Voltaren Retard

脊椎の炎症性疾患および変性疾患(根管炎、変形性関節症、腰痛、 ⁇ 骨)の腰痛;。

関節痛(手関節、膝など).)関節リウマチ、変形性関節症;。

筋肉痛(ねんざ、過電圧、あざ、けがによる);。

怪我やリウマチ性疾患( ⁇ 炎、滑液包炎、関節周囲組織の病変)による軟部組織や関節の炎症と腫れ。.

脊椎の炎症性疾患および変性疾患(根管炎、変形性関節症、腰痛、 ⁇ 骨)の腰痛;。

関節痛(手関節、膝など).)関節リウマチ、変形性関節症;。

筋肉痛(ねんざ、過電圧、あざ、けがによる);。

怪我やリウマチ性疾患( ⁇ 炎、滑液包炎、関節周囲組織の病変)による軟部組織や関節の炎症と腫れ。.

関節リウマチおよびリウマチ、強直性脊椎炎、変形性関節症、骨軟骨症、脊椎関節炎;脊椎の痛み、腰痛、 ⁇ 骨、神経痛、筋肉痛、心膜炎、 ⁇ 炎、滑液包炎、軟部組織のリウマチ性病変、急性 ⁇ 病。.

炎症性および変性関節疾患:リウマチ、関節リウマチ、強直性脊椎関節炎、関節症および脊椎関節症;痛風、リウマチの非曝露型、月経困難症、炎症性症候群。.

筋骨格系の炎症性および変性疾患:関節リウマチ、乾 ⁇ 性、若年性慢性関節炎、強直性脊椎関節炎(Behterev疾患)、痛風性関節炎、ロイター病中の関節炎、軟部組織のリウマチ性病変、末 ⁇ 血清の変形性関節症。. 輪状症候群、 ⁇ 炎、心膜周囲、滑液包炎、筋炎、滑膜炎);。

重症度が弱いまたは中程度の痛み症候群:神経痛、筋肉痛、 ⁇ 血性 ⁇ 痛、心的外傷後痛み症候群、炎症、術後痛み、頭痛、片頭痛、 ⁇ 性腺炎、副腎炎、直腸炎、歯痛、腎および胆 ⁇ 痛を伴う;

耳、喉、重度の痛み症候群( ⁇ 頭炎、 ⁇ 炎、中耳炎)の鼻の感染症の複雑な治療の一部として;。

発熱症候群。.

ジクロフェナクは対症療法用に設計されており、疾患の進行には影響しません。.

糖衣錠、12.5 mg。

さまざまな起源の痛い症候群:。

筋肉や関節の痛み(h。. 脊椎のさまざまな部門での痛みなど.);。

頭痛と歯痛;。

月経中の痛み。.

風邪やインフルエンザの症状の解消:。

筋肉と関節の痛み;。

風邪やインフルエンザに関連する頭痛;。

喉の痛み。.

体温の上昇に伴い。.

殻付き錠剤、50 mg。

筋骨格系の炎症性疾患;炎症を伴う心的外傷後 ⁇ 痛症候群;術後 ⁇ 痛(短期- ⁇ 痛症候群の最大7日間の治療);。

ルンバゴ、虚血、神経痛、筋肉痛、 ⁇ 炎、滑液包炎;。

歯痛;片頭痛;。

骨盤臓器の炎症性疾患;原発性アルゴジスメノレア;前立腺;腎 ⁇ 痛または胆 ⁇ 痛;。

重度の痛み症候群( ⁇ 頭炎、 ⁇ 炎、中耳炎)を伴うロールガンの感染性炎症性疾患-複雑な治療の一部として;。

発熱症候群。.

過敏症、LCDのびらん性大 ⁇ 病変(悪化の段階)、気管支 ⁇ 息(病歴の発作)、じんま疹および鼻炎(NPVの受容に関連)、血栓の障害、小児期。.

過敏症、t.h。. 歴史上、 ⁇ 瘍性疾患、妊娠(妊娠中期)。.

