Tripgen

塩酸トリプゲンはジベンゾシクロヘプテン誘導体三環系抗うつ薬(TCA)です。. TCAは構造的にフェノチアジンに似ています。. それらは、中央リングにアルキルアミン置換基を備えた三環式リングシステムを含んでいます。. うつ病でない個人では、トリプゲンは気分や覚 ⁇ に影響を与えませんが、鎮静を引き起こす可能性があります。. うつ病の個人では、トリプゲンは気分にプラスの効果を発揮します。. TCAはセロトニンとノルエピネフリン再取り込みの強力な阻害剤です。. Tripgenなどの三次アミンTCAは、ノルトリプチリンなどの二次アミンTCAよりもセロトニン再取り込みの強力な阻害剤です。. TCAはまた、大脳皮質β-アドレナリン受容体をダウンレギュレートし、慢性使用でシナプス後のセロトニン作動性受容体を感作します。. TCAの抗うつ効果は、セロトニン作動性神経伝達の全体的な増加が原因であると考えられています。. TCAはまた、ヒスタミン-H1受容体、α1-アドレナリン受容体、およびムスカリン受容体をブロックします。これらは、鎮静作用、降圧作用、抗コリン作用(例:. かすみ目、口渇、便秘、尿閉)、それぞれ。. 副作用の完全なリストについては、以下の毒性セクションを参照してください。. トリプゲンは、うつ病、慢性 ⁇ 痛(非盲検使用)、過敏性腸症候群(非盲検使用)、糖尿病性神経障害(非盲検使用)、心的外傷後ストレス障害(非盲検使用)、および片頭痛予防(非盲検使用)の治療に使用できます。.

うつ病。 (特に不安を伴う。, 興奮と睡眠障害。, 子供の頃を含む。, 内因性。, 進化的。, 反応性。, 神経症。, 薬物。, そして有機脳の損傷。, アルコール離脱。) 統合失調症の精神病。, 混合感情障害。, 行動障害。 (活動と注意。) 夜尿症。 ( ⁇ の低血圧症の患者を除いて。) 神経性過食症。, 慢性 ⁇ 痛症候群。 (がん患者の慢性 ⁇ 痛。, 片頭痛。, リウマチの痛み。, 非定型の顔の痛み。, 帯状 ⁇ 疹神経痛。, 外傷後神経障害。, 糖尿病性神経障害。, 末 ⁇ 神経障害。) 片頭痛の予防。, 消化性 ⁇ 瘍および十二指腸 ⁇ 瘍。.

トリプゲン。 三環系抗うつ薬です。. トリプゲンは、うつ病の人々ではアンバランスである可能性のある脳内の化学物質に影響を与えます。.

トリプゲンはうつ病の症状の治療に使用されます。.

トリプゲンは、この薬ガイドに記載されていない目的にも使用できます。.

投与量は低レベルで開始し、徐々に増やし、臨床反応と不耐性の証拠を注意深く指摘する必要があります。.

大人の初期投与量。

外来の場合、分割された用量で1日75 mgのトリプゲンが通常満足のいくものです。. 必要に応じて、1日あたり合計150 mgに増やすことができます。. 増加は、できれば午後遅くおよび/または就寝時の線量で行われます。. 抗うつ効果が認められる前に鎮静効果が明らかになる可能性がありますが、適切な治療効果が発生するまでに30日もかかる場合があります。.

外来で治療を開始する別の方法は、就寝時に50〜100 mgのトリプゲンから始めることです。. これは、就寝時の用量で必要に応じて25または50 mg増加して、1日あたり合計150 mgになることがあります。.

入院患者は、最初は1日100 mgを必要とする場合があります。. これは、必要に応じて1日200 mgまで徐々に増やすことができます。. 少数の入院患者は、1日あたり最大300 mgを必要とする場合があります。.

青年および高齢患者。

一般に、これらの患者には低用量が推奨されます。. 就寝時に20 mgを1日3回投与する10 mgは、高用量に耐えられない青年および高齢の患者では満足できるものになる可能性があります。.

メンテナンス。

Tripgenの通常の維持量は1日あたり50〜100 mgです。. 一部の患者では、1日あたり40 mgで十分です。. 維持療法では、1日の総投与量は、できれば就寝時に1回投与することができます。. 満足のいく改善に達した場合、症状の緩和を維持する最低量まで投与量を減らす必要があります。. 再発の可能性を減らすために、維持療法を3か月以上継続することが適切です。.

小児患者での使用。

小児患者におけるこの薬の使用経験の欠如を考慮して、12歳未満の患者には現時点では推奨されていません。.

