完全に吸収されます。. Cでの1つのエントリの後マックス。 約38 ng / mlに相当する血清排液は、約1〜2時間後に達成されます。. バイオアベイラビリティは76〜85%の範囲です。. 空腹時に物質を服用する場合と比較して、食事は踏み台のバイオアベイラビリティに影響を与えません。.
分布。
経口投与後、Tを使用して、血清中の薬物のレベルの2相の低下が観察されます。1/2。 (1.6±0.7)および(27±7.5)h、それぞれ。. これは血清アルブミンに関連しており、GSPS)またはコルチコステロイド結合グロブリン(KSG)の°とは関連していません。. 血清中の物質の総濃度のわずか3〜5%が遊離ステロイドとして存在します。. エチニルエストラジオールによって誘発されるGSPSの増加は、ドロスピレクションの血清結合に影響を与えません。. 中見かけのVd (3.7±1.2)l / kgです。.
代謝。
経口投与後、代謝されます。. 血漿中のほとんどの代謝産物は、酸型のドロスピレンで表されます。. ドロスピレノンはまた、シトクロムイソフェニウムP450CYP3A4によって触媒される酸化代謝の基質です。.
体を出る。
血清中のドロスピレノンの代謝クリアランスの速度は(1.5±0.2)ml /分/ kgです。. 一定の形で、それは微量でのみ排 ⁇ されます。. ドロスピレノン代謝物は、 ⁇ 便と尿で約1.2の比率で排 ⁇ されます:1.4。. T1/2。 尿と ⁇ 便で代謝物を排 ⁇ する場合、約40時間です。.
Css
周期的治療中、平衡C最小 血清ダンピレンは、治療7日から14日の間に到達し、約70 ng / mlです。. 血清濃度の増加は、Tの比率による(累積による)約2〜3回認められました。1/2。 末期と投与間隔で。. 血漿中のドロスピレノン濃度のさらなる増加が、摂取の第1サイクルと第6サイクルの間に観察され、その後、濃度の増加は観察されません。.
特別な患者集団。
腎不全の影響:。 Css 軽度の腎不全(クレアチニン= 50–80 ml /分)の女性の血清減衰は、腎機能が正常な女性の対応する指標(クレアチニン> 80 ml /分)に匹敵しました。. 中等度の腎不全の女性(クレアチニン= 30–50 ml /分)では、ドロスピレノンの血清レベルは、正常な腎機能を持つ女性よりも平均37%高くなりました。. 治療はすべてのグループで十分に許容されました。. ドロスピレノンを服用しても、血清中のカリウムの濃度に臨床的に有意な影響はありませんでした。. 重度の腎不全におけるドロスピレノンの薬物動態は研究されていません。.
肝不全の影響:。 ドロスピレノンは、軽度から中等度の重症度の肝不全患者(Child PughスケールのクラスB)によく耐えます。. 重度の肝不全を伴う薬物動態は研究されていません。.
エチニルアストラジオール。
吸収。
経口投与後、それは迅速かつ完全に吸収されます。. Cマックス。 単回摂取後の血漿中では、内向きは1〜2時間後に達成され、約88〜100 pg / mlです。. システムの前の共役と最初の通過の代謝から生じる絶対的なバイオアベイラビリティは約60%です。. 関連する食事は、調査対象者の約25%でエチニルエストラジオールのバイオアベイラビリティを低下させますが、他のエンティティにはそのような変化はありませんでした。.
分布。
血清中のエチルアストラジオールの濃度は2段階で減少し、末期段階はTによって特徴付けられます。1/2。約24時間。. あまりに、しかし具体的には、血清アルブミン(約98.5%)に関連しており、血漿中のSHPS濃度を増加させます。. Vd 約5 l / kgです。.
代謝。
エチニルエストラジオールは、小腸と肝臓の粘膜で全身前抱合を受けます。. エチニルエストラジオールとその酸化代謝物は、主にグルクロニドまたは硫酸塩と結合しています。. エチニルエストラジオールの代謝クリアランス率は約5 ml /分/ kgです。.