ジクロフェナクに対する過敏症;気管支 ⁇ 息、反復性鼻ポリポーシスおよび経鼻副鼻腔、アセチルサリチル酸および他のNIPPの不耐性の完全または不完全な組み合わせ(h。. 歴史の中で);。

経口冠動脈バイパス後の期間;。

胃粘膜または十二指腸の侵食層の変化、活発な胃腸出血;。

悪化の段階にある炎症性腸疾患(非特異的 ⁇ 瘍性大腸炎-NJC、クローン病);。

脳血管出血または他の出血と止血障害;。

重度の肝不全または活動性肝疾患;。

顕著な腎不全(クレアチニン30 ml /分未満)、hを含む。. 高カリウム血症、進行性腎疾患が確認された;。

代償不全;。

骨脳血腫の抑圧;。

III妊娠の三半期、母乳育児の期間;。

幼年期(18歳まで)。.

注意して :。 IBS、脳血管疾患、脂質異常症/高脂血症、真性糖尿病、末 ⁇ 動脈疾患、喫煙、クレアチニン60 ml /分未満;消化管への ⁇ 瘍性損傷の発症、感染の存在に関する無症状データ。 ヘリコバクターピロリ、 老齢、NVPNの長期使用、頻繁なアルコール摂取、重度の体性疾患、ポルフィリン症、てんかん、憩室炎、結合組織の全身性疾患、JCCの大幅な減少(h。. 大規模な外科的介入後)、高齢患者(低用量で任命)(h。. 利尿薬、衰弱した患者、低体重の患者)、I – II妊娠の三半期;次の薬物との併用療法:抗凝固剤(例:. ワルファリン)、抗凝集剤(例:. アセチルサリチル酸、クロピドグレル)、経口SCS(例:. プレニゾロン)、選択的阻害剤。.

糖衣錠、12.5 mg。

ジクロフェナクおよび薬物を構成する他の成分に対する過敏症;。

アセチルサリチル酸または他のNPVの摂取に反応した、アナムネシスの気管支 ⁇ 息、じんま疹または急性鼻炎(例:. イブプロフェン);。

経口冠動脈バイパス後の期間;。

胃 ⁇ 瘍、悪化期の炎症性腸疾患(非特異的 ⁇ 瘍性大腸炎、クローン病)、 ⁇ 瘍性出血または ⁇ 孔;。

III妊娠の学期;。

重度の肝臓、腎臓(クレアチニン<30 ml /分)または心不全;。

進行性腎疾患;。

高カリウム血症が確認された;。

血を醸造する違反;。

さまざまな止血障害;。

骨髄損傷;。

14歳までの子供時代。.

注意して :。

IBS ;。

脳血管疾患;。

停滞した心不全;。

脂質異常症/高脂血症;。

糖尿病;。

末 ⁇ 動脈疾患;。

喫煙;。

Clクレアチニン<60 ml /分;。

LCDへの ⁇ 瘍性損傷の発生に関する既往データ;。

老齢;。

NPVの長期使用;。

頻繁なアルコール摂取;。

重度の体疾患。.

殻付き錠剤、50 mg。

NPVに対する過敏症(h。. アセチルサリチル酸へ)、「アスピリン」 ⁇ 息;。

消化管の侵食および ⁇ 瘍性病変(悪化の段階);。

消化管からの出血;。

造血障害;。

さまざまな止血障害(h。. 血友病);。

妊娠;。

授乳期間;。

幼年期(15歳まで)。.

注意して :。

病歴における重度の肝機能障害および腎機能;。

肝ポルフィリン症;。

貧血;。

気管支 ⁇ 息;。

動脈高血圧;。

停滞した心不全;。

食用症候群;。

悪化外の消化管の侵食と ⁇ 瘍性疾患;。

アルコール依存症;。

憩室炎;。

糖尿病;。

術後期間;。

老後。.

