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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:13.03.2022
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アテローム性動脈硬化または糖尿病性遺伝の末 ⁇ 動脈の閉塞性疾患(例:. 間欠性色腫、糖尿病性血管障害);。
栄養障害(例:. 脚の栄養 ⁇ 瘍、壊 ⁇ );。
脳血管障害(濃度の低下、めまい、記憶障害などの脳アテローム性動脈硬化症の結果)、虚血性およびポストスティニスト状態;。
網膜および眼の血管殻の循環障害;。
耳硬化症、内耳の血管の病理学および難聴を背景にした変性変化。.
Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза — 1 табл. препарата Трентал® 400 2 или 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг.
У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
ペントキシフィリン、他のメチルキサンチンまたは薬物の任意の補助物質に対する過敏症;。
大量出血(出血のリスク);。
目の網膜の広範囲の出血(出血の増加のリスク);。
脳出血;。
急性心筋 ⁇ 塞;。
妊娠(十分なデータではない);。
授乳期間(十分なデータではない);。
18歳までの年齢。.
注意して。
重度の心調律障害(不整脈障害のリスク);。
動脈低血圧(血圧がさらに低下するリスク-参照。. 「適用方法と用量」);。
慢性心不全;。
胃と十二指腸の消化性 ⁇ 瘍;。
腎機能障害(クレアチニン30 ml /分未満)(累積のリスクと副作用のリスクの増加、参照。. 「適用方法と用量」);。
重度の肝機能障害(リスクを回復し、副作用のリスクを高める、参照。. 「適用方法と用量」);。
最近外科的介入を受けた後の状態;。
出血リスクの増加(たとえば、血液凝固系の障害の場合(より重度の出血のリスク-を参照)。. "相互作用");。
テオフィリンとの同時受信(参照。. "相互作用");。
抗凝固剤との同時使用(h。. 間接抗凝固剤(ビタミンKのタンタゴニスト-参照。. "相互作用");。
血小板の凝集の阻害剤(クロピドグリル、エプチフィバチド、チロフィバン、エポプロステノール、イロプロスト、アブクシマブ、アナグレリド、NPVP(選択的阻害剤TsOG-2を除く)、アセチルサリチル酸、チクロピジン、ジピリダモールとの同時使用。. "相互作用");。
低血糖手段との同時使用(摂取のためのインスリンおよび低血糖手段-参照。. "相互作用");。
シプロフロキサシンとの同時使用(参照。. "相互作用")。.
以下は、臨床試験および市販後の薬物の使用で認められた副作用です(頻度は不明)。.
神経系の側から:。 頭痛、めまい、無菌性髄膜炎、けいれん。.
運動障害:。 興奮、睡眠障害、不安。.
心から:。 頻脈、不整脈、血圧の低下、狭心症。.
船の側面から:。 血は皮膚に潮 ⁇ し、出血します(h。. 皮膚血管、粘膜、胃、腸からの出血)。.
消化器系から:。 開胸術(口腔の大きさ)、食欲不振、腸の ⁇ 、胃の圧迫感と ⁇ れ、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、便秘、過呼吸( ⁇ 液分 ⁇ の増加)。.
肝臓と胆道から:。 ⁇ 内胆 ⁇ うっ滞、肝トランスアミナーゼの活性の増加、SchFの活性の増加。
血液およびリンパ系から:。 白血球減少症/好中球減少症、血小板減少症、汎ジトペニア、低フィブリノーゲン血症。.
ビューの横から:。 視覚障害、牛。.
皮膚および皮下組織から:。 皮膚のかゆみ、皮膚の発疹、紅斑(皮膚の赤み)、じんま疹、爪の脆弱性の増加、腫れ。.
免疫系の側から:。 アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応、血管神経性浮腫、アナフィラキシーショック、気管支 ⁇ 。.
症状:。 めまい、吐き気、 ⁇ 吐(コーヒーかすなど)、血圧低下、頻脈、不整脈、皮膚の発赤、意識喪失、悪寒、反射、強直間代。. 上記の違反があった場合、医師に相談することが急務です。.
治療:。 症候性。. スキニー発作はジアゼパムの導入を取り除きます。. 過剰摂取の最初の兆候(強度、吐き気、チアノーゼ)が現れた場合、薬物の服用はすぐに中止されます。. 薬物が最近服用された場合、それを取り除く(粗末な洗浄)か、吸引を遅くする(例えば、活性炭を服用する)ことにより、薬物のさらなる吸収を防ぐための対策を講じる必要があります。. 血圧と呼吸機能の維持には特に注意を払う必要があります。. けいれん発作では、ジアゼパムが投与されます。. 特定の解毒剤は不明です。.
中に入ると、ペントキシフィリンはほぼ完全に吸収されます。.
ペントキシフィリンは、肝臓を一次通過する効果にさらされます。. 原物質の絶対バイオアベイラビリティは(19±13)%です。. 血漿中の主な活性代謝物1-(5-ヒドロキシキシル)-3.7-ジメチルキサンチン(代謝物I)の濃度は、元のペントキシフィリンの濃度の2倍です。. 代謝物Iは、可逆的な生化学的レドックス平衡状態にあるペントキシフィリンと一緒に位置しています。. したがって、ペントキシフィリンと代謝物Iは、一緒に活性単位と見なされます。. その結果、活性物質の入手可能性ははるかに高くなります。.
