Tritace

Tritaceによる治療を開始する前に。^® 低ナトリウム血症と血液量減少は解消されなければならない。. 以前に利尿薬を服用した患者では、Tritace薬を服用する前に、それらをキャンセルするか、少なくとも2〜3日減量する必要があります。^® (この場合、CROの増加により代償不全を発症する可能性があるため、慢性心不全患者の状態を注意深く監視する必要があります)。.

薬物の最初の投与後。, 利尿薬の投与量および/または投与量を増やすだけでなく。 (特に「花びら」。) 血圧が過度に低下した場合に適切な対策を講じるためには、少なくとも8時間は患者の徹底的な医療モニタリングを確保する必要があります。.

薬がTritaceの場合。^® レニン-アンジオテンシン-アルデステロン系(RAAS)の活性が増加した患者に初めて、または高用量で使用された場合、特に治療の開始時に血圧を注意深く監視する必要があります。. これらの患者は、過度のAD減少のリスクが高くなります(参照)。. セクション「注意して」)。.

悪性動脈高血圧と心不全、特に心筋 ⁇ 塞の急性期では、Tritaceによる治療。^® 病院の設定でのみ開始する必要があります。.

慢性心不全の患者では、薬を服用すると血圧が著しく低下する可能性があり、場合によっては乏尿や窒素血症が伴い、まれに急性腎不全が発症します。.

高齢患者の治療には注意が必要です。. それらはAPF阻害剤に特に敏感である可能性があります。治療の初期段階では、腎臓の機能の指標を制御することをお勧めします(参照)。. また、「適用方法と投与量」のセクション)。.

血圧の低下が特定のリスクをもたらす可能性のある患者(たとえば、冠動脈または脳動脈のアテローム性動脈硬化症の狭 ⁇ がある患者)では、厳格な医学的監督の下で治療を開始する必要があります。.

CROの減少と血中のナトリウム濃度の低下による動脈低血圧の発症による発汗と脱水の増加のリスクがあるため、運動や暑い天候に注意する必要があります。.

Tritatseによる治療中。^® アルコールを飲むことはお勧めしません。.

一過性動脈低血圧は、血圧の安定化後の治療を継続するための禁 ⁇ ではありません。. 顕著な動脈性低血圧が繰り返し発生する場合は、用量または薬物を減らす必要があります。.

APF阻害剤による治療を受けた患者では、顔、手足、唇、舌、喉、喉頭の血管神経腫れの症例がありました。. 顔(唇、まぶた)や舌の領域に腫れがある場合、または ⁇ 下や呼吸の障害がある場合は、患者は直ちに薬の服用を中止する必要があります。. 血管神経性腫れ。, 言語の領域にローカライズされています。, 一口。, または喉頭。 (考えられる症状: ⁇ 下または呼吸の障害。) 生命を脅かす可能性があり、それを購入するための緊急対策が必要です:0.3〜0.5 mgの皮下投与または0.1 mgのエピネフリンの点滴静注。 (ADの管理下。, MSSおよびECG。) SCSの使用が続きます。 (/で。, / m。, または中。) 抗ヒスタミンの静脈内投与も推奨されます。 (敵対者H₁-およびN₂-ヒスタミン)患者は入院し、症状が完全に購入されるまで少なくとも24時間監視を行う必要があります。.

APF阻害剤を投与された患者では、吐き気や ⁇ 吐の有無にかかわらず腹痛に現れる腸管血管神経性浮腫の症例がありました。場合によっては、血管神経腫の腫れも観察されました。. APF阻害剤で治療したときに患者が上記の症状を示す場合、鑑別診断を行う際には、腸管神経性浮腫を発症する可能性も考慮する必要があります。.

昆虫毒(ビーム、ハチ)への脱感作を目的とした治療、およびAPF阻害剤の同時摂取は、アナフィラキシー反応とアナフィラキシー様反応を引き起こす可能性があります(例:. 血圧の低下、息切れ、 ⁇ 吐、アレルギー性皮膚反応)。これは生命を脅かすことがあります。. APF阻害剤による治療を背景に、昆虫毒(ミツバチ、ハチなど)に対する過敏反応の誇大広告は、より速く発症し、より厳しく進行します。. 昆虫毒への減感が必要な場合は、APF阻害剤を一時的に別のクラスの適切な薬剤に置き換える必要があります。.