体を出る。
エチニルエストラジオールは実際には表示されません。. エチニルエストラジオール代謝産物は、腎臓と腸から4:6の比率で除去されます。. T1/2。 代謝物は約24時間です。.
Css
ステータスCss 治療サイクルの後半に達成され、血漿中のエチニルエストラジオールの濃度は約1.5〜2.3倍に増加します。..
前臨床安全性データ。
薬物の反復投与による毒性の検出のための標準的な研究で得られた前臨床データ、ならびに遺伝毒性、発がん性および生殖系への毒性は、ヒトに対する特定のリスクを示していません。. ただし、性ステロイドは一部のホルモン依存性組織や腫瘍の成長に寄与する可能性があることを覚えておく必要があります。.
ジェス薬に対する他の薬の影響。®
ミクロソーム酵素を誘発する薬物との相互作用が可能であり、その結果、性ホルモンのクリアランスが増加し、その結果、子宮出血や避妊効果の低下につながる可能性があります。. ジェスに加えてそのような薬による治療を受ける女性。®避妊のバリア法を使用するか、別の非ホルモン避妊法を選択することをお勧めします。. 避妊のバリア法は、関連薬の服用期間全体を通して、およびキャンセル後28日以内に使用する必要があります。. 避妊のバリア法の使用期間が、ジェス薬のパッケージに含まれる活性錠剤よりも遅く終了した場合。®、あなたは薬ジェスの錠剤を服用し始めるべきです。® アクティブなタブレットの摂取を中断することなく、新しいパッケージから。.
ジェスのクリアランスを高める物質。® (酵素の誘導による効率の置き換え):。 フェニトイン、バルビツール酸塩、プリメドン、カルバマゼピン、リファンピシン、そしておそらくオックスカルバゼピン、トピラマット、ファルバマット、グリゼオフルビン、および永久的に穴があいた製剤。.
ジェスのクリアランスに異なる影響を与える物質。® 薬ジェスと一緒に使用した場合。.® 多くのHIVプロテアーゼ阻害剤またはC型肝炎ウイルスとNNOTは、血漿中のエストロゲンまたはプロゲスチンの濃度を増加および減少させる可能性があります。. 場合によっては、この効果は臨床的に重要になることがあります。.
KOCクリアランスを低下させる物質(酵素阻害剤)。. 窒素抗菌薬などの強力で中程度のCYP3A4阻害剤(例:. イトラコナゾール、バリコナゾール、フルコナゾール)、ベラパミル、マクロリド(例:. クラリトロマイシン、レディトロマイシン)、ジルチアゼム、グレープフルーツジュースは、エストロゲンまたはその両方の血漿濃度を上昇させる可能性があります。.
エトリコキシブを0.035 mgのエチニルエストラジオールを含むCOCと一緒に服用すると、60および120 mg /日の用量で、血漿中のエチニルエストラジオールの濃度がそれぞれ1.4および1.6倍増加することが示されました。.
薬物ジェスの影響。® 他の薬のために。
COCは他の薬物の代謝に影響を与える可能性があり、血漿および組織中の濃度の増加(たとえば、シクロスポリン)または減少(たとえば、ラモトリジン)につながります。. In vitro。 ドロスピレノンは、チトクロームP450 CYP1A1、CYP2C9、CYP2C19およびCYP3A4の酵素をわずかにまたは中程度に阻害することができます。.
相互作用研究に基づいています。 in vivo。 オメプラゾール、シンバスタチン、またはミダゾラムをマーカー基質として摂取した女性ボランティアの間では、チトクロームP450の酵素によって媒介される薬物の代謝に対する3 mgのドロスピレノンの臨床的に有意な効果はありそうもないと結論付けることができます。.
In vitro。 エチニルエストラジオールは、CYP2C19、CYP1A1およびCYP1A2の可逆的阻害剤であり、不可逆的阻害剤CYP3A4 / 5、CYP2C8およびCYP2J2です。. 臨床試験では、エチニルエストラジオールを含むホルモン避妊薬の使用は、血漿中のCYP3A4基質の濃度のわずかな増加につながらなかったか、またはわずかに増加しただけでした(例:. ミダゾラム)、CYP1A2基質の血漿濃度はわずかに増加する可能性があります(例:. テオフィリン)または中程度(e。. メラトニン。.
