コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:04.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
Viraflu(塩酸アマンタジン)は、インフルエンザAウイルスのさまざまな株による感染の兆候と症状の予防と治療に適応されます。. ビラフル(塩酸アマンタジン)は、パーキンソン病および薬物誘発性 ⁇ 体外路反応の治療にも適応されます。.
インフルエンザ予防。
ビラフル(塩酸アマンタジン)は、インフルエンザウイルス感染の兆候と症状に対するケモプロフィラキシーに適応されます。. ビラフル(塩酸アマンタジン)はインフルエンザA感染に対する宿主の免疫反応を完全に妨げないため、この薬を服用している人々は、後で抗原ウイルスにさらされた場合でも、自然疾患やワクチン接種に対する免疫反応を発達させ、保護することができます。. インフルエンザAの発生中のワクチン接種後、抗体反応の発症に必要な2〜4週間の期間、ビラフル予防(塩酸アマンタジン)を検討する必要があります。.
インフルエンザA治療。
ビラフル(塩酸アマンタジン)は、インフルエンザAウイルスによって引き起こされる合併症のない呼吸器疾患の治療にも適応されます。. Viraflu(塩酸アマンタジン)による治療がインフルエンザAウイルス性肺炎または高リスク患者における他の合併症の発症を防ぐことを示す十分に管理された臨床試験はありません。.
ビラフル(塩酸アマンタジン)がインフルエンザAウイルス株によって引き起こされるもの以外の呼吸器ウイルス疾患の予防または治療に有効であるという臨床的証拠はありません。.
Viraflu(塩酸アマンタジン)による治療または予防を開始する前に、次の点を考慮する必要があります。
- Viraflu(塩酸アマンタジン)は、疾病管理予防センターの諮問委員会が推奨するように、早期ワクチン接種の年間代替物ではありません。.
- インフルエンザウイルスは時間とともに変化します。. 耐性変異は薬物の有効性を低下させる可能性があります。. その他の要因(例:. ウイルス性の変化)は、抗ウイルス薬の臨床使用も減らすことができます。. 処方医師は、Viraflu(塩酸アマンタジン)の使用を決定する際に、インフルエンザ薬に対する感受性パターンと治療効果に関する入手可能な情報を考慮する必要があります。.
パーキンソン病/症候群。
ビラフル(塩酸アマンタジン)は、特発性パーキンソン病(麻痺性 ⁇ )、 ⁇ 頭後性パーキンソン病、および症候性パーキンソン病の治療に適応されます。これは、一酸化炭素中毒による神経系の損傷に起因する可能性があります。. それは、脳動脈硬化症に関連するパーキンソニズムを発症すると考えられている高齢患者に適応されます。. パーキンソン病の治療では、ビラフル(塩酸アマンタジン)はレボドパよりも効果が低く、(-)-3-(3,4-ジヒドロキシフェニル)-L-アラニンとその効果は抗コリン作用性抗パーキンソン病薬と比較してまだ証明されていません。.
薬物誘発性 ⁇ 体外路反応。
ビラフル(塩酸アマンタジン)は、薬物誘発性 ⁇ 体外路反応の治療に適応されます。. 抗コリン作用のある副作用は、薬物誘発性 ⁇ 体外路反応の患者に使用した場合、ビラフル(塩酸アマンタジン)で観察されていますが、これらの副作用の発生率は、抗コリン作用のある抗パーキンソン病薬の発生率よりも低くなっています。.
うっ血性心不全、末 ⁇ 性浮腫、起立性低血圧または腎機能障害のある患者では、ビラフル(塩酸アマンタジン、USP)の用量を減らす必要があるかもしれません(参照)。 腎機能障害のための投与量。).
予防のための投与量と合併症のないインフルエンザの治療-ウイルス病。
大人。
成人のビラフル(塩酸アマンタジン)の1日量は200 mgです。 1日1回の投与で2つの100 mg錠剤(または小さじ4杯のシロップ)。. 1日量は、1日2回100 mgの錠剤(または小さじ2杯のシロップ)に分けることができます。. 中枢神経系の影響が単回投与で発症した場合、共有投与スケジュールはそのような不満を減らすことができます。. 65歳以上の人では、ビラフル(塩酸アマンタジン)の1日量は100 mgです。.