頭痛。, めまい。, 過敏症。, 弱点。, 睡眠障害。, 感度と視力の低下。, 耳鳴り。, けいれん。; 吐き気。, 拒食症。, 胃痛。, 流星論。, 便秘。, 下 ⁇ 。, 消化管粘膜の侵食と ⁇ 瘍性病変。 (時々出血と ⁇ 孔を伴います。) 非特異的出血性大腸炎。, ⁇ 瘍性大腸炎の悪化。; 血尿。, タンパク尿。, 腎症症候群。, 急性腎不全。, 乳頭壊死。, 血中の肝トランスアミナーゼの活動の一時的な増加。, 肝炎。; 白血球減少症。, 血小板減少症。, 貧血。 (溶血または再生。) 無 ⁇ 粒球症。; 皮膚の発疹。, 赤み。, かゆみ。, じんましん。.

心 ⁇ 部領域の痛み、げっ ⁇ 、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、頭痛、わずかなめまい、皮膚アレルギー反応;キャンドルを使用する場合-直腸と影の ⁇ 熱感。.

多くの場合-1〜10%;時々-0.1〜1%;まれに-0.01〜0.1%;ごくまれに-個々のケースを含む0.01%未満。.

消化器系から:。 多くの場合-心 ⁇ 部痛、腹部けいれん、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、消化不良、流星症、食欲不振、アミノトランスフェラーゼの活動の増加;まれに-胃炎、消化管からの出血(血液を伴うrvot、メレニウム、血液の不純を伴う下 ⁇ )、消化管の ⁇ 瘍(出血またはperphenyの有無にかかわらず)。. 口)、食道の損傷、横隔膜のような腸の狭 ⁇ (非特異的な出血性大腸炎、 ⁇ 瘍性大腸炎またはクローン病の悪化)、便秘、 ⁇ 炎、 ⁇ 妻肝炎。.

神経系の側から:。 多くの場合-頭痛、めまい;まれに-眠気;非常にまれに-hを含む感度の低下。. ペーストジア、記憶障害、振戦、けいれん、不安、脳血管障害、無菌性髄膜炎、見当識障害、うつ病、不眠症、悪夢、過敏症、覚 ⁇ 、精神障害。.

感覚の側から:。 多くの場合-めまい;ごくまれ-視覚障害(ぼやけた視力、複視)、聴覚障害、耳鳴り、味覚障害。.

尿器系から:。 非常にまれ-急性腎不全、血尿、タンパク尿、間質性ヒスイ、ネフローゼ症候群、乳頭壊死、浮腫。.

血液形成器官の側から:。 非常にまれ-血小板減少症、白血球減少症、好酸球増加症、溶血性および再生不良性貧血、無 ⁇ 粒球症。.

アレルギー反応:。 アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応。血圧とショックの顕著な低下を含みます。非常にまれ-血管神経腫 ⁇ (h。. 人)。. この薬には、アレルギー反応を引き起こす可能性のあるメチルパラヒドロキシ安息香酸とプロピルパラヒドロキシベンゼンが含まれています。.

心血管系から:。 非常にまれ-心拍、頻脈、眼球外膜、胸の痛み、ADブーム、血管炎、心不全、心筋 ⁇ 塞。.

呼吸器系から:。 まれ-咳、気管支 ⁇ 息(息切れを含む);ごくまれに-肺炎、喉頭浮腫。.

皮膚の側から:。 多くの場合-皮膚の発疹;まれに-じんましん;ごくまれに-ブルズアイ発疹、湿疹、h。. スティーブンス・ジョンソン多形症候群、ライエル症候群、剥離性皮膚炎、皮膚のかゆみ、脱毛、光線感作、紫色、含む。. アレルギー。.

糖衣錠、12.5 mg。

多くの場合-> 1/100;時々-<1/100、しかし> 1/1000;まれに-<1/1000、> 1/10000;非常にまれに-頻度<1/10000。.

血液系とリンパ系から:。 非常にまれ-血小板減少症、白血球減少症、貧血(h。. 溶血性および再生不良性貧血)、無 ⁇ 粒球症。.

