コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:21.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ビコディン。®、VICODIN ES。® およびVICODIN HP。® (ビタル酸ヒドロコドンおよびアセトアミノフェン)。 タブレット、USPは:として提供されます。
ビコディン。® 5 mg / 300 mg。
白いカプセル型の半分になった錠剤は、片側が「5」の結果「300」、片側が「VICODIN」のデボス加工が施されています。 100および500タブレットのボトルの反対側:。
100のボトル-。 NDC。 0074-3041-13。
500のボトル-。 NDR。 0074-3041-53。
VICODIN ES。® 7.5 mg / 300 mg。
白いカプセル型の半分にされた錠剤は、片側が「7.5」の結果「300」、「VICODIN ES」がデボス加工されています。 100および500タブレットのボトルの反対側:。
100のボトル-。 NDC。 0074-3043-13。
500のボトル-。 NDR。 0074-3043-53。
VICODIN HP。® 10 mg / 300 mg。
白いカプセル型の半分になった錠剤は、片側が「10」の結果「300」、「VICODIN HP」がデボス加工されています。 100および500タブレットのボトルの反対側:。
100のボトル-。 NDC。 0074-3054-13。
500のボトル-。 NDR。 0074-3054-53。
20°〜25°C(68°〜77°F)で保管します。.
USPの定義に従って、チャイルドプルーフクロージャーを備えた、タイトで耐光性のある容器でリリースします。.
作成者:Mikart、Inc. ジョージア州アトランタ30318。. 改訂:2017年6月。
塩酸ヒドロコドンビタートとパラセタモールの錠剤は、痛みの治療に使用されます。. オピオイド鎮痛剤を必要とするのに十分であり、代替治療は不十分です。.
使用制限。
依存症、乱用、オピオイドによる乱用のリスクがあるため、推奨用量でも、ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠を患者のために予約してください。 代替治療オプション(例:. 非オピオイド鎮痛薬):。
- 許容されていないか、許容される可能性が低いです。
- 十分な鎮痛剤を提供していないか、適切な鎮痛剤を提供することが期待されていません。
重要な用量と投与指示。
個々の患者の治療に応じて、最短の期間で最も低い有効量を使用します。 目標。.
患者の激しい痛みを考慮して、各患者の投薬スケジュールを個別に開始します。 患者、以前の鎮痛治療経験、中毒、虐待、虐待の危険因子に対処します。 .
特に開始後最初の24〜72時間以内に、呼吸抑制について患者を注意深く追跡します。 治療とその後の用量は、ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠と それに応じて投与量を調整します。.
開始用量。
ヒドロコドンビタートレートおよびパラセタモール錠による治療の開始。
他のオピオイドのヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠への変換。
オピオイドとオピオイド製剤の有効性には患者間でばらつきがあります。. したがって。 水コドンビタール酸塩の1日の総量を決定するときは、保守的なアプローチが推奨されます。 パラセタモール錠。. 患者の24時間ヒドロコドン酒石酸塩を過小評価する方が安全です。 24時間のヒドロコドン酒石酸塩として過大評価するアセトアミノフェン錠剤の投与量。 アセトアミノフェン錠剤の投与量と過剰摂取による望ましくない反応の管理。.
徐放におけるビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠剤の変換。 水コドン。
ヒドロコドンビタートレートおよびアセトアミノフェン錠からのヒドロコドンの相対的バイオアベイラビリティ。 徐放性ハイドロコドン製品と比較すると不明であるため、徐放性への変換。 製品には、過度の鎮静と呼吸の兆候がないか注意深く観察する必要があります。 うつ病。.
治療の滴定と維持。
十分な用量でヒドロコドンビタル酸とパラセタモールの錠剤を個別に滴定します。 鎮痛と副作用を最小限に抑えます。. ハイドロコドンを受けている患者を継続的に再評価します。 ⁇ 痛コントロールと相対発生率の維持を評価するための酒石酸塩とアセトアミノフェン錠。 副作用、および中毒、虐待または虐待の発生の監視。. 処方者の間では、頻繁なコミュニケーションが重要です。 鎮痛剤の変化の時代の医療チーム、患者、介護者/家族。 初期滴定を含む要件。.
用量の安定化後に痛みのレベルが上昇する場合は、痛みの増加の原因を特定してみてください。 ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠剤の投与量を増やす前。. 受け入れられない場合、オピオイド関連。 副作用が観察されます、投与量を減らすことを検討してください。. 投与量を1つに調整します。 痛みの治療とオピオイドの副作用との合理的なバランス。.
ヒドロコドンビタル酸およびパラセタモール錠剤の中止。
水コドンビタル酸とアセトアミノフェン錠を定期的に服用している患者ができる場合。 身体的に依存しているために、ヒドロコドンビタートレートとパラセタモールによる治療はもはや必要ありません。 錠剤は、兆候に注意を払いながら、2〜4日ごとに25%〜50%ずつ徐々に用量を活性化します。 と離脱の症状。. 患者がこれらの兆候または症状を発症した場合は、用量を増やします。 以前のレベルとテーパーは遅く、減少の間隔を大きくすることにより、減少します。 線量変化量またはその両方。. 水コドンビタートレートを突然中止しないでください。 身体依存患者のアセトアミノフェン錠。.
ビコディン。® 5 mg / 300 mg。 |
通常の成人用量は、必要に応じて4〜6時間ごとに1〜2錠です。 痛み。. 1日の総投与量は8錠を超えてはなりません。. |
VICODIN ES。® 7.5 mg / 300 mg。 |
痛みの通常の成人の用量は、4〜6時間ごとに1錠です。. 1日の総投与量は6錠を超えてはなりません。. |
VICODIN HP。® 10 mg / 300 mg。 |
痛みの通常の成人の用量は、4〜6時間ごとに1錠です。. 1日の総投与量は6錠を超えてはなりません。. |
ヒドロコドンビタル酸塩およびパラセタモール錠剤は、以下の患者には禁 ⁇ です。
- 重大な呼吸抑制。
- 無人の環境または ⁇ 生のない急性または重度の気管支 ⁇ 息。 機器。
- 麻痺性イレウスを含む、既知の、または疑われる胃腸閉塞。 ヒドロコドンまたはパラセタモールに対する過敏症(例:. アナフィラキシー)。
警告。
中毒、虐待、虐待。
酒石酸ヒドロコドンおよびパラセタモールの錠剤には、スケジュールIIのヒドロコドンが含まれています。 . 物質。. オピオイドとして、ヒドロコドンビタル酸とパラセタモルト錠剤はユーザーをリスクにさらします。 虐待と虐待を求めます。.
中毒のリスクはすべての個人に知られていませんが、患者で発生する可能性があります。. 処方されたヒドロコドンビタル酸塩およびパラセタモール錠。. 中毒は自宅で発生する可能性があります。 投与量および薬物が誤用または誤用されたとき。.
ハイドロコドンを処方する前に、オピオイド中毒、虐待、または虐待の各患者のリスクを評価します。 酒石酸およびアセトアミノフェン錠、ならびにヒドロコドンビタートおよび これらの行動と条件を発達させるためのパラセタモール錠。. リスクが増大します。 薬物乱用の個人的または家族歴がある患者(薬物またはアルコール乱用を含む)。 中毒)または精神疾患(例:.、メインロー)。. ただし、これらのリスクの可能性はそうすべきではありません。 特定の患者の痛みの適切な治療を防ぎます。. リスクが高い患者を処方することができます。 塩酸ヒドロコドンビタル酸やアセトアミノフェン錠などのオピオイドですが、そのような患者での使用が必要です。 リスクに関する集中的なアドバイスと、ヒドロコドンビタル酸およびパラセタモフ錠の正しい使用。 中毒、虐待、虐待の兆候に対する集中的な監視とともに。.