実験的チャレンジ研究では、予防としての100 mgの1日量が、インフルエンザ関連の合併症のリスクが高くない健康な成人に有効であることも示されています。. ただし、100 mgの1日量が予防のための200 mgの1日量と同じくらい効果的であることが示されておらず、急性インフルエンザ疾患の治療のための1日量100 mgも検査されていません。. 最近の臨床試験では、100 mgの1日量に関連する中枢神経系(CNS)の副作用の発生率は、プラセボレベルに近かったか、それに近かった。. CNSまたはその他の毒性により、毎日200 mgのビラフル(塩酸アマンタジン)に不耐性であることが示されている人には、100 mgの用量が推奨されます。.
小児患者:1年。.-9年。. 年齢。
1日の総用量は、2〜4 mg / lb /日(4.4〜8.8 mg / kg /日)に基づいて計算する必要がありますが、1日あたり150 mgを超えてはなりません。.
9年。.-12年。. 年齢。
1日2回の総投与量は、100 mg(または小さじ2杯のシロップ)の錠剤として200 mgです。. 100 mgの1日量は、この小児集団では研究されていません。. したがって、この用量がこの患者集団において200 mgの1日用量と同じくらい効果的または安全であることを示すデータはありません。.
予防的投与は、インフルエンザの発生を見越して、インフルエンザのウイルス性呼吸器疾患を持つ人々との接触の前または後に開始する必要があります。.
ビラフル(塩酸アマンタジン)は、既知の曝露後少なくとも10日間は毎日使用する必要があります。. Viraflu(塩酸アマンタジン)を不活化インフルエンザAウイルスワクチンと組み合わせて化学予防的に使用する場合は、抗体反応が現れるまで、ワクチンを投与してから2〜4週間投与する必要があります。. 不活化インフルエンザAウイルスワクチンが入手できないか禁 ⁇ である場合、繰り返される未知の曝露のため、コミュニティーで既知のインフルエンザAの期間中、ビラフル(塩酸アマンタジン)を投与する必要があります。.
インフルエンザの治療-ウイルス病はできるだけ早く、できれば徴候と症状から24〜48時間以内に開始し、徴候と症状が消えてから24〜48時間継続する必要があります。.
パーキンソニズムのための投与量。
大人。
Viraflu(塩酸アマンタジン)の通常の用量は、単独で使用する場合、1日2回100 mgです。. Viraflu(塩酸アマンタジン)は通常48時間以内に始まります。.
Viraflu(塩酸アマンタジン)の開始用量は、重度の関連する病状または他の抗パーキンソン病薬の高用量を持つ患者の場合、毎日100 mgです。. 1日1回100 mgで1〜数週間後、必要に応じて1日2回100 mgに用量を増やすことができます。.
時折、毎日200 mgのビラフル(塩酸アマンタジン)との反応が最適ではない患者は、分割された用量で毎日最大400 mgの増加から利益を得ることができます。. ただし、そのような患者は医師によって注意深く監視されるべきです。.
最初にビラフル(塩酸アマンタジン)の恩恵を受ける患者は、数か月後に有効性の低下を経験することがよくあります。. 用量を毎日300 mgに増やすことで、使用を回復できます。. あるいは、ビラフル(塩酸アマンタジン)を数週間一時的に停止し、その後新たに薬剤を開始すると、一部の患者の利益が回復する可能性があります。. 他の抗パーキンソン病薬を使用する決定が必要になる場合があります。.
併用療法の投与量。
抗コリン作用薬抗パーキンソン病薬に反応しない一部の患者は、ビラフル(塩酸アマンタジン)に反応することができます。. ビラフル(塩酸アマンタジン)または抗コリン作用性抗パーキンソン病薬がほとんど使用されていない場合は、同時に使用すると追加の利点が得られます。.
ビラフル(塩酸アマンタジン)とレボドパを同時に導入すると、患者は迅速な治療効果を示すことができます。. ビラフル(塩酸アマンタジン)は、1日100 mgまたは1日2回一定に保つ必要がありますが、最適な使用のために1日のレボドパ用量を徐々に増やします。.
