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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:24.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
開放隅角緑内障の患者のIOPの増加、またはIOPを低下させる局所使用のための他の薬物の効率が不十分な眼球増加の減少。
大人(含む. 高齢者)- ⁇ 患した眼に1滴(a)1日1回。.
ラタノプロスト、マヤタチモラ、または薬物の他の成分に対する過敏症;。
重い電流COPD ;。
副鼻腔徐脈;。
AV封鎖II – III度;。
臨床的に発現した心不全、心原性ショック;。
呼吸器反応性疾患、hを含む。. 気管支 ⁇ 息(または歴史におけるその存在の徴候)。.
注意して :。
炎症性、血管新生、閉塞角または先天性緑内障;。
偽恐怖症と組み合わせた開放隅角緑内障;。
色素緑内障(薬物の使用に十分な経験がないため);。
アフカ、レンズの後部カプセルの破裂を伴う偽アファキア、黄斑浮腫の危険因子が知られている患者(ラタノプロストで治療する場合、黄斑浮腫の発症の症例が説明されています。. ⁇ 胞体)。.
薬物Xalakを使用する場合。® 頻度が1%以上の以下の望ましくない反応が記録されます。.
ビューの横から:。 視覚障害、眼 ⁇ 炎、白内障、結膜炎、結膜病変(卵胞、乳頭結膜反応、点出血など).)、角膜病変(凍結、色素沈着、点角膜炎など).)、屈折障害、目の充血、目の刺激、目の痛み、 ⁇ 彩の色素沈着の増加、角膜炎、 ⁇ 明、視野の喪失。.
感染症:。 副鼻腔炎、上気道の感染症およびその他の感染症。.
代謝および栄養障害:。 糖尿病、高コレステロール血症。.
精神障害:。 うつ病。.
神経系の側から:。 頭痛。.
血管違反:。 高血圧。.
皮膚および皮下組織の側面から:。 多毛症、発疹および皮膚の変化(迷惑、皮膚軟化症など).)。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 関節炎。.
以下は、Xalak薬の個々の成分による単剤療法中に観察された他の望ましくない現象です。® (上記に加えて)。.
ラタノプロスト。
ビューの横から:。 目の刺激。 (生きている感覚。, 目の砂の感覚。, かゆみ。, 異物のチクチクする感覚。) 上皮の一時的な侵食。, まぶたの腫れ。, 角膜の腫れと侵食。; 伸び。, 肥厚。, まつげとキャノンヘアの数の増加と色素沈着の増加。; irit / evite。; 黄斑の腫れ。, 含む. ⁇ 胞;まつげの成長方向の変化。目の刺激を引き起こすこともあります。かすみ目。.
皮膚および皮下組織の側面から:。 皮膚の発疹、まぶたの皮膚の黒ずみ、まぶたの局所的な皮膚反応。.
神経系の側から:。 めまい。.
呼吸側から:。 ⁇ 息(h。. 健忘症の気管支 ⁇ 息患者の急性発作または疾患の悪化)、息切れ。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 筋肉/関節の痛み。.
一般的および局所的な反応:。 意味のない胸の痛み。.
ティモロラはマレイン酸です(点眼薬の形をしています)。
免疫系の側から:。 全身性アレルギー反応、h。. アナフィラキシー、血管神経性腫れ、じんま疹、限局性発疹および全身性発疹。.
代謝および栄養障害:。 食欲不振、糖尿病患者の低血糖の隠れた症状。.
精神障害:。 行動の変化と精神障害。. 混乱、幻覚、不安、見当識障害、緊張、記憶喪失、性欲減退、不眠症、悪夢。.
神経系の側から:。 脳虚血、急性脳血管障害、めまい、症状の増加。 重症筋無力症。、感覚異常、眠気、失神。.
ビューの横から:。 ⁇ 胞性黄斑浮腫、角膜感受性の低下;ろ過手術後の血管殻の剥離;眼 ⁇ 下垂、視覚障害、hを含む。. 屈折と卒業証書の変更。.
聴覚器官および前庭装置の側から:。 耳鳴り。.
心から:。 不整脈、徐脈、心停止、心不全、心拍、狭心症の進行。.
血管違反:。 間欠的な足を引きずる、腕と脚の冷却、低血圧、レイノ症候群。.
呼吸側から:。 気管支 ⁇ (主に以前の気管支 ⁇ 症の患者)、咳、息切れ、鼻づまり、肺水腫および呼吸不全。.
LCDの側面から:。 下 ⁇ 、口渇、消化不良、吐き気、後腹膜線維症。.
皮膚および皮下組織の側面から:。 脱毛症、偽ペムフィゴイド、ソリアゾポ様の発疹または乾 ⁇ の悪化。.
筋骨格系と結合組織の側から:。 システムの赤いループス。.