オピオイドは麻薬中毒者や中毒障害を持つ人々によって求められており、犯罪者にさらされています。 ジャンクション。. 水コドンビタル酸を処方または調剤するときは、これらのリスクを考慮に入れてください。 パラセタモール錠。. これらのリスクを低減するための戦略には、薬物を最小限で処方することが含まれます。 薬物の適切な処分に関する患者への適切な量とアドバイス。. 地方の州の専門家免許に連絡してください。 規制物質が乱用を防止および検出する方法に関する情報を入手する権限、または この製品のリダイレクト。.
生命にかかわる呼吸抑制。
オピオイドでは、重度の生命にかかわる、または致命的な呼吸抑制が報告されています。 推奨どおりに使用した場合も。. すぐに認識され、治療されない場合、呼吸抑制。 呼吸停止と死につながる可能性があります。. 呼吸抑制の治療には以下が含まれます: 患者の臨床に応じて、観察、支持的措置、およびオピオイド ⁇ 抗薬の使用。 ステータス。. 二酸化炭素(CO。2 )オピオイド誘発呼吸器からの保持。 うつ病はオピオイドの鎮静効果を悪化させる可能性があります。.
使用中はいつでも、重度の生命にかかわる、または致命的な呼吸抑制。 塩酸水素酸コドン酸塩およびパラセタモフタブル錠剤、リスクは治療の開始時または最大です。 増量後。. 特に呼吸器疾患内の呼吸抑制について患者を注意深く監視します。 治療開始の最初の24〜72時間、およびその後のヒドロコドンビタートレートの増量。 アセトアミノフェン錠。.
呼吸抑制のリスクを減らすために、ヒドロコドンビタートレートの正しい投与と滴定と。 パラセタモール錠は不可欠です。. の過大評価。 ヒドロコドンビタル酸塩とアセトアミノフェン錠患者を別のオピオイドから変換するときの投与量。 製品は致命的な過剰摂取につながる可能性があります。.
特に子供用のヒドロコドンビタル酸およびパラセタモール錠の偶発的な使用。 塩酸水素コドンビタートの過剰摂取による呼吸抑制と死亡につながります。 パラセタモール錠。.
新生児オピオイド離脱症候群。
妊娠中のヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠剤の長期使用はこれにつながる可能性があります。 新生児からの撤退。. オピオイド離脱症候群とは対照的に、新生児オピオイド離脱症候群。 大人は、認識され、治療されない場合、生命を脅かす可能性があり、その後の管理が必要です。 新生児学の専門家によって開発されたプロトコル。. 新生児オピオイドの兆候がないか新生児を見てください。 離脱症候群を管理し、それに応じて。. 妊娠中の女性にオピオイドをより長くアドバイスします。 新生児オピオイド離脱症候群のリスクの期間と適切な治療の確保。 利用可能です。.
シトクロムP450 3A4阻害剤と誘導剤の同時使用または中止のリスク。
CYP3A4阻害剤などを使用したヒドロコドンビタル酸とパラセタモフタブル錠剤の同時使用。 マクロライド抗生物質(例:.、エリスロマイシン)、アゾール抗真菌薬(例:.、ケトコナゾール)およびプロテアーゼ。 ヘマー(例:.、リトナビル)、ヒドロコドンビタートレートの血漿中濃度を増加させる可能性があります。 アセトアミノフェン錠とオピオイドの副作用を延長します。これは致命的となる可能性があります。 呼吸抑制、特に安定した投与後の阻害剤の場合。 酒石酸ヒドロコドンおよびアセトアミノフェン錠に達しました。. また、CYP3A4を中止してください。 ヒドロコドンビタートレートおよびアセトアミノフェン中のリファンピン、カルバマゼピン、フェニトインなどの誘導体。 錠剤で治療された患者は、ヒドロコドンの血漿中濃度を増加させ、オポイド持続時間を延長することができます。. 反応。. CYP3A4阻害剤を追加するとき、またはヒドロコドン中のCYP3A4インデューサーを中止するとき。 酒石酸塩およびアセトアミノフェンタブレット治療患者、頻繁な間隔での結果患者、および検討。 安定した薬物効果が存在するまで、ヒドロコドンビタル酸塩とアセトアミノフェン錠剤の減量。 到達する。.
CYP3A4インデューサーまたはヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠剤の同時使用。 2番目。 CYP3A4阻害剤を中止すると、ヒドロコドンの血漿中濃度が低下する可能性があります。 オピオイドの有効性、またはおそらく身体的な患者の離脱症候群につながる。 ハイドロコドンへの依存。. ビドロコドンビタル酸塩とパラセタモール錠を使用する場合。 CYP3A4インデューサーまたはCYP3A4阻害剤の中止、結果および患者。 適切な鎮痛を維持するために必要な場合、または症状がある場合は、オピオイド用量を増やすことを検討してください。 オピオイド離脱が発生します。.
ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤との同時使用によるリスク。
深い鎮静、呼吸抑制、 ⁇ 睡、死は、同時に使用することで達成できます。 ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤を含むヒドロコドンビタートレートおよびパラセタモール錠(Z。、。 非ベンゾジアゼピン鎮静剤/催眠薬、抗不安薬、鎮静剤、筋 ⁇ 緩薬、一般。 麻酔薬、抗精神病薬、その他のオピオイド、アルコール)。. これらのリスクがあるため、予備を確保してください。 代替治療オプションが不十分な患者に使用するためのこれらの薬物の処方。.
観察研究は、オピオイド鎮痛薬とベンゾジアゼピンの同時使用が示されています。 オピオイド鎮痛薬のみの使用と比較して、薬物死亡のリスクを高めます。. のためです。 同様の薬理学的特性、使用中に同様のリスクを取ることが合理的です。 オピオイド鎮痛薬を含む他のCNS抑制剤。.
決定が下されると、ベンゾジアゼピンまたは他のCNSが同時にうつ病になります。 オピオイド鎮痛剤は、最低有効量と同時使用の最小期間を処方します。. に。 すでにオピオイド鎮痛剤を投与されている患者は、ベンゾジアゼピンまたはより低い開始用量を処方します。 オピオイドがない場合に示される以外のCNS抑制剤および臨床反応に基づく滴定。. すでにベンゾジアゼピンまたは別のCNSうつ病を服用している患者でオピオイダン鎮痛薬が開始された場合。 オピオイド鎮痛剤のより低い開始用量を処方し、臨床反応に基づいてそれを滴定します。. 結果。 患者は呼吸抑制と鎮静の兆候と症状を探しています。.
呼吸抑制と鎮静のリスクについて患者と看護師に助言します。 ヒドロコドンビタル酸およびパラセタモール錠は、ベンゾジアゼピンまたは他のCNSで使用されます。 うつ病(アルコールや違法薬物を含む)。. 患者は運転したり、一生懸命手術したりしないことを勧めます。 ベンゾジアゼピンまたは別のCNSうつ病性の併用効果が出るまで待ちます。 決定されました。. オピオイド乱用を含む薬物障害のリスクについて患者をスクリーニングする。 追加のCNSの使用に関連する過剰摂取と死亡のリスクを乱用し、警告します。 アルコールや違法薬物などのうつ薬。.
