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治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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内部。. 薬を服用する前に、Byzanneはホルモン避妊薬の使用をやめなければなりません。.
レセプションスキーム。
ビザンヌの準備の開始は、月経周期のどの日でも可能です。. 1日1錠を中断することなく、できれば毎日同時に、必要に応じて水または他の液体で洗い流してください。. ⁇ 出血に関係なく、錠剤は継続的に服用する必要があります。. 1つのパッケージから錠剤の摂取を完了した後、次のパッケージからの錠剤の摂取は、薬を中断することなく始まります。.
錠剤を通過するとき、および ⁇ 吐および/または下 ⁇ の場合(これが錠剤を服用してから3〜4時間以内に発生する場合)、ビザンヌの製剤の効果が低下する可能性があります。. 1つ以上の錠剤を渡す場合、女性はそれを覚えたらすぐに1錠を服用し、翌日は通常の時間に錠剤を服用し続けます。. ⁇ 吐や下 ⁇ のために吸収されない錠剤の代わりに、1錠も服用する必要があります。. 食事と一緒に薬を服用することとは関係ありません。.
薬物の有効性と安全性は、15か月以内の治療期間で証明されます。.
患者の特別なグループ。
子供の年齢。. ビザンヌの薬は、メナルシュ前の子供には使用できません。.
ビザンヌの製剤の効果は、一般的な好ましい安全性と耐性を備えた青年期(12〜18歳)の子宮内膜関連骨盤痛の治療で実証されました。.
12か月の治療期間中に青年期にビザンヌの調製物を使用した場合、腰部のMPCTが平均1.2%減少しました。. MPCTの治療の終了後、これらの患者は再び増加しました。.
思春期および青年期のMPCTの低下は懸念事項です。. この期間は骨の成長にとって特に重要です。. MPCTの減少が特定の母集団の最大骨量と将来の骨折のリスクの増加に影響を与えるかどうかは不明です。.
したがって、医師は、思春期の各患者の起こり得るリスクに対する薬物の利益の比率を評価する必要があります(参照。. 「特別な指示」、「薬力学」、「薬力学」)。.
高齢。. 高齢患者にビザンヌ薬を使用する適切な根拠はありません。.
肝機能違反。. ビザンヌの薬は、現在または歴史上、重度の肝疾患には禁 ⁇ です(参照)。. "適応")。.
腎臓の機能違反。. 腎機能障害のある患者の用量を変更する必要性の証拠はありません。.
ビザンヌの薬は、以下の状態のいずれかが存在する場合に使用しないでください。その一部は、ゲスターゲン成分のみを含むすべての薬に共通しています。. これらの条件のいずれかがByzanne薬の服用を背景に発生した場合、薬の使用を直ちに停止する必要があります。.
急性血栓性静脈炎、静脈血栓塞栓症現在の;。
血管のアテローム性動脈硬化病変に基づく心臓および動脈の疾患(h。. 冠状動脈性心臓病、心筋 ⁇ 塞、脳卒中および一過性虚血発作)現在または歴史上;。
血管合併症を伴う糖尿病;。
現在または歴史上の重度の肝疾患(機能性肝サンプルの正常化がない場合);
現在または歴史上の肝腫瘍(広質で悪性);。
ホルモン依存性悪性腫瘍の特定または疑い。. 乳がん;。
不明確な創世記の ⁇ からの出血;。
歴史の妊婦の胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ ;。
活性物質または補助物質のいずれかに対する過敏症;。
ガラクトースの不熟、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良;。
妊娠;。
母乳育児の期間;。
12歳までの年齢(メナルシュ前)。.
注意して :。 歴史のうつ病;歴史における無症状の妊娠;動脈性高血圧;慢性心不全;オーラを伴う片頭痛;血管合併症のない真性糖尿病;高脂血症;無健忘症の深部静脈血栓性静脈炎;無健忘症の静脈血栓塞栓症(参照). "特別な指示")。.
妊娠中の女性がジエノゲストを使用した経験は非常に限られています。. 薬物を使用した場合の生殖毒性、遺伝毒性、および発がん性に関する動物実験での研究は発見されていません。. 妊娠中の子宮内膜症を治療する必要がないため、ビザンヌの薬は妊娠中の女性に処方すべきではありません。.