免疫系の側から:。 まれ-過敏症、アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応(動脈性低血圧およびショックを含む);非常にまれ-血管神経腫 ⁇ (h。. 顔の腫れ)。.

精神感情障害:。 非常にまれ-方向性の喪失;うつ病;不眠症;悪夢;イライラ;精神病。.

神経系の機能の違反:。 多くの場合-頭痛、めまい;まれ-眠気;ごくまれに-パステジア、記憶障害、けいれん、不安、振戦、無菌性髄膜炎、味覚障害、脳血管障害。.

展望システムから:。 非常にまれ-視覚障害(ファジービジョン、卒業証書)。.

ローオーガンズの側から:。 しばしばめまい;ごくまれに-耳鳴り、聴覚障害。.

心血管系から:。 非常にまれ-心拍、胸の痛み、心不全、心筋 ⁇ 塞、高血圧、血管炎。.

呼吸器系から:。 まれ-気管支 ⁇ 息(呼吸困難を含む);ごくまれ-肺炎。.

LCDの側面から:。 多くの場合-吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、消化不良、腹痛、流星症、食欲不振、肝トランスアミナーゼのレベルの増加;まれに-胃炎、胃腸出血、血性 ⁇ 吐、下 ⁇ 、血液を伴うメレナ、胃 ⁇ 瘍または腸(出血または ⁇ 孔の有無にかかわらず)、肝炎。. 血液、 ⁇ 瘍性大腸炎またはクローン病の悪化)、便秘、口内炎、舌炎、食道の病理、横隔膜の食道開口部の分解、 ⁇ 炎、避雷針(フルミナント)肝炎。.

皮膚および皮下組織から:。 多くの場合-発疹;まれに-じんま疹;非常にまれに-気泡、湿疹、多形紅斑、スティーブンスジョンソン症候群、ライエル症候群(急性中毒性表皮症)、赤血球減少症(剥離性皮膚炎)、脱毛、感光性反応-紫を含む発疹。.

腎臓と尿路から:。 非常にまれ-急性腎不全、血尿およびタンパク尿、間質性ヒスイ、ネフローゼ症候群、乳頭壊死。.

一般的な違反:。 まれ-腫れ。.

殻付き錠剤、50 mg。

副作用、頻繁に発症-> 1/100;時々-<1/100–> 1/1000;まれに-<1/1000。.

LCDの側面から:。 多くの場合-NSAID胃症(胃 ⁇ 部における胃痛と不快感、吐き気、胃の ⁇ れ感、げっ ⁇ 、胸やけ、下 ⁇ 、腹痛、気象)、消化管の侵食ラプティック病変。ストチニック壁 ⁇ 孔;消化管からの出血;時々口の乾燥;便秘。.

神経系の側から:。 多くの場合-頭痛、めまい;時々-けいれん、無菌性髄膜炎、記憶力の低下、うつ病、精神病反応、末 ⁇ 性多発神経障害(知覚低下、振戦、腕と脚の筋肉の痛みまたは衰弱)、眠気、過敏性、緊張、恐怖感、不眠症、脱力感疲労の増加。.

感覚の側から:。 時々-視神経への有毒な損傷、視力の低下、複視、牛、聴覚の低下、リンギング、耳鳴り。.

皮膚の側から:。 多くの場合-皮膚のかゆみ、皮膚の発疹(主に紅斑およびじんま疹)、斑状出血、皮膚充血。時々-多形性 ⁇ 出性紅斑。. スティーブンス-ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症(ライエラ症候群)、光皮膚炎。.

⁇ 尿生殖器系から:。 多くの場合-体液遅延;時々-不 ⁇ 、血尿、 ⁇ 炎、ポラキ尿、タンパク尿、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、オリグリウムまたは無尿、急性腎不全、末 ⁇ 性浮腫。.

血液形成器官の側から:。 時々-無 ⁇ 粒球症、溶血性貧血、再生不良性貧血、内出血に伴う貧血、白血球減少症、好中球減少症、紫の有無にかかわらず血小板減少症。.