慢性肺疾患または患者の生命にかかわる呼吸抑制。 高齢者、悪液質または衰弱した患者。
急性または重度の気管支の患者におけるヒドロコドンビタル酸およびアセトアミノフェン錠の使用。 無人環境または ⁇ 生器がない場合の ⁇ 息は禁 ⁇ です。.
慢性肺疾患の患者。
ビタル酸ヒドロコドンおよびアセトアミノフェン錠剤処理。 重大な慢性閉塞性肺疾患または体肺の患者と1人の患者。 呼吸予備力、低酸素症、高炭酸症または既存の気道を大幅に減少。 うつ病は、夜間でも無呼吸を含む呼吸の低下のリスクが高くなります。 塩酸水素コドンビタル酸とアセトアミノフェン錠剤の投与量。.
高齢者、悪液質または衰弱した患者。
生命にかかわる呼吸抑制の可能性が高くなります。 薬物動態が変化した可能性があるため、高齢者、悪 ⁇ 患者、または衰弱した患者で発生します。 より若く、より健康な患者と比較してクリアランスを変更しました。.
特にヒドロコドンビタートレートを開始して滴定する場合は、そのような患者を注意深く追跡してください。 アセトアミノフェン錠、ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠を投与した場合。 同時に、呼吸を抑制する他の薬。. あるいは、これらの患者に非オピオイド鎮痛薬の使用を検討することもできます。.
副腎不全。
副腎不全の症例は、オピオイドの使用で報告されています。 使用月。. 副腎不全の表示には、非特異的な症状や兆候が含まれる場合があります。 吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、疲労、脱力感、めまい、低血圧など。. 副腎の場合。 不足が疑われる場合は、診断テストでできるだけ早く診断を確認してください。. 副腎の場合。 失敗は診断され、コルチコステロイドの生理的補充用量で治療します。. それらを弱める。 副腎機能が回復し、コルチコステロイド治療が継続できるように、オピオイドの患者。 副腎機能が回復しています。. 他のオピオイドの使用が報告されている場合があるため、他のオピオイドを試すことができます。 副腎不全の再発なし。. 入手可能な情報は特別なものを識別しません。 オピオイドは副腎不全に関連している可能性が高いです。.
重度の低血圧。
ヒドロコドンビタル酸塩とパラセタモールの錠剤は、起立性を含む重度の低血圧を引き起こす可能性があります。 外来患者の低血圧と失神。. 能力のある患者のリスクが高まっています。 血圧を維持することは、すでに血液量の減少または同時期の原因でした。 特定のCNS抑制剤(例:.、フェノチアジンまたは全身麻酔薬)。. 開始後、低血圧の兆候がないかこれらの患者を追跡します。 またはヒドロコドンビタル酸とパラセタモフタールの投与量を滴定します。. 循環のある患者。 ショックヒドロコドン酒石酸塩とアセトアミノフェン錠剤は血管拡張を引き起こし、さらに減少する可能性があります。 心臓の時間のボリュームと血圧。. 塩酸ヒドロコドンビタートとパラセタモール錠の使用は避けてください。 回路ショック付き。.
肝毒性。
アセトアミノフェンは急性肝不全の症例と関連しており、時には肝臓につながります。 移植と死。. 肝障害のほとんどのケースは、パラセタモールの使用に関連しています。 1日あたり4,000ミリグラムを超え、多くの場合、パラセタモールを含む複数の缶が含まれています。 製品。. パラセタモールの過度の使用は、自傷行為または意図しない結果をもたらすことを意図している可能性があります。 患者はより多くの痛みの緩和を得ようとするか、無意識のうちに他のアセトアミノフェンを服用しようとするからです。 製品。.
急性肝不全のリスクは、基礎疾患のある人と人で高くなっています。 パラセタモールを服用している間にアルコールを消費する人。.
患者に、パッキングラベルでパラセタモールまたはAPAPを検索し、複数を使用しないように指示します。 パラセタモールを含む製品。. すぐに医師の診察を受けるように患者に指示します。 気分が良くても、1日に4,000ミリグラムを超えるパラセタモールを摂取します。.
重度の皮膚反応。
まれに、パラセタモールは急性全身性外来反応などの深刻な皮膚反応を引き起こす可能性があります。 ⁇ 性(AGEP)、スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)および中毒性表皮壊死症(TEN)、 致命的である。. 患者は深刻な皮膚反応の兆候と薬物の使用について知らされるべきです。 発疹やその他の過敏症の兆候が初めて発生した場合は、中止する必要があります。.
過敏症/アナフィラキシー。
過敏症とアナフィラキシーの使用に関連する市販後の報告があります。 アセトアミノフェン。. 臨床徴候は、顔、口、喉の腫れ、息切れなどでした。 じんま疹、発疹、かゆみ、 ⁇ 吐。. 生命にかかわるアナフィラキシーのまれな報告があります。 緊急医療が必要です。. 患者にヒドロコドンビタートレートを中止するように指示し、 アセトアミノフェン錠はすぐに服用し、これらの症状が発生した場合は医療を受けてください。. ない。 パラセタモフェンアレルギーの患者にヒドロコドンビタル酸塩とパラセタモフタブル錠剤を処方します。.
脳圧、脳腫瘍、頭部外傷などの患者のリスクを使用します。 意識障害。
Co.の頭蓋内影響の影響を受けやすい可能性のある患者。2 -保持(例:. 証拠のある人。 頭蓋内圧または脳腫瘍の増加)、ヒドロコドンビタル酸およびアセトアミノフェン錠。 ブレスドライブを減らすことができます。2 -保持は頭蓋内圧をさらに増加させる可能性があります。. 特に最初は、鎮静や呼吸抑制の兆候がないか、そのような患者を追跡してください。 塩酸ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠による治療。.
オピオイドは、頭部外傷のある患者の臨床経過をカバーすることもできます。. 使用を避けてください。 意識障害または ⁇ 睡状態の患者におけるビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠。.
胃腸疾患の患者における使用リスク。
ヒドロコドンビタル酸塩およびパラセタモール錠剤は、消化器疾患のある患者には禁 ⁇ です。 麻痺性イレウスを含む閉塞。.
塩酸ヒドロコドンビタル酸およびパラセタモール錠または他のオピオイドの投与は偽装する可能性があります。 急性腹部疾患の患者の診断または臨床コース。.
ハイドロコドンは、オディ括約筋のけいれんを引き起こす可能性があります。. オピオイドは血清の成長を引き起こす可能性があります。 アミラーゼ。. 悪化している急性 ⁇ 炎を含む胆 ⁇ 障害のある患者を監視します。 問題の説明。.
発作障害のある患者における発作のリスクの増加。
ヒドロコドンビタートレートおよびパラセタモール錠剤中のヒドロコドンは、その頻度を減らすことができます。 発作障害のある患者の発作は、他人に発生する発作のリスクを高める可能性があります。 発作に関連する臨床設定。. 発作障害の病歴がある患者をフォローしてください。 塩酸水素コドンビタル酸およびパラセタモフェン錠剤療法中の発作制御の悪化。.]。
撤退。
混合アゴニスト/アンタゴニスト(例:. ペンタゾシン、ナルブフィン、ブトルファノール)または一部。 アゴニスト(例:. ブプレノルフィン)完全なオピオイドアゴニスト鎮痛薬を投与されている患者の鎮痛薬。 塩酸ヒドロコドンビタル酸塩とアセトアミノフェン錠を含みます。. これらの患者では、混合アゴニスト/アンタゴニスト。 部分的な鎮痛剤は鎮痛効果を低下させ、離脱症状を引き起こす可能性があります。.