生殖器系と乳腺から:。 インポテンツ、ペイロニー病。.
一般およびローカル:。 無力症/疲労、胸の痛み、腫れ。.
以下は、薬物の2つの成分の過剰摂取の症状に関する情報です。.
ラタノプロスト。
目の刺激と高尿毒症に加えて、ラタノプロストの過剰摂取中の視覚的権威側の他の望ましくない変化は不明です。.
誤って内部にラタノプロストを取り込んだ場合は、次の情報を考慮する必要があります。2.5 mlの溶液が入った1つのボトルには、125μgのラタノプロストが含まれています。. 薬物の90%以上が肝臓の最初の通過時に代謝されます。. 注入中/注入中、健康なボランティアの3 mcg / kgの用量は症状を引き起こしませんでしたが、5.5〜10 mcg / kgの用量で、吐き気、腹痛、めまい、疲労、潮 ⁇ 、発汗が観察されました。. 重症度が中程度の気管支 ⁇ 息の患者では、治療よりも7倍高い用量でラタノプロストを眼に導入しても、気管支 ⁇ は発生しませんでした。.
ティモロラはマレインです。
マラットチモロールの点眼薬の意図しない過剰摂取の症例が説明され、その結果、全身効果が観察され、ベータアドレナロバケーターの体系的な使用と同様の効果が観察されました:めまい、頭痛、息切れ、徐脈、気管支 ⁇ および心停止。. (cm。. セクション「戦闘アクション」)。.
研究で。 in vitro。 透析により、チミロールは血漿または全血から容易に排 ⁇ されることが示されました。.
腎不全の患者では、チミロロールはより悪かった。.
治療:。 過剰摂取の場合、対症療法が行われます。.
薬の一部として、Xalak。® ラタノプロストとチモロール ⁇ 液の2つの有効成分が含まれています。. これらの成分の眼圧上昇(VGD)を低減するメカニズムは異なり、これらの各成分を単剤療法の形で使用するときに達成される効果と比較して、IOPがさらに低下します。.
ラタノプロスト。 -PGFのアナログ。2α -FPプロスタノイド受容体の選択的アゴニストであり、主にブドウ膜手段による水分の流出を増加させることにより、また、小柱ネットワークを通じてIOPを低減します。. ラタノプロストは耐水性水分製品と血友病バリアに大きな影響を与えないことが確立されました。. 短期治療中、ラタノプロストはフルオレシンを眼の後ろの部分に浸透させ、偽食症を誘発しません。. 治療用量で使用する場合、ラタノプロストはCCCと呼吸器系に重大な薬理学的影響を与えません。.
チモロール。-非選択的β。1-およびβ。2-アドレナロバクターは、内部に重大な交感神経活動がなく、心筋や局所麻酔(膜安定化)効果に直接的な抑うつ効果はありません。.
ベータアドレナリン受容体の封鎖は、健康な人と心臓病の患者の心臓排出の減少を引き起こします。. 重度の心筋機能障害のある患者では、ベータアドレノブロケーターは、適切な心機能に必要な交感神経系の刺激効果を阻害する可能性があります。.
気管支および細気管支のベータアドレナリン受容体の封鎖は、副交感神経系の影響下で呼吸抵抗の増加につながります。. 同様の効果は、 ⁇ 息や他の気管支 ⁇ 疾患の患者にとって危険な場合があります(参照)。. セクション「適応」および「特別な指示」)。.
点眼薬の形でマレートチモロールを使用すると、緑内障の存在または不在に関係なく、上昇した正常なVGDが減少します。. IOPの増加は、視野の緑内障性放射性降下物の主要な危険因子です。. HGDが高いほど、視野の緑内障的喪失や視神経への損傷の可能性が高くなります。.
マラットチモールの影響下でIOPを低減するための正確なメカニズムは確立されていません。. 強壮剤とフルオロオフォトメトリーの結果は、主な作用機序が水分の形成の減少と関連している可能性があることを示しています。. ただし、一部の研究では、流出のわずかな増加も示されました。.
ラタノプロストとマヤトチモールの組み合わせは1時間以内に始まり、最大の効果は6〜8時間以内に観察されます。.
繰り返し使用すると、IOPの適切な減少が投与後24時間維持されます。.
ラタノプロストとマロ酸チモラの間の製薬相互作用は確立されませんでしたが、併用薬を使用してから1〜4時間後、水分の多い水分中のラタノプロスト酸の濃度は、単剤療法の約2倍でした。.
ラタノプロスト。
吸引。. 調達形態であるラタノプロストは角膜から吸収され、そこで生物活性酸への加水分解が発生します。. 水の多い湿気中の濃度は、現地使用後最大で約2時間に達することが確立されています。.
