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治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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投与量75 mg:。 固体ゼラチンカプセル。 CONI-SNAPZ。、無色透明のボディと、ペレットホワイトとイエローの混合物を含むオレンジブラウンの蓋付き。無臭またはほとんど無臭。.
投与量150 mg :。 固体ゼラチンカプセル。 CONI-SNAPOEL。、無色透明のボディと、ペレットホワイトとイエローの混合物を含むオレンジブラウンの蓋付き。無臭またはほとんど無臭。.
うつ病(h。. アラームがある場合)、再発の治療と予防。.
内部、。 食べながら。. 各カプセルは完全に飲み込み、液体で洗い流してください。. カプセルは、分割、粉砕、噛んだり、水に入れたりすることはできません。. 1日の投与量は、ほぼ同時に、1回の予約(朝または夕方)で服用する必要があります。.
うつ病。. 推奨される初期用量は、75 mg 1日1回です。.
医師によると、より高い用量が必要な場合(重度のうつ病性障害または入院治療を必要とするその他の状態)、1日1回150 mgをすぐに割り当てることができます。. その後、望ましい治療効果が得られるまで、1日量を2週間以上(ただし4日以内)の間隔で75 mg増やすことができます。. 最大日用量は350 mgです。.
必要な治療効果を達成した後、1日の用量を徐々に最小有効レベルに減らすことができます。.
治療と再発防止をサポートします。 うつ病治療は少なくとも6か月続く必要があります。. 安定化療法、ならびに再発またはうつ病の新しいエピソードの予防のための療法では、効果的であることが示されている用量が通常使用されます。. 医師は定期的に(少なくとも3か月に1回)ベラキシンによる長期療法の有効性を監視する必要があります。.®.
ベラクシン錠からの患者の移動。® ベラクシンを服用している患者。.® 錠剤の形で、あなたは1日1回同等の用量を指定して、肺カプセルの形で薬物に移すことができます。. ただし、個別の用量調整が必要になる場合があります。.
腎不全。. 軽度の腎不全(SCFが30 ml /分を超える)では、計量モードの補正は必要ありません。. 中等度の腎不全(SCF 10–30 ml /分)では、用量を50%減らす必要があります。. Tの伸びのため。1/2。 ベンラファキシンとEFA、そのような患者は1日1回全量を服用する必要があります。. 重度の腎不全(SKF 10 ml /分未満)にはベンラファキシンの使用は推奨されません。そのような治療に関する信頼できるデータが入手できないためです。. 血液透析を受けている患者は、血液透析の完了後にベンラファキシンの通常の1日量の50%を受け取ることができます。.
小児障害。. 軽度の肝不全(PVが14 c未満)では、計量レジメン補正は必要ありません。. 中程度の肝不全(PVが14〜18 c)の場合、用量を50%減らす必要があります。. このような治療法に関する信頼できるデータが入手できないため、重度の肝不全にはベンラファキシンの使用は推奨されません。.
高齢患者。. 患者の高齢年齢だけでは用量変更は必要ありません。ただし、(他の薬物の予約と同様に)腎機能障害の可能性に関連して、高齢患者の治療には注意が必要です。. 最小実効線量を適用する必要があります。. 用量が増えると、患者は慎重な医学的監督下に置かれるべきです。.
子供および青年(18歳未満)。. 18歳未満の子供および青年における王冠の使用の安全性と効率性は確立されていません。.
ベラクシンのキャンセル。® 他の抗うつ薬と同様に、コロファキシンの摂取量(特に高用量)を急激にキャンセルすると、キャンセルの症状が現れる可能性があります(参照)。. 「担保アクション」および「特別な指示」)。. したがって、薬物が完全に廃止される前に、段階的な減量が推奨されます。. 高用量が6週間以上使用されている場合は、少なくとも2週間は用量を減らすことをお勧めします。. 用量を減らすのに必要な期間の期間は、用量、治療期間、および患者の反応に依存します。.