塩酸ヒドロコドンビタートとパラセタモフスの錠剤を中止すると、投与量が徐々に若返ります。. 水コドンビタートレートを突然中止しないでください。 使用した患者のパラセタモール錠。 24時間体制で5日以上、ビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠。.
注意。
機械の運転と操作の危険。
ビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠剤は、必要な精神的または身体的能力に影響を与える可能性があります。 潜在的に危険な活動を実行します。. 運転または操作機械。. 患者に警告しないでください。 ハイドロコドンの影響に寛容でない限り、危険な機械を運転または操作してください。 酒石酸塩とアセトアミノフェンの錠剤で、薬に反応する方法を知っています。.
患者/介護者のための情報。
FDA承認の患者ラベル(薬ガイド)を読むように患者にアドバイスします。.
中毒、虐待、虐待。
ヒドロコドンビタル酸およびパラセタモフタブル錠剤の使用も、次のように服用した場合にも使用することを患者に伝えます。 推奨され、中毒、虐待、虐待につながる可能性があり、過剰摂取と死につながる可能性があります。. 患者にヒドロコドンビタル酸およびパラセタモフタブル錠剤を使用するように指示しないでください。 その他およびヒドロコドンビタル酸塩およびパラセタモール錠剤を盗難または盗難から保護するための対策。 虐待。.
生命にかかわる呼吸抑制。
リスクに関する情報を含め、生命にかかわる呼吸抑制のリスクについて患者に知らせます。 塩酸水素酸塩およびパラセタモフサブル錠の初めまたは投与時に最適です。 増加し、それは推奨用量でも発生する可能性があること。. 患者はその方法をアドバイスします。 呼吸抑制を認識し、呼吸困難がある場合は医師に相談してください。.
偶発的な摂取。
特に子供による偶発的な摂取は呼吸抑制または 死。. 患者にヒドロコドンビ酒石酸塩を企業に保管するための措置を講じるように指示します。 安全で、未使用のヒドロコドン酒石酸塩とアセトアミノフェンの処分のためのアセトアミノフェン錠。 トイレをすすぐことによる錠剤。.
ベンゾジアゼピンおよび他のCNS抑制剤との相互作用。
ヒドロコドン酒石酸塩の場合、致命的な相加効果が発生する可能性があることを患者と看護師に伝えます。 アセトアミノフェン錠は、ベンゾジアゼピンおよびアルコールを含む他のCNS抑制剤と併用されます。 医療提供者の監督がない限り、同時に使用しないでください。.
セロトニン症候群。
ヒドロコドンビタル酸とパラセタモールの錠剤はまれですが、可能性があることを患者に伝えます。 セロトニン作動薬の同時投与に起因する生命にかかわる状態。. 警告。 セロトニン症候群の症状がある患者で、症状がある場合は直ちに医師の診察を受けてください。 発展させる。. 医療提供者に服用するか計画するかを伝えるように患者に指示します。 セロトニン作動薬。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)との相互作用。
薬を服用している間は、ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠の服用を避けるように患者に指示してください。 それはモノアミンオキシダーゼを阻害します。. 患者はヒドロコドンビタートレートを服用している間、MAOIを開始すべきではありません。 パラセタモール錠。.
副腎不全。
ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠が副腎不全を引き起こす可能性があることを患者に知らせます。 生命を脅かす可能性のある状態。. 副腎不全は、非特異的な症状で発生する可能性があります。 吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、疲労、脱力感、めまい、低血圧などの兆候。. これらの症状が星座している場合は、患者に医師の診察を受けてください。.
管理のための重要な指示。
ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠剤を正しく服用する方法を患者に指示します。.
パラセタモールの最大1日量。
1日あたり4000ミリグラムを超えるパラセタモールを服用しないように患者に通知します。. 患者を呼ぶと思います。 推奨用量を超えて服用している場合は、処方医師。.
低血圧。
塩酸水素コドンビタル酸とアセトアミノフェン錠が起立性低血圧を引き起こす可能性があることを患者に伝えます。 そして失神。. 低血圧の症状を認識するように患者に指示してください。 低血圧はリスクで発生する必要があります(例:. 座ったり横になったりして、慎重に。 座ったり横になったり)。.
アナフィラキシー。
アナフィラキシーはヒドロコドンビタル酸に含まれる成分で報告されていることを患者に伝えます。 アセトアミノフェン錠。. そのような反応を認識する方法といつ医者に会うべきかについて患者に助言してください。 注意。.
妊娠。
新生児オピオイド離脱症候群。
ヒドロコドンビタートレートの長期使用による生殖の可能性について女性患者に知らせます。 妊娠中のアセトアミノフェン錠は、新生児オピオイド離脱症候群を引き起こす可能性があります。 あなたが認識され、扱われていない場合、生命を脅かすこと。 .
胚胎児毒性。
ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠剤の生殖能力について女性患者に知らせます。 胎児の損傷を引き起こし、既知または疑われる妊娠について医師に通知する可能性があります。.
母乳育児。
授乳中の母親に、乳児の眠気(通常よりも)と呼吸の増加を監視するように推測します。 困難またはたるみ。. 気づいた場合は、授乳中の母親に即時の医療を求めるように指示してください。 署名する。.
不妊。
慢性的なオピオイドの使用は受胎能の低下につながる可能性があることを患者に伝えます。. これかどうかは不明です。 出生効果が可逆的です。.
重機の運転または操作。
塩酸ヒドロコドンビタートとパラセタモールの錠剤がパフォーマンスに影響を与える可能性があることを患者に伝えます。 重機の運転や操作などの潜在的に危険な活動。. 患者に助言しないでください。 薬物に反応する方法がわかるまで、そのようなタスクを実行する。.
便秘。
管理指示や時期など、重度の便秘の可能性について患者に助言します。 探し出す。.
未使用のヒドロコドンビタル酸およびパラセタモール錠剤の廃棄。
未使用のヒドロコドンビタル酸およびパラセタモフスの錠剤をすすぎで処分するよう患者に勧めます。 トイレで未使用のタブレット。.
実験室試験。
重度の肝疾患または腎臓病の患者では、肝療法の効果に従う必要があります。 および/または腎機能検査。.
薬物と臨床検査の相互作用。
アセトアミノフェンは、尿5-ヒドロキシインドール酢酸に対して偽陽性の検査結果を生成する可能性があります。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
発がん。
酒石酸ヒドロコドンの組み合わせの発がん性を評価するための長期研究。 アセトアミノフェン錠は実施されていません。.
マウスとラットの長期研究は、国家毒性プログラムによって完了しています。 パラセタモールの発がん性を評価します。. 2年間の摂食研究では、f344 / Nラットおよび。 B6c3f1マウスには、最大6000 ppmのパラセタモールを含む食事が与えられました。. 雌ラットが検出された。 一核細胞の発生率の増加による発がん性の明確な証拠。 体表面に基づく、人間の最大1日量(MHDD)の0.8倍の白血病(4グラム/日)。 エリア比較。. 対照的に、雄ラットに発がん性の証拠はなかった。 体表面の比較に基づいて、MHDDの最大1.2〜1.4倍で最大0.7倍以上。.
