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Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
勃起不全の治療。ペニスの勃起を達成または維持できず、満足のいく性交に十分であることを特徴としています。.
性的刺激でのみ有効です。.
内部、。 計画された性行為の約1時間前。.
フィルムは乾いた手でサッシュ(パッケージ)から取り出し、すぐに舌の上に置き、完全に溶解するまで保管してから飲み込みます。. 食事中に服用すると、空腹時に薬を服用する場合と比較して、4x4の薬の発症が遅れることがあります。.
ほとんどの成人患者の推奨用量は50 mgです。.
有効性と耐性を考えると、4x4の薬剤の用量を100 mgに増やすか、25 mgに減らすことができます(この場合、25 mgの用量で別の剤形を使用する必要があります)。.
最大推奨用量は100 mgです。. 1日1回の最大推奨使用頻度。.
高齢患者では、用量修正は必要ありません。.
軽度または中等度の腎不全(クレアチニン30〜80 ml /分)の患者では、用量修正は必要ありません。.
肝不全の患者では、初期用量は25 mgです(この場合、25 mgの用量で別の剤形を使用する必要があります)。. 耐性が良好な場合、4x4は50または100 mgの用量で使用されます。.
他の薬との同時使用。
イソプルジョン阻害剤では、CYP3A4は25 mgの初期用量です(この場合、25 mgの用量で別の剤形を使用する必要があります)。. 耐性が良好な場合、4x4は50または100 mgの用量で使用されます。.
アルファアドレナロバクターでは、血行力学的指標の安定性が達成された後にのみ、薬剤が服用されます。. 25 mgの初期用量(他の剤形は25 mgの用量で使用する必要があります)。. 耐性が良好な場合、4x4は50または100 mgの用量で使用されます。.
内部、。 計画された性行為の約1時間前。.
成人の1回限りの投与量は50 mg 1日1回です。. 効率と耐性を考えると、用量を100 mgに増やすか、25 mgに減らすことができます。. 最大単回投与量は1日あたり100 mg 1回です。.
重度の腎不全(クレアチニン<30 ml /分)の患者では、薬物の用量を4x4に減らすことをお勧めします。® 25 mgまで。. シルデナフィルの除去では肝不全の患者が減少するため、薬物の推奨用量は4x4です。® -25 mg。. 薬物の用量の修正4x4。® 高齢患者は必要ありません。.
CYP3A4イソフェニウム阻害剤(エリトロマイシン、サキナビル、ケトコナゾール、イトラコナゾール)と一緒に使用すると、薬物の初期用量は4x4になります。® 25 mgにする必要があります。.
アルファアドレノブロケーターを服用している患者に姿勢性低血圧を発症するリスクを最小限に抑えるには、4x4を服用し始めます。® これらの患者の血行動態の安定化が達成されて初めて達成されるべきです。. 初期用量を4x4に減らすことを考慮する必要があります。®.
シルデナフィルまたは薬物の他の成分に対する過敏症;。
シルデナフィルは硝酸塩の低血圧効果を高めるため、窒素酸化物ドナー(亜硝酸アミルなど)、有機硝酸塩、または任意の剤形の硝酸塩の一定または断続的な使用。
性行為が望ましくない患者での使用(たとえば、重度の心不全、不安定狭心症などの重度の心血管疾患);
過去6か月間に脳血管障害または心筋 ⁇ 塞が ⁇ 患した。
リトナビルの同時受付;。
重度の慢性腎不全;。
網膜の遺伝性変性疾患。. 色素網膜炎(そのような患者のごく一部にはFDE網膜の遺伝的障害があります)、使用の安全性が研究されていないという事実のため;。
動脈低血圧(AD 90/50 mm RT.Art。.);。
勃起障害の治療のための他の手段との同時使用(併用療法の安全性と有効性は研究されていません);
女性の性別(登録された表示によると、女性での使用は意図されていません);
18歳未満の子供(登録済みの表示によると、18歳未満の子供での使用は意図されていません)。.
