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治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ベタケットは子供と大人に示されています。.
Vetaketをお勧めします:。
診断および外科的介入のための麻酔薬として。. 静脈内または筋肉内注射では、Vetaketは短い介入に最適です。. 追加用量または静脈内注入により、Vetaketはより長い手順に使用できます。. 骨格筋 ⁇ 緩が必要な場合は、筋 ⁇ 緩薬を使用し、呼吸をサポートする必要があります。.
他の全身麻酔の投与前に麻酔を開始するため。. 他の麻酔薬を補うために。.
アプリケーションの特定の領域または手順のタイプ:。
筋肉内投与経路が望ましい場合。.
焼けた患者の ⁇ じ、痛みを伴う包帯、皮膚移植、およびその他の表面的な外科的介入。.
肺炎脳腫、心室腫、骨髄腫、腰椎 ⁇ 刺などの神経診断法。.
抜歯を含む、目、耳、鼻、口の診断および外科的介入。.
注:。 眼球の介入の間、目の動きは持続します。.
可能であれば、生命機能の低下を伴う低リスク患者、または生命機能の低下を回避しなければならない場合の麻酔。.
クローズドリダクション、操作、女性の固定、切断、生検などの整形外科プロセス。.
⁇ 状鏡検査と軽度の ⁇ 門と直腸の手術、割礼と毛様体の副鼻腔。.
心臓カテーテルプロセス。.
帝王切開;高血圧のない誘導剤として。.
気管支 ⁇ のリスクを最小限に抑えるための ⁇ 息の麻酔、または麻酔を遅らせることができない気管支 ⁇ の麻酔。.
ベタケット注射は、骨格筋の ⁇ 緩を必要としない診断および外科的介入に適応される唯一の麻酔薬です。. Vetaketは短い介入に最適です。ただし、追加の用量でより長い介入に使用できます。.
ベタケット注射は、他の全身麻酔の投与前に麻酔を開始することが示されています。.
ベタケット注射は、亜酸化窒素などの低有効性剤を補うことが示されています。.
適用の特定の領域がセクションにあります。 臨床薬理学。 説明。.
静脈内注入、静脈内注射または筋肉内注射用。.
注:すべての缶はVetaketベースに関連しています。
大人、高齢者(65歳以上)、子供:。
高齢患者の手術では、Vetaketが単独で、または他の麻酔薬で補われることが示されています。.
術前の準備。
胃が空でないとき、Vetaketは確かに単独で使用されました。. ただし、サプリメントや筋 ⁇ 緩薬の必要性は予測できないため、選択的手術の準備をするときは、麻酔の少なくとも6時間前に口頭で何も取らないことをお勧めします。.
抗コリン作用のある前投薬(例:. アトロピン、ヒオシンまたはグリコピロレート)または別の乾燥剤は、ベタケット-誘導過食を減らすために、誘導前の適切な間隔で実行する必要があります。.
プレメディシンまたはベタケットのサプリメントとして使用されるミダゾラム、ジアゼパム、ロラゼパムまたはフルニトラゼパムは、アレルギー反応の頻度を効果的に減らしました。.
開始と期間。
他の一般的なサルコエミッターと同様に、Vetaketに対する個々の反応は、用量、投与経路、患者の年齢、および他の活性物質の同時使用によって多少異なるため、推奨用量を完全に決定することはできません。. 用量は患者の要件に従って滴定する必要があります。.
静脈内注射後の急速な誘導のため、患者は投与中に支持された位置にいる必要があります。. 2 mg / kg体重の静脈内投与は通常、注射後30秒以内に外科麻酔につながり、麻酔効果は通常5〜10分続きます。. 筋肉内投与量10 mg / kg体重は通常、注射後3〜4分以内に外科麻酔につながり、麻酔効果は通常12〜25分続きます。. 意識への復帰は段階的です。.
A.唯一の麻薬としてのVetaket。
静脈内注入。
持続注入によるベタケットの使用により、用量をより厳密に滴定できるようになり、間欠的投与と比較して投与される薬物の量が減少します。. これにより、回復時間が短くなり、重要な機能の安定性が向上します。.
デキストロース5%または塩化ナトリウム0.9%に1 mg / mlベタケットを含む溶液は、注入による投与に適しています。.
一般的な麻酔導入。
総誘導量として0.5〜2 mg / kgに対応する注入。.