変異誘発。
発表された文献は、アセトアミノフェンを投与した場合に報告しました。 ラットモデルに対して1500 mg / kg /日(体表面の比較に基づくと、MHDDの3.6倍)。. に。 対照的に、750 mg / kg /日の用量では染色体異常誘発性は見られませんでした(体に基づくMHDDの1.8倍)。 エリア比較)、しきい値効果を示します。.
不妊の障害。
National Toxicology Programの研究では、受胎能評価がパラセタモールで実施されました。 継続的な育種研究を通じてスイスのCD-1マウスで完成しました。. 影響はありませんでした。 体に基づいて、パラセタモールのMHDDの最大1.7倍を消費するマウスの生殖能力パラメーター。 エリア比較。. 精子の運動性や精子の密度には影響がありませんが。 亜 ⁇ 、マウスの異常な精子の割合が大幅に増加しました。. MHDDの1.78倍(体表面の比較に基づく)で、その数は減少しました。 この用量で5番目の同腹子を生成するペア。累積毒性の可能性を示します。 毎日の投与の上限近くのアセトアミノフェンの慢性投与。.
げっ歯類で発表された研究は、ある用量での雄動物の経口アセトアミノフェン治療を報告しています。 MHDDの1.2倍以上(体表面の比較に基づく)は、 ⁇ 丸の減少をもたらします。 体重、精子形成の減少、受胎能の低下、女性の着床の減少。 同じ用量。. これらの影響は、治療期間とともに増加するように見えます。. 臨床的意義。 これらからは不明です。.
不妊。
オピオイドを慢性的に使用すると、生殖の可能性がある女性と男性の生殖能力が低下する可能性があります。. そうです。 これらの生殖能力の影響が可逆的であるかどうかは不明です。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. Hydrocodon bitartrateおよび。 アセトアミノフェン錠は、潜在的な利益がある場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスク。.
非催奇形性の影響。
胎児/新生児の副作用。
妊娠中のオピオイド鎮痛剤を医療または非医療目的で長期間使用すると、これが原因となります。 出産直後の新生児および新生児オピオイド離脱症候群の身体的中毒。.
新生児オピオイド離脱症候群は、過敏症、多動、異常な睡眠パターン、高いものとして現れます。 悲鳴、振戦、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、体重増加の失敗。. の始まり、期間、重大度。 新生児オピオイド離脱症候群は、使用する特定のオピオイド、使用期間、時間によって異なります。 そして、新生児による薬物の除去に関する最後の母体使用とアドバイスの量。. 新生児を見てください。 新生児オピオイド離脱症候群の症状については、それに応じて管理してください。.
仕事または配達。
オピオイドは胎盤を通過し、呼吸抑制や心理生理学的影響を引き起こす可能性があります。 新生児。. ナロキソンなどのオピオイド ⁇ 抗薬は、オピオイド誘発性のものを逆転させるために利用可能でなければなりません。 新生児の呼吸抑制。. ビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠はそうではありません。 他の鎮痛剤が出産中または出産直前の妊婦での使用が推奨されます。 テクニックはより適切です。. 酒石酸ヒドロコドンを含むオピオイド鎮痛薬。 アセトアミノフェン錠は、一時的に強度を下げる作用によって仕事を長引かせることができます。 子宮収縮の期間と頻度。. ただし、この効果は一貫しておらず、バランスをとることができます。 労働力を短縮する傾向がある子宮 ⁇ 部拡張の増加率を通じて。. 露出している新生児を監視します。 過度の鎮静および呼吸抑制の兆候を伴う分 ⁇ 中のオピオイド鎮痛薬。.
母乳育児の母親。
ヒドロコドンは母乳中に存在します。.
母乳育児の発達と健康上の利点は母親と一緒に考慮されるべきです。 ビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠剤の臨床的必要性と起こり得る悪影響。 塩酸ヒドロコドンビタル酸塩とパラセタモールの錠剤、またはその下にある乳児。 母体状態。.
母乳を介してヒドロコドンビタル酸塩およびパラセタモフ錠に曝露された乳児は、 過度の鎮静と呼吸抑制を監視します。. 離脱症状は母乳育児で発生する可能性があります。 オピオイド鎮痛薬の母体投与が中止された場合、または母乳育児中の乳児。 rte。.
小児用。
小児患者におけるヒドロコドンビタル酸塩とアセトアミノフェン錠剤の安全性と有効性を持っています。 確立されていません。.
老人病アプリケーション。
高齢患者(65歳以上)は、ビタル酸ヒドロコドンに対する感受性が高まる可能性があります。 パラセタモール錠。. 通常、高齢患者の用量を選択するときは注意してください。 投与領域の下端から始まり、肝臓、腎臓の減少の頻度を増加させます。 または心臓機能および付随する疾患または他の薬物療法。.
呼吸抑制は、オピオイドで治療された高齢患者の主なリスクであり、その後発生しました。 オピオイド耐性がない患者、またはオピオイドがそうであったときに、大量の初期投与が行われました。 呼吸を抑制する他の薬剤と一緒に投与されます。. ヒドロコドンビタートレートの投与量を滴定します。 老人患者ではゆっくりとアセトアミノフェン錠を服用し、中枢神経系の兆候に正確に影響を与えます。 システムと呼吸抑制。.
ヒドロコドンとアセトアミノフェンは腎臓とそのリスクに有意に排 ⁇ されることが知られています。 この薬への副作用は、腎障害のある患者で大きくなる可能性があります。. 年を取っているから。 患者は腎機能が低下している可能性が高く、用量選択も注意されるべきであり、そうすべきです。 腎機能を監視するのに役立ちます。.
肝障害。
肝障害のある患者は、患者よりも血漿ヒドロコドン濃度が高い可能性があります。 通常の機能。. 患者には、低開始用量のヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠を使用してください。 肝機能障害があり、呼吸抑制などの有害事象を正確に追跡します。 鎮静。.
腎障害。
腎障害のある患者は、患者よりも血漿ヒドロコドン濃度が高い可能性があります。 通常の機能。. 患者には、低開始用量のヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠を使用してください。 腎障害および呼吸抑制や鎮静などの有害事象の結果。.
副作用。
承認後にヒドロコドンを使用すると、次の副作用が見つかりました。 パラセタモール錠。. これらの反応は不確実性の集団から自発的に報告されるからです。 ただし、頻度を確実に推定したり、因果関係を確立したりすることは常に可能ではありません。 薬物暴露。.
最も一般的に報告されている副作用は、眠気、めまい、鎮静、吐き気などです。 ⁇ 吐。.
その他の副作用は次のとおりです。
中枢神経系:。 眠気、精神的な ⁇ り、無気力、精神的および肉体的障害。 パフォーマンス、恐怖、恐怖、不快感、心理的中毒、気分のむら。.
消化器系:。 便秘。.
⁇ 尿生殖器系:。 尿道クランプ、 ⁇ 括約筋のけいれん、尿閉。.
特別な感覚:。 難聴または永久損失の症例が主にあった。 慢性的な過剰摂取の患者。.
皮膚科:。 発疹、そう ⁇ 、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、アレルギー。 反応。.
血液学:。 血小板減少症、無 ⁇ 粒球症。.
- セロトニン症候群:。 生命を脅かす可能性のある状態であるセロトニン症候群の症例。 オピオイドとセロトニン作動薬の併用が報告されている。.
- 副腎不全:。 副腎不全の症例は、オピオイドの使用で報告されています。 多くの場合、1か月以上使用した後。.
- アナフィラキシー:。 アナフィラキシーは、ビタル酸ヒドロコドンに含まれる成分で報告されています。 アセトアミノフェン錠。.