他の形式の相互作用。
腎機能が低下しない患者では、ドスピレノンとAPFまたはNPVV阻害剤を組み合わせて使用 しても、血漿中のカリウムの濃度に大きな影響はありません。. しかし、ジェス薬の併用。® アルドステロンまたはカリウム節約利尿薬の ⁇ 抗薬については研究されていません。. そのような場合、血漿中のカリウムの濃度は、薬を服用する最初のサイクル中に制御する必要があります(参照。. "特別な指示")。.
- 避妊薬の組み合わせ(エストロゲン+ゲスターゲン)[エストロゲン、ゲスターゲン;それらの同族体と ⁇ 抗薬の組み合わせ]。
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物ジェスの有効期限。®3 mg + 0.02 mg 3 mg + 0.02-3年のフィルムシェルでコーティングされた錠剤。.
フィルムシェルでコーティングされた錠剤3mg + 0.02 mg 3mg + 0.02-5年。.
パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
フィルムシェルでコーティングされた錠剤(アクティブ)。 | 1テーブル。. |
コア。 | |
活性物質:。 | |
ドロスピレノン。 | 3 mg。 |
エチニルエストラジオール(クラスレートのベータエックスの形で)。 | 0.02 mg。 |
補助物質:。 乳糖一水和物-48.18 mg;コーンスターチ-28 mg;マグネシウムステアラト-0.8 mg。 | |
フィルムシェル:。 色素症-1.5168; mg;タルカムパウダー-0.3036 mg;二酸化チタン-1.1748 mg;赤い酸化鉄染料-0.0048 mg。 | |
フィルムシェル(プラセボ)でコーティングされた錠剤。 | 1テーブル。. |
コア。 | |
活性物質:。 欠席。 | |
補助物質:。 乳糖一水和物-23.205 mg; MCC-54.21 mg;ステアリン酸マグネシウム-0.585 mg。 | |
フィルムシェル:。 乾 ⁇ -1.0112 mg;タルカムパウダー-0.2024 mg;二酸化チタン-0.7864 mg。 |
フィルムシェルでコーティングされた錠剤。. 水 ⁇ で28個。. (24個のアクティブなタブレット。. および4錠。. プラセボ)水 ⁇ で。. 1つのブリスターを段ボールの折りたたみ本に貼り付けます。. 1つまたは3つの段ボールの本棒は、自己接着式の受付カレンダーとともに、透明なフィルムに密封されています。.
30個のアクティブタブレット用。. ポリマーフレックスカートリッジ。. ポリアミド/ PEブリスターとアルミホイルに入ったフレックスカートリッジ1個。. 1または3 bl。. フレックスカートリッジを段ボールパックまたは1 blに配置。. 個々の段ボールパックとクリックディスペンサーにフレックスカートリッジが付いています。 (クライク)。 個々の段ボールパック、段ボールパック。.
ジェス薬の使用。® 妊娠中および授乳中は禁 ⁇ 。. 妊娠に固有な症状がある場合、特に薬物摂取計画を観察しなかった患者では、生殖の可能性が保持されている患者では妊娠の可能性を排除すべきではありません。. 妊娠特有の症状の。, 薬を飲まない4日間の出血のキャンセルの欠如があるだけではありません。 (フレキシブルモード。) または白い非アクティブな錠剤を服用している背景に対して。 (24 + 4モード。) 朝の弱さの出現も。, 乳腺の ⁇ 吐または腫れ。, これらの症状はすべての女性と女性で発症するわけではありませんが。, その上。, それらは他の理由によって引き起こされる可能性があります。.
