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治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:21.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
錠剤、100 mg:。 白いフィルムの腸の殻で覆われた丸い両 ⁇ 。.
アテローム性動脈硬化または糖尿病性遺伝の末 ⁇ 動脈の閉塞性疾患(例:. 間欠性色腫、糖尿病性血管障害);。
栄養循環障害(例:. 脚の栄養 ⁇ 瘍、壊 ⁇ );。
脳血管障害(脳アテローム性動脈硬化症の結果、h。. 濃度、めまい、記憶障害)、虚血性および脳卒中後の状態の減少;。
網膜および眼の血管殻の循環障害;。
耳硬化症、内耳の血管の病理学および難聴を背景にした変性変化。.
内部、。 食べている間または食べた直後に、十分な水を飲んで、全体を飲み込みます。.
投与量は、患者の個々の特性に従って医師によって確立されます。.
通常の投与量は1錠です。. トレンタル薬。® 1日3回100 mg、その後1日2〜3回200 mgまでゆっくりと用量を増やします。. 最大単回投与量は400 mgです。毎日最大-1200 mg。.
腎機能障害のある患者(クレアチニン30 ml /分未満)では、投与量を1〜2錠に減らすことができます。./日。.
重度の肝機能障害のある患者では、個人の耐性を考慮した減量が必要です。.
低血圧の患者や、血圧の低下の可能性があるために危険にさらされている人々(重度のIBSまたは脳血管の血行力学的に重要な狭 ⁇ のある患者)の少量で治療を開始できます。. これらの場合、用量は徐々にしか増加できません。.
ペントキシフィリン、他のメチルキサンチンまたは薬物の成分のいずれかに対する過敏症;。
大量出血(出血のリスク);。
網膜の広範囲の出血(出血の増加のリスク);。
脳内の出血;。
急性心筋 ⁇ 塞;。
ガラクトース、ラクターゼ欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良症候群の無利子(薬物にラクトースが存在するため);。
妊娠(十分なデータではない);。
母乳育児の期間(十分なデータではない);。
18歳までの子供時代。.
注意して :。
重度の心調律障害(不整脈障害のリスク);。
動脈低血圧(血圧がさらに低下するリスク、参照。. 「適用方法と用量」);。
慢性心不全;。
胃と十二指腸の消化性 ⁇ 瘍;。
腎機能障害(クレアチニン<30 ml /分)(累積のリスクと副作用のリスクの増加、参照。. 「適用方法と用量」);。
重度の肝機能障害(累積のリスクと副作用のリスクの増加、参照。. 「適用方法と用量」);。
最近再スケジュールされた運用介入;。
出血リスクの増加(たとえば、血液凝固系の障害の場合(より重度の出血のリスク、参照)。. "相互作用");。
抗凝固剤との同時使用(h。. 間接的な抗凝固剤(ビタミンKのタンタゴニスト)、参照してください。. "相互作用");。
血小板凝集の阻害剤(クロピドグレル、エピチバチド、チロフィバン、エポプロステノール、イロプロスト、アブシキシマブ、アナグレリド、NPBP(選択的阻害剤TsOG-2を除く)、アセチルサリチル酸、チクロピジン、ジピリドとの同時使用。. "相互作用");。
低血糖手段との同時使用(摂取のためのインスリンおよび低血糖手段、参照。. "相互作用");。
シプロフロキサシンとの同時使用(参照。. "相互作用");。
テオフィリンとの同時使用(参照。. "相互作用")。.
以下は、臨床試験および市販後の薬物の使用で認められた副作用です(頻度は不明)。.
神経系の側から:。 頭痛、めまい、無菌性髄膜炎、けいれん。.
運動障害:。 興奮、睡眠障害、不安。.
心から:。 頻脈、不整脈、血圧の低下、狭心症。.
船の側面から:。 血は皮膚に潮 ⁇ し、出血します(h。. 皮膚血管、粘膜、胃、腸からの出血)。.
消化器系から:。 開胸術(口腔の大きさ)、食欲不振、腸の ⁇ 、胃の圧迫感と ⁇ れ、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、便秘、過呼吸( ⁇ 液分 ⁇ の増加)。.
肝臓と胆道から:。 ⁇ 内胆 ⁇ うっ滞、肝トランスアミナーゼの活性の増加、SchFの活性の増加。
血液およびリンパ系から:。 白血球減少症/好中球減少症、血小板減少症、汎ジトペニア、低フィブリノーゲン血症。.
ビューの横から:。 視覚障害、牛。.
皮膚および皮下組織から:。 皮膚のかゆみ、皮膚の発疹、紅斑(皮膚の赤み)、じんま疹、爪の脆弱性の増加、腫れ。.