薬物の任意の成分に対する過敏症;。
MAO阻害剤の同時受信(参照。. また「相互作用」);。
腎臓および/または肝臓の重度の機能障害( ⁇ 膜 ⁇ 過率(SKF)10 ml /分未満、PV 18秒以上);
18歳までの年齢(この年齢層の安全と有効性は証明されていません);。
妊娠または推定妊娠;。
授乳期間(管理された研究からの十分なデータなし)。.
注意して :。 最近、心筋 ⁇ 塞、不安定狭心症、心不全、冠動脈疾患、ECG変化などの被害を受けました。. QT間隔の伸び、電解質の不均衡、動脈性高血圧、頻脈、既往症のけいれん、眼内高血圧、閉角緑内障、既往症の ⁇ 状態、皮膚や粘膜からの出血の素因、および当初は体重の減少。.
以下にリストされている副作用のほとんどは用量依存的です。. 治療が長引くと、これらの影響のほとんどの重症度と頻度が低下し、治療を中止する必要はありません。.
頻度を減らすために:多くの場合-<1/10および> 1/100;まれに-<1/100および> 1/1000;まれに-<1/1000;ごくまれに-<1/10000。.
一般的な症状:。 脱力感、疲労感、頭痛、腹痛、悪寒、発熱。.
LCDの側面から:。 食欲不振、便秘、吐き気、 ⁇ 吐、口渇;まれに-ブルキシズム、肝酵素の活性の可逆的な増加;まれに-消化管出血;ごくまれに- ⁇ 炎。.
神経系の側から:。 めまい、不眠症、興奮、眠気;しばしば-異常な夢、不安、意識の混乱状態、筋肉の緊張の増加、感覚異常、振戦。まれに-無関心、幻覚、ミオクロン;まれに-運動失調、言語障害、hを含む。. ジサーリア、マニアまたは低 ⁇ 病(参照。. 「特別な指示」)、神経遮断薬悪性症候群に似た症状、けいれん発作(参照)。. 「特別な指示」)、セロトニン作動性症候群;非常にまれ-ナンセンス、 ⁇ 体外路障害、hを含む。. ジスキネジアとジストニア、後期ジスキネジア、精神運動覚 ⁇ /アカティア(参照。. "特別な指示")。.
MSSの側から:。 動脈性高血圧、血管拡張(血潮)、動 ⁇ ;まれに-起立性低血圧、失神、頻脈;非常にまれに-「ピルエット」型による不整脈、QT間隔の伸び、心室頻脈、心室細動。.
感覚の側から:。 宿泊障害、中年症、視覚障害、耳鳴り;まれに-味覚の侵害。.
血液形成システムの側から:。 まれに-皮膚(斑状出血)および粘膜の出血;まれに-血小板減少症、出血時間の延長;非常にまれに-無 ⁇ 粒球症、再生不良性貧血、好中球減少症、シェル療法。.
皮膚の側から:。 発汗、皮膚のかゆみ、発疹;まれに-光線過敏症反応、血管神経性腫れ、黄斑丘疹、じんま疹;まれに-脱毛症、多形紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群。.
⁇ 尿生殖器系から:。 射精障害、勃起、無オルガスム;まれに-性欲の低下、月経周期の違反、月経、尿の遅延。まれに-ガラクトレア。.
代謝側から:。 血清コレステロールの増加、体重の減少;まれに-低ナトリウム血症、ADG不十分な分 ⁇ 症候群、肝機能の検査サンプル障害;まれに-肝炎;非常にまれに-プロラクチンのレベルの増加。.
推進システム:。 関節痛、筋肉痛;まれに-筋肉のけいれん;非常にまれに-横紋筋融解症。.
子供には次の副作用が観察されました:腹痛、胸痛、頻脈、食物放棄、体重減少、便秘、吐き気、斑状出血、鼻血、散 ⁇ 、筋肉痛、めまい、情緒不安定、振戦、敵意、自殺念慮。.