麻酔の維持。
麻酔は、10〜45マイクログラム/ kg /分(約1〜3 mg /分)のマイクロドリップ注入で維持できます。.
注入率は、患者の反応と麻酔に対する反応に依存します。. 長時間作用型神経筋遮断薬を使用すると、必要な投与量を減らすことができます。.
間欠的注射。
誘導。
静脈内ルート。
ベタケットの静脈内開始用量は、1 mg / kgから4.5 mg / kgの間です(ベタケトベースに基づく)。. 5〜10分の外科麻酔を発生させるために必要な平均量は2.0 mg / kgでした。. 静脈内投与は遅くすることをお勧めします(60秒以上)。. 投与を速くすると、呼吸抑制と圧力反応の増加につながる可能性があります。.
産科での投与量。
筋肉内経路。
筋肉内に投与されたVetaketの開始用量は、6.5 mg / kgから13 mg / kgの間です(Vetaketベースに基づく)。. 4 mg / kgの低い筋肉内開始用量は、非常に痛みを伴う刺激のない診断操作と手順で使用されました。. 10 mg / kgの用量は通常、12〜25分の外科麻酔につながります。.
肝不全の投与量:。
<)。産科での投与量。
出産集団におけるベタケットの筋肉内注射および維持注入のデータが欠落しており、推奨を行うことはできません。.
全身麻酔の維持。
麻酔の明るくなるのは、眼振、刺激と発声に反応する動きです。. 麻酔は、静脈内または筋肉内にベタケットを追加投与することによって維持されます。.
追加の各線量は、誘導に使用された経路に関係なく、維持のために選択された経路の推奨される完全誘導線量の½から範囲です。.
投与されるベタケットの総量が多いほど、回復が完了するまでの時間が長くなります。.
麻酔の過程で、四肢の目的のない強壮性の動きが発生する可能性があります。. これらの動きは簡単なレベルを意味するものではなく、麻薬の追加用量の必要性を示していません。.
B.他の全身麻酔薬を使用する前の誘導剤としてのVetaket。
誘導は、上記で定義されたベタケットの完全な静脈内または筋肉内投与によって行われます。. ベタケットを静脈内投与し、主麻酔薬が遅い場合、開始用量の5〜8分後に2回目のベタケットを必要とする場合があります。. ベタケットを筋肉内投与し、主麻酔薬が迅速に効く場合、主麻酔薬の投与は、ベタケトの注射後最大15分まで遅れることがあります。.
C.麻薬の補足としてのVetaket。
十分な呼吸交換が維持されている場合、Vetaketは一般的に使用される全身麻酔および局所麻酔薬と臨床的に互換性があります。. 他の麻酔薬と組み合わせて使用 するためのVetaketの用量は、通常、上記の用量と同じ範囲です。ただし、別の麻酔薬を使用すると、Vetaketの用量を減らすことができます。.
D.回復中の患者の治療。
処置後、患者は観察されるべきですが、邪魔されないままにされるべきです。. これはバイタルサインの監視を除外するものではありません。. 回復中に患者がせん妄の兆候を示した場合、ジアゼパム(成人では5〜10 mg IV)の使用を検討できます。. チオバルビツール酸の催眠用量(50〜100 mg IV)を使用して、重度のアレルギー反応を止めることができます。. これらの薬剤の1つを使用すると、患者はより長い回復段階を経験する可能性があります。.
注:降水量の形成により化学的に適合しないバルビツール酸塩とベタケットは、同じシリンジから注入しないでください。.
ベタケットの用量をジアゼパムで増やす場合、2つの薬を別々に投与する必要があります。. 塩酸ケタミンとジアゼパムを注射器または輸液フラスコに混ぜないでください。. ジアゼパムの使用の詳細については、ジアゼパム挿入の警告、投与量、および投与のセクションを参照してください。.
術前の準備。
- 塩酸ケタミンの投与後に ⁇ 吐が報告されていますが、活発な喉頭 ⁇ 頭反射により、一部の呼吸保護が認められます。. ただし、吸引はVetaketで発生する可能性があり、追加の麻酔薬や筋 ⁇ 緩薬によって保護反射も低減できるため、吸引の可能性を考慮する必要があります。. 医師によると、薬物の使用が起こり得るリスクを上回る場合、胃が空でない患者にベタケットが推奨されます。.
- アトロピン、スコポラミンまたは他の乾燥剤は、誘導前に適切な間隔で投与する必要があります。.