注意して :。 ペニスの解剖学的変形。 (角度。, 海綿状線維症。, ペイロニー病。) 持続勃起症の発症の危険因子を持つ患者。 ( ⁇ 状赤血球貧血。, 多発性骨髄腫。, 白血病。) 歴史における視神経の前非動脈性虚血性神経障害の発症のエピソードを持つ患者。; 病気。, 出血を伴う。; 胃と十二指腸の消化性 ⁇ 瘍の悪化。; 心不全。, 不安定狭心症。, 心筋 ⁇ 塞は過去6か月間に苦しみました。, ストローク。, 重い。, 生命にかかわる不整脈。, 動脈高血圧。 (AD 170/100 mm RT.Art。.);アルファアドレノブロケーターの同時受信。.
シルデナフィルまたは薬物の他の成分に対する過敏症;。
窒素酸化物ドナーの同時摂取(例:. 亜硝酸アミル)、有機硝酸塩または任意の形態の亜硝酸塩;。
性活動が望ましくない患者での使用(たとえば、不安定狭心症、重度の心不全、動脈低血圧などの重度の心血管疾患の場合)(AD <90/50 mm Hg。. アート。.);。
最近脳血管障害または心筋 ⁇ 塞を患った;。
網膜の遺伝性変性疾患。. 色素網膜炎(そのような患者のごく一部にはFDE網膜の遺伝的障害があります);。
重度の肝不全;。
リトナビルの同時受付;。
勃起不全の治療のための他の薬物の同時摂取;。
女性における薬物の使用;。
18歳までの年齢。.
注意して :。 動脈高血圧(AD> 170/100 mm RT。Art。. 生命にかかわる不整脈。; 心臓の左心室の ⁇ 化場の閉塞性疾患。 (大動脈狭 ⁇ 。, 肥大性閉塞性心筋症。) ペニスの解剖学的変形。 (角度。, 海綿状線維症またはペイロニー病。) 非動脈性抗動物性神経障害の結果としての片方の目の視力喪失。; 病気。, 持続勃起症の発症にかかりやすい。 ( ⁇ 状赤血球貧血。, 多発性骨髄腫。, 白血病。, 血小板血症。) 病気。, 出血を伴う。; 消化性 ⁇ 瘍は悪化の段階にあります。; アルファアドレノブロケーターの同時受信。.
最も一般的な望ましくない現象は頭痛と潮 ⁇ です。.
通常、適用した場合の副作用は弱いか中程度に発現し、一時的です。.
固定用量を適用すると、いくつかの望ましくない現象の頻度が用量を増やすと増加します。.
副作用は次の頻度で分類されます。多くの場合-≥10%;多くの場合-≥1%、ただし<10%;まれに-≥0.1%、ただし<1%;まれに-≥0.01%、ただし<0.1%;ごくまれに-<0.01%、頻度は不明-利用可能なデータに基づいて決定することは不可能です。.
免疫系の側から:。 まれに-過敏症の反応(h。. 皮膚の発疹)、アレルギー反応。.
血液およびリンパ系から:。 まれに-貧血、白血球減少症。.
代謝と栄養の側面から:。 まれに-喉の渇き、腫れ、痛風、無補償糖尿病、高血糖、末 ⁇ 性浮腫、高尿酸血症、低血糖、高ナトリウム血症。.
神経系の側から:。 非常に頻繁に-頭痛;しばしばめまい;まれに-眠気、片頭痛、運動失調、緊張 ⁇ 進、神経痛、神経障害、感覚異常、振戦、めまい、うつ病の症状、不眠症、異常な夢、反射の増加、知覚低下;まれに-けいれん*、再けいれん。.
MSSの側から:。 多くの場合-潮 ⁇ ;まれに-心拍、頻脈、血圧の低下、狭心症、AV遮断虚血、心筋血とげ、血液細胞血液、心不全、ECGの異常、心筋症。まれに-心房細動。.
