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作用機序:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
錠剤:。 白またはほぼ白、フラット、丸み、ファシスト、特徴的な香りとマーキング。 「ベロスピロン」。 片側。.
カプセル50 mg :。 固体ゼラチン、サイズ番号. 3;ふたは不透明、黄色です。体は不透明、白です。.
カプセル100 mg :。 固体ゼラチン、サイズ番号. 0;ふたは不透明、オレンジ色。体は不透明、黄色です。.
カプセルの内容。 -白の粒状粉末状の微粒状混合物。.
必須高血圧(併用療法の一部として);。
慢性心不全の食用症候群(単剤療法の形で、標準的な治療法と組み合わせて使用 できます);。
禁欲および/または浮腫を伴う肝臓の肝硬変、ネフローゼ症候群、および腫れを伴う他の状態を含む、二次性高アルドステロン症が検出できる状態;
低カルシウム血症/低マグネシウム血症(利尿薬による治療中の予防のための補助ツールとして、およびカリウムレベルの他の補正方法を使用することが不可能な場合);
原発性高アルドステロン症(Conn症候群)-術前の短い治療コース;。
一次高アルドステロン症の診断。.
内部。.
本態性高血圧症:。 成人の1日量は通常50〜100 mg 1回で200 mgに増やすことができますが、2週間に1回は徐々に増やす必要があります。.
治療に対する適切な反応を達成するには、少なくとも2週間は薬を服用する必要があります。. 必要に応じて、用量を調整します。.
特発性高アロステロン症。:100〜400 mg /日。.
顕著な高アルドステロン症と低カルシウム血症。:2〜3回の投与あたり300 mg /日(最大400 mg)、状態が改善すると、用量は徐々に25 mg /日に減少します(錠剤の場合)。.
低カルシウム血症/低マグネシウム血症。:利尿薬療法によって引き起こされる低カルシウム血症および/または低マグネシウム血症の場合-25〜100 mg /日、1回または複数の手法。. カリウム経口製剤またはその欠乏症を満たす他の方法が効果がない場合、最大1日量は400 mgです。.
一次高アルドステロン症の診断と治療。
短い診断テストの診断ツールとして。:400 mg /日、4日間、1日あたり数回の受容に分布。. 薬物の服用中の血中のカリウムの濃度の増加と減少-その廃止後、一次高アルドステロン症の存在を想定することが可能です。.
長い診断テストの診断ツールとして。:同じ用量で3〜4週間。. 低カルシウム血症と動脈性高血圧の矯正が達成された場合、原発性高アルドステロン症の存在を想定することが可能です。.
一次高アルドステロン症の術前療法の短いコース。:より正確な診断方法を使用して高アルドステロン症の診断が確立された後、Verospyronは100〜400 mg /日で服用し、外科手術の準備期間全体で1日あたり1〜4回分ける必要があります。. 手術が示されていない場合、Verospironは長期維持療法に使用され、最小の有効量が使用されます。これは、各患者に個別に選択されます。.
ネフローゼ症候群を背景にしたオトキ。:成人の1日量-通常100〜200 mg /日。. 主な病理学的プロセスに対するスピロノラクトンの影響は明らかにされていないため、この薬の使用は、他の種類の治療が効果がない場合にのみ推奨されます。.
慢性心不全を背景にした食用症候群。:ループまたはチアジド系利尿薬と組み合わせて、5日以内に毎日2〜3回、100〜200 mg /日。. 効果に応じて、1日量は25 mgに減少します。. 支持線量は個別に選択されます。. 最大用量は200 mg /日です。.
肝硬変を背景にした流れ。:尿中の場合、ナトリウムとカリウムのイオンの比率(Na。+/K+)が1を超える場合、成人の1日量は100 mgです。. 比率が1未満の場合、成人の1日量は通常200〜400 mgです。. 支持線量は個別に選択されます。.
子供の耳 ⁇ 。:3歳以上の子供の初期用量は1〜3.3 mg / kgまたは30〜90 mg / mです。2/ 1-4レセプションでの日。. 5日後、用量を調整し、必要に応じて、元の用量と比較して3倍に増やします。.
薬物のいずれかの成分に対する過敏症;。
アディソン病;。
高カリウム血症;。
低ナトリウム血症;。
重度の腎不全(クレアチニン<10 ml /分)、無尿;。
妊娠;。
母乳育児期間;。
3歳までの子供時代;。
ラクターゼ欠乏症、乳糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良。.
注意して :。 高カルシウム;代謝性アシドーシス; AV封鎖(高カリウム血症はそれを強化するのに役立ちます);糖尿病(慢性腎不全が確認または疑われる)糖尿病性腎症;外科的介入(麻酔を行う場合);女性化乳房を引き起こす薬の服用;局所および全身麻酔;老齢;。.