分布。. Vd (0.16±0.02)l / kgです。. ラタノプロスト酸は、最初の4時間は水分の多い水分で、血漿では-局所使用後の最初の1時間のみ測定されます。.
代謝。. ラタノプロストは、生物学的に活性な酸の形成を伴うエステラズの影響下で角膜で加水分解を受けます。. 全身の血流に入るラタノプロスト酸は、1,2-ジノールと1,2,3,4-テトラノール代謝産物の形成を伴う脂肪酸のベータ酸化によって主に肝臓で代謝されます。.
結論。. ラタノプロスト酸は血漿からすぐに除去されます(T1/2。 = 17分)。. システムクリアランスは約7 ml /分/ kgです。. 代謝産物は主に腎臓に由来します。尿を局所的に使用した後、入力した用量の約88%が排 ⁇ されます。.
ティモロラはマレインです。. 点眼薬の使用後、水分の多い湿気中のマイモロールマロエートの濃度は最大で約1時間に達します。. 用量の一部はシステム吸収を受け、C。マックス。 血漿中、1 ng / mlに達し、薬物を使用してから10〜20分後に、1日1回(300 mcg /日)、各眼に1滴ずつ投与されます。. T1/2。 血漿ミモロールマレイン酸塩は約6時間です。. Timolola Maleatは肝臓で積極的に代謝されます。. 代謝物、および一定量の変化しないマレートチモールは、尿とともに排 ⁇ されます。.
- 組み合わせのベータ副腎細胞。
- プロスタグランジン、トロンボキサン、ロイコトリエンおよびそれらの ⁇ 抗薬の組み合わせ。
- 組み合わせの眼科薬。
薬物Xalakの相互作用。® 特に研究されていない他の薬で。.
薬物Xalakを使用する場合。® ベータアドレノブロケーターを内側に投与している患者、IOPのより顕著な減少、またはベータアドレノブロケーターの全身症状の増加が可能であるため、2つ以上のベータアドレノブロケーターを同時に局所的に使用することは推奨されません。.
2つのGHG類似体を同時に眼に注入すると、IOPの逆説的な増加が説明されるため、2つ以上のGHGを同時に使用することはお勧めしません。それらの類似体または誘導体は推奨されません。.
マイロールとマレイン酸をアドレナリンと同時に使用することで、中年症が発症することがあります。.
マロ酸マイモロールを次の薬と組み合わせると、システムの低血圧および/または顕著な徐脈の発症を伴う相加効果が可能です。
-BKK ;。
-カテコールアミン、またはベータアドレノブロケーターのレベルを低下させることを意味します。
-抗不整脈薬;。
-心臓グリコシド。.
ベータアドレナロバケーターは、抗ベチアブ剤の血糖降下効果を高めることができます。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物Xalakの保存期間。®2年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
目滴。 | 1 ml。 |
ラタノプロスト。 | 50 mcg。 |
チモロラ ⁇ 怠感。 | 6.83 mg。 |
(5 mgのチモロールに相当)。 | |
補助物質:。 塩化ベンザルコニア(50%溶液の形)、リン酸水素ナトリウムは無水、二リン酸ナトリウム一水和物、塩化ナトリウム、注射用水*。 | |
*必要に応じて(pHを確保するために)塩酸10%の溶液または水酸化ナトリウム10%の溶液を追加します-q.s. |
ボトルカメラPE 2.5 ml;段ボール1 flのパック。.
妊婦を対象とした適切な管理された研究は行われていません。. 潜在的な利益が胎児への起こり得るリスクを超える場合にのみ、薬物は妊娠中に処方されるべきです。.
ラタノプロストとその代謝産物は母乳に放出されます。. Timolola Maleatは、点眼薬の形で使用すると、母乳にも含まれていました。. 母乳で育てられた新生児に深刻な望ましくない反応を起こすリスク、および母親に薬物を使用することの重要性を考えると、母乳育児をやめるか、薬物をキャンセルする必要があります。.
子供の安全と効率は確立されていません。.
レシピによると。.
薬はザラックです。® ラタノプロストのより頻繁な導入はHGDの減少効果の弱体化につながるので、1日1回以下で使用する必要があります。
1回の投与を通過するとき、次の投与量は通常の時間に入力する必要があります。.
患者が他の点眼薬を同時に使用する場合は、少なくとも5分間隔で使用する必要があります。.
薬の一部として、Xalak。® コンタクトレンズで吸収できる塩化物ベンザルコニアが含まれます。. 滴を掘る前に、コンタクトレンズを取り外して、15分後に再度取り付ける必要があります。.