コロファキシンの急激なキャンセルまたはその用量の減少後、:。 疲労、眠気、頭痛、吐き気、 ⁇ 吐、食欲不振、口渇、めまい、下 ⁇ 、不眠症、不安、見当識障害、低 ⁇ 病、ペースト、発汗。. これらの症状は通常穏やかに発現し、治療なしで起こります。. これらの症状の可能性があるため、特に高用量を服用した後は、(他の抗うつ薬と同様に)薬物の用量を徐々に減らすことが非常に重要です。. 用量を減らすのに必要な期間の期間は、用量、治療期間、および患者の個々の感受性に依存します。.
症状:。 ECGの変化(QT間隔の延長、Gisビームの脚の封鎖、QRS複合体の拡大)、副鼻腔または心室頻脈、徐脈、動脈低血圧、けいれん状態、意識低下(覚 ⁇ の減少)。. アルコールや他の向精神薬と一緒に服用しているときにベンラファキシンを過剰摂取すると、致命的な結果が報告されました。.
治療:。 症候性。. 特定の解毒剤は不明です。. 重要な機能(呼吸と血液循環)の継続的な監視が推奨されます。. 薬物の吸収を減らすための活性炭の目的。. 誤 ⁇ のリスクがあるため、 ⁇ 吐を引き起こすことはお勧めしません。. ベンラファキシンとEFAは透析によって排 ⁇ されません。.
ベンラファキシンは抗うつ薬です。. 化学構造では、既知のクラスの抗うつ薬(三環式、四環式など)に起因するものではありません。. 2つのアクティブな鏡像異性体ラセミ型があります。.
ベンラファキシンの抗うつ効果は、CNSにおける神経伝達物質活性の増加と関連しています。ベンラファキシンとその主要なO-デスメチルベンラファキシン(ODV)代謝産物は、セロトニンとノルエピネフリンの逆捕 ⁇ のための強力な阻害剤であり、ニューロンによるドーパミンの逆捕 ⁇ を弱く抑制します。. ベンラファキシンとEFAは、神経伝達物質の逆捕 ⁇ に等しく効果的に影響します。. ベンラファキシンとEFAはベータアドレナリン作動性反応を低下させます。.
ベンラファキシンは、ムスカリン、コリン作動性、ヒストンHに親和性がありません。1-およびα。1-アドレナリン作動性脳受容体。. ベンラファキシンはIAOの活性を抑制しません。アヘン剤、ベンゾジアゼピン、フェンシクリジン、またはN-メチル-D-アパルト酸(NMDA)受容体に対する親和性はありません。.
ベラクシンを取った後。® 長期カプセル、C。マックス。 血漿中のベンラファキシンとEFA(基本代謝物)は、それぞれ(6.0±1.5)と(8.8±2.2)時間以内に達成されます。. 長期作用のカプセルからのカロラファキシンの吸収率は、その除去速度よりも低いです。. したがってT1/2。 ベラクシンの任命後のボラファキシン。® 長時間作用するカプセルの形で-(15±6)h-実際にはTです。1/2。 Tより吸引1/2。 分布-(5±2)h-これは薬物ベラキシンの任命後に指摘されます。® タブレットの形で。.
カロラファキシンとEFAの血漿タンパク質との結合は、それぞれ27%と30%です。. EFAおよび他の代謝物、ならびに代謝されていないベンラファキシンは腎臓から分 ⁇ されます。. 複数の紹介付きCss ベンラファキシンとEFAは3日以内に到達します。. 75〜450 mgの1日の用量範囲では、ベンラファキシンとODVは線形速度論を持っています。. Tを食べながら薬を服用した後。マックス。 血漿中では20〜30分増加しますが、Cの値です。マックス。 削除は変更されません。.