LCDの側面から:。 吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、 ⁇ 瘍、胃炎からの出血、腸 ⁇ 痛、腹痛、便秘。.
肝臓から:。 肝機能障害。.
中央税務サービスの側から:。 運動失調、抑制、めまい、頭痛、眠気、 ⁇ 眠、 ⁇ 乱、筋肉のけいれん。.
血液形成システムの側から:。 無 ⁇ 粒球症、血小板減少症、巨赤芽球症。.
実験室指標:。 高尿酸血症、高クレアチン血症、尿中濃度の上昇、水分塩バランスの低下(高カリウム血症、低ナトリウム血症)および酸塩基平衡(代謝性高クロロ血症性アシドーシスまたはアルカローシス)。.
内分 ⁇ 系から:。 声が粗くなる。; 男性-女性化乳房。 (発生の確率は線量に依存します。, 治療期間であり、通常は可逆的です。) 効力と勃起の低下。; 女性-月経異常。, dismenorea。, 無月経。, 更年期における計測。, ⁇ 覚。, 乳房の痛み。, 乳がん。 (との通信の可用性。.
薬物Verospyronを使用すると、女性化乳房が発症する可能性があります。. 女性化乳房の可能性は、薬物の投与量と治療期間の両方に依存します。. さらに、女性化乳房は通常可逆的であり、薬物の廃止後に消失し、まれに乳房がわずかに拡大したままになることがあります。.
アレルギー反応:。 じんま疹;まれに-黄斑丘疹と紅斑発疹、薬熱、かゆみ、好酸球増加症、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症。.
皮膚の側から:。 脱毛症、肥大症。.
尿器系から:。 急性腎不全。.
筋骨格系の側から:。 ふくらはぎの筋肉のけいれん。.
症状:。 吐き気、 ⁇ 吐、めまい、下 ⁇ 、皮膚の発疹、高カリウム血症(感覚異常、筋力低下、不整脈)、低ナトリウム血症(乾燥粘膜乾燥、喉の渇き、眠気)、高カルシウム血症、脱水症、尿中濃度の増加。.
治療:。 胃洗浄、脱水症状および動脈低血圧。. 高カリウム血症では、カリウムを引き起こす利尿薬、デキストロース溶液(5〜20%溶液)のインスリンによる1 gあたり0.25〜0.5 EDの割合での非経口投与の助けを借りて、水電解質のバランスを正常化する必要があります。デキストロース;必要に応じて、再導入できます。. 重症の場合、血液透析が行われます。.
スピロノラクトンは、長時間作用するアルドステロン(副腎の樹皮のミネラルコルチコステロイドホルモン)の特定の ⁇ 抗薬である、カリウムを節約する利尿薬です。. ネフロンの遠位部門では、スピロノラクトンはアルドステロンのナトリウムと水の遅延を防ぎ、アルドステロンのカリウム誘発効果を抑制し、収集管と遠位管のアルドステロン依存部分での透過性の合成を減らします。. アルドステロン受容体に接触することにより、ナトリウムイオン、塩素、尿水の排 ⁇ を増加させ、カリウムと尿素イオンの排 ⁇ を減らし、尿の酸性度を低下させます。.
利尿剤の増加は、不安定な利尿効果の存在によるものです。利尿効果は、治療の2〜5日目に現れます。.
吸引と分配。
中に入れると、LCDからすばやく完全に吸収されます。血漿タンパク質と約98%関連しています(カンネノン-90%)。. Tマックス。 血漿中のカンレノン-2-4時間。. 100 mgのスピロノラクトンを15日間毎日摂取した後Cマックス。 80 ng / mlに達する、T。マックス。 翌朝のレセプション後-2-6時間。. Vd -0.05 l / kg。.
代謝。
スピロノラクトンは活性代謝物に変わります:硫黄を含む代謝物(80%)と部分的にカンレノン(20%)に変わります。. スピロノラクトンは臓器や組織への浸透が不十分ですが、彼と彼の代謝産物は胎盤関門に浸透し、カンレノンは母乳に浸透します。.
結論。
それは腎臓によって排 ⁇ されます:50%-代謝産物の形で、10%-変化せず、部分的に腸を通して。. T1/2。 スピロノラクトン-13-24時間、活性代謝物-最大15時間。. (主に腎臓による)カンレノンの除去は2相、Tです。1/2。 第1フェーズ-2〜3時間、第2フェーズ-12〜96時間。.
肝硬変と心不全で:。 期間T1/2。 累積の兆候なしに増加し、その確率は慢性腎不全と高カリウム血症で高いです。.
- 利尿剤カリウム節約剤[利尿薬]。
抗凝固剤(ヘパリン、クマリナの誘導体、インダンディオン)の影響と心臓グリコシドの毒性(すなわち、. 血中カリウム濃度の正常化は毒性の発生を防ぎます)。.