フレキシブルモードを適用した場合のキャンセルの出血は、通常どおり4週間ごとに発生しませんが、患者が錠剤の服用で4日間の休憩を選択した場合に応じて、最大120日間隔で発症します。. したがって、出血のキャンセルの欠如は、予期せぬ妊娠の兆候として使用することはできません。. そのような場合、妊娠のタイムリーな診断で困難が生じます。. ジェス薬のレジメンを厳守して妊娠を開始しましたが。® 妊娠の疑いで、すぐにジェスの薬の服用をやめなければならないことはまずありません。®、医師に相談し、妊娠検査を行います。.
患者が妊娠を計画している場合、彼女は薬ジェスの服用をやめるかもしれません。® いつでも。. 患者が同時に胎児に潜在的に危険な薬物(催奇形性)を服用し、したがって妊娠を防ぐ必要がある場合、決定は薬物ジェスの服用をやめることです。® 医師との相談後にのみ受け入れることができます。.
薬物ジェスの投与中に妊娠が検出された場合。®、薬物はすぐにキャンセルされるべきです。. しかし、広範な疫学研究では、性ホルモン(hを含む)を受けた女性から生まれた子供の発達障害のリスク増加は明らかにされていません。. COC)妊娠前、または妊娠初期に過失により性ホルモンが摂取された場合の催奇形性の影響。. ジェス薬の服用結果に関する既存のデータ。® 妊娠中は限られており、妊娠の過程、新生児と胎児の健康に対する薬物の影響について結論を出すことはできません。. ジェス薬に関する重要な疫学データ。® 現在欠席。. COCの受け取りは母乳の量を減らし、その組成を変える可能性があるため、母乳育児が停止するまでその使用は推奨されません。. 少数の性ホルモンおよび/またはその代謝産物は、母乳に浸透し、新生児の体に影響を与える可能性があります。.
レシピによると。.
以下にリストされているリスク状態/要因のいずれかが現在利用可能な場合、個々のケースでCOCを使用することの潜在的なリスクと期待される利益は、彼女が薬の服用を開始することを決定する前に、慎重に比較検討し、女性と話し合う必要があります。. これらの条件またはリスク要因のいずれかの重み付け、増幅、または最初の症状の場合、女性は医師に相談する必要があります。医師は、薬物をキャンセルするかどうかを決定する場合があります。.
CCC疾患。
疫学研究の結果は、COCの使用と、静脈および動脈血栓症および血栓塞栓症(深部静脈血栓症(TGV)、TELA、心筋 ⁇ 塞、脳血管障害など)の発症頻度の増加との関係を示しています。. これらの病気はめったに言及されません。.
VTE開発のリスクは、そのような薬を服用した最初の年に最大です。. COCの最初の使用または同じまたは異なるCOCの使用の再開後(4週間以上の薬物の投与間の中断後)に、リスクの増加が存在します。. 3グループの患者を対象とした前向き研究では、このリスクの増加は主に最初の3か月間に存在することが示されています。. 低用量のCOC(<0.05 mgエチニルエストラジオール)を服用している患者のVTEの総リスクは、COCを受け入れない非妊娠中の患者の2〜3倍ですが、このリスクは、妊娠中のVTEのリスクよりも低く、出産。. VTEは生命を脅かすか、死に至る可能性があります(ケースの1〜2%)。. 深部静脈血栓症またはTELAとして現れるVTEは、COCが使用されている場合に発生する可能性があります。. COCを使用する場合、非常にまれですが、肝臓、腸間膜、腎臓、脳静脈、網膜血管などの他の血管の血栓症が発生します。. これらの疾患の発生とCOCの使用との関係については合意がありません。
TGVの症状には次のものがあります。下肢の片側腫れまたは下肢の静脈に沿った腫れ。, 下肢の痛みや不快感は、垂直位置または歩行時のみ。, 影響を受けた下肢の局所的な温度上昇。, 下肢の皮膚の発赤または変色。. TELAの症状は次のとおりです。短さまたは急速な呼吸。突然の咳、hを含む。. ⁇ 血;深呼吸で強まる可能性のある急性胸痛;不安;強いめまい;急速または不規則な心拍。. これらの症状の一部(例:. 息切れ、咳)は非特異的であり、他の多かれ少なかれ重 ⁇ な状態/疾患の兆候として誤って解釈される可能性があります(例:. 気道感染症)。.