免疫系の側から:。 アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応、血管神経性浮腫、アナフィラキシーショック、気管支 ⁇ 。.
症状:。 めまい、吐き気、コーヒーかすなどの ⁇ 吐、血圧低下、頻脈、不整脈、皮膚カバーの発赤、意識喪失、悪寒、反射、強壮性けいれん。.
治療:。 症候性。. 上記の違反があった場合、医師に相談することが急務です。. 過剰摂取の最初の兆候(強度、吐き気、チアノーゼ)が現れた場合、薬物の服用はすぐに中止されます。. 薬物が最近服用された場合、それを取り除く(粗末な洗浄)か、吸引を遅くする(例えば、活性炭を服用する)ことにより、薬物のさらなる吸収を防ぐための対策を講じる必要があります。. 血圧と呼吸機能の維持には特に注意を払う必要があります。. けいれん発作では、ジアゼパムが投与されます。. 特定の解毒剤は不明です。.
トレンタル薬。® 赤血球の変形可能性を改善することにより、血液粘度を低下させ、血液レオロジー特性(ヘクティネス)を改善します。血小板と赤血球の凝集を減らす;フィブリノーゲンの濃度を下げる;白血球の活性を低下させ、白血球の血管内皮への付着力を低下させます。.
活性物質として、トレンタル。® キサンチンの誘導体-ペントキシフィリンが含まれています。. その作用機序は、FDEの阻害と、血管と血球の平滑筋の細胞におけるCAMFの蓄積に関連しています。.
弱い筋向性血管拡張効果を提供することにより、ペントキシフィリンはOPSをわずかに減少させ、冠状動脈血管をわずかに拡大します。.
ペントキシフィリンは心臓に弱い陽性好中球効果を持っています。.
血液循環障害のある領域の微小循環を改善します。.
トレンタル治療。® 脳血管事故の症状の改善につながります。. 末 ⁇ 動脈の閉塞性疾患の場合、トレンタールの使用。® 歩行距離の伸び、ふくらはぎの筋肉の夜のけいれんの解消、痛みだけの消失につながります。.
中に入った後、ペントキシフィリンはすばやくほぼ完全に吸収されます。.
ペントキシフィリンは、肝臓を一次通過する効果にさらされます。. 原物質の絶対バイオアベイラビリティは(19±13)%です。.
血漿中の主な活性代謝物-1-(5-ヒドロキシキシル)-3.7-ジメチルキサンチン(代謝物1)-の濃度は、元のペントキシフィリンの濃度の2倍です。.
代謝物1は、可逆的な生化学的レドックス平衡状態にあるペントキシフィリンとともに配置されます。.
したがって、ペントキシフィリンと代謝物1は、一緒に活性単位と見なされます。. その結果、活性物質の入手可能性ははるかに高くなります。.
T1/2。 摂取後のペントキシフィリンは1.6時間です。.
ペントキシフィリンは完全に代謝され、非結合水溶性代謝産物の形で腎臓から90%以上排 ⁇ されます。.
腎機能障害のある患者。. この患者グループでは、代謝産物の除去が遅くなります。
肝機能障害のある患者。. 肝機能障害のある患者T1/2。 ペントキシフィリンレンゲンと絶対的なバイオアベイラビリティが増加します。.
降圧手段付き。. ペントキシフィリンは、低血圧の薬剤(例:. APF阻害剤)または潜在的な降圧効果を持つ他の薬物(例:. 硝酸塩)。.
凝固血液系に影響を与える薬物で。. ペントキシフィリンは、凝固血液系に影響を与える薬物(直接および間接の抗凝固剤、血小板、セファロスポリンなどの抗生物質)の効果を高めることができます。. ペントキシフィリンと間接抗凝固剤(ビタミンKのタンタゴニスト)を一緒に使用する場合、市販後の研究では、抗凝固効果の増加(出血のリスク)の事例が指摘されています。. したがって、ペントキシフィリンの服用またはその用量の変更の最初に、この薬物の組み合わせを服用している患者の抗凝固作用の重症度の程度を監視することをお勧めします。たとえば、MHOを定期的に監視します。 .
シメチジンと。. シメチジンは、血漿中のペントキシフィリンと活性代謝物Iの濃度を増加させます(副作用のリスク)。.
他のキサンチンと一緒に。. 他のキサンチンとの併用は、過度の神経覚 ⁇ を引き起こす可能性があります。.
低血糖手段(摂取のためのインスリンおよび低血糖手段)。. インスリンの低血糖効果または摂取のための低血糖手段は、ペントキシフィリンを同時に使用することで強化できます(低血糖のリスク増加)。. 定期的な血糖コントロールを含む、そのような患者の状態の厳密な監視が必要です。.