母乳育児中のビザンヌの調剤の使用は推奨されません。. 動物実験は母乳ジエノの放出を示しています。. 母乳育児を中止するか、Byzanneを受け入れることを拒否するかの決定は、子供に対する母乳育児の利点と女性への治療の利点の比率の評価に基づいて行われます。.
副作用は、ビザンヌの準備の最初の数か月でより頻繁に発生し、時間の経過とともにその数は減少します。. 最も一般的な副作用には、 ⁇ 出血(塗 ⁇ 分 ⁇ 、 ⁇ 尿、 ⁇ 尿障害、不規則な出血を含む)、頭痛、乳房の不快感、気分低下、にきびなどがあります。.
表1は、臓器系クラスごとに分布する不要な薬物反応(NLR)を示しています。. 各周波数グループの副作用は降順で表示されます。. 頻度は、頻繁に(≥1/ 100から<1/10まで)、まれに(≥1/ 1000から<1/100まで)として定義されます。.
表1。
女性におけるNLRの相対頻度の分類された指標。
システム有機クラス。 | しばしば。 | まれに。 |
血液とリンパ系から。 | 貧血。 | |
代謝と栄養の側面から。 | 体重の増加。 | 体重の減少。 食欲の増加。 |
精神障害。 | 気分が悪くなりました。 睡眠障害(不眠症を含む)。 緊張。 性欲の喪失。 気分変化。 | 不安。 うつ病。 気分が揺れる。 |
神経系の側から。 | 頭痛。 片頭痛。 | 末 ⁇ 神経系の衰弱。 注意違反。 |
ビューの横から。 | ドライアイの感じ。 | |
聴覚器の側から。 | 耳鳴り。 | |
心臓と血管の側面から。 | 不特定の循環障害。 ハートビートの感覚。 動脈低血圧。 | |
呼吸器系、胸部臓器、縦隔から。 | 息切れ。 | |
LCDの側面から。 | 吐き気。 腹痛(下腹部の痛みと心 ⁇ 部痛を含む)。 気象。 破裂感。 ⁇ 吐。 | 下 ⁇ 。 便秘。 腹部の不快感。 消化管の炎症性疾患。 ギギビット。 |
皮膚と皮下組織から。 | にきび。 脱毛症。 | 乾燥肌。 多水症。 かゆみ。 毛髪の異常。. 多毛症と肥大症。 オニチョクラシア。 フケ。 皮膚炎。 光線過敏症反応。 色素沈着違反。 |
筋骨格系と結合組織の側から。 | 腰痛。 | 骨の痛み。 筋肉のけいれん。 手足の痛み。 手足の重さの感覚。 |
腎臓と尿路から。 | 尿路感染症( ⁇ 炎を含む)。 | |
性器と乳腺から。 | 乳腺の不快感(乳腺の増加と乳腺の痛みを含む)。 卵 ⁇ 胞(出血性 ⁇ 胞を含む)。 熱の衰退。 子宮出血/ ⁇ からの出血(塗 ⁇ 標本、 ⁇ 骨、 ⁇ 病、不規則出血を含む)。 アメノレア。 | ⁇ カンジダ症。 粘液外陰部と ⁇ の乾燥。 性器からの分離。 骨盤領域の痛み。 ⁇ 縮性外陰 ⁇ 炎。 フィブロズノキストズナヤマストパシー。 乳腺の密封。 |
投与場所での一般的な障害と障害。 | 無力状態(疲労、無力症、 ⁇ 怠感を含む)。 迷惑。 | 腫れ(顔の腫れを含む)。 |
深刻な過剰摂取違反は報告されていません。.
症状、。 過剰摂取中に注意できる:吐き気、 ⁇ 吐、血中血分 ⁇ 物または ⁇ 流。.
治療:。 特定の解毒剤はなく、対症療法を実施する必要があります。.