ノルエピネフリンに対する血管の感度を下げ(麻酔を行う場合は注意が必要です)、Tを増やします。1/2。 ジゴキシン-ジゴキシンによる中毒が可能です。.
リチウムの毒性作用を高めます(クリアランスの低下による)。.
おそらく、非分極性筋膜の効果を高めます(例:. ツボクラリン)。.
代謝とカルボキソロンの除去を加速します。.
SCSと利尿薬(ベンゾチアジン、フロセミド、エチル酸由来)は、利尿効果と心房効果を高め、加速します。.
利尿薬と低血圧薬の効果を高めます。.
NPVSは利尿効果と心房炎効果を減らし、高カリウム血症を発症するリスクが高まりますが、サリチル酸塩とインドメタシンは利尿効果を減らします。.
アルコール(エタノール)、バルビツール酸塩、麻薬は起立性低血圧を高めます。.
カリウム製剤、カリウムサプリメント、カリウム節約利尿薬、APF阻害剤(アシドーシス)、アンジオテンシンII受容体の ⁇ 抗薬、シクロスポリンを併用すると、高カリウム血症を発症するリスクが高まります。.
塩化アンモニウム、コレステラミンは高カリウム血症代謝性アシドーシスの発症に寄与します。.
フラドルチゾンは、カリウムの運河分 ⁇ の逆説的な増加を引き起こします。.
ミトタンの効果を減らします。.
トリプトレリン、ビーズ、ゴナドレリナの作用を高めます。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
ヴェロスピロンの貯蔵寿命。5年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
丸薬。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
スピロノラクトン。 | 25 mg。 |
補助物質:。 コロイド状二酸化ケイ素-1.2 mg;ステアリン酸マグネシウム-2 mg;タルカムパウダー-5.8 mg;コーンスターチ-70 mg;一ギドレートラクトース-146 mg。 |
カプセル。 | 1キャップ。. |
活性物質:。 | |
スピロノラクトン。 | 50 mg。 |
100 mg。 | |
補助物質:。 ラウレル硫酸ナトリウム-2.5 / 5 mg;ステアリン酸マグネシウム-2.5 / 5 mg;コーンスターチ-42.5 / 85 mg;ラクトース一水和物-127.5 / 255 mg。 | |
カプセル蓋:。 五分位黄色(E104)-0.48 / 0%;染料「サニーサンセット」イエロー(E110)-0 / 0.04%;二酸化チタン(E171)-2/2%;ゼラチン-最大100%。 | |
カプセル本体:。 染料「晴れの日没」黄色(E110)-0 / 0.04%;二酸化チタン(E171)-2/2%;染料ジノリンイエロー(E104)-0 / 0.5%;ゼラチン-最大100%。 |
錠剤、25 mg。. 20個入りのアルミニウム/ PVCのブリスター。. 段ボールパックに1ブリスター。.
カプセル、50 mgおよび100 mg。. アルミニウム/ PVCのブリスターで、10個。. 段ボールパックに3つの水ぶくれ。.
妊娠中および授乳中は禁 ⁇ です。. スピロノラクトンをキャンセルできない場合は、母乳育児を中止する必要があります。.
レシピによると。.
特に腎機能の低下と高カリウム血症により、血清中の尿素窒素の一時的な増加が可能です。. 可逆性高クロロ血症性代謝性アシドーシスが可能です。.
腎臓および肝疾患、ならびに老齢期には、血清電解質および腎機能の定期的なモニタリングが必要です。.
この薬では、血中のジゴキシン、コルチゾール、アドレナリンの検出が困難になります。. 炭水化物代謝への直接的な影響の欠如にもかかわらず、糖尿病の存在、特に糖尿病性腎症の存在は、特別なケアを必要とします(高カリウム血症を発症する可能性があるため)。.
NSAを治療するときは、腎臓の機能と血液電解質のレベルを監視する必要があります。. カリウムが豊富な食品の使用は避けてください。.
治療中、アルコールの使用は禁 ⁇ です。.
車両とメカニズムを運転する能力に対する薬物の影響、それに関連する作業は、怪我の高いリスクに関連しています。. 治療の最初の期間では、車両を運転し、精神運動反応の注意と速度を高める必要がある活動に従事することは禁止されています。. 制限の期間は個別に設定されます。.
- E26ハイパーアルドステロン主義。
- E26.0一次高アルドステロン症。
- E26.1二次性高アルドステロン症。
- E61.2マグネシウムの欠如。
- E87.5高カリウム血症。
- E87.6低カルシウム血症。
- E91 *内分 ⁇ 疾患の診断。
- I10必須(一次)高血圧。
- I15二次性高血圧。
- I50.0停滞した心不全。
- K74.6。. その他の不特定の肝硬変。
- N04ネフローゼ症候群。
- R18 Ascit。
- R60腫れは他の見出しに分類されていません。
- R60.9不特定の腫れ。
However, we will provide data for each active ingredient