肝硬変の患者では、カロラファキシンとODVの血漿中の濃度が増加し、排 ⁇ 率が低下します。. 中等度または重度の腎不全では、ベンラファキシンとODVの総クリアランスが減少し、T。1/2。 増加する。. 総クリアランスの低下は、主にクレアチニンが30 ml /分未満の患者で観察されます。.
患者の年齢と性別は、薬物の薬物動態に影響を与えません。.
- 抗うつ薬[抗うつ薬]。
MAOとベンラファキシン阻害剤の同時使用は禁 ⁇ です。. 薬物ベラクシンを服用しています。® MAO阻害剤による治療終了後少なくとも14日で開始できます。. 可逆MAO阻害剤(モクロベミド)を使用した場合、この間隔は短くなる可能性があります(24時間)。. MAO阻害剤による治療は、ベラクシンの廃止後少なくとも7日で開始できます。®.
ベンラファキシンとリチウムを同時に使用すると、リチウムのレベルが上がります。.
ミミプラミンとの同時使用により、ベンラファキシンとODVの薬物動態は変化しません。. 同時に、それらの同時使用は、この現象の臨床的価値は不明ですが、ジプラミン-イミプラミンの主要代謝物-および他の代謝物-2-ON-イミプラミンの効果を高めます。.
ハロペリドール:関節の使用により、血中のハロペリドールのレベルが上昇し、その効果が高まります。.
薬物とその主要代謝産物の薬物動態をジアゼパムと同時に使用しても、有意な変化はありません。. また、ジアゼパムの精神運動および心理測定効果への影響は見つかりませんでした。.
クローザップと同時使用により、血漿中のレベルの上昇と副作用(けいれん性発作など)の発生が観察されます。.
リスペリドンとの同時使用(米のAUCの増加にもかかわらず)では、活性成分(リスペリドンとその活性代謝物)の合計の薬物動態は有意に変化しません。.
アルコールの影響下での精神的および運動活動の減少は、ベンラファキシンを服用した後も激化しませんでした。. それにもかかわらず、中枢神経系に影響を与える他の薬を服用する場合のように、ベンラファキシンによる治療中はアルコールを飲むことは推奨されません。.
ベンラファキシンの服用を背景に、電気立ち退き療法の過程で特別な注意を払う必要があります。. これらの条件でのベンラファキシンの使用の経験はありません。.
シトクロムP450のアイソペリクスによって代謝される薬:。 シトクロムP450システムのCYP2D6酵素は、ベンラファキシンを活性ODV代謝物に変換します。. 他の多くの抗うつ薬とは異なり、ベンラファキシンとEFAの総濃度は変化しないため、CYP2D6の活性を阻害する薬物との同時投与、またはCYP2D6活性の遺伝的に決定された減少のある患者では、ベンラファキシンの用量を減らすことができません。.
カロラファキシンを除去する主な方法には、CYP2D6とCYP3A4を含む代謝が含まれます。したがって、これらの両方の酵素を阻害する薬物と組み合わせてベンラファキシンを処方する場合は、特別な注意を払う必要があります。. このような薬効の相互作用はまだ調査されていません。.
ベンラファキシンは比較的弱いCYP2D6阻害剤であり、CYP1A2、CYP2C9およびCYP3A4アイソファーの活性を阻害しません。したがって、これらの肝酵素が参加する代謝において、他の薬物との相互作用を期待すべきではありません。.
ジメチジンはベンラファキシンの最初の通過の代謝を抑制し、EFAの薬物動態に影響を与えません。ほとんどの患者で。, ベンラファキシンとODVの全体的な薬理活性のわずかな増加のみが予想されます。 (高齢の患者や肝機能障害の場合に顕著になります。).
臨床試験では、ベンラファキシンと降圧(hを含む)の臨床的に有意な相互作用は発見されていません。. ベータアドレナロバケーター、APF阻害剤および利尿薬)および抗ベチアベティ薬。.
血漿タンパク質に関連する薬:。 血漿タンパク質との結合は、ベンラファキシンの場合は27%、EFAの場合は30%であるため、タンパク質結合による薬効の相互作用は期待できません。.