Viraflu(塩酸アマンタジン)を最適な忍容性の高いレボドパ用量に追加すると、レボドパを単独で服用している患者で時々発生する改善の変動を平滑化することを含め、追加の利点が発生する可能性があります。. 副作用の発生により通常のレボドパ投与量を減らす必要がある患者は、ビラフル(塩酸アマンタジン)を追加することで失われた患者を回復できる可能性があります。.
薬物誘発性 ⁇ 体外路反応の投与量。
大人。
Viraflu(塩酸アマンタジン)の通常の用量は1日2回100 mgです。. 時折、毎日200 mgのビラフル(塩酸アマンタジン)との反応が最適ではない患者は、分割された用量で毎日最大300 mgの増加から利益を得ることができます。.
腎機能障害のための投与量。
クレアチニンクリアランスに応じて、次の用量調整が推奨されます。
クレアチンクリアランス。 (mL /分/ 1.73 m。2) | viraflu-DOSAGE。 |
30-50。 | 200 mg 1。. その後、毎日100 mg。 |
15-29。 | 200 mg 1。. 1日後に代替日に100 mgが続きます。 |
<15。 | 7日ごとに200 mg。 |
血液透析患者の推奨用量は7日ごとに200 mgです。.
Viraflu(塩酸アマンタジン)は、塩酸アマンタジンまたはVirafluの他の成分(塩酸アマンタジン)に対する過敏症が知られている患者には禁 ⁇ です。.
参照。
2番目。. D. F.ケーシー、 N. Engl。. J.メッド. 298:516、1978。.
3日。. C. D.バーコウィッツ、 、J。Pediatr。. 95:144、1979。.
警告。
死。
ビラフル(塩酸アマンタジン)の過剰摂取で死亡が報告されています。. 報告された最低の急性致死量は1グラムでした。. 急性毒性は、アマンタジンの抗コリン作用に起因する可能性があります。. 薬物の過剰摂取は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系への毒性をもたらしました。. 心機能障害には、不整脈、頻脈、高血圧が含まれます(参照)。 翻訳。).
自殺の試み。
自殺未遂は、その一部は致命的でしたが、Viraflu(塩酸アマンタジン)で治療された患者で報告されており、その多くはインフルエンザ治療または予防の短期コースを受けました。. 自殺未遂の頻度は不明であり、病態生理学的メカニズムは理解されていません。. 自殺未遂と自殺念慮は、精神障害の歴史の有無にかかわらず患者で報告されています。. ビラフル(塩酸アマンタジン)は、精神障害または薬物乱用の病歴のある患者のメンタルヘルスの問題を悪化させる可能性があります。. 自殺しようとする患者は、見当識障害、混乱、うつ病、人格の変化、落ち着きのなさ、攻撃的な行動、幻覚、妄想症、その他の精神病反応、傾眠または不眠症などの異常な精神状態を持っている可能性があります。. 深刻な副作用の可能性があるため、CNS活性医薬品で治療された患者、または潜在的なリスクが治療の利点を上回る患者にビラフル(塩酸アマンタジン)を処方する場合は注意が必要です。.
CNS効果。
てんかんまたは他の「事故」の病歴がある患者は、発作活動の増加の可能性について注意深く監視する必要があります。.
中枢神経系または視覚障害への影響に気づいたビラフル(塩酸アマンタジン)を投与されている患者は、警戒と適切な運動協調が重要な状況では運転したり働いたりしないように警告されるべきです。.
その他。
うっ血性心不全または末 ⁇ 性浮腫の病歴のある患者は、ビラフル(塩酸アマンタジン)を服用している間にうっ血性心不全を発症した患者がいるため、注意深く追跡する必要があります。.
ビラフル(塩酸アマンタジン)を改善するパーキンソン病の患者は、骨粗しょう症や静脈血栓症などの他の医学的考慮事項に従って、通常の活動を徐々に慎重に再開する必要があります。.
ビラフル(塩酸アマンタジン)は抗コリン作用があり、散 ⁇ を引き起こす可能性があるため、未処理の角度閉鎖緑内障の患者には使用しないでください。.