プラズマレベル。

体液中の三環系抗うつ薬の吸収と分布には幅広いばらつきがあるため、血漿レベルと治療効果を直接関連付けることは困難です。. ただし、血漿レベルの測定は、毒性作用があると思われ、過度に高いレベルを持っている可能性のある患者、または吸収の欠如または非遵守が疑われる患者を特定するのに役立ちます。. 高齢患者の腸通過時間の増加と肝代謝の低下により、血漿レベルは一般に、塩酸トリプゲンの所定の経口投与の方が若い患者よりも高くなっています。.

高齢患者は注意深く監視され、定量的血清レベルは臨床的に適切として取得されるべきです。. 投与量の調整は、血漿レベルに基づくのではなく、患者の臨床反応に従って行われるべきです。.**。

供給方法。

10 mg。 タブレットは青色で、丸みがあり、スコアなしのフィルムコーティングされたタブレットで、片側が「2101」のデボス加工、裏側が「V」のデボス加工されています。. それらは次のように提供されます。

30のボトル:。 NDC。 0603-2212-16。

90のボトル:。 NDC。 0603-2212-02。

100のボトル:。 NDC。 0603-2212-21。

1000のボトル:。 NDC。 0603-2212-32。

25 mg。 タブレットは黄色で丸い、スコアなしのフィルムコーティングされたタブレットで、片側が「2102」のデボス加工、裏側が「V」のデボス加工されています。. それらは次のように提供されます。

90のボトル:。 NDC。 0603-2213-02。

100のボトル:。 NDC。 0603-2213-21。

1000のボトル:。 NDC。 0603-2213-32。

2500のボトル:。 NDC。 0603-2213-30。

50 mg。 タブレットはベージュで丸みのある、スコアなしのフィルムコーティングされたタブレットで、片側が「2103」のデボス加工、裏側が「V」のデボス加工されています。. それらは次のように提供されます。

100のボトル:。 NDC。 0603-2214-21。

1000のボトル:。 NDC。 0603-2214-32。

75 mg。 タブレットはオレンジ色で、丸みがあり、スコアなしのフィルムコーティングされたタブレットで、デボス加工された「2104」と「V」です。. それらは次のように提供されます。

100のボトル:。 NDC。 0603-2215-21。

300のボトル:。 NDC。 0603-2215-25。

100 mg。 タブレットは、 ⁇ 色で丸みのある、スコアなしのフィルムコーティングされたタブレットで、デボス加工された「2105」と「V」です。. それらは次のように提供されます。

100のボトル:。 NDC。 0603-2216-21。

300のボトル:。 NDC。 0603-2216-25。

150 mg。 錠剤は青色で、カプセル型で、スコアなしのフィルムコーティングされた錠剤で、片側が「2106」のデボス加工、裏側が「V」のデボス加工されています。. それらは次のように提供されます。

100のボトル:。 NDC。 0603-2217-21。

300のボトル:。 NDC。 0603-2217-25。

保管と取り扱い。

ストレージ。

密閉容器に保管してください。. 20°-25°C(68°-77°F)で保管してください。. さらに、Tripgenタブレットは光から保護し、よく閉じた耐光性容器に保管する必要があります。

参照。

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* 50 kgの患者の最大推奨トリプゲン用量150 mg /日または3 mg / kg /日に基づいています。.

** Hollister LE:三環系抗うつ薬血漿濃度のモニタリング。. ジャマ1979; 241(23):2530–2533。.

Tripgen 25 mgタブレットは、黄色の丸い、スコアなしのフィルムコーティングタブレットで、片側に「2102」のデボス加工が施され、反対側に「V」のデボス加工が施されています。. それらは次のように供給されます:100のボトル:。 NDC。 69874-422-10。

製造元:Qualitest Pharmaceuticals / Vintage Pharmaceuticals、ハンツビル、AL 35811。. 製造元:Thompson Medical Solutions、バーミンガム、AL 35242。. 改訂:2016年4月。

参照:。
Tripgenについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

塩酸トリプゲンは、以前に過敏症を示した患者には禁 ⁇ です。.

モノアミンオキシダーゼ阻害剤と同時に投与しないでください。. 三環系抗うつ薬とモノアミンオキシダーゼ阻害薬を同時に投与されている患者では、高熱危機、重度のけいれん、死亡が発生しています。. モノアミンオキシダーゼ阻害剤を塩酸トリプゲンに置き換えることが望まれる場合、前者が中止されてから最低14日経過する必要があります。. 次に、最適な反応が得られるまで、投与量を徐々に増やして、塩酸トリプゲンを慎重に開始する必要があります。.