開始と期間。
最初の静脈内注射後の急速な誘導のため、患者は投与中に支持された位置にいる必要があります。.
ベタケトの効果は速いです。 2 mg / kg(1 mg / lb)体重の静脈内投与は、通常、注射後30秒以内に外科麻酔につながり、麻酔効果は通常5〜10分続きます。. より長い効果が必要な場合は、追加の増分を静脈内または筋肉内に投与して、有意な累積効果を生み出すことなく麻酔を維持できます。.
9〜13 mg / kg(4〜6 mg / lb)の範囲の筋肉内投与は、通常、注射後3〜4分以内に外科麻酔を引き起こし、麻酔効果は通常12〜25分続きます。.
投与量。
他の全身麻酔薬と同様に、ベタケットに対する個々の反応は、用量、投与経路、患者の年齢によって多少異なるため、用量の推奨を完全に決定することはできません。. 薬は患者の要件に対して滴定されるべきです。.
誘導。
静脈内ルート。
ベタケットの静脈内開始用量は、1 mg / kgから4.5 mg / kg(0.5から2 mg / lb)の間です。. 5〜10分の外科麻酔を発生させるのに必要な平均量は2 mg / kg(1 mg / lb)でした。.
あるいは、成人患者に麻酔を誘発するために、0.5 mg / kg /分の割合で1 mg〜2 mg / kgの静脈内ケタミンの誘導用量を使用することもできます。. さらに、ジアゼパムは、別のシリンジで60秒間投与される2 mg〜5 mgの用量で使用できます。. ほとんどの場合、15 mg以下の静脈内ジアゼパムで十分です。. 発生中の心理的症状の発生率、特に夢のような観察とせん妄の形成は、この誘導投与プログラムによって減らすことができます。.
注:。 塩酸ケタミンの100 mg / mL濃度を適切な希釈なしに静脈内注射しないでください。. 注射用の滅菌水、USP、通常の生理食塩水、または水中の5%デキストロースのいずれかで、薬剤を希釈することをお勧めします。.
管理率。
Vetaketをゆっくりと(60秒以上)投与することをお勧めします。. 投与を速くすると、呼吸抑制と圧力反応の増加につながる可能性があります。.
筋肉内経路。
Vetaketの筋肉内投与開始用量は、6.5〜13 mg / kg(3〜6 mg / lb)です。. 10 mg / kg(5 mg / lb)の用量は、通常12〜25分の外科麻酔につながります。.
麻酔の維持。
維持量は、患者の麻酔薬のニーズと追加の麻酔薬の使用に応じて調整する必要があります。.
麻酔を維持するために、必要に応じて、半分から完全な誘導線量の増加を繰り返すことができます。. ただし、麻酔の過程で四肢の無意味で強直な動きが発生する可能性があることに注意してください。. これらの動きは簡単なレベルを意味するものではなく、麻酔薬の追加投与の必要性を示していません。.
Vetaketの総投与量が多いほど、完全に回復する時間が長くなることを認識しておく必要があります。.
静脈内ジアゼパムで誘発された成人患者は、ベタケットを増加させ、0.1〜0.5 mg /分の用量で低速マイクロストリップ注入技術を投与し、必要に応じてジアゼパム2〜5 mgを静脈内投与することで維持できます。. 多くの場合、20 mg以下の静脈内ジアゼパムで、誘導と維持を組み合わせるのに十分です。. 手術の種類と期間、患者の体調、その他の要因によっては、もう少しジアゼパムが必要になる場合があります。. 発生中の心理的症状の発生率、特に夢のような観察とせん妄の形成は、この維持投与プログラムによって減らすことができます。.
希釈。
希釈液を作るため。, 1 mLあたり1 mgのケタミンが含まれています。, 1 mLバイアルあたり50 mgから無菌で10 mL、または1 mLバイアルあたり100 mgから500 mLの5%デキストロース注射に5 mLを移します。, USPまたは塩化ナトリウム。 (0.9%。) 注射。, USP。 (通常の生理食塩水。) よく混ぜます。. 得られた溶液には、1 mLあたり1 mgのケタミンが含まれています。 .
ベタケット注射の適切な希釈を選択するときは、患者の体液の必要性と麻酔の期間を考慮する必要があります。. 液体制限が必要な場合は、上記のように250 mLの注入をベタケット注入に追加して、2 mg / mLのベタケット濃度を提供できます。. ベタケット注射10 mg / mLバイアルは希釈に推奨されません。.