注意。
一部の患者はパーキンソン病の危機を抱えているため、ビラフル(塩酸アマンタジン)をパーキンソン病の患者では突然中止すべきではありません。D.H。この薬物が突然中止されたとき、突然、重大な臨床的悪化。. これらの薬を同時に使用するときにアトロピン様の影響が発生する場合は、抗コリン薬またはビラフル(塩酸アマンタジン)の用量を減らす必要があります。. 突然の停止は、せん妄、覚 ⁇ 、妄想、幻覚、妄想反応、 ⁇ 迷、不安、うつ病、不明 ⁇ な発話を引き起こす可能性があります。.
神経遮断薬悪性症候群(NMS)。
悪性神経遮断症候群(NMS)の散発的な症例が、ビラフル療法(塩酸アマンタジン)の減量または中止に関連して報告されています。. したがって、特に患者が神経遮断薬を投与されている場合は、ビラフル(塩酸アマンタジン)の用量が突然減少または中止される場合は、患者を注意深く監視する必要があります。.
NMSは、発熱または高体温を特徴とする異常ですが生命を脅かす症候群です。筋肉のこわばり、不随意運動、意識の変化などの神経学的所見;精神状態の変化;自律機能障害、頻脈、頻呼吸、高血圧または低血圧などの他の障害;クレアチンホスホキナーゼの上昇、白血球などの臨床検査結果。.
この状態の早期診断は、これらの患者の適切な管理にとって重要です。. 考えられる診断としてのNMSの検討および他の急性疾患の除外(例:. 肺炎、全身感染など.)は不可欠です。. これは、臨床的外観に深刻な病気と未治療または治療不足の ⁇ 体外路徴候および症状(EPS)の両方が含まれる場合、特に複雑になる可能性があります。. 鑑別診断におけるその他の重要な考慮事項には、中枢抗コリン作用毒性、熱中症、薬物熱、中枢神経系(CNS)の一次病理などがあります。.
NMS管理には、1)集中的な対症療法と医療モニタリング、および2)特定の治療が利用できる付随する深刻な医療問題の治療を含める必要があります。. ブロモクリプチンなどのドーパミンアゴニストやダントロレンなどの筋 ⁇ 緩薬は、NMSの治療によく使用されますが、その有効性は対照研究では証明されていません。.
腎臓病。
ビラフル(塩酸アマンタジン)は主に尿中に排 ⁇ されるため、腎機能が低下すると血漿と体内に蓄積します。. したがって、腎障害のある患者と65歳以上の人々では、ビラフル(塩酸アマンタジン)の用量を減らす必要があります(参照)。 投与量と投与;腎機能障害のための投与量。).
肝疾患。
肝疾患のある患者にビラフル(塩酸アマンタジン)を投与する場合は注意が必要です。. 薬物とそのような変化との間に特定の関係は確立されていませんが、Viraflu(塩酸アマンタジン)を投与されている患者では、可逆的な肝酵素のまれなケースが報告されています。.
メラノーマ。
疫学研究では、パーキンソン病の患者は、一般集団よりも黒色腫を発症するリスクが高い(2〜6倍高い)ことが示されています。. 観察されたリスクの増加がパーキンソン病またはパーキンソン病を治療するための薬物療法などの他の要因によるものであったかどうかは不明です。.
上記の理由により、Viraflu(塩酸アマンタジン)を使用する場合は、患者と提供者がメラノーマを頻繁かつ定期的に使用することをお勧めします。 すべて。 -モニター表示。. 理想的には、定期的な皮膚検査は適切な資格を持つ人が実施する必要があります(例:. 皮膚科医)。.
その他。
うっ血性心不全、末 ⁇ 性浮腫または起立性低血圧の患者では、ビラフル(塩酸アマンタジン)の用量を注意深く調整する必要がある場合があります。. 再発性エクゼマトイドの病歴のある患者、または化学療法薬で制御されていない精神病または重度の精神神経症の患者にオーリフル(塩酸アマンタジン)を投与する場合は注意が必要です。.
重度の細菌感染症は、インフルエンザのような症状から始まったり、インフルエンザの過程で共存したり、合併症として発生したりする可能性があります。. ビラフル(塩酸アマンタジン)は、そのような合併症を予防することは示されていません。.