テオフィリンと。. 一部の患者では、ペントキシフィリンとテオフィリンを同時に使用すると、テオフィリンの濃度の増加が観察されます。. 将来的には、テオフィリンに関連する副作用の増加または増加につながる可能性があります。.
シプロフロキサシン。. 一部の患者では、ペントキシフィリンとシプロフロキサシンを同時に使用すると、血漿中のペントキシフィリン濃度の増加が認められます。. 将来的には、この組み合わせの使用に関連する副作用の増加または増加につながる可能性があります。.
血小板凝集阻害剤を使用。. ペントキシフィリンと血小板凝集阻害剤(クロピドグレル、エプチフィバチド、チロフィバン、エポプロステノール、イロプロスト、アブシキシマブ、アナグレリド、NPVP(選択的阻害剤TsOG-2を除く)、アセチルサリチル酸、チロピチン酸を同時に使用。. したがって、出血のリスクがあるため、ペントキシフィリンは上記の血小板凝集阻害剤と同時に注意して使用する必要があります(参照)。. "注意して。."。).
子供の手の届かないところに保管してください。.
トレンタルの賞味期限。®4年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
腸に可溶なフィルムシェルでコーティングされた錠剤。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
ペントキシフィリン。 | 100 mg。 |
補助物質:。 乳糖-20 mg;デンプン-30 mg;タルカムパウダー-8.5 mg;コロイド状二酸化ケイ素-0.5 mg;ステアリン酸マグネシウム-1 mg。 | |
フィルムシェル:。 メタクリル酸コポリマー-11.45 mg;水酸化ナトリウム-0.168 mg;マクロゴール(ポリエチレングリコール)8000-1.4 mg;タルカムパウダー-0.388 mg;二酸化チタン(E171)-1.272 mg。 |
腸溶性フィルムシェルでコーティングされたピル、100 mg。. それぞれ10または15錠。. PVC /アルミホイルのブリスター入り。. 6 bl。. それぞれ10錠。. または4 bl。. それぞれ15錠。. 段ボールパックに入れられます。.
- 血管拡張剤[抗凝固剤]。
- 血管拡張剤[異数性]。
- 血管拡張剤[Angioprotectors and microcirculation crectors]。
トレンタル薬。® 妊娠中(すなわち、. データが不十分)。.
ペントキシフィリンは母乳に少量浸透します。. 薬を使用する必要がある場合は、母乳育児を中止する必要があります(使用経験がないため)。.
レシピによると。.
治療は血圧の管理下で行われるべきです。.
低血糖薬を服用している糖尿病患者では、大量投与の予約により重度の低血糖症を引き起こす可能性があります(低血糖薬の投与と血糖コントロールが必要になる場合があります)。.
トレンタルを処方するとき。® 抗凝固剤と同時に、血液凝固システム指標の制御が必要です。.
最近手術を受けた患者は、Hbとヘマトクリットのレベルを定期的に監視する必要があります。.
血圧が低く不安定な患者は、ペントキシフィリンの用量を減らす必要があります。.
高齢者では、減量(バイオアベイラビリティの向上と除去速度の低下)が必要になる場合があります。.
子供のペントキシフィリンの安全性と効率は十分に研究されていません。.
喫煙は薬物の治療効果を減らすことができます。.
車両を運転し、潜在的に危険な活動に従事する能力への影響。. 考えられる副作用(めまいなど)を考慮して、運転して潜在的に危険な活動に従事するときは注意が必要です。.
- E14.5 ⁇ 瘍は糖尿病です。
- F90.0活動と注意の違反。
- H31.9血管性 ⁇ 殻疾患は特定されていません。
- H35.9網膜疾患は特定されていません。
- H80耳鼻 ⁇ 喉科。
- H91その他の難聴。
- H93.0変性および血管性耳病。
- I63脳 ⁇ 塞。
- I67.2脳アテローム性動脈硬化症。
- I67.9脳血管疾患は特定されていません。
- I69脳血管疾患の影響。
- I69.3脳心臓発作の影響。
- I69.4出血または心臓発作として指定されていない脳卒中の影響。
- I70.2手足の動脈のアテローム性動脈硬化。
- I73.8末 ⁇ 血管の他の特定の疾患。
- I79.2他の見出しに分類された疾患の末 ⁇ 性血管障害。
- L97下肢 ⁇ 瘍は他の見出しに分類されていません。
- L98.4.2 *栄養性皮膚 ⁇ 瘍。
- R02ガングレン、他の見出しには分類されていません。
- R41.3.0 *記憶障害。
- R41.8.0 *知的障害。
- R42めまいと安定性の侵害。