ビューの横から:。 しばしば。 — かすみ目。, 視覚障害。, チアノーゼ。; まれに。 — 目の痛み。, 恐怖症。, 光検。, 発赤スクラー/注射スクラー。, ミドリアズ。, 結膜炎。, 目の組織での出血。, 白内障。, 流涙の違反。, 光知覚の明るさの変化。, クロマトプシー。; めったに。 — まぶたと隣接する組織の腫れ。, 目の乾燥感。, 光源の周りの視野に ⁇ の円の存在。, 目の疲労の増加。, 黄色のオブジェクトのビジョン。 (xanthopsy。) 赤のオブジェクトのビジョン。 (紅斑。) 過熱結膜。, 目の粘膜の刺激。, 目の不快な感覚。; 頻度不明。 — 視神経の非動脈性前部虚血性神経障害。 (NPINZN。) ベンチャー閉塞。, 視野の欠陥。, 複視*。, 一時的な視力の喪失。, IOPの増加。, 網膜浮腫。, 網膜の血管の病気。, ガラス体の分離/重要な解釈。.
聴覚器の側から:。 まれに-聴覚、耳鳴り、耳鳴りの突然の減少または喪失。.
呼吸器系から:。 多くの場合-鼻づまり;まれに-鼻血、鼻炎、 ⁇ 息、呼吸困難、喉頭炎、 ⁇ 頭炎、副鼻腔炎、気管支炎、分離した ⁇ の体積の増加、咳の増加;まれに-喉の恥ずかしさ、鼻の乾いた粘膜、鼻の粘膜の腫れ。.
LCDの側面から:。 多くの場合-吐き気、消化不良;まれに- ⁇ 吐、口腔粘膜の乾燥、ERB、腹痛、光沢、歯肉炎、大腸炎、 ⁇ 下障害、胃腸炎、食道炎、口内炎、正常な直腸出血からの肝機能検査の逸脱;めったに-。.
筋骨格系の側から:。 多くの場合-腰痛;まれに-筋肉痛、手足の痛み、関節炎、関節症、 ⁇ の破裂、テノシノビティス、骨の痛み、筋無力症、滑膜炎。.
⁇ 尿生殖器系から:。 まれに- ⁇ 炎、夜間頻尿、乳腺の増加、尿失禁、血尿、射精障害、性器腫れ、無オルガスム、血小板症、陰茎の組織への損傷;まれに-勃起および/または持続勃起症の長期化。.
皮膚および皮下組織から:。 まれ-皮膚の発疹、じんま疹、単純なヘルペス、皮膚のかゆみ、発汗の増加、皮膚 ⁇ 瘍、接触性皮膚炎、剥離性皮膚炎;頻度不明-スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症。.
その他:。 まれに-熱感、顔の腫れ、光線過敏症反応、ショック、無力症、疲労の増加、さまざまな局在の痛み、悪寒、偶発的な転倒、胸の痛み、偶発的な怪我;まれに-イライラ。.
*市販後の調査で特定された不要な現象。.
心血管合併症。
市販後の勃起不全の治療のためのシルデナフィルの使用中に、重度の心血管合併症などの望ましくない現象が報告されました(h。. 心筋 ⁇ 塞、不安定狭心症、突然心臓死、心室性不整脈、出血性脳卒中、一過性虚血発作、高血圧および低血圧)。これは、シルデナフィルの使用と一時的な関係がありました。. これらの患者のほとんど(すべてではない)には、心血管合併症の危険因子がありました。. これらの望ましくない現象の多くは性行為の直後に観察され、それらのいくつかはその後の性行為なしにシルデナフィルを服用した後に認められました。. 観察された望ましくない現象と示されたまたは他の要因との間の直接的なつながりの存在を確立することは不可能です。.