ATEは、脳卒中、血管閉塞、または心筋 ⁇ 塞を引き起こす可能性があります。. 脳卒中の症状は次のとおりです:突然の脱力感または顔の感度の喪失。, 手足。, 特に体の片側。, 突然の混乱。, スピーチと理解の問題。; 突然の一方向または双方向の視力喪失。; 突然のキャンプ障害。, めまい。, バランスの喪失または動きの調整。; 突然。, 明らかな理由もなく、重度のまたは長時間の頭痛。; てんかん発作の有無にかかわらず、意識の喪失または失神。. 血管閉塞の他の兆候:突然の痛み、手足の腫れと弱いブルーイング、鋭い胃。.
心筋 ⁇ 塞の症状には、痛み、不快感、圧力、重さ、圧迫感、胸部、腕、胸部の破裂などがあります。背中、 ⁇ 骨、喉頭、腕、胃の照射による不快感;冷汗、吐き気、 ⁇ 吐またはめまい、重度の脱力感、不安または心臓の短さ。急速。. 動脈血栓塞栓症は生命を脅かしたり、死に至ったりする可能性があります。. いくつかのリスク要因の組み合わせまたはそれらの1つの高い表現を持つ女性では、相互強化の可能性を考慮する必要があります。. このような場合、リスクの増加の程度は、単純な要因の合計よりも高くなる可能性があります。. この場合、ジェスを服用します。® 禁 ⁇ (参照. "適応")。.
血栓症(静脈および/または動脈)および血栓塞栓症を発症するリスクが高まります。
-年齢付き;。
-喫煙者(タバコの数の増加または年齢の増加により、特に35歳以上の女性ではリスクが高まります);。
利用可能な場合:。
-肥満(IMTが30 kg / mを超える。2);
-家族歴(たとえば、VTEまたはATEで、比較的若い年齢で近親者または親者がいる)。. 遺伝性または獲得された素因の場合、女性は適切な専門家によって検査され、COCを受け取る可能性を決定する必要があります。
-長期間の固定、深刻な外科的介入、下肢の手術または広範囲の損傷。. これらの状況では、COCの使用を停止し(少なくとも4週間前に計画された操作の場合)、固定化の終了後2週間以内に受け入れを再開しないことが望ましい。.
一時的な固定化(たとえば、4時間を超える空の旅)も、特に他の危険因子が存在する場合、VTEの発症の危険因子である可能性があります-異脂肪タンパク質血症;動脈性高血圧;片頭痛;心臓弁疾患;心房細動。.
複合ホルモン避妊薬を使用すると、VTE発症のリスクが高まります。. レフォノルゲストレル、ノルゲスチメート、またはノレティステロを含む薬物の使用は、VTE発症の最低リスクと関連しています。. ジェスなどの他の薬物の使用。®リスクが2倍に増加する可能性があります。.
VTE開発のリスクを最小限に抑えることを除いて、別の薬物を使用する決定は、薬物の使用がジェスであることを彼女が理解していることを確認するために、女性との話し合いの後にのみ行われるべきです。® VTEの発症の確率を伴い、そのリスク要因がVTEの発症の確率にどのように影響するかを理解し、また、薬物の最初の1年ごとに、VTEの発症リスクが最大であることを理解しています。. 入院が4週間以上中断した後、ホルモン避妊薬が併用されて再開すると、VTEを発症するリスクが高まるという証拠があります。. 静脈血栓塞栓症の発生における静脈 ⁇ と表面血栓性静脈炎の役割の可能性についての疑問は、議論の余地があります。. 産後期に血栓塞栓症を発症するリスクの増加を考慮に入れるべきである。. 末 ⁇ 血循環の障害は、糖尿病、全身性ループス、溶血性尿毒症症候群、慢性炎症性腸疾患(クローネ病または ⁇ 瘍性大腸炎)および ⁇ 状赤血球貧血でも見られます。. COCの使用中の片頭痛の頻度と重症度の増加(脳血管障害の前にある可能性があります)は、これらの薬物の摂取を直ちに停止するための基礎です。. 静脈または動脈血栓症の遺伝性または後天性の素因を示す生化学的指標には、以下が含まれます:活性化プロテインCに対する耐性、高ホモシステイン血症、抗トロンビンIIIの欠乏、プロテイン欠乏C、プロテイン欠乏S、抗フォスフォリピッド抗体(抗チルからカルジオリピン、ボルチャノピコン。.