QT間隔の増加と不整脈のリスクの増加の可能性があるため、塩酸トリプゲンはシサプリドと一緒に投与しないでください。.

この薬は、心筋 ⁇ 塞後の急性回復期には使用しないでください。.

医師の指示に従ってTripgenを使用してください。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.

• Tripgenには、薬ガイドと呼ばれる追加の患者情報シートが付属しています。. 注意深く読んで、Tripgenが補充されるたびにもう一度読んでください。.
• トリプゲンは、食物と一緒に、または空腹時に服用できます。.
• Tripgenはうつ病の症状を制御するのに最大30日かかる場合があります。. 気分が良くてもTripgenを使い続けます。. 服用をお見逃しなく。.
• トリプゲンの服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。. 次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いて、通常の服用スケジュールに戻ってください。. 一度に2回服用しないでください。.

Tripgenの使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.

この薬は、うつ病などの精神的/気分の問題の治療に使用されます。. 気分や幸福感を改善し、不安や緊張を和らげ、睡眠を改善し、エネルギーレベルを高めるのに役立ちます。. この薬は、三環系抗うつ薬と呼ばれる薬物のクラスに属しています。. 脳内の特定の天然化学物質(セロトニンなどの神経伝達物質)のバランスに影響を与えることによって機能します。.

その他の用途:このセクションには、承認された薬剤のラベルに記載されていないが、医療専門家が処方する可能性があるこの薬剤の使用が含まれています。. この薬は、医療専門家によって処方されている場合にのみ、このセクションに記載されている状態に使用してください。.

この薬は、神経痛(末 ⁇ 神経障害、帯状 ⁇ 疹後神経痛など)、摂食障害(過食症)、その他の精神/気分の問題(不安、パニック障害など)の治療、または片頭痛の予防にも使用できます。.

Tripgenの使用方法。

Tripgenの服用を開始する前に、補充を受けるたびに薬剤師が提供する投薬ガイドを読んでください。. ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。.

この薬を口から服用してください。通常、1日1〜4回、または医師の指示に従ってください。. 1日1回しか服用しない場合は、就寝時に服用して、日中の眠気を減らしてください。. 投与量はあなたの病状と治療への反応に基づいています。.

副作用(眠気、口渇、めまいなど)のリスクを減らすために、医師はこの薬を低用量で開始し、徐々に用量を増やすように指示する場合があります。. 医師の指示に注意深く従ってください。.

この薬を定期的に服用して、最も多くの利益を得てください。. 覚えやすくするために、毎日同時に服用してください。. 用量を増やしたり、処方されたよりも頻繁に、または長くこの薬を使用したりしないでください。. あなたの状態はより速く改善されず、副作用のリスクが高まります。.

気分が良くても、この薬の服用を続けることが重要です。. 医師に相談せずにこの薬の服用を中止しないでください。. この薬が突然停止すると、いくつかの状態が悪化する可能性があります。. また、気分のむら、頭痛、疲労感、睡眠の変化などの症状が発生することがあります。. この薬による治療を中止している間、これらの症状を防ぐために、医師は用量を徐々に減らすことがあります。. 詳細については、医師または薬剤師に相談してください。. 新たな症状や悪化する症状をすぐに報告してください。.

この薬はすぐに効かないかもしれません。. 1週間以内にメリットが見られる場合があります。. ただし、効果が完全に感じられるまでに最大4週間かかる場合があります。.

状態が持続または悪化するかどうかを医師に伝えてください(悲しみの感情が悪化したり、自殺の考えがあるなど)。.

See also:
What other drugs will affect Tripgen?

Drug interactions may change how your medications work or increase your risk for serious side effects. This document does not contain all possible drug interactions. Keep a list of all the products you use (including prescription/nonprescription drugs and herbal products) and share it with your doctor and pharmacist. Do not start, stop, or change the dosage of any medicines without your doctor's approval.

Some products that may interact with this drug include: arbutamine, disulfiram, thyroid supplements, other drugs that can cause bleeding/bruising (including antiplatelet drugs such as clopidogrel, NSAIDs such as ibuprofen, "blood thinners" such as warfarin), anticholinergic drugs (such as benztropine, belladonna alkaloids), certain drugs for high blood pressure (drugs that work in the brain such as clonidine, guanabenz, reserpine).

Taking MAO inhibitors with this medication may cause a serious (possibly fatal) drug interaction. Avoid taking MAO inhibitors (isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine) during treatment with this medication. Most MAO inhibitors should also not be taken for two weeks before and after treatment with this medication. Ask your doctor when to start or stop taking this medication.