補足エージェント。
十分な呼吸交換が維持されている場合、Vetaketは一般的に使用される一般および局所麻薬と臨床的に互換性があります。.
ジアゼパムを補充したベタケットの減量レジメンは、笑いガスや酸素などの他の薬剤と組み合わせることで、バランスのとれた麻酔を生成するために使用できます。.
ベタケットは、血圧の上昇の深刻なリスクがある人々には禁 ⁇ です。.
ベタケットは、子 ⁇ または子 ⁇ 前症、重度の冠動脈疾患または心筋疾患、脳血管障害または脳外傷を負った患者には使用しないでください。.
ベタケットは、血圧の大幅な上昇の深刻なリスクがある人や、薬物に対して過敏症を示した人には禁 ⁇ です。.
緊急時を除いて、経験豊富な医学的に資格のある麻酔科医による、または病院での監督下でのみ使用できます。.
他の全身麻酔薬と同様に、 ⁇ 生器が利用可能で、すぐに使用できるはずです。.
気道うつ病は、ベタケットを過剰摂取すると発生する可能性があります。この場合、支持換気を使用する必要があります。. 機械的呼吸サポートは、 ⁇ 門薬の投与よりも好まれます。.
静脈内投与は60秒間にわたって投与する必要があります。. 投与が速いと、一時的な呼吸抑制や無呼吸が発生し、圧力反応が上昇する可能性があります。.
喉と喉の反射神経は通常活発なままであるため、呼吸に注意を払って筋 ⁇ 緩薬を使用しない限り、機械的な喉の刺激は避けてください。.
コントラスト培地の吸引は、ウェタケト麻酔中の実験条件下で報告されましたが(テイラー、P Aおよびトウイ、R M、ブリット。. Med。. J. 1971、2:688)、誤 ⁇ は臨床診療ではめったに問題ではありません。.
内臓の痛みのルートを伴う外科的介入では、Vetaketに内臓の痛みを和らげる治療法を追加する必要があります。.
ベタケットが外来で使用される場合、患者は完全に回復した後にのみ麻酔から解放され、その後責任ある成人が同行する必要があります。.
Vetaketは、以下の疾患のある患者には注意して使用する必要があります。
-慢性アルコール依存症および急性アルコール中毒患者では注意して使用してください。.
-ベタケットは肝臓で代謝され、臨床効果を終わらせるには肝臓のクリアランスが必要です。. 肝硬変または他のタイプの肝機能障害のある患者では、より長い作用持続時間が起こります。. これらの患者では、減量を検討する必要があります。. 特に長期使用(> 3日)または薬物乱用で、Vetaketの使用に関連する異常な肝機能検査が報告されています。.
-ベタケト麻酔中に酒の脳脊髄の増加が報告されているため、審美的に増加した酒圧の患者では、ベタケトを注意して使用する必要があります。.
-目の怪我や眼圧の上昇(例:. 緑内障)、Vetaketの単回投与後に圧力が大幅に増加する可能性があるため。.
-神経症特性または精神障害(例:. 統合失調症と急性精神病)。
-急性間欠性ポルフィリン症の患者には注意してください。.
-発作のある患者には注意してください。.
-甲状腺機能 ⁇ 進症の患者または甲状腺置換術を受けている患者に注意してください(高血圧および頻脈のリスクの増加)。
-上気道の肺または感染症の患者に注意してください(veto-packはギャグ反射を感作し、喉頭けいれんを引き起こす可能性があります)。
-頭蓋内腫 ⁇ 病変、頭部外傷または水頭症のある患者に注意してください。.
起源反応。
心理的な症状は、楽しい夢のような状態、活気のあるイメージ、幻覚、悪夢、時にはせん妄(しばしば解離的または浮遊感覚からなる)の間の困難さによって異なります。. 場合によっては、これらの状態には混乱、興奮、不合理な行動が伴い、一部の患者は不快な経験として覚えています。..
せん妄現象は回復段階で発生する可能性があります。. 回復段階で患者の口頭および触覚刺激が最小限に抑えられると、これらの反応の頻度を減らすことができます。. これはバイタルサインの監視を除外するものではありません。.