呼吸器系から:。 時々-息切れ。.

心血管系から:。 多くの場合-血圧の上昇;時々-不整脈、心痛、血圧の低下;まれに-胸の痛み、鼻血、停滞した心不全の悪化。.

内分 ⁇ 障害:。 まれ-体重の減少。.

アレルギー反応:。 まれに-アナフィラキシーとアナフィラキシー様反応、アナフィラキシーショック(通常は急速に発症)、気管支 ⁇ 性アレルギー反応。.

その他:。 まれに-臨床検査の結果を変更します。.

症状:。 ⁇ 吐、吐き気、腹痛、消化管からの出血、下 ⁇ 、頭痛、耳鳴り、興奮性の増加、けいれん性準備の増加を伴う過換気、けいれん、重大な過剰摂取-急性腎不全、肝毒性効果。.

治療:。 胃洗浄、活性炭、AD増強の排除を目的とした対症療法、腎機能障害、けいれん、胃腸刺激、呼吸抑制。. 強制利尿、血液透析は効果がありません(有意なタンパク質結合と激しい代謝)。.

砂糖の殻でコーティングされた錠剤12.5 mg。

症状:。 消化管、動脈低血圧、腎毒性(急性腎不全まで)、めまい、頭痛、肺過換気、ぼやけた意識の症状;子供-ミオクローヌスけいれん、吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、出血、肝臓と腎臓の機能障害。.

治療:。 症状の解消を目的とした、症状と支持。.

殻付き錠剤、50 mg。

症状:。 めまい、頭痛、息切れ、子供の意識のぼやけ-ミオクローヌスけいれん、吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、出血、肝障害、腎臓。.

治療:。 胃洗浄、活性炭、対症療法。.

強制利尿と血液透析は効果がありません。.

体内の吸収と分布。. Voltarenパッチから全身に吸収されたジクロフェナクの量。^® 24時間以内に、同等の量のVoltarenを使用する場合と同様です。^® エマルゲル。^® (外用ゲル1%)。. ジクロフェナクの99.7%は血清タンパク質、主にアルブミンに結合します(99.4%)。.

除去。. 血漿からのジクロフェナクの総システムクリアランスは(263±56)ml /分です。.

Tを終了します。_1/2。 血漿中1〜2時間です。. 2つの活性代謝物を含む4つの代謝物にも短いTがあります。_1/2。 -1〜3時間。. 1つの代謝物-3 '-ヒドロキシ-4'-メトキシジクロフェナク-は半減期が長いですが、不活性です。. ジクロフェナクとその代謝産物は主に尿に由来します。.

腎機能障害のある患者では、ジクロフェナクとその代謝産物の累積は起こりません。. 慢性肝炎または無補償肝硬変に苦しんでいる患者では、反応速度論およびジクロフェナク代謝は、肝疾患のない患者と同じように治療されます。. 前臨床試験では、薬物使用の安全性が示されています。.

体内の吸収と分布。. 3-Aしばしばパッチから全身に吸収されるジクロフェナクの量。^® 24時間以内に、同等の量の3-Aを使用する場合と同様です。^® エマルゲル。^® (外用ゲル1%)。. ジクロフェナクの99.7%は血清タンパク質、主にアルブミンに結合します(99.4%)。.

除去。. 血漿からのジクロフェナクの総システムクリアランスは(263±56)ml /分です。.

Tを終了します。_1/2。 血漿中1〜2時間です。. 2つの活性代謝物を含む4つの代謝物にも短いTがあります。_1/2。 -1〜3時間。. 1つの代謝物-3 '-ヒドロキシ-4'-メトキシジクロフェナク-は半減期が長いですが、不活性です。. ジクロフェナクとその代謝産物は主に尿に由来します。.