ペントキシフィリンの長期放出により、血中の濃度を一定に(非ピーク)維持できるため、この薬剤の薬剤耐性が向上します。.
T1/2。 摂取後のペントキシフィリンは1.6時間です。.
ペントキシフィリンは完全に代謝され、90%以上が非結合水溶性代謝産物の形で腎臓から排 ⁇ されます。.
腎機能障害のある患者。. 腎機能障害のある患者では、代謝産物の除去が遅くなります。.
肝機能障害のある患者。. 肝機能障害のある患者T1/2。 ペントキシフィリンレンゲンと絶対的なバイオアベイラビリティが増加します。.
トレンタル。® 400は、赤血球の変形可能性の障害を改善することにより、血液粘度を低下させ、血液レオロジー特性(ヘクト)を改善します。血小板と赤血球の凝集を減らす;フィブリノーゲンの濃度を下げる;白血球の活性を低下させ、白血球の血管内皮への付着を低下させます。.
有効な物質として、トレンタル。® 400にはキサンチンの誘導体-ペントキシフィリンが含まれています。. その作用機序は、FDEの阻害と、血管と血球の平滑筋の細胞におけるCAMFの蓄積に関連しています。.
弱い筋向性血管拡張効果を提供することにより、ペントキシフィリンはOPSをわずかに減少させ、冠状動脈血管をわずかに拡大します。.
ペントキシフィリンは心臓に弱い陽性好中球効果を持っています。. 血液循環障害のある領域の微小循環を改善します。.
トレンタル治療。® 400は脳血管事故の症状の改善につながります。.
末 ⁇ 動脈の閉塞性疾患の場合、トレンタールの使用。® 400は、歩行距離の伸び、ふくらはぎの筋肉の夜のけいれんの解消、安静時の痛みの消失につながります。.
- 血管拡張剤[Angioprotectors and microcirculation crectors]。
Гипотензивные средства. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими ЛС, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
ЛС, влияющие на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).
При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль МНО.
Циметидин. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).
Другие ксантины. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемические средства (инсулины и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
Теофиллин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Ципрофлоксацин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
Ингибиторы агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).
子供の手の届かないところに保管してください。.
トレンタルの賞味期限。® 400。4年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
フィルムシェルでコーティングされた延長錠。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
ペントキシフィリン。 | 400 mg。 |
補助物質:。 オベドン-10 mg;ヒエテローシス(ヒドロキシエチルセルロース)-140 mg;タルカムパウダー-12.5 mg;ステアリン酸マグネシウム-2.5 mg。 | |
フィルムシェル:。 色素症-10.902 mg;二酸化チタン(E171)-2.68 mg;タルカムパウダー-0.82 mg;マクロゴール8000-0.55 mg。 |
フィルムシェルでコーティングされた延長錠、400 mg。. それぞれ10錠。. PVC /アルミホイルのブリスター入り。. 2または6 bl。. 段ボールパックに入れられます。.
トレンタル薬。® 400は妊娠中(i.to. データが不十分)。.
ペントキシフィリンは母乳に少量浸透します。. 薬を使用する必要がある場合は、母乳育児を中止する必要があります(使用経験がないため)。.
レシピによると。.
治療は血圧の管理下で行われるべきです。.
低血糖薬を服用している糖尿病患者では、大量のペントキシフィリンを投与すると、重度の低血糖症を引き起こす可能性があります(低血糖薬の用量の修正と血糖コントロールが必要になる場合があります)。.
トレンタルを処方するとき。® 抗凝固剤と同時に400、血液凝固システム指標の制御が必要です。.
最近手術を受けた患者は、ヘモグロビンとヘマトクリットの定期的なモニタリングが必要です。.
血圧が低く不安定な患者は、ペントキシフィリンの用量を減らす必要があります。.
高齢患者では、ペントキシフィリンの用量の減少が必要になる場合があります(バイオアベイラビリティの向上と排 ⁇ 率の低下)。.
子供のペントキシフィリンの安全性と効率は十分に研究されていません。.
喫煙は薬物の治療効果を減らすことができます。.
車両を運転し、潜在的に危険な活動に従事する能力への影響。. 考えられる副作用(めまいなど)を考慮して、運転して潜在的に危険な活動に従事するときは注意が必要です。.
- E14.5 ⁇ 瘍は糖尿病です。
- F90.0活動と注意の違反。
- H31.9血管性 ⁇ 殻疾患は特定されていません。
- H35.9網膜疾患は特定されていません。
- H80耳鼻 ⁇ 喉科。
- H91その他の難聴。
- H93.0変性および血管性耳病。
- I63脳 ⁇ 塞。
- I67.2脳アテローム性動脈硬化症。
- I67.9脳血管疾患は特定されていません。
- I69脳血管疾患の影響。
- I69.3脳心臓発作の影響。
- I69.4出血または心臓発作として指定されていない脳卒中の影響。
- I70.2手足の動脈のアテローム性動脈硬化。
- I73.8末 ⁇ 血管の他の特定の疾患。
- I79.2他の見出しに分類された疾患の末 ⁇ 性血管障害。
- L97下肢 ⁇ 瘍は他の見出しに分類されていません。
- L98.4.2 *栄養性皮膚 ⁇ 瘍。
- R02ガングレン、他の見出しには分類されていません。
- R41.3.0 *記憶障害。
- R41.8.0 *知的障害。
- R42めまいと安定性の侵害。
- R54老後。
However, we will provide data for each active ingredient