心血管。
心筋酸素消費量の大幅な増加により、血液量減少症、脱水症、または心臓病の患者、特に冠動脈疾患(例:. 心不全、心筋虚血および心筋 ⁇ 塞)。. さらに、Vetaketは、軽度から中等度の高血圧と頻脈性不整脈の患者には注意して使用する必要があります。.
高血圧または心臓補償のある患者の処置中、心機能を継続的に監視する必要があります。.
血圧の上昇は、Vetaketの注射直後に始まり、数分以内に最大に達し、通常、注射後15分以内に美的以前の値に戻ります。. 臨床試験におけるピーク血圧の上昇の中央値は、麻酔前の値の20〜25%の範囲でした。. 患者の状態に応じて、この血圧の上昇は有益な効果、または他の場合には望ましくない反応と考えることができます。.
長期使用。
出血性 ⁇ 炎を含む ⁇ 炎の症例は、長期ベタケットを投与された患者で報告されています。. この副作用は、1か月から数年の期間後に長期ベタケット治療を受けている患者で発症します。. Vetaketは表示されず、長期間の使用も推奨されません。. 肝毒性は、長期使用(> 3日)の患者でも報告されています。.
薬物乱用と中毒。
Vetaketは乱用薬物として報告されています。. 報告によると、ベタケットはフラッシュバック、幻覚、不快感、不安、不眠症、見当識障害など、さまざまな症状を引き起こします。. 出血性 ⁇ 炎を含む ⁇ 炎の症例と肝毒性の症例も報告されています。. 数週間の毎日の使用により、特に薬物乱用と中毒の病歴を持つ人々にとって、中毒と寛容が発達する可能性があります。. したがって、Vetaketの使用は注意深く監視および処方され、注意して投与されるべきです。.
警告。
高血圧または心臓補償のある患者の処置中、心機能を継続的に監視する必要があります。.
回復段階で術後の混乱が発生する可能性があります。. (見る。 特別メモ:。.)
気管の過剰摂取または投与が速すぎると、呼吸抑制が発生する可能性があります。この場合、支持換気を使用する必要があります。. 機械的呼吸サポートは、 ⁇ 門薬の投与よりも好まれます。.
注意。
一般的な。
ベタケット注射は、全身麻酔投与、呼吸維持、呼吸制御の経験がある医師が、またはその指示の下で使用する必要があります。.
喉と喉の反射神経は通常アクティブであるため、喉、喉頭、気管支の手術や診断介入には、Vetaketを単独で使用しないでください。. Vetaketを単独で使用する場合は、可能であれば ⁇ 頭の機械的刺激を回避する必要があります。. どちらの場合も、呼吸に適切な注意を払った筋 ⁇ 緩薬が必要になることがあります。.
⁇ 生装置はすぐに使用できるようにしてください。.
。 -アレルギー反応の発生率を減らすことができます。 回復段階で患者の口頭および触覚刺激が最小限に抑えられたとき。. これはバイタルサインの監視を除外するものではありません(参照。 特別メモ。).
静脈内投与は60秒間にわたって投与する必要があります。. 投与を速くすると、呼吸抑制や無呼吸が発生し、圧力反応が上昇する可能性があります。.
内臓の痛みのルートを伴う外科的介入では、Vetaketに内臓の痛みを和らげる治療法を追加する必要があります。.
慢性アルコール依存症および急性アルコール汚染患者には注意して使用してください。.
酒類印刷の増加は、Vetaketの投与後に報告されています。. 麻酔前に液圧が上昇した患者には細心の注意を払って使用してください。.
妊娠で使用します。
産科( ⁇ または腹部の分 ⁇ )を含む妊娠中の安全な使用のため、そのような使用は推奨されません(参照)。 動物薬理学および毒物学。, 複製。).
老人病アプリケーション。
Vetaketを使用した臨床試験には、65歳以上の被験者が若い被験者とは異なる反応を示すかどうかを判断するのに十分な数の被験者は含まれていませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意する必要があり、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓、または心機能の低下の頻度の増加、および付随する疾患やその他の薬物療法を反映します。.
小児用。
16歳未満の小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
患者は、危険な機械の運転、操作、または麻酔後の危険な活動を行うことは24時間以上行われるべきではないことを助言されるべきです。.
この薬は認知機能に影響を与え、安全に運転する患者の能力に影響を与える可能性があります。. このクラスの医薬品は、1988年の道路交通法の5aに基づく規制に含まれる医薬品のリストに含まれています。. この薬を処方するとき、患者は次のことを知らされるべ