ジエノゲストはノルテストステロンの誘導体であり、抗アンドロゲン作用が特徴で、酢酸シプロテロン活性の約3分の1です。. ジエノゲストは、ヒト子宮内のプロゲステロン受容体に接触し、プロゲステロンの相対親和性の10%しか持っていません。. プロゲステロン受容体に対する親和性が低いにもかかわらず、ジエノゲストは強力なプロゲスターゲン効果を特徴としています。 in vivo。 ジエノゲストは、アンドロゲン、ミネラルコルチコイド、またはグルココルチコイドの活性を示していません。. in vivo。.
ジエノゲストは、卵巣でのエストロゲンの産生の減少と血漿中での濃度の低下により、自己および生態同位体子宮内膜に関連するエストロゲンの栄養効果を抑制することにより、子宮内膜症に影響を与えます。.
長期間の使用のために、子宮内膜組織の初期脱分 ⁇ とそれに続く子宮内膜病巣の ⁇ 縮が引き起こします。. 免疫学的および抗血管新生効果などのジエノージュの追加の特性は、細胞増殖に対する圧倒的な影響に寄与しているようです。.
子宮内膜症に関連する骨盤痛に関連したプラセボと比較したビザンヌの製剤の利点は、3か月続く臨床試験で102人の患者で実証されました。. 子宮内膜症に関連する骨盤の痛みは、視覚的なアナログスケール(VASH、0〜100 mm)で推定されました。. 3か月の治療後、Byzanneの調製はプラセボと比較して統計的に信頼できる差を示しました( ⁇ = 12.3 mm; MDIの95%:6.4–18.1; p <0.0001)、および臨床的に有意な痛みの減少初期の指標(平均=(27.4±22.9)mm)。.
3ヶ月の治療後。, 患者の37.3%は骨盤痛の強度の低下を示しました。, 子宮内膜症に関連しています。, 追加の鎮痛剤の用量を増やすことなく50%以上。, 彼らが受け入れたもの。 (プラセボ:19.8%。) 患者の18.6%。, 骨盤痛の強度の低下が認められた。, 子宮内膜症に関連しています。, 追加の鎮痛剤の用量を増やすことなく75%以上。, 彼らが受け入れたもの。 (プラセボ:7.3%。).
このプラセボ対照試験の拡大オープンフェーズ。, 子宮内膜症に伴う骨盤痛の着実な減少がありました。, 治療期間は最長15か月。 (ビザンヌの調製物の使用終了時の痛みの強度の平均減少=。 (43.2±21.7。) んん。).
加えて。, 子宮内膜症に関連する骨盤痛の治療におけるビザンヌの製剤の効果は、レイプロレリンアセテートと比較したビザンヌの製剤の効果の6か月の比較研究によって実証されました。 (LA。) GnRHのアゴニスト。, ビザンヌの準備で治療を受けた120人の患者が参加しました。. 子宮内膜症に関連する骨盤の痛みは、視覚的なアナログスケール(VASH、0〜100 mm)で推定されました。. どちらのグループでも、初期の指標と比較して、臨床的に有意な痛みの減少が観察されました(Visanna:(47.5±28.8)mm; LA:(46±24.8)mm)。. ダイエノゲストの同等の効果は、15 mmの最小効率の事前に確立された制限に基づいて、LA(p <0.0001)と比較して実証されました。.
2 mgのジエノゲエストゥスを1日投与した合計252人の患者が参加した3つの研究では、6か月の治療後に子宮内膜病巣が大幅に減少しました。.
並行群(n = 20–23 /用量群)での無作為化二重盲検試験では、4用量のジエノゲスト(0.5; 1; 2および3 mg /日)の薬力学的効果が研究されました。. 研究の期間は72日を超えませんでした。. 排卵は、それぞれ0.5および1 mgのジエノゲストの受容グループの患者の14および4%で観察されました。. 受胎群の患者では、2および3 mgのジエノゲスト排卵は観察されませんでした。. 2 mgのジエノゲストグループの患者の80%で、排卵は薬物の終了後5週間後に確認されました。. 薬物ビザンヌの避妊効果は、より大きな研究では研究されていません。.
12か月の研究は、111人の10代の患者(メナルチェ後の12〜18歳)が参加し、子宮内膜症の症状(味覚痛、月経困難症、および ⁇ 痛)の治療におけるビザンヌの準備の有効性を実証しました。患者のカテゴリー。.