リスクと利益の比率を評価する場合、対応する状態を適切に処理することで、関連する血栓症のリスクを軽減できることに留意する必要があります。. また、妊娠中の血栓症や血栓塞栓症のリスクは、低用量のCOC(<0.05 mgエチニルエストラジオール)を服用した場合よりも高いことにも注意してください。.
腫瘍。
子宮 ⁇ がんの最も重要な危険因子は、パピローマウイルス感染です。. COCの長期使用により子宮 ⁇ がんを発症するリスクが増加したという報告がありますが、COCの受容との関連は証明されていません。. これらの発見が子宮 ⁇ 部病理のスクリーニングまたは性行動(避妊のバリア法のまれな使用)に関連している程度については、矛盾が残っています。. 54の疫学研究のメタ分析では、現在COCをホストしている女性で診断された乳がんを発症する相対リスクがわずかに増加していることが示されました(相対リスク1.24)。. リスクの増加は、これらの薬物の摂取が停止してから10年以内に徐々に消えます。. 40歳未満の女性では乳がんがめったに観察されないという事実により、現在COCを受け入れている、または最近服用している女性の乳がんの診断数の増加は、この疾患の全体的なリスクとの関連で無視できます。. 観察されたリスクの増加は、COC、その生物学的効果、または両方の要因の組み合わせを使用した女性の乳がんの早期診断の結果である可能性があります。. COCを使用した女性は、一度も使用したことがない女性よりも乳がんの初期段階にあります。.
まれに、COCの使用を背景に、良性の発症、および非常にまれなケースでは、肝臓の悪性腫瘍が観察され、場合によっては生命にかかわる腹部出血につながりました。. 激しい腹痛、肝臓の肥大、または腹腔内出血の兆候が発生した場合、鑑別診断を行う際にこれを考慮する必要があります。. 腫瘍は生命を脅かすか、死に至る可能性があります。.
その他の条件。
臨床試験では、軽度から中等度の重症度の腎不全患者の血漿中のカリウムの濃度に対するドロスピレノンの効果がないことが示されています。. VGNの初期カリウム濃度で腎機能障害のある患者に高カリウム血症を発症する理論的なリスクがあり、同時に薬物を服用すると、体内のカリウムの遅延につながります。. 高カリウム血症を発症するリスクが高い女性では、ジェス薬を服用する最初のサイクルで血漿カリウムの濃度を決定することをお勧めします。® 高トリグリセリド血症(または家族歴におけるこの状態の存在)の女性では、COCの受容中に ⁇ 炎を発症するリスクを高めることが可能です。. 血圧のわずかな増加はCOCをホストしている多くの女性で説明されましたが、臨床的に有意な増加はまれでした。. それにもかかわらず、COCの入院中に臨床的に有意な持続的な血圧の上昇が生じた場合、これらの薬物は廃止され、動脈性高血圧の治療が開始されるべきです。. 低血圧療法の助けを借りて通常のAD値を達成した場合、COCの受信を継続できます。.
以下の状態は、妊娠中およびCOCを服用している時の両方で発症または悪化すると報告されています。, しかし、COCの受信との関係は証明されていません。黄 ⁇ および/または胆 ⁇ うっ滞に関連するかゆみ。; 胆 ⁇ 炎。; ポルフィリン症。; 全身の赤いループス。; 溶血性尿毒症症候群。; シデンガマ・チェラ。; 妊娠中のヘルペス。; 難聴の減少。. COCの使用を背景にした内因性うつ病、てんかん、クローン病、 ⁇ 瘍性大腸炎の進行の悪化の事例も説明されています。. 遺伝性の血管神経性浮腫の女性では、外因性エストロゲンが血管神経性浮腫の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。.