同時に、ワルファリンを使用すると、後者の抗凝固効果が高まる可能性がありますが、PVは長くなり、MHOは上昇します。 .
同時に、個人の薬物動態は個人とともに変化します(AUCが28%減少し、Cが36%減少しました)。マックス。)、そしてベンラファキシンとODVの薬物動態は変化しません。. ただし、この効果の臨床的意義は不明です。.
子供の手の届かないところに保管してください。.
ベラクシンの貯蔵寿命。®5年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
長時間の行動のパズル。 | 1キャップ。. |
活性物質:。 | |
塩酸ベンラファキシン。 | 84.84 mg。 |
169.68 mg。 | |
(それぞれ75 mgおよび150 mgのベンラファキシンに相当)。 | |
補助物質:。 MCC-56/112 mg;塩化ナトリウム-46/92 mg;エチルセルロース-17.69 / 35.38 mg;タルカムパウダー-5.85 / 11.7 mg;ジメチコン-3.05 / 6.09 mg;塩化カリウム-2.41 / 4。 | |
ゼラチンカプセル:。 二酸化チタン-1/1%;酸化鉄レッド-0.47 / 0.47%;酸化鉄イエロー-0.45 / 0.45%;ゼラチン-最大100/100%。 |
長時間の行動のパズル。. それぞれ10個または14個のキャップ。. PVC / PVDH /アルミホイルのブリスター。. 14キャップの2つのブリスター。. または10キャップの3つのブリスター。. 段ボールパック。.
妊娠中のベンラファキシンの使用の安全性は証明されていないため、母親への潜在的な利益が胎児のリスクの可能性を超えた場合にのみ、妊娠中(または妊娠の申し立て)の使用が可能です。. 出産適齢期の女性は、治療が始まる前にこれについて警告されなければならず、薬物による治療中に妊娠または妊娠計画の場合は直ちに医師に相談しなければなりません。.
ベンラファキシンとEFAは母乳で際立っています。. 新生児に対するこれらの物質の安全性は証明されていないため、授乳中にベンラファキシンを服用することは推奨されません。. 授乳中に薬を服用する必要がある場合、母乳育児の中止の問題を解決する必要があります。. 出産直前に母親の治療が完了した場合、新生児は薬物離脱の症状を示す可能性があります。.
レシピによると。.
うつ病では、自殺念慮や自殺未遂のリスクが高まります。. このリスクは、永続的な寛解が発生するまで残ります。. したがって、患者は常に医師の診察を受け、乱用や過剰摂取のリスクを減らすために少量の薬物カプセルのみを投与する必要があります。.
ベラキシン。® 18歳未満の子供および青年の治療には使用しないでください。. 自殺行動の可能性(自殺と自殺念慮の試み)の増加、および臨床試験での敵意は、プラセボを投与されたグループと比較して、抗うつ薬を投与された子供と青年の間でより頻繁に観察されます。.
ベンラファキシンの摂取中(特に治療過程の初めと薬物の廃止後)に攻撃的な行動が報告されました。.
ベンラファキシンの使用は、臨床的にアカティアを連想させる精神運動覚 ⁇ を引き起こす可能性があります。これは、移動する必要がある不安と、しばしば座ったり立ったりできないこととが特徴です。. これは、治療の最初の数週間の間に最も頻繁に観察されます。. これらの症状が発生した場合、用量の増加が悪影響を与える可能性があり、薬を服用し続けることの妥当性を考慮する必要があります。.
すべての抗うつ薬と同様に、ベンラファキシンは、病歴および/または低 ⁇ 病の患者に注意して処方されなければなりません。. 薬物は症状の増加を引き起こす可能性があります。. これらの場合、医学的監督が必要です。.
歴史の中でけいれん発作のある患者の治療には注意が必要です。. けいれん発作またはその頻度の増加の場合、ベンラファキシンによる治療は中断されるべきです。.