MPCTは、治療前と6か月の使用後の21人の成人患者で評価され、平均MPCT指標の減少は認められませんでした。.
思春期の103人の患者が参加した12か月の研究では、腰椎のMPCT指標(脊椎L2-L4)の初期指標と比較した平均相対変化は1.2%でした。. MPCTが低下した患者のグループでの継続的な監視期間の一部としての治療終了後6か月で、このパラメーターが再び測定され、分析により、初期指標に対するMPCTのレベルが増加しました。.
血液学、血液化学、肝酵素、脂質、HbAなどの標準的な検査パラメーターに対する薬物の最大15か月間の重要な効果のビザンヌの調製中。1観察されていません。.
薬理学的安全性、複数回投与による毒性、遺伝毒性、発がん性、生殖系への毒性の標準的な研究で得られた前臨床データは、ヒトに対する特定のリスクの存在を示していません。. ただし、性ホルモンは多くのホルモン依存性組織や腫瘍の成長を刺激する可能性があることを覚えておく必要があります。.
吸収。. 経口投与後、ジエノゲストは迅速かつほぼ完全に吸収されます。. Cマックス。 47 ng / mlに相当する血清中では、1回限りの経口投与から約1.5時間後に達成されます。. バイオアベイラビリティは約91%です。. 1〜8 mgの用量範囲におけるジエノゲストの薬物動態は、用量依存性によって特徴付けられます。.
分布。. ジエノゲストは血清アルブミンに結合し、GSPGやコルチコステロイド結合グロブリン(KSG)に結合しません。. 血清中の物質の総濃度の10%は遊離ステロイドの形をしていますが、約90%はアルブミンに非特異的です。. Vd (Vd/ F)ダイエノゲストは40 lです。.
代謝。. Dienogestは、主にヒドロキシル化によってほぼ完全に代謝され、いくつかの実質的に不活性な代謝物が形成されます。. 研究結果に基づく。 in vitro。 と。 in vivo。ジエノゲス代謝に関与する主な酵素はCYP3A4です。. 代謝産物はすぐに除去されるため、主なジエノゲストは血漿中の主な画分です。. 血清からの代謝クリアランスの速度は64 ml /分です。.
除去。. 血清中のジエノージュの濃度は2段階で減少します。. T1/2。 終末期は約9〜10時間です。. 0.1 mg / kgの用量で服用した後、ジエノゲストは腎臓と腸を介して約3:1の比率で分 ⁇ される代謝物として表示されます。. T1/2。 腎臓から排 ⁇ される代謝物は14時間です。. 経口投与後、投与量の約86%が6日以内に排 ⁇ され、最初の24時間で主に腎臓によってバルクが回収されます。.
Css. ジエノゲストの薬物動態は、GSPGのレベルに依存しません。毎日の摂取後の血清中のジエノゲストの濃度は約1.24倍に増加し、Cに達します。ss 4日間のレセプションの後。. 薬物の複数回投与後のジエノゲストの薬物動態ビザンヌは、1回限りの予約後の薬物動態に基づいて予測できます。.
- ゲスターゲン[エストロゲン、ゲスターゲン;彼らの同族体と ⁇ 抗薬]。
ビザンヌの調製に対する他の薬物の影響。
Gestagens、hを含む。. 腸粘膜と肝臓の両方にあるチトクロームシステムP450 3A4(CYP3A4)のアイソパーの参加により主に代謝されるジエノージュ。. その結果、CYP3A4インデューサーまたは阻害剤は、ゲストジェニック薬の代謝に影響を与える可能性があります。.
酵素の誘導による性ホルモンのクリアランスの増加は、ビザンヌの調製の治療効果の低下につながるだけでなく、子宮出血の性質の変化などの副作用を引き起こす可能性があります。.
酵素の阻害による性ホルモンのクリアランスの低下は、ジエノージュの曝露を増加させ、副作用を引き起こす可能性があります。.