- アンドロゲン欠乏症:。 アンドロゲン欠乏症の症例は、オピオイドの慢性使用で発生しています。 .
医薬品との相互作用。
CYP3A4およびCYP2D6の阻害剤。
塩酸ヒドロコドンビタートとパラセタモールの錠剤とCYP3A4阻害剤などの同時使用。 マクロライド抗生物質など(例:.、エリスロマイシン)、アゾール抗真菌薬(例:. ケトコナゾール)とプロテアーゼ。 ヘマー(例:.、リトナビル)、ヒドロコドンからのヒドロコドンの血漿濃度を増加させる可能性があります。 酒石酸およびパラセタモール錠。これは、オピオイド効果の増加または長期化につながります。. これらの影響。 ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠を使用すると、より顕著になる可能性があります。 CYP3A4とCYP2D6の両方の阻害剤、特に安定投与後の阻害剤の場合。 酒石酸ヒドロコドンおよびアセトアミノフェン錠に達しました。.
CYP3A4阻害剤を停止した後、阻害剤の影響が減少すると、ヒドロコドン血漿が減少します。 濃度が低下し、オピオイドが減少します。 ハイドロコドンへの身体的依存を発達させた患者における有効性または離脱症候群。 酒石酸およびパラセタモール錠。.
併用が必要な場合は、ビタル酸ヒドロコドンの用量を減らすことを検討してください。 安定した薬物効果が達成されるまでアセトアミノフェン錠。. 呼吸抑制のために患者をフォローしてください。 頻繁な間隔での鎮静。. CYP3A4阻害剤を中止する場合は、使用する必要があります。 ヒドロコドンビタル酸塩とアセトアミノフェン錠安定した薬物効果が得られるまでの投与量。. 結果。 オピオイド離脱の兆候または症状のため。.
CYP3A4のインダクター。
塩酸ヒドロコドンビタル酸およびパラセタモール錠とCYP3A4インデューサーの併用。 リファンピン、カルバマゼピン、フェニトインはヒドロコドンの血漿濃度を低下させる可能性があるため、有効性の低下または離脱症候群の発生につながります。 ハイドロコドンへの身体的依存を発達させた患者。.
誘導体の影響が減少したときにCYP3A4誘導剤を停止した後、ヒドロコドン血漿。 濃度が増加し、増加または延長する可能性があります。 治療効果と副作用の両方があり、重度の呼吸抑制を引き起こす可能性があります。. 併用が必要な場合は、ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェンを増やす必要があります。 錠剤安定した薬物効果が達成されるまで投与します。. 患者の兆候や症状がないか患者を追跡します。 オピオイド離脱症状。. CYP3A4インデューサーが中止された場合は、ヒドロコドンビタートレートと アセトアミノフェン錠の減量と呼吸抑制の兆候の結果。.
ベンゾジアゼピンおよびその他のCNS抑制剤。
薬理効果により、ベンゾジアゼピンと他のCNSの同時使用。 ベンゾジアゼピンやその他の鎮静催眠薬、抗不安薬、鎮静剤などのうつ薬。 筋 ⁇ 緩薬、全身麻酔薬、抗精神病薬、およびアルコールを含む他のオピオイドが増加する可能性があります。 低血圧、呼吸抑制、深い鎮静、 ⁇ 睡および死亡のリスク。.
代替治療を受けている患者に使用するために、これらの薬の同時処方を予約してください。 オプションは不十分です。. 用量と期間を必要最小限に制限します。. 患者を注意深く追跡します。 呼吸抑制と鎮静の兆候のため。.
セロトニン作動薬。
オピオイドとセロトニン作動性神経伝達物質系に影響を与える他の医薬品との同時使用。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)、セロトニン、ノルアドレナリン再取り込み阻害剤など。 (SNRI)、三環系抗うつ薬(TCA)、トリプタン、5-HT3受容体 ⁇ 抗薬、その薬。 セロトニン神経伝達物質系(例:. ミルタザピン、トラゾドン、トラマドール)およびモノアミンオキシダーゼ。 (MAO)阻害剤(精神障害およびリネゾリドなどのその他の治療のためのもの。 メチレンブルーの静脈内投与)、セロトニン症候群を引き起こしています。.
併用が必要な場合は、特に治療開始時および治療開始時に、患者を注意深く追跡してください。 線量調整。. セロトニン症候群が存在する場合は、ヒドロコドンビタル酸塩とパラセタモール錠を中止してください。 容疑者。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。
オピオイドと、フェネルジン、トラニルシプロミン、リネゾリドなどの毛沢東阻害剤の同時使用。 セロトニン症候群またはオピオイド毒性として現れる(例:. 呼吸抑制、 ⁇ 睡)。.
塩酸ヒドロコドンビタル酸とアセトアミノフェン錠の使用は、以下の患者には推奨されません。 MAOIまたはそのような治療を中止してから14日以内。.
オピオイドの緊急使用が必要な場合は、痛みを治療するために、試験用量と頻繁な少量滴定を使用してください。 血圧とCNSおよび呼吸抑制の兆候と症状を注意深く監視しながら。.
混合アゴニスト/アンタゴニストおよび部分アゴニストオピオイド鎮痛薬。
オピオイドとブトルファノール、ナルブフィンなどの他のオピオイド鎮痛薬の同時使用。 ペンタゾシンは、ヒドロコドンビタル酸およびパラセタモール錠および/またはの鎮痛効果を持つ可能性があります。 離脱症状をトリガーします。.
これらの薬を同時に使用しないように患者にアドバイスします。.
筋 ⁇ 緩薬。
塩酸水素コドンビタル酸塩とパラセタモールの錠剤は、神経筋遮断効果を持つ可能性があります。 骨格筋 ⁇ 緩薬と呼吸抑制のレベルを上げます。.
併用が必要な場合は、呼吸抑制の兆候が大きい可能性があるかどうか患者を監視してください。 予想よりも、ビタル酸ヒドロコドンおよびアセトアミノフェン錠剤の投与量を減らします。 および/または必要に応じて筋 ⁇ 緩薬。.
利尿薬。
オピオイドは、抗利尿ホルモンの放出を誘発することにより、利尿薬の有効性を低下させることができます。.
併用が必要な場合は、利尿の低下や血液への影響の兆候がないか患者に従ってください。 必要に応じて、利尿薬の圧力をかけ、投与量を増やします。.
抗コリン薬。
抗コリン作用薬の併用は、尿閉のリスクを高めるか、深刻である可能性があります。 麻痺性イレウスにつながる可能性のある便秘。.
併用が必要な場合は、尿閉または使用の減少の兆候と症状がないか患者に従ってください。 塩酸水素酸塩とアセトアミノフェン錠を同時に使用する場合の胃運動性。 抗コリン薬。.
薬物乱用と中毒。
規制された生地。
酒石酸ヒドロコドンおよびパラセタモールの錠剤には、スケジュールIIのヒドロコドンが含まれています。 . 物質。.
虐待。
塩酸ヒドロコドンビタル酸塩とパラセタモルト錠には、高濃度のヒドロコドンが含まれています。 フェンタニル、ヒドロモルフォン、メタドン、モルヒネなど、他のオピオイドと同様の乱用の可能性。 オキシコドン、オキシモルフォン、タペンタドールは誤用される可能性があり、虐待、中毒、および 犯罪の気晴らし。.