腎機能障害のある患者では、ジクロフェナクとその代謝産物の累積は起こりません。. 慢性肝炎または無補償肝硬変に苦しんでいる患者では、反応速度論およびジクロフェナク代謝は、肝疾患のない患者と同じように治療されます。. 前臨床試験では、薬物使用の安全性が示されています。.

吸収は速くて完全です。. ジクロフェナクは、腸溶性ペレットとペレットの形で3-A Oftenoカプセルに含まれており、放出が長期化するため、Naklofen Duoカプセルは迅速かつ長期にわたって効果があります。.

C_{マックス。} プラズマでは、受信後30〜60分で記録されます。. 治療濃度は、腸溶性フィルムシェルでコーティングされた錠剤を使用する場合の2倍維持されます。. 血漿中の濃度は、服用した用量の値に直線的に依存します。. 多剤投与を背景にしたジクロフェナクの薬物動態の変化は認められていない。. 受容間の推奨間隔が観察された場合、累積しません。. バイオアベイラビリティ-50%。. 血漿タンパク質結合-99%以上(そのほとんどはアルブミンに結合します)。. 陰茎滑液; C_{マックス。} 滑液では血漿中よりも2〜4時間遅れて観察されます。. ジクロフェナクは、血漿よりも滑液からゆっくりと排 ⁇ されます。.

代謝:。 活性物質の50%は、肝臓を最初に通過するときに代謝を受けます。. 代謝は、複数または単一のヒドロキシル化とグルクロン酸との結合の結果として発生します。. 酵素システムP450CYP2C9は薬物の代謝に関与しています。. 代謝産物の薬効はジクロフェナカよりも低い。.

システムClは260 ml /分で、分布量は550 ml / kgです。. T_1/2。 プラズマから-2時間。. 入力された用量の約70%は、腎臓によって薬理学的に不活性な代謝物の形で排 ⁇ されます。 1%未満-変化せず、残りの用量-胆 ⁇ 代謝物の形で。.

重度の腎不全(クレアチニン10 ml /分未満)の患者では、胆 ⁇ による代謝産物の除去が増加しますが、血中の濃度の増加は観察されません。.

慢性肝炎または代償性肝硬変の患者、および高齢患者では、ジクロフェナクの薬物動態パラメータは変化しません。. ジクロフェナクは母乳を浸透させます。.

中に入れると、LCDからすぐに吸収されます。_{マックス。} 入院後40分後に到達し、1.3μg/ mlです。. 血漿中の濃度は、投与された薬物の用量に直線的に依存します。. 複数回投与を背景にした薬物動態の変化は起こりません。. T_1/2。 血漿から1〜2時間です。. 投与間隔を条件として、薬物は蓄積しません。.

体の組織や体液にすばやく分布します。. 滑液を浸透させます。. この場合、C。_{マックス。} 滑液では、血漿中よりも2〜4時間遅れて記録されます。. T_1/2。 滑液の濃度は3〜6時間であり、薬剤投与後4〜6時間後の滑液中の濃度は、血漿中よりもさらに12時間高いままです。.

ブレードタンパク質結合-約99%で、そのほとんどがアルブミンに結合します。.

肝臓で代謝されます。. 活性物質の50%は、肝臓を「最初に通過」するときに代謝を受けます。. 代謝は、複数または単一のヒドロキシル化および共役の結果として発生します。. 酵素システムP450 CYP2C9は、薬物の代謝に関与しています。. 代謝産物の薬効は、ジクロフェナクカリウムのそれよりも低い。.

それは主に腎臓によって派生されます。. システムClは260 ml /分です。. 入力された用量の約60%は腎臓から代謝産物の形で排出され、1%未満-変化しません。残りは胆 ⁇ 代謝産物の形です。. 薬物の薬物動態は年齢によって変化しません。.

重度の腎機能障害(クレアチニン<10 ml /分)の患者では、胆 ⁇ による代謝産物の除去時間は増加しますが、血中濃度の増加は観察されません。.

慢性肝炎または代償性肝硬変の患者では、薬物動態パラメーターは肝疾患のない患者のそれと似ています。.