性ホルモンのクリアランスを高める物質(酵素の誘導による効率の低下)。. フェニトイン、バルビツール酸塩、プリメドン、カルバマゼピン、リファンピシン、そしておそらくオックスカルバゼピン、トピラマット、ファルバマット、グリゼオフルビン、および永久的に穴があいた薬物。. 酵素誘導は通常、治療開始の数日後に記録され、最大誘導は数週間以内に観察され、その後、治療の中止後4週間持続する可能性があります。.
CYP3A4誘導体の効果は、閉経後の健康な女性で研究されました。. アストラジオール ⁇ 草酸/ジエノゲストを含む錠剤とリファンピシンを同時に使用すると、Cの大幅な減少が認められました。ss そして、ダイエノゲストのシステム露出。.
Cでのジエノゲストのシステム露出。ssAUCによって決定されます。0-24。83%減少しました。.
性ホルモンのクリアランスにさまざまな影響を与える物質。. 性ホルモンと一緒に使用すると、HIVおよびC型肝炎とNNYOTの治療のための多くの薬物が、血漿中のプロゲスチンの濃度を増加または減少させることができます。. 場合によっては、そのような変化が臨床的に重要になることがあります。.
性ホルモンのクリアランスを低下させる物質(酵素阻害剤)。. DienogestはチトクロームP450 3A4の基質です。. 中程度の活性を持つ高活性CYP3A4阻害剤。. 窒素殺菌剤(イトラコナゾール、バリコナゾール、フルコナゾール)、ベラパミル、マクロリド(クラリトロマイシン、赤血球増加)、ジルチアゼム、グレープフルーツジュースは、血漿中のゲスターゲン濃度の増加につながる可能性があります。.
CYP3A4阻害剤(セトコナゾール、赤血球増加)の効果を調べた1つの研究では、Cの血漿中の ⁇ 草酸およびジエノゲストエストラジオールの濃度。ss 昇進しました。. 強力なケトコナゾール阻害剤と同時使用の場合、AUC値。0-24。 Cでss ダイエノゲストでは2.86倍に増加しました。. 中程度の阻害剤CYP3A4と同時に使用した場合、AUCの値。0-24。 Cのdienogestでss 1.62倍に増加。. これらの相互作用の臨床的価値は明確にされていません。.
他の薬物に対するジエノージュの影響。
阻害研究のデータに基づく。 in vitro。薬物ビザンヌとシトクロムP450システムの酵素によって代謝される他の薬物との臨床的に有意な相互作用はありそうにありません。.
食品との相互作用。
高脂肪摂取は、ビザンヌの薬物のバイオアベイラビリティに影響を与えませんでした。.
他のタイプの相互作用。
ゲスターゲンの使用は、肝臓、甲状腺、副腎および腎臓の機能の生化学的パラメーター、タンパク質の血漿濃度(-キャリア)、たとえば脂質/リポタンパク質画分、炭水化物代謝など、いくつかの実験室試験の結果に影響を与える可能性がありますパラメーターと凝固パラメーター。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬ビザンヌの保存期間。5年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
マイクロナイズされたdienogest。 | 2 mg。 |
補助物質:。 乳糖一水和物-62.8 mg;馬 ⁇ 粉-36 mg; MCC-18 mg;ビドンK25-8.1 mg;タルカムパウダー-4.05 mg;クロスポビドン-2.7 mg;マグネシウムステアラト-1.35 mg。 |
丸薬。. それぞれ14錠。. PVC / PVDHとアルミホイルのブリスター。. 2、6、または12 bl。. 段ボール箱に入れました。.
レシピによると。.
薬を服用する前に、ビザンは除外されなければなりません。. ビザンヌの準備を行う場合、必要に応じて避妊を行います。患者は非ホルモン避妊法(バリアなど)を使用することをお勧めします。.
不妊。
入手可能なデータによると、Byzanne薬の投与中に、ほとんどの患者は排卵を受けます。. しかし、ビザンヌは避妊薬ではありません。. 避妊効果はビザンヌの調製では研究されなかったが、研究で示されたように、20人の女性では、1か月の治療後に2 mgのジエンゲストの投与量が排卵を抑制した。.
入手可能なデータによると、生理学的月経周期は、ビザンヌの準備の停止後2か月以内に回復します。.