発がんと変異誘発。
長期。 in vivo。 ビラフル(塩酸アマンタジン)の発がん性を評価するための動物実験は行われていません。. いくつかで。 in vitro。 -遺伝子変異に関するアッセイは、4つの株で自然に観察された変異の数であるビラフル(塩酸アマンタジン)を増加させました。 サルモネラチフィムリウム。 (エイムス試験)または哺乳類の細胞株(チャイニーズハムスター卵巣細胞)で、肝臓の代謝活性化の有無にかかわらずインキュベーションが行われた場合。.. さらに、染色体損傷の証拠はありませんでした。 -in vitro-。 -新たに誘導および刺激されたヒト末 ⁇ 血リンパ球(代謝活性化の有無にかかわらず)または1つでのテスト。 -in vivo-。 -マウス骨髄小核試験(140-550 mg / kg;推定ヒト等価用量11 mg / kg)が観察されました。.体表面に基づく.7-45.8 mg / kg)。.
不妊障害。
出生率に対するアマンタジンの影響は、十分にテストされていません。つまり、Good Laboratory Practice(GLP)の下で実施された研究で、現在推奨されている方法論に従っています。. ラットを用いた3ストロイ非GLP生殖試験では、ビラフル(塩酸アマンタジン)を32 mg / kg /日の用量で投与しました(mg / mでの最大推奨ヒト用量に相当)。2 -基礎)男性と女性の両方に、わずかに障害のある出生率が与えられます。. 10 mg / kg /日の用量(またはmg / mでのヒトの推奨最大用量の0.3倍)では、受胎能への影響はありませんでした。2 -基礎);中間用量はテストされていません。.
不妊は人間の間でした。 in vitro。 -受精(IVF)は、精子ドナーがIVFサイクルの2週間前と最中にアマンタジンを服用したときに報告されました。.
妊娠カテゴリーC
胚胎児および出生後の発達に対するアマンタジンの影響は、十分にテストされていません。. グッドラボラトリープラクティス(GLP)の下で実施された研究で、現在推奨されている方法論に従って。. ラットを用いた2つの非GLP研究では、雌は交尾前の5日から6日までです。. ただし、妊娠当日または妊娠7〜14日目に、ビラフル(塩酸アマンタジン)は、100 mg / kgの経口投与量(または推奨される最大ヒト用量の3倍)で胚死を増やしました。 2 -基礎)。.)。. 妊娠7〜14日目に女性に投与された非GLPラット研究では、50および100 mg / kg(または1.5または1.5)の経口投与で重度の内臓および骨格奇形が大幅に増加しました。. mg / mでのヒトの推奨最大用量の3倍。2 -基礎)。. 催奇形性に影響を与えない用量は37 mg / kgでした(mg / mでのヒトの推奨最大用量に相当します)。2 -基礎)。. 報告された安全マージンは、あなたが基づいている研究の疑わしい品質を考慮に入れて、リスクを正確に反映していない場合があります。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. アマンタジンの母体使用後の催奇形性に関する人間のデータは乏しい。. ファローとティビアヘミメリーの四部作(正常な核型)は、妊娠の最初の三半期にアマンタジンに曝露された乳児で発生しました(6日、100 mg P.O. 7日間)。. および7。. 妊娠の週)。. 心血管の異常発達(肺閉鎖症の単一心室)は、妊娠の最初の2週間に投与されたアマンタジン(100 mg / d)への母体曝露と関連していた。. Viraflu(塩酸アマンタジン)は、潜在的な使用が胚または胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されるべきです。.
母乳育児の母親。
ビラフル(塩酸アマンタジン)は母乳中に排 ⁇ されます。. 授乳中の母親には使用しないでください。.
小児用。
新生児および1歳未満の乳児におけるビラフル(塩酸アマンタジン)の安全性と有効性は確立されていません。.
高齢者での使用。
ビラフル(塩酸アマンタジン)は主に尿中に排 ⁇ されるため、腎機能が低下すると血漿と体内に蓄積します。. したがって、腎障害のある患者と65歳以上の人々では、ビラフル(塩酸アマンタジン)の用量を減らす必要があります。. うっ血性心不全、末 ⁇ 性浮腫または起立性低血圧の患者では、ビラフル(塩酸アマンタジン)の用量を減らす必要があるかもしれません(参照)。 投与量と投与。).