オピオイドで治療されたすべての患者は、虐待や中毒の兆候がないか注意深く監視する必要があります。 オピオイド鎮痛薬の使用は、適切な医療用途で使用された場合、中毒のリスクももたらします。.
処方薬の乱用は、処方薬の意図的な非治療的使用であり、一度でも、そのためです。 価値のある心理的または生理学的影響。.
薬物中毒は、その後の行動、認知、生理学的現象のコレクションです。 物質の繰り返しの使用には、薬物を服用したいという強い欲求、その使用を制御することの困難さが含まれます。 有害な結果にもかかわらず、その使用に固執し、薬物使用は他のものよりも優先されます。 活動とコミットメント、寛容の向上、時には肉体的な後退。.
「薬物中毒」の行動は、薬物障害のある人に非常に一般的です。. 薬物中毒。 戦術には、緊急電話または営業時間終了時の訪問、適切な受信の拒否が含まれます。 審査、審査または転送、レシピの繰り返しの「損失」、レシピの操作、および。 他の治療医療施設に以前の医療記録または連絡先情報を提供する際の拘束。 プロバイダー。. 「ドクターショッピング」(いくつかの処方された追加のレシピを受け取るために訪問)。 多くの場合、麻薬中毒者や未治療の検索を持つ人々と一緒に。. 対処。 適切な痛みの緩和を達成することは、痛みのコントロールが不十分な患者の適切な行動である可能性があります。.
虐待と中毒は別であり、身体的中毒や寛容とは異なります。. ヘルスケア。 プロバイダーは、中毒が寛容と症状を伴わない可能性があることに注意する必要があります。 すべての中毒者の身体中毒の。. さらに、オピオイド乱用は、真実にない場合に発生する可能性があります。 探しています。.
ヒドロコドンビタル酸塩とパラセタモールの錠剤は、他のオピオイドと同様に非医療目的で転用できます。 違法な流通チャネルでの使用。. 処方情報の注意深い記録。 州および連邦法で要求される金額、頻度、更新の要求を強くお勧めします。.
患者の適切な評価、適切な処方の実践、定期的な治療の再評価、および。 適切な配送と保管は、オピオイドの誤用を制限するための適切な手段です。.
ヒドロコドンビタートレートおよびパラセタモール錠剤の誤用に対する特定のリスク。
ビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠は、経口使用のみを目的としています。. Hydrocodon bitartrateおよび。 アセトアミノフェン錠ベルゲンは過剰摂取と死亡のリスクがあります。. リスクは同時に乱用されることで増加します。 アルコールおよびその他の中枢神経系を含むビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠。 うつ病。.
非経口薬物乱用は、肝炎などの感染症の伝染に関連していることがよくあります。 そしてHIV。 .
依存。
慢性オピオイド療法中に、耐性と身体中毒の両方が発症する可能性があります。. 寛容はそれです。 鎮痛のような定義された効果を維持するためにオピオイド用量を増やす必要があります(ない場合)。 疾患の進行またはその他の外部要因)。. 許容範囲は、望ましいものと望ましくないものの両方に発生する可能性があります。 薬物の効果、およびさまざまな効果に対して異なる速度で発症する可能性があります。.
身体的依存は、突然の中止またはかなりの投与後の離脱症状につながります。 薬物の削減。. 離脱は、薬を投与することによっても行うことができます。 オピオイド ⁇ 抗薬活動(例:. ナロキソン、ナルメフェン)、混合アゴニスト/ ⁇ 抗薬鎮痛薬(Z。、。 ペンタゾシン、ブトルファノール、ナルブフィン)または部分アゴニスト(例:. ブプレノルフィン)。. 身体中毒。 数日から数週間の持続性オピオイドの後にのみ臨床的に有意に発生する可能性があります。 使用する。.
患者でビタル酸ヒドロコドンおよびパラセタモール錠を突然中止すべきではありません。 ⁇ 養家族。. 水酸化コドン硝酸塩の場合。 アセトアミノフェン錠は、身体依存の患者、離脱で突然分解されます。 シンドロームが発生する可能性があります。. 次の一部またはすべてがこの症候群を特徴付けることができます:落ち着きのなさ。 涙の流れ、鼻漏、あくび、汗、悪寒、筋肉痛、散 ⁇ 。. その他の兆候と症状。 過敏症、不安、腰痛、関節痛、脱力感、腹部のけいれんなども発症します。 不眠症、吐き気、食欲不振、 ⁇ 吐、下 ⁇ または高血圧、呼吸数または心臓。 価格。.
オピオイドに物理的に依存している母親から生まれた乳児も、身体に依存しており、そうすることができます。 呼吸困難と離脱症状を示します。.
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. Hydrocodon bitartrateおよび。 アセトアミノフェン錠は、潜在的な利益がある場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスク。.
非催奇形性の影響。
胎児/新生児の副作用。
妊娠中のオピオイド鎮痛剤を医療または非医療目的で長期間使用すると、これが原因となります。 出産直後の新生児および新生児オピオイド離脱症候群の身体的中毒。.
新生児オピオイド離脱症候群は、過敏症、多動、異常な睡眠パターン、高いものとして現れます。 悲鳴、振戦、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、体重増加の失敗。. の始まり、期間、重大度。 新生児オピオイド離脱症候群は、使用する特定のオピオイド、使用期間、時間によって異なります。 そして、新生児による薬物の除去に関する最後の母体使用とアドバイスの量。. 新生児を見てください。 新生児オピオイド離脱症候群の症状については、それに応じて管理してください。.
承認後にヒドロコドンを使用すると、次の副作用が見つかりました。 パラセタモール錠。. これらの反応は不確実性の集団から自発的に報告されるからです。 ただし、頻度を確実に推定したり、因果関係を確立したりすることは常に可能ではありません。 薬物暴露。.
最も一般的に報告されている副作用は、眠気、めまい、鎮静、吐き気などです。 ⁇ 吐。.
その他の副作用は次のとおりです。
中枢神経系:。 眠気、精神的な ⁇ り、無気力、精神的および肉体的障害。 パフォーマンス、恐怖、恐怖、不快感、心理的中毒、気分のむら。.
消化器系:。 便秘。.
⁇ 尿生殖器系:。 尿道クランプ、 ⁇ 括約筋のけいれん、尿閉。.
特別な感覚:。 難聴または永久損失の症例が主にあった。 慢性的な過剰摂取の患者。.
皮膚科:。 発疹、そう ⁇ 、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、アレルギー。 反応。.
血液学:。 血小板減少症、無 ⁇ 粒球症。.
- セロトニン症候群:。 生命を脅かす可能性のある状態であるセロトニン症候群の症例。 オピオイドとセロトニン作動薬の併用が報告されている。.
- 副腎不全:。 副腎不全の症例は、オピオイドの使用で報告されています。 多くの場合、1か月以上使用した後。.
- アナフィラキシー:。 アナフィラキシーは、ビタル酸ヒドロコドンに含まれる成分で報告されています。 アセトアミノフェン錠。.
- アンドロゲン欠乏症:。 アンドロゲン欠乏症の症例は、オピオイドの慢性使用で発生しています。 .
急性過剰摂取後、ヒドロコドンまたはパラセタモール毒性が発生することがあります。.