子宮外妊娠の可能性は、ゲスターゲン成分のみを含む避妊薬を服用している患者で高くなります。, COCを服用している患者と比較。したがって。, 病歴のある子宮外妊娠または卵管の閉塞がある女性向け。, ビザンヌの調製を使用する前の利益とリスクの比率を評価する必要があります。.
ビザンヌはゲスターゲン成分のみを含む薬物であるため。, このタイプの他の薬物を使用する場合の特別な警告と注意は、ビザンヌの調製にも有効であると想定できます。, それらのすべてがByzanne薬の臨床試験の過程で確認されたわけではありませんが。.
以下の条件またはリスク要因のいずれかが存在または悪化した場合、ビザンヌの準備を開始または継続する前に、利益とリスクの比率の個別の評価を行う必要があります。.
循環障害。
疫学研究の過程で、ゲスターゲン成分のみを使用した薬物の使用と、心筋 ⁇ 塞または脳血管の血液細胞塞栓症のリスク増加との関連を確認するには、不十分な事実が得られました。. 心血管エピソードと脳血管事故のリスクは、年齢、動脈性高血圧症、喫煙の増加とより関連しています。. 動脈性高血圧症の女性の脳卒中のリスクは、ゲスターゲン性成分のみの薬物の服用を背景にわずかに増加する可能性があります。.
一部の研究では、ゲスターゲン成分のみを使用した薬物の使用に関連して、静脈血栓塞栓症(深部静脈のびらん、肺動脈の塞栓症)を発症するリスクが統計的に有意に増加する可能性を示しています。. VTEの発症の一般的に認識されているリスク要因には、適切な家族歴(比較的早い年齢の兄弟、姉妹、または両親の1人のVTE)、年齢、肥満、長期固定化、広範な外科的介入または大規模な傷害が含まれます。. 長期間の固定化の場合、Byzanne薬の服用を中止し(少なくとも4週間前に計画的に手術を行う)、運動能力が完全に回復してからわずか2週間で薬の使用を再開することをお勧めします。.
産後の血栓塞栓症を発症するリスクの増加を考慮に入れるべきである。.
動脈または静脈血栓症の発症または発症を疑う場合は、直ちに薬剤を中止する必要があります。.
腫瘍。
54の疫学研究のメタ分析により、COCの研究時に使用した女性、主にエストロゲンゲスターゲン薬における乳がんの発症の相対リスク(OP = 1.24)のわずかな増加が明らかになりました。. このリスクの増加は、COCの使用が停止してから10年以内に徐々に消えます。乳がんは40歳未満の女性ではまれであるため。, 現在COCを受け入れている、または以前にCOCを使用したことがある女性のそのような診断数のわずかな増加は、乳がんの全体的なリスクとの関係でわずかです。. プロゲスターゲン成分のみのホルモン避妊薬を使用している女性の乳がんのリスクは、COCの使用に関連する対応するリスクと大きさが類似している可能性があります。しかしながら。, プロゲスターゲン成分のみを含む薬物に関連するデータは、それらを受け入れる女性のはるかに少ない集団に基づいているため、COCに関するデータよりも説得力がありません。これらの研究に基づいて因果関係を確立することは不可能です。. リスクの増加の特定された状況は、COCを服用している女性の乳がんの早期診断、COCの生物学的影響、または両方の要因の組み合わせが原因である可能性があります。. ホルモン避妊薬を使用した女性は、一度も使用したことがない女性よりも乳がんの初期臨床段階と診断されます。.
まれに、ビザンヌの調製に含まれるものなどのホルモン物質の使用を背景に、良性で、さらに少ない頻度で肝臓の悪性腫瘍が認められました。. 場合によっては、これらの腫瘍が生命を脅かす腹腔内出血を引き起こしました。. 薬ビザンヌを服用している女性が上腹部に激しい痛みを伴う場合、肝臓が肥大している、または腹腔内出血の兆候がある場合は、鑑別診断時に肝腫瘍の確率を考慮する必要があります。.
出血の性質の変化。
ほとんどの女性では、ビザンヌの薬を服用すると月経出血の性質に影響を与えます。.