選択的セロトニン再取り込み阻害剤と同様に、抗精神病薬と一緒に使用する場合は、ベンラファキシンを注意して使用する必要があります。. 神経遮断薬悪性症候群に似た症状が発生する可能性があります。.
発疹、じんま疹、その他のアレルギー反応が発生した場合は、直ちに医師に相談する必要があることを患者に警告する必要があります。.
一部の患者では、波形の服用中に血圧のゾゾブラインドの増加が認められたため、特に治療コースの開始時または用量の増加時に、血圧の定期的なモニタリングが推奨されます。.
カロラファキシンの受容中に、起立性低血圧の個々のケースが記述されます。. 患者、特に高齢者は、めまいや不均衡の可能性について警告されるべきです。.
ベンラファキシンは、特に高用量で心拍数の増加を引き起こす可能性があります。. 心拍数が増加すると増加する可能性のある状態の患者に薬を処方するときは、特に注意が必要です。.
最近心筋 ⁇ 塞を起こした患者、または代償不全の心不全に苦しんでいる患者におけるベンラファキシンの使用に関する十分な研究は行われていないため、これらの患者は注意して使用する必要があります。.
他のセロトニン再取り込み阻害剤と同様に、ベンラファキシンは皮膚や粘膜の出血のリスクを高める可能性があるため、出血しやすい患者の治療には注意が必要です。.
カロラファキシンの受け入れ中、特に脱水または血液量の減少の状態(h。. 高齢患者と利尿薬を服用している患者では)、低ナトリウム血症および/またはADG不十分な分 ⁇ 症候群が観察されます。.
ベンラファキシンの受容中に、中間症の症例が認められたため、IOPを増加させる素因があるか、閉角緑内障のリスクがある患者は、慎重な医学的監督が必要です。.
腎不全と肝不全では、特別な注意が必要です。. 場合によっては、減量が必要です(参照。. 「適用方法と用量」)。.
体重を減らす手段を備えたカロラファキシンの使用の安全性と効率性(h。. フェンテルミン、インストールされていないため、それらの同時使用(および体重を減らすための単剤療法としてのベンラファキシンの使用)は推奨されません。. 血清コレステロールの臨床的に有意な増加が、少なくとも4か月間ベンラファキシンを投与されている一部の患者で観察されました。. したがって、薬物の長期使用により、血清コレステロールのレベルを制御することをお勧めします。.
薬物が停止した後、特に突然の薬物は、離脱の症状がしばしば発生します(参照。. 「担保アクション」)。. 離脱症状のリスクは、hを含むいくつかの要因に依存する場合があります。. コースの期間と線量、および線量率。. めまい、感覚障害などのキャンセル症状(h。. パステジアと電流感)、睡眠障害(h。. 不眠症と異常な夢)、覚 ⁇ または不安、吐き気および/または ⁇ 吐、振戦、発汗、頭痛、下 ⁇ 、急速で強化された心拍および感情の不安定性は通常、重症度が小さいか中程度ですが、一部の患者では重症になることがあります。. それらは通常、薬物の廃止後の最初の日に観察されますが、誤って1回の投与を逃した患者におけるそのような症状の発生に関する個別の報告がありました。. 通常、これらの現象は2週間独立して発生します。ただし、一部の患者ではより長くなることがあります(2〜3か月以上)。. したがって、カロラファキシンをキャンセルする前に、患者の状態に応じて、数週間または数か月以内に徐々に用量を減らすことをお勧めします(参照)。. 「適用方法と用量」)。.
車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響。. 向精神薬による薬物療法は、判断を下したり、運動機能を考えたり実行したりする能力を低下させる可能性があることに留意してください。. これは、治療を開始する前に患者に警告する必要があります。. そのような影響が発生した場合、制限の程度と期間は医師が確立する必要があります。.
- F32うつ病エピソード。
- F33再発性うつ病。
- F41.2不安と抑うつ障害の混合。
However, we will provide data for each active ingredient