ラタノプロスト。. ⁇ 彩の ⁇ 色色素の含有量が徐々に増加する可能性があります。. 目の色の変化は、 ⁇ 彩の間質メラノサイトにおけるメラニン含有量の増加によるものであり、メラノサイト自体の数の増加によるものではありません。. 典型的なケースでは、 ⁇ 孔の周りに茶色の色素沈着が現れ、アイリスの周囲に同心円状に伸びます。. この場合、アイリス全体またはその部品が茶色になります。. ほとんどの場合、色の変化は無視でき、臨床的に確立されない可能性があります。. 片方または両方の目の ⁇ 彩の色素沈着は、主に茶色をベースにした混合 ⁇ 色の患者で観察されます。. 薬は ⁇ 彩の ⁇ 虫や ⁇ に影響を与えません。小柱網または目の前房に色素が蓄積することは認められていません。.
⁇ 彩の色素沈着の程度を5年以上決定する場合、継続的なラタノプロスト療法を行っても、色素沈着の増加による望ましくない結果は明らかになりませんでした。. 患者では、 ⁇ 彩の色素沈着の増加の存在または欠如に関係なく、IOPの減少の程度は同じでした。. したがって、 ⁇ 彩の色素沈着が増加した場合でも、ラタノプロストによる治療を継続できます。. そのような患者は定期的な監督下にあるべきであり、臨床状況に応じて、治療は中止されるかもしれません。.
⁇ 彩の色素沈着の増加は、通常、治療開始後の最初の年に観察され、2年目または3年目にはめったに観察されません。. 治療の4年目以降、この効果は観察されませんでした。. 色素沈着の進行率は5年後に減少し、安定します。. より遠い用語では、 ⁇ 彩の色素沈着の増加の影響は研究されていません。. ⁇ 彩の ⁇ 色色素沈着の増幅のための治療の中止は認められなかったが、目の色の変化は不可逆的であることが判明する可能性がある。.
ラタノプロストの使用に関連して、可逆的である可能性があるまぶたの皮膚の黒ずみのケースが説明されています。.
ラタノプロストは、伸び、肥厚、色素沈着の増加、密度の増加、まつげの成長方向の変化など、まつげや大砲の毛に徐々に変化する可能性があります。. まつげの変化は可逆的であり、治療終了後に通過します。.
片方の目だけで点眼薬を使用している患者では、異色症の発症が可能です。.
ティモロラはマレインです。
ローカルで使用すると、ベータアドレノブロケーターは、システムアプリケーションと同じ不要な反応を経験する可能性があります。. 病歴に重度の心疾患のある患者は、心不全の症状をタイムリーに検出するために、常に監視する必要があります。. 局所的に使用すると、マレアットチミルクは心臓と呼吸器系から次の反応を引き起こす可能性があります:Princemetal angina pectorisの進行、ならびに末 ⁇ および中枢循環器疾患、低血圧、致命的な心不全、呼吸器系からの重度の反応(h。. ⁇ 息、徐脈の患者に致命的な結果をもたらす気管支 ⁇ 。.
広範な外科的介入を実施する前に、ベータアドレノブロケーターを段階的に廃止する可能性について議論する必要があります。. このグループの薬物は、一般的な麻酔のリスクを高める可能性のある反射ベータアドレナリン刺激に反応する心臓の能力に違反しています。. 麻酔中に長引く重度の低血圧の症例と、心頭字語の回復と維持の困難さについて説明します。. 手術中、十分な用量の副腎受容体アゴニストを使用して、ベータアドレナロバケーターの影響を排除できます。.
ベータアドレナロバケーターは、抗ベチアベティック剤の低血糖効果を高め、低血糖の症状と症状を隠すことができます。. インスリンまたは経口糖還元薬を投与されている自然低血糖または糖尿病(特に不安定な電流)の患者には注意して使用する必要があります。.
ベータアドレノブロケーターの治療は、甲状腺機能 ⁇ 進症の主な症状と症状のいくつかを隠すことができます。. 治療の急激な中止はこの病気を悪化させる可能性があります。.
病歴のさまざまなアレルゲンに対するアトピアまたは重度のアナフィラキシー反応のある患者のベータアドレノブロケーターを治療する場合、これらのアレルゲンと再接触するときの反応を強化することが可能です。. 同時に、アナフィラキシー反応を購入するために使用される通常の用量のアドレナリンは効果がない可能性があります。.
まれに、 ⁇ 怠感のあるチモラが患者の筋力低下を引き起こしました。 重症筋無力症。 または筋無力症状(例:. 複視、眼 ⁇ 下垂、全身性脱力)。.
IOPを低減するツールを使用する場合、ろ過手順後の血管殻の剥離について説明します。.
車を運転する能力やその他のメカニズムへの影響。. 点眼薬を使用すると、一時的なかすみ目を引き起こす可能性があります。. この効果がなくなるまで、患者は高度なテクノロジーを運転したり使用したりしてはなりません。.
- H40緑内障。
- H40.0。. 緑内障の疑い。
- H40.1一次開放隅角緑内障。
透明な無色の溶液。.