薬物を使用する間、Byzanneは、例えば腺腫または子宮レイオミオの女性で子宮出血を増加させるかもしれません。. 重度の長期出血は貧血を引き起こす可能性があります(場合によっては重症)。. そのような場合、ビザンヌの薬をキャンセルすることを考慮すべきです。.
MPCTの変更。
青年期(12〜18歳)にByzanneの準備を使用する場合、12か月の治療中に腰部のMPCTが平均1.2%減少しました。. MPCTの治療の終了後、これらの患者は再び増加しました。.
MPCTの低下は、骨の成長にとって特に重要な時期であるため、思春期および青年期に特に懸念されます。. MPCTの減少が特定の母集団の最大骨量に影響を与えるかどうか、および将来の骨折のリスクが増加するかどうかは不明です。.
このように。, 医師は、各患者に起こり得るリスクに関連して、薬物の利点を考慮する必要があります。, 骨粗しょう症の発症の危険因子の可能性も考慮に入れる。 (例えば。, 代謝障害。, 骨粗しょう症の家族歴。, 低BMIまたは摂食障害。, 薬物の長期使用。, 骨量を減らすことができます。, 例えば。, 抗けいれん薬またはグルココルチコイド。, 軽傷による以前の骨折。, アルコール乱用および/または喫煙。).
特定の食事療法やビタミン剤のサプリメントのどちらが摂取されているかに関係なく、あらゆる年齢の女性がカルシウムとビタミンDを摂取することが重要です。.
成人患者では、MPCTの減少は認められなかった。.
その他の条件。
病歴のあるうつ病のある患者は注意深い観察が必要です。. うつ病が深刻な形で再発した場合、薬物は元に戻されるべきです。.
一般に、ビザンヌは正常な血圧の女性の血圧に影響を与えないようです。. ただし、薬を服用することを背景に、臨床的に有意な動脈性高血圧が持続する場合は、薬をキャンセルして低血圧治療を処方することをお勧めします。.
妊娠または以前の性ホルモンの使用を背景に最初に発生した胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ および/または胆 ⁇ うっ滞かゆみの再発の場合、Byzanneの調製は元に戻す必要があります。.
ビザンヌの薬は、末 ⁇ インスリン抵抗性と耐糖能にほとんど影響を与えません。. 糖尿病の女性は、特に妊娠中の女性に糖尿病がある場合、Byzanne薬の使用中は注意深く監視する必要があります。.
場合によっては、特に妊娠中の女性のクロラズマを持つ女性で、クロラスムが発生することがあります。. 塩素血漿の発症の傾向がある女性は、ビザンヌの準備をしている期間中、太陽や紫外線への曝露を避けるべきです。.
ビザンヌの調製物の使用中に、卵巣に持続する卵胞(しばしば機能的卵巣 ⁇ 胞と呼ばれる)が発生する可能性があります。. ほとんどの場合、そのような卵胞の存在は無症候性ですが、骨盤領域の痛みを伴うものもあります。.
乳糖。
薬物Byzanneの1錠には、63 mgの一水和物乳糖が含まれています。. ガラクトースの不耐性、ラクターゼ欠乏症など、乳糖を含まない食事をしているまれな遺伝性障害のある患者。 ラップ。 またはグルコース-ガラクトース吸収不良、ビザンヌの調製に含まれるラクトース量を考慮する必要があります。.
健康診断。
薬の服用を開始または再開する前に、Byzanneは患者の病歴に詳しく理解し、身体的および婦人科の検査を実施する必要があります。. そのような検査の頻度と性質は、既存の医療行為基準に基づくべきです。, 各患者の個々の特性を考慮して。 (ただし、少なくとも3〜6か月に1回。) 血圧の測定を含める必要があります。, 乳腺の状態の評価。, 腹腔と骨盤臓器。, 子宮 ⁇ 部細胞学を含む。.
車を運転したり、肉体的および精神的反応の速度を上げる必要がある作業を実行したりする能力に影響を与えます。. 車両やメカニズムを運転する能力に対するビザンヌの薬の悪影響はありませんでしたが、濃度を低下させた患者は注意する必要があります。.
- N80子宮内膜症。
国で利用可能






