Viraflu(塩酸アマンタジン)の推奨用量で報告される最も一般的な副作用(5-10%)は、吐き気、めまい(眠気)、不眠症です。.
あまり一般的ではない(1〜5%)報告された副作用は、うつ病、不安と過敏症、幻覚、混乱、食欲不振、口渇、便秘、運動失調、網状網、末 ⁇ 浮腫、起立性低血圧、頭痛、傾眠、緊張、外傷疲労、覚 ⁇ 、ドライノーズ。.
まれな副作用(0.1-1%)は次のとおりです:うっ血性心不全、精神病、尿閉、呼吸困難、発疹、 ⁇ 吐、脱力感、不明 ⁇ な発話、陶酔感、 ⁇ 病、高運動、高血圧、性欲の低下および視覚障害、点在した上皮下または他の角質。.
まれな副作用(0.1%未満)は次のとおりです:けいれん、白血球減少症、好中球減少症、湿疹性皮膚炎、眼科エピソード、自殺未遂、自殺および自殺の考え(参照)。 警告。).
Viraflu(塩酸アマンタジン)の市販後の経験中に報告された他の副作用は次のとおりです。
神経系/精神医学。
⁇ 睡、 ⁇ 迷、せん妄、低運動血症、高血圧、妄想、攻撃的な行動、偏執的な反応、 ⁇ 病の反応、不随意の筋肉収縮、歩行障害、感覚異常、脳波の変化と振戦。. 突然解体すると、せん妄、覚 ⁇ 、妄想、幻覚、偏執的な反応、眠気、不安、うつ病、不明 ⁇ な発話も引き起こされます。
心血管。
心停止、悪性不整脈を含む不整脈、低血圧および頻脈;。
気道。
急性呼吸不全、肺水腫および頻呼吸;。
消化器。
⁇ 下;。
血液学。
白血球増加症;無 ⁇ 粒球症。
特別な感覚。
角膜炎と散 ⁇ ;。
皮膚と付属物。
⁇ と発汗;。
その他。
神経遮断薬悪性症候群(参照。警告。 )、アナフィラキシー反応、浮腫、発熱、病的賭博を含むアレルギー反応、性欲 ⁇ 進や脈拍制御症状を含む性欲の増加。.
実験室試験。
増加:CPK、BUN、血清クレアチニン、アルカリホスファターゼ、LDH、ビリルビン、GGT、SGOTおよびSGPT。 .
ビラフル(塩酸アマンタジン)の過剰摂取で死亡が報告されています。. 報告された最低の急性致死量は1グラムでした。. 一部の患者はアマンタジンを過剰摂取して自殺を試みたため、最小量の処方箋は、良好な患者管理に従って作成する必要があります。.
急性毒性は、アマンタジンの抗コリン作用に起因する可能性があります。. 薬物の過剰摂取は、心臓、呼吸器、腎臓または中枢神経系への毒性をもたらしました。. 心機能障害には、不整脈、頻脈、高血圧などがあります。. 肺水腫と息切れ(成人呼吸器症候群-ARDSを含む)が報告されています。 BR ⁇ TCHENの増加、クレアチニンクリアランスの低下、腎不全などの腎機能障害が発生することがあります。. 報告されている中枢神経系の影響には、不眠症、不安、落ち着きのなさ、攻撃的な行動、高血圧、運動過多、運動失調、歩行障害、振戦、混乱、見当識障害、離人、不安、せん妄、幻覚、精神病反応、 ⁇ 眠、傾眠、 ⁇ 睡などがあります。. 発作の病歴のある患者では発作が悪化する可能性があります。. 高体温症は、薬物の過剰摂取が発生した場合にも観察されています。.