臨床プレゼンテーション。
ヒドロコドンビタル酸とパラセタモールの錠剤による急性過剰摂取は、を通して現れる可能性があります。 呼吸抑制、 ⁇ 睡または ⁇ 睡に進行する傾眠、骨格筋のたるみ、風邪および。 ぬるぬるした皮膚、狭 ⁇ した ⁇ 孔、場合によっては肺水腫、徐脈、低血圧、部分的。 または完全な気道閉塞、非定型のいびきと死。. 縮 ⁇ の代わりに発音された散 ⁇ は可能です。 過剰摂取の状況で低酸素症と見られます。.
アセトアミノフェン。
用量依存性、潜在的に致命的な肝壊死は、アセトアミノフェンの最も深刻な悪影響です。 過剰摂取。. 腎臓管壊死、低血糖性 ⁇ 睡および凝固障害も発生する可能性があります。.
肝毒性の可能性のある過剰摂取後の初期の症状は、吐き気、 ⁇ 吐などです。 発汗と全身 ⁇ 怠感。. 肝毒性の臨床的および実験室での証拠はあり得ない。 明らかに、服用後最大48〜72時間。.
過剰摂取の治療。
ハイドロコドン。
過剰摂取の場合、優先事項は特許の回復と保護された気道と施設です。 必要に応じて、補助または制御された換気の。. 他の支援策(酸素を含む)を使用します。 血管プレッサー)必要に応じて循環ショックと肺水腫の治療。. 心停止。 逮捕または不整脈には、高度な生命維持技術が必要です。.
オピオイド ⁇ 抗薬、ナロキソンまたはナルメフェンは、呼吸抑制に対する特定の解毒剤です。 オピオイドの過剰摂取が原因です。. 臨床的に重要な呼吸抑制または循環抑制を伴う。 ヒドロコドンビタート酸塩とパラセタモルト錠剤の過剰摂取後にオピオイドを投与します。 敵対者。. オピオイド ⁇ 抗薬は、臨床的に重要な ⁇ 抗薬がない場合に投与しないでください。 塩酸水素酸塩およびパラセタモフ錠の結果としての呼吸抑制または循環抑制。 過剰摂取。.
オピオイド逆転の期間は、作用期間よりも短いと予想されます。 ヒドロコドンビタートレートおよびパラセタモール錠中のヒドロコドン、患者を注意深く監視します。 自然呼吸が確実に回復します。. オピオイド ⁇ 抗薬に対する反応が最適でない場合。 または、本質的にほんの少しだけ、製品の処方箋の指示に従って、追加の ⁇ 抗薬を投与します。 情報。.
オピオイドに物理的に依存している人では、の推奨通常用量の投与。 ⁇ 抗薬は急性離脱症候群を引き起こします。. 離脱症状の重症度。 経験は、身体中毒のレベルと ⁇ 抗薬の用量に依存します。 投与。. 身体依存症の重度の呼吸抑制を治療することを決定するとき。 患者、 ⁇ 抗薬の投与は注意して、そしてより少ない滴定で処理されるべきです。 ⁇ 抗薬の通常の用量。.
アセトアミノフェン。
活性炭による尾部汚染は、N-アセチルシステインの直前に投与する必要があります。 (NAC)パラセタモールが服用されることが知られている、または疑われる場合は、全身吸収を低下させます。 プレゼンテーションから数時間以内に発生しました。. 血清アセトアミノフェンレベルを維持する必要があります。 患者が潜在的なリスクを負ってから4時間以上経過した場合は直ちに。 肝毒性;摂取後4時間未満のアセトアミノフェンレベルは誤解を招く可能性があります。. に。 最良の結果を得るには、NACは脅迫された場合、または脅迫された場合にできるだけ早く投与する必要があります。 肝障害の疑い。. 状況が除外された場合、静脈内NACを投与できます。 経口投与。.
重度の中毒には強力な支持療法が必要です。. さらに制限する手順。 肝障害は用量依存的で外観であるため、薬物の吸収は容易に実行する必要があります。 中毒の初期。.
中枢神経系への影響。
ヒドロコドンの主な治療効果は鎮痛です。. ヒドロコドンは呼吸を生成します。 脳幹呼吸器センターへの直接的な影響によるうつ病。. 呼吸抑制には1つが含まれます。 二酸化炭素の両方の増加に対する脳幹呼吸中心の応答性を低下させます。 電圧と電気刺激。.
ハイドロコドンは、完全な暗闇の中でさえ、いたずらを引き起こします。. しかし、正確な生徒はオピオイドの過剰摂取の兆候です。 病的ではない(例:. 出血または虚血起源の内分 ⁇ 病変は類似している可能性があります。 ジュエリーアクセサリー)。. 過剰摂取の状況での低酸素症により、縮 ⁇ の代わりに顕著な散 ⁇ が発生することがあります。.
アセトアミノフェンの治療用量は、心血管系または呼吸器系への影響はごくわずかです。 しかし、有毒な用量は循環不全と急速で浅い呼吸につながる可能性があります。.
消化管およびその他の平滑筋への影響。
ハイドロコドンは運動性の低下を引き起こし、それはの平滑筋緊張の増加とともに増加します。 胃と十二指腸の ⁇ 門。. 小腸での食物の消化が遅れて運転しています。 収縮が減少します。. 大腸の推進性 ⁇ 動波は減少しますが、音色は減少します。 便秘につながるけいれんに増加しました。. 他のオピオイド誘発効果には、 胆 ⁇ 分 ⁇ と ⁇ 臓分 ⁇ の減少、オッディの括約筋のけいれん、一時的な増加。 血清アミラーゼ。.
心血管系への影響。
ヒドロコドンは末 ⁇ 血管拡張を生成し、起立性低血圧または失神を引き起こす可能性があります。. ヒスタミン放出および/または末 ⁇ 血管拡張の症状は、 ⁇ 、紅潮、赤である可能性があります。 目、発汗および/または起立性低血圧。.
内分 ⁇ 系への影響。
オピオイドは、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)、コルチゾール、黄体形成の分 ⁇ を阻害します。 人間のホルモン(LH)。. 彼らはまた、プロラクチン、成長を刺激します。 ホルモン(GH)分 ⁇ およびインスリンとグルカゴンの ⁇ 分 ⁇ 。.
オピオイドの慢性的な使用は、アンドロゲンにつながる視床下部-下垂体-性腺軸に影響を与える可能性があります。 性欲低下、インポテンス、勃起不全、無月経などの症状と見なすことができる欠如。 不妊。. 低ゴナジズム症候群におけるオピオイドの原因となる役割は、異なるもののために不明です。 医学的、肉体的、ライフスタイル-性腺ホルモンレベルに影響を与える可能性のある心理的ストレッサー。 これまでに実施された研究では適切に管理されていません。.
免疫系への影響。
オピオイドは免疫系の成分にさまざまな影響を与えることが示されています。. 臨床。 これらの調査結果の意味は不明です。. 全体として、オピオイドの影響は控えめに見えます。 免疫抑制剤。.
集中効果の関係。
最小有効鎮痛濃度は、患者、特に患者で大きく異なります。 以前に強力なアゴニステノピオイドで治療された患者。. 最小限の効果的な鎮痛剤。 個々の患者のヒドロコドンの濃度は、増加により時間とともに増加する可能性があります。 痛み、新しい痛み症候群の発症、および/または鎮痛耐性の発症。.
濃度側効果の関係。
ハイドロコドン血漿濃度の増加と頻度の増加の間には関連があります。 吐き気、 ⁇ 吐、CNS効果、呼吸器疾患などの用量関連オピオイド副作用の。 うつ病。. オピオイド耐性患者では、耐性の発達により状況が変化する可能性があります。 オピオイド関連の副作用。.