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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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ナテグリニドは、メトホルミンのみの最大耐量にもかかわらず制御が不十分である2型糖尿病患者のメトホルミンとの併用療法に適応されます。.
ポソロジー。
ナテグリニドは食事の1〜30分前(通常は朝食、ランチ、ディナー)に服用してください。.
ナテグリニドの用量は、患者の要件に従って医師が決定する必要があります。.
推奨される開始用量は、特にHbAを目指している患者では、食事の前に1日3回60 mgです。1cアプローチ。. これは1日3回120 mgに増やすことができます。.
用量調整は、グリコシル化ヘモグロビン(HBA。1c)ベースです。. Xi Ruiの主な治療効果は、食事中のグルコースを減らすことです(HbAへの貢献)。1c)、Xi Ruiに対する治療反応は、グルコース食の1〜2時間後に監視することもできます。.
推奨される最大1日量は、3回の主な食事の前に1日3回180 mgです。.
特別な人口。
古い。
75歳以上の患者の臨床経験は限られています。.
小児集団。
18歳未満の患者でのナテグリニドの使用に関するデータがないため、この年齢層での使用は推奨されません。.
肝機能障害のある患者。
軽度から中等度の肝機能障害のある患者では、用量調整は必要ありません。. 重度の肝疾患の患者は研究されていないため、ナテグリニドはこのグループでは禁 ⁇ です。.
腎障害のある患者。
軽度から中等度の腎機能障害のある患者では、用量調整は必要ありません。. Cの減少ですがマックス。 ナテグリニドの49%、中等度から重度の腎不全(クレアチニンクリアランス15-50 ml /分)の糖尿病患者の全身利用可能性と半減期は、血液透析を必要とする患者と健康なボランティアの間で同等でした。. この集団では安全性は損なわれていませんが、線量調整はCが低いためである可能性があります。マックス。必要です。.
その他。
衰弱または栄養失調の患者では、初期および維持用量は控えめである必要があり、低血糖反応を避けるために注意深い滴定が必要です。.
-1型糖尿病(C-ペプチド陰性)。
- ⁇ 睡の有無にかかわらず糖尿病性ケトアシドーシス。
-妊娠と授乳。
-重度の肝機能障害。
一般的な。
ナテグリニドは単剤療法に使用すべきではありません。.
他のインスリン分 ⁇ 薬と同様に、ナテグリニドは低血糖症を引き起こす可能性があります。.
低血糖は、食事と運動中の2型糖尿病患者、および経口抗糖尿病薬で治療された患者で観察されています。. 高齢者、栄養失調の患者、副腎不全または下垂体不全または重度の腎機能障害のある患者は、これらの治療法のブドウ糖低下効果の影響を受けやすくなります。. 2型糖尿病患者の低血糖のリスクは、激しい身体活動またはアルコール摂取によって増加する可能性があります。.
低血糖の症状(血糖値では確認されていません)は、ベースラインHbAの患者で観察されています。1c 治療目標(HbA。1c <7.5%)。.
メトホルミンとの併用は、単剤療法と比較して低血糖のリスクの増加と関連しています。.
低血糖は、ベータ遮断薬を投与されている患者では検出が困難な場合があります。.
経口血糖降下薬で安定した患者が発熱、外傷、感染症または手術などのストレスにさらされた場合、血糖コントロールが失われる可能性があります。. そのような場合、経口血糖降下治療を中止し、一時的にインスリンに置き換える必要があるかもしれません。.
Xi Ruiには乳糖一水和物が含まれています。. ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.
特別な人口。
ナテグリニドは、中等度の肝機能障害のある患者には注意して使用する必要があります。.
重度の肝機能障害のある患者や子供や青年を対象とした臨床試験は行われていません。. したがって、これらの患者グループでは治療は推奨されません。.
機械を運転または操作する能力に対するXi Ruiの影響は研究されていません。.
患者は運転中の低血糖を避けるために予防策を講じるように助言されるべきです。. これは、低血糖の警告の兆候を持っているか知らない人、または低血糖のエピソードが頻繁にある人にとって特に重要です。. このような状況では、運転の適切性を考慮する必要があります。.