コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
Teveten 300mgフィルムコーティング錠。.
メシル酸エプロサルタンは、300 mgのエプロサルタンフリーベースに相当します。.
フィルムコーティング錠。.
卵形、両 ⁇ 、白のフィルムコーティング錠、「5043」という言葉。.
エプロサルタンは本態性高血圧の治療に使用されます。.
推奨用量は、1日1回600 mgのエプロサルタンです。.
ほとんどの患者で血圧の最大低下を達成するには、2〜3週間かかります。.
エプロサルタンは、単独で、または他の降圧薬と組み合わせて使用 できます。. 特に、ヒドロクロロチアジドなどのチアジド系利尿薬や、放出が遅れたニフェジピンなどのカルシウムチャネルブロッカーの添加は、エプロサルタンと相加効果があることが示されています。.
エプロサルタンは、食事の有無にかかわらず服用できます。.
老人患者。
高齢者では用量調整は必要ありません。.
肝障害のある患者の投与量:。
肝不全の患者の経験は限られています。.
腎障害患者の投与量:。
中等度または重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランス<60 ml /分)の患者では、1日量は600 mgを超えてはなりません。.
小児患者。
安全性と有効性のデータが不足しているため、Tevetenは子供や青年での使用は推奨されません。
活性物質または任意の ⁇ 形剤に対する過敏症。.
妊娠の第2および第3学期。.
重度の肝機能障害。.
血行力学的に重要な両側性腎血管疾患または孤独な腎臓の重度の狭 ⁇ 。
テヴェテンとアリスキレンを含む製品の併用は、糖尿病または腎障害のある患者です(GFR <60 ml /分/ 1.73 m。2)
肝機能障害。
この患者集団での経験は限られているため、軽度から中等度の肝機能障害のある患者にエプロサルタンを使用する場合は、特別な注意が必要です。
腎障害。
軽度から中等度の腎不全(クレアチニンクリアランス> 30 ml /分)の患者では、用量調整は必要ありません。. クレアチニンクリアランスが30 ml /分未満の患者、または透析を受けている患者には注意が必要です。
腎機能のリスクがある患者。
腎機能がレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の継続的な固有の活動に依存している一部の患者。.、重度の心不全[NYHA分類:クラスIV]、両側腎動脈狭 ⁇ または孤独な腎臓の腎動脈狭 ⁇ 症の患者)は、乏尿および/または進行性アゾチ血症のリスクがあり、アンジオテンシン変換酵素による治療中にめったに急性腎不全にならない( ACE)-阻害剤。. これらのイベントは、同時に利尿薬で治療された患者でより一般的です。. エプロサルタンなどのアンジオテンシンII受容体遮断薬は、これらの感受性患者が腎障害を発症する同様のリスクがあるかどうかを判断するのに十分な治療経験がありません。. エプロサルタンを腎障害のある患者に使用する場合は、エプロサルタンによる治療を開始する前に、治療中に間隔をあけて腎機能を評価する必要があります。. 治療中に腎障害が観察された場合、エプロサルタンによる治療を再評価する必要があります。.
このクラスの他の活性物質とACE阻害剤の経験に基づいて、以下の予防策が講じられています。
高血圧。
症候性低血圧は、重度のナトリウム枯渇および/または容量枯渇の患者で発生する可能性があります(例:. 高用量利尿療法)。. これらの状態は、治療を開始する前に修正する必要があります。.
冠動脈疾患。
冠動脈疾患の患者の経験は限られています。.
大動脈および僧帽弁狭 ⁇ 症/肥大性心筋症。.
すべての血管拡張薬と同様に、大動脈弁狭 ⁇ 症または肥大性心筋症の患者では、エプロサルタンを注意して使用する必要があります。.
レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAAS)の二重封鎖。
ACE阻害剤、アンジオテンシンII受容体遮断薬、またはアリスキレンを併用すると、低血圧、高カリウム血症、腎機能低下(急性腎不全を含む)のリスクが高まるという証拠があります。. したがって、ACE阻害剤、アンジオテンシンII受容体遮断薬、またはアリスキレンの併用によるRAASの二重遮断は推奨されません。.
二重封鎖療法が絶対に必要であると考えられる場合、これは専門家の監督の下でのみ行われ、腎機能、電解質、血圧を頻繁に綿密に監視する必要があります。. ACE阻害剤とアンジオテンシンII受容体遮断薬は、糖尿病性腎症の患者では同時に使用しないでください。.
一次高アルドステロン症。
原発性高アルドステロン症の患者は、エプロサルタンによる治療を受けることは推奨されません。.
腎臓移植。
最近の腎移植患者には経験がありません。.
高カリウム血症。
高カリウム血症は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系に影響を与える他の医薬品による治療中に、特に腎機能障害および/または心不全で発生する可能性があります。. 高リスク患者における血清カリウムの適切なモニタリングが推奨されます。.
レニン-アンジオテンシナルドステロン系に影響を与える他の薬の使用経験は、カリウム節約利尿薬、カリウムサプリメント、カリウム含有塩代替物、またはカリウムレベルを増加させる可能性のある他の薬の併用を意味します(例:. ヘパリン)は血清カリウム鉛を増加させる可能性があるため、Tevetenで注意深く投与する必要があります。.
妊娠。
アンジオテンシンII受容体遮断薬は、妊娠中に開始すべきではありません。. アンジオテンシンII受容体遮断薬の継続療法が不可欠であると考えられない限り、妊娠を計画している患者は、妊娠で使用するための確立された安全性プロファイルを持つ代替の高血圧治療に切り替える必要があります。. 妊娠が診断された場合は、アンジオテンシンII受容体遮断薬による治療を直ちに中止し、必要に応じて代替療法を開始する必要があります。.
さらなる警告と注意。
アンジオテンシン変換酵素阻害剤で観察されたように、エプロサルタンおよび他のアンジオテンシンII受容体遮断薬は、黒人以外の人よりも黒人の血圧を下げる効果が低いようです。 。.
ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.