急性または慢性肝機能障害は、肝臓の性能が正常に戻るまでCOCの廃止を必要とする場合があります。. 妊娠中または以前の性ホルモンの摂取中に初めて発症する胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ の再発には、COC摂取の中止が必要です。. COCはインスリン抵抗性と耐糖性に影響を与える可能性がありますが、低用量COC(<0.05 mgエチニルエストラジオール)を使用して真性糖尿病患者の血糖降下薬の用量を変更する必要はありません。. ただし、COCを投与する場合は、糖尿病の女性を注意深く観察する必要があります。特に歴史に妊娠中のクロラズマが存在する女性では、クロラズマが発症することがあります。. COCを受けているときにクラズマになる傾向がある女性は、長期にわたる日光への曝露と紫外線への曝露を避ける必要があります。.
実験室試験。
COCの使用は、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎、血漿中の輸送タンパク質の濃度、炭水化物代謝の指標、凝固パラメーター、線溶の指標など、いくつかの臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。. 変更は通常、通常の値を超えません。. ドロスピレノンは、血漿とアルドステロンのルバーブの活性を増加させます。これは、抗ミネラルコルチコイド効果に関連しています。.
健康診断。
薬ジェスの使用を開始または再開する前に。® 人生の歴史に慣れる必要があります。, 女性の家族歴。, 徹底的な医療を行います。 (血圧の測定を含みます。, 心拍数。, BMIの定義。) 婦人科検査。 (子宮 ⁇ 部からのスクラップの乳房検査および細胞診を含む。) 妊娠を除外します。. 追加の研究の量と管理検査の頻度は個別に決定されます。. 通常、対照試験は6か月に少なくとも1回実施する必要があります。. COCがHIV(AIDS)やその他の性感染症から保護しないことを女性に警告する必要があります。.
効率の低下。
COCの有効性は、次の場合に低下する可能性があります。アクティブなライトピンクタブレットを通過するとき(フレキシブルモードの場合は24 + 4モードまたはライトピンクタブレットを適用する場合)、 ⁇ 吐および下 ⁇ の間、または薬物相互作用の結果。.
月経周期の制御が不十分。
KOCの受信を背景に、特に両方の受信モードで使用した最初の数か月間に、不規則な出血(血液の損失および/または画期的な出血)が観察されます。. フレキシブルモードでは、一定の受信期間(1日目から24日目まで)に不規則な出血が発生する可能性があります。. したがって、不規則な出血は、約3サイクル(または柔軟な摂取で3か月)の適応期間の後にのみ評価する必要があります。. 不規則な出血が以前の定期的なサイクルの後に繰り返されるか、または発生した場合、悪性腫瘍または妊娠を除外するために徹底的な診断検査を実施する必要があります。. 一部の女性では、アクティブなライトピンクタブレット(24 + 4モード)の服用中に、キャンセルの出血が発生しない場合があります。. 指示どおりに服用した場合、女性が妊娠している可能性は低いです。. ただし、その前に薬物が不規則に服用された場合、または連続して2つの出血のキャンセルがない場合は、薬物が継続するまで妊娠を除外する必要があります。.
出血の柔軟な摂取を背景に、キャンセルは定期的ではありません。. したがって、出血のキャンセルの欠如は、予期せぬ妊娠の兆候として使用することはできません。. そのような場合、妊娠のタイムリーな診断で困難が生じます。. 特に重要なのは、催奇形性の影響を持つ関連薬を服用している女性にとってのこの事実です。. そして、ジェスの定期的な投薬の中で妊娠の開始が。® 妊娠の疑いがわずかにある場合は、妊娠検査を実施する必要があります。.
車両とメカニズムを運転する能力への影響。. 検出されません。.
- L70ウグリ。
- N94女性の性器と月経周期に関連する痛みとその他の状態。
- N94.3月経前電圧症候群。
- Z30避妊薬の使用を監視します。
- Z30.0一般的な避妊のヒントとコツ。