視覚違反。
まれに、返品後のFDE5阻害剤の使用(hを含む)。. NPINZNについて報告されているシルデナフィル-まれな疾患であり、視力の低下または喪失の理由。. ほとんどの患者には危険因子があり、特に発掘の直径と視神経の椎間板(ずさんな椎間板)の比率の低下、50年以上前の糖尿病、高血圧、IBS、高脂血症、喫煙がありました。. 観察研究では、FDE5阻害剤の最近の使用がNPINZNの急性開始に関連しているかどうかを評価しました。結果は、5 T以内のNPINZNのリスクの約2倍の増加を示しています。1/2。 FDE5阻害剤を使用した後。. 公開された文学データによると、NPINZNの年間発生頻度は、総人口50歳以上の男性10万人あたり2.5〜11.8ケースです。. 突然の視力低下が発生した場合は、シルデナフィルの使用を中止し、直ちに医師に相談するよう患者にアドバイスする必要があります。. すでにNPINZNの症例があった人は、NPINZNの再発のリスクが高くなります。したがって、医師はこのリスクをそのような患者と話し合うとともに、FDE5阻害剤の悪影響の潜在的な可能性について話し合う必要があります。. FDE5阻害剤、hを含む。. シルデナフィルは、そのような患者では注意して、期待される利益がリスクを超える状況でのみ使用する必要があります。.
推奨される量を超える用量でシルデナフィルを使用する場合、望ましくない現象は上記のものと同様でしたが、通常はより頻繁に出会いました。.
WHOによると、望ましくない影響は次のように開発頻度に従って分類されます。多くの場合(≥1/ 100、<1/10);まれに(≥1/ 1000、<1/100);まれに(≥1/10000、<1/1000);まれに(≥1/ 1000、<1/100);非常にまれに決定されます(0。.
神経系の側から:。 非常に頻繁に-頭痛;しばしばめまい;まれに-眠気、知覚鈍麻;まれに-脳卒中、失神;頻度不明-通過虚血発作、けいれん、hを含む。. 再発。.
MSSの側から:。 多くの場合-潮 ⁇ ;まれに-心拍、頻脈の感覚。まれに-血圧の上昇または低下、心筋 ⁇ 塞、心房細動;頻度不明-心室性不整脈、不安定狭心症、突然死。.
ビューの横から:。 多くの場合-視覚障害、色知覚障害;まれに-結膜の損傷、裂傷の障害;頻度不明-前部虚血性光神経障害、網膜血管の閉塞、視野の欠陥。.
聴覚器の側から:。 まれに-めまい、耳鳴り;まれに-聴覚障害。.
呼吸側から:。 多くの場合-鼻づまり。まれ-鼻血。.
LCDの側面から:。 多くの場合-消化不良;まれに- ⁇ 吐、吐き気、口渇粘膜。.
アレルギー反応:。 まれ-皮膚の発疹;頻度不明-スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症(ライエラ症候群)。.
性器から:。 頻度不明-持続勃起症、勃起長期。.
筋骨格系の側から:。 まれに-筋肉痛。.
尿路から:。 まれに-血尿。.
その他:。 まれ-胸の痛み、疲労。.
症状:。 800 mgまでの用量の単回投与。, 不要な反応。 (完全な痛み。, 血が顔に潮を傾ける。, めまい。, 消化不良。, 鼻づまり。, 視覚障害。) より強く表現され、定期的な服用時よりも一般的でした。; 200 mgまでの用量が頻度を増加させます。, しかし、望ましくない反応の重症度ではありません。.
治療:。 対症療法。. 血液透析は効果がありません。.
症状:。 頭痛、顔の皮膚への血潮、めまい、消化不良、鼻づまり、視覚障害。.
800 mgまでの用量の単回投与で健康なボランティアを対象とした研究では、望ましくない現象は、低用量でシルデナフィルを服用した場合と同等でしたが、より頻繁に出会いました。.
治療:。 過剰摂取の場合、標準的な対症療法を行う必要があります。. シルデナフィルは血漿タンパク質にしっかりと関連しており、尿で排 ⁇ されないため、透析は薬物の離脱を加速しません。.
However, we will provide data for each active ingredient