APF阻害剤を使用する場合、生命を脅かす急速に発現するアナフィラキシー様反応が説明され、特定の高強度膜(たとえば、ポリアクリルニトリル膜)を使用した血液透析または血漿ろ過中のショックの発現まで説明されました(参照。. メンブレンメーカーからの指示も)。. Tritaceの共有は避けなければなりません。^® そして、この種の膜(例えば、緊急の血液透析または血友病化のため)。. この場合、他の膜を使用するか、APF阻害剤の受け入れを除外することが望ましい。. 同様の反応は、デキストラン硫酸塩を使用したLDNPアフェレーシスの間に観察されました。. したがって、この方法はAPF阻害剤を投与されている患者には使用しないでください。.

肝機能障害のある患者では、Tritatseによる治療に対する反応。^® 強化または弱体化できます。. さらに、腫れや腹水を伴う肝臓の重 ⁇ な肝硬変の患者では、RAASの有意な活性化が可能であるため、これらの患者を治療するときは特別な注意を払う必要があります(参照)。. また、「適用方法と投与量」のセクション)。.

外科的介入(歯科を含む)の前に、APF阻害剤の使用について外科医/麻酔医に警告する必要があります。.

APF阻害剤によって子宮内受精された新生児を注意深く監視して、動脈性低血圧、乏尿、高カリウム血症を検出することをお勧めします。. 乏尿では、適切な水分と血管拡張剤を導入することにより、血圧と腎 ⁇ 流を維持する必要があります。. そのような新生児は、おそらくAPF阻害剤によって引き起こされる血圧の低下による腎および脳の血流の減少が原因で、乏尿および神経障害を発症するリスクがあります。.

Tritatseによる治療前および治療中の検査指標の監視。^® (治療の最初の3〜6か月で毎月最大1回)。

腎臓機能制御(クレアチニンの血清濃度の決定)。

治療の最初の数週間でAPF阻害剤を治療し、その後腎機能を監視することをお勧めします。. 急性および慢性心不全の患者には、特に注意深いモニタリングが必要です。, 腎機能障害。, 腎臓移植後。, X線病の患者。, 2つの腎臓の存在下で血行力学的に重要な片側万能薬狭 ⁇ 症の患者を含みます。 (そのような患者で。, 血清クレアチニンの濃度がわずかに増加したとしても、腎臓の機能の低下の指標となります。).

電解質濃度の制御。

血清中のカリウム濃度を定期的に監視することをお勧めします。. 腎機能障害、水電解質バランスの重大な障害、慢性心不全の患者には、特に血清中のカリウム濃度の徹底的なモニタリングが必要です。.

血液学的指標の制御(ヘモグロビン濃度、白血球の数、赤血球、血小板、白血球の式)。

一般的な血液検査の指標を監視して、白血球減少の可能性を特定することをお勧めします。. 治療の初めに、腎機能障害のある患者、結合組織疾患の患者、または末 ⁇ 血の写真を変える可能性のある他の薬物を同時に投与されている患者で、より定期的なモニタリングが推奨されます(参照)。. セクション「相互作用」)。. 白血球の数の制御は、白血球減少症の早期発見に必要です。これは、その発生のリスクが高い患者や感染の最初の兆候で特に重要です。. 好中球減少症が検出された場合(好中球の数が2000 / mc未満)、APF阻害剤による治療の終了が必要です。.

白血球減少症による症状(発熱、リンパ節の増加、 ⁇ 炎など)が現れた場合、末 ⁇ 血の写真の緊急管理が必要です。. 出血の兆候(最小の点状出血、皮膚の赤 ⁇ 色の発疹、粘膜)の場合、末 ⁇ 血中の血小板数の制御も必要です。.

肝酵素、血中ビリルビン濃度の測定。

黄 ⁇ が現れたり、肝酵素の活性が大幅に増加したりした場合、Tritace治療。^® 停止し、患者の医学的監督を確保する必要があります。.

車を運転し、他の潜在的に危険な活動に従事する能力への影響。. Tritatseによる治療中。^® 精神運動反応の注意と速度を高める必要がある車の運転など、潜在的に危険な活動に従事することを控える必要があります。. その受容を背景に、めまい、精神運動反応の速度の低下、特に最初の服用後の注意が可能です。.

• I10必須(一次)高血圧。
• I15二次性高血圧。
• I21.9急性心筋 ⁇ 塞は特定されていません。
• I25.2心筋 ⁇ 塞を過ぎた。
• I25.9慢性冠状動脈性心臓病は特定されていません。
• I50.0停滞した心不全。
• I50.9心不全は特定されていません。
• I64出血または心臓発作として指定されていない脳卒中。
• I73.9。. 末 ⁇ 血管の疾患は特定されていません。
• I77.1動脈の狭 ⁇ 。
• N08.3糖尿病の糸球体病変(E10-14 +、共通の4番目の兆候.2)。
• N28.9腎臓と尿管疾患は特定されていません。
• Z95.1。. 大動脈シャント移植の存在。