ビラフル過剰摂取に対する特定の解毒剤はありません(塩酸アマンタジン)。. 成人では、1および2 mgの用量で静脈内フィゾスチグミンをゆっくりと投与します。2 1〜2時間0の間隔で。. 子供の5 mgの投与量が報告されています。3 塩酸アマンタジンによって引き起こされる中枢神経系の毒性をチェックするとき、5〜10分間隔で最大2 mg /時間の間隔で有効です。. 急性の過剰摂取の場合、一般的なサポート対策は、即時の胃洗浄または ⁇ 吐の誘発と一緒に使用する必要があります。. 液体は強制し、必要に応じて静脈内投与する必要があります。. 尿のpHがビラフル(塩酸アマンタジン)の排 ⁇ 率に影響を与えることが報告されています)。. 酸性尿中のビラフル(塩酸アマンタジン)の排 ⁇ 率が急速に増加するため、尿剤の投与により体内からの薬物の排 ⁇ が増加する可能性があります。. 血圧、脈拍、呼吸、体温を監視する必要があります。. 患者は多動とけいれんについて観察されるべきです。必要に応じて、鎮静および抗けいれん療法を実施する必要があります。. 不整脈と低血圧の可能性のある発症について患者を観察する必要があります。必要に応じて、適切な抗不整脈および抗降圧療法を行う必要があります。. 過剰摂取後に悪性頻脈性不整脈が発生する可能性があるため、摂取後に心電図モニタリングが必要になる場合があります。.
ビラフル(塩酸アマンタジン)のドーパミン作動性が悪性不整脈を誘発すると報告されているため、ビラフル(塩酸アマンタジン)の過剰摂取の患者にイソポレレノールなどのアドレナリン作動薬を投与する場合は注意が必要です。.
血液電解質、尿のpH、尿の性能を監視する必要があります。. 最近の空化の記録がない場合は、カテーテル検査を行う必要があります。.
作用機序:抗ウイルス。
アマンタジンが抗ウイルス活性を発揮するメカニズムは明確に理解されていません。. それは主にウイルスM2タンパク質の膜貫通領域の機能を妨害することにより、感染性ウイルス核酸の宿主細胞への放出を防ぐようです。. また、アマンタジンは特定のケースでウイルス複製中のウイルス感染を防ぐことが知られています。. 不活化インフルエンザAウイルスワクチンの免疫原性に影響を与えていないようです。.
抗ウイルス活性。
アマンタジンはインフルエンザの複製を阻害します-各サブタイプからのウイルス分離株、すなわち.、H1N1、H2N2およびH3N2。. インフルエンザBウイルス分離株に対する活動はほとんどまたはまったくありません。. 間の量的関係。 in vitro。 -インフルエンザAウイルスのアマンタジンに対する感受性と治療に対する臨床反応は、ヒトでは確立されていません。. 感度テスト結果。, アマンタジンの濃度として表されます。, それが必要です。, ウイルスの成長について。 (ED50。) 組織培養で50%阻害する。, 大きく異なります。 (0.1 ⁇ µg/ mLから25.0 ⁇ µg/ mLまで。) 使用するアッセイプロトコルによって異なります。, ウイルス接種材料のサイズ。, インフルエンザAウイルス株の検査済み分離株と使用した細胞型。. 組織培養の宿主細胞は、100 µg / mLの濃度までアマンタジンに容易に耐えます。 .
薬剤耐性。
インフルエンザ-減少しているバリアント。in vitro。 -アマンタジンに対する感受性は、アダマンタイン誘導体が使用されている地域の流行株から分離されています。. インフルエンザウイルスは減少することが示されています。 in vitro。 -伝染性感受性であり、典型的なインフルエンザ病を引き起こします。. 間の量的関係。in vitro。 -インフルエンザAのアマンタジンに対する変異体の感受性と治療に対する臨床反応は確立されていません。.
作用機序:パーキンソン病。
パーキンソン病および薬物誘発性 ⁇ 体外路反応の治療におけるアマンタジンの作用機序は不明です。. 以前の動物実験のデータは、ビラフル(塩酸アマンタジン)がドーパミンニューロンに直接的および間接的な影響を与える可能性があることを示唆しています。. 最近の研究では、アマンタジンは弱い非競合NMDA受容体 ⁇ 抗薬であることが示されています(Ki = 10µM)。. アマンタジンは動物実験で直接的な抗コリン作用がありませんでしたが、口渇、尿閉、便秘などの臨床的に抗コリン作用があります。.