Other medications can affect the removal of Tripgen from your body, thereby affecting how Tripgen works. These drugs include cimetidine, terbinafine, drugs to treat irregular heart rate (such as quinidine/propafenone/flecainide), antidepressants (such as SSRIs including paroxetine/fluoxetine/fluvoxamine). This is not a complete list.

Many drugs besides Tripgen may affect the heart rhythm (QT prolongation in the EKG), including amiodarone, cisapride, dofetilide, pimozide, procainamide, quinidine, sotalol, macrolide antibiotics (such as erythromycin), among others. Therefore, before using Tripgen, report all medications you are currently using to your doctor or pharmacist.

Tell your doctor or pharmacist if you are taking other products that cause drowsiness, including alcohol, antihistamines (such as cetirizine, diphenhydramine), drugs for sleep or anxiety (such as alprazolam, diazepam, zolpidem), muscle relaxants, and narcotic pain relievers (such as codeine).

Check the labels on all your medicines (such as allergy or cough-and-cold products) because they may contain decongestants or ingredients that cause drowsiness. Ask your pharmacist about using those products safely.

Aspirin can increase the risk of bleeding when used with this medication. However, if your doctor has directed you to take low-dose aspirin for heart attack or stroke prevention (usually at dosages of 81-325 milligrams a day), you should continue taking it unless your doctor instructs you otherwise. Ask your doctor or pharmacist for more details.

Tripgen is very similar to nortriptyline. Do not use medications containing nortriptyline while using Tripgen.

See also:
What are the possible side effects of Tripgen?

Within each category the following adverse reactions are listed in order of decreasing severity. Included in the listing are a few adverse reactions which have not been reported with this specific drug. However, pharmacological similarities among the tricyclic antidepressant drugs require that each of the reactions be considered when Tripgen is administered.

Cardiovascular: Myocardial infarction; stroke; nonspecific ECG changes and changes in AV conduction; heart block; arrhythmias; hypotension, particularly orthostatic hypotension; syncope; hypertension; tachycardia; palpitation.

CNS and Neuromuscular: Coma; seizures; hallucinations; delusion; confusional states; disorientation; incoordination; ataxia; tremors; peripheral neuropathy; numbness, tingling and paresthesias of the extremities; extrapyramidal symptoms including abnormal involuntary movements and tardive dyskinesia; dysarthria; disturbed concentration; excitement; anxiety; insomnia; restlessness; nightmares; drowsiness; dizziness; weakness; fatigue; headache; syndrome of inappropriate ADH (antidiuretic hormone) secretion; tinnitus; alteration in EEG patterns.

Anticholinergic: Paralytic ileus; hyperpyrexia; urinary retention; dilatation of the urinary tract; constipation; blurred vision, disturbance of accommodation, increased ocular pressure, mydriasis; dry mouth.

Allergic: Skin rash; urticaria; photosensitization; edema of face and tongue.

Hematologic: Bone marrow depression including agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia; purpura; eosinophilia.

Gastrointestinal: Rarely hepatitis (including altered liver function and jaundice); nausea; epigastric distress; vomiting; anorexia; stomatitis; peculiar taste; diarrhea; parotid swelling; black tongue.

Endocrine: Testicular swelling and gynecomastia in the male; breast enlargement and galactorrhea in the female; increased or decreased libido; impotence; elevation and lowering of blood sugar levels.

Other: Alopecia; edema; weight gain or loss; urinary frequency; increased perspiration.

Withdrawal Symptoms: After prolonged administration, abrupt cessation of treatment may produce nausea, headache, and malaise. Gradual dosage reductions have been reported to produce, within two weeks, transient symptoms including irritability, restlessness, and dream and sleep disturbance.

These symptoms are not indicative of addiction. Rare instances have been reported of mania or hypomania occurring within 2 to 7 days following cessation of chronic therapy with tricyclic antidepressants.

Causal Relationship Unknown: Other reactions, reported under circumstances where a causal relationship could not be established, are listed to serve as alerting information to physicians.

Body as a Whole: Lupus-like syndrome (migratory arthritis, positive ANA and rheumatoid factor).

Digestive: Hepatic failure, ageusia.

Postmarketing Adverse Events: A syndrome resembling neuroleptic malignant syndrome (NMS) has been very rarely reported after starting or increasing the dose of Tripgen hydrochloride, with and without concomitant medications known to cause NMS. Symptoms have included muscle rigidity, fever, mental status changes, diaphoresis, tachycardia, and tremor.

Very rare cases of serotonin syndrome (SS) have been reported with Tripgen hydrochloride in combination with other drugs that have a recognized association with SS.

Very rare cases of cardiomyopathy have been reported with Tripgen.