Teriman

1. 男性。
   アンドロゲンは、内因性テストステロンの欠乏または欠如に関連する疾患の補充療法に適応されます:。
   1. 一次性腺機能低下症(先天性または後天性)。 -暗号、両側ねじれ、 ⁇ 炎、消える精巣症候群による精巣不全;または精巣摘除術。.
   2. 性腺機能低下性性腺機能低下症(先天性または後天性)。 -腫瘍、外傷または放射線による特発性ゴナドトロピンまたはLHRH欠乏症または下垂体視床下損傷。. 上記の条件が思春期前に発生する場合、思春期のアンドロゲン補充療法は、二次性特性の発達に必要です。. 思春期後にテストステロン欠乏症を発症するこれらの男性や他の男性の性的特徴を維持するには、より長いアンドロゲン治療が必要です。.
   3. アンドロゲンは、思春期が大幅に遅れた厳選された男性の思春期を刺激するために使用できます。. これらの患者は通常、病的障害に続発しない思春期の遅延の家族性パターンを持っています。思春期は比較的遅い段階で自然に発生すると予想されます。. 心理的サポートに反応しない場合、これらの患者では、保守的な用量での短い治療が正当化される場合があります。. アンドロゲン投与前に、骨の成熟への起こり得る悪影響について患者と両親と話し合う必要があります。. 骨格センターに対する治療の影響を評価するために、骨年齢を決定するための手と手首のX線を6か月ごとに実行する必要があります(参照。 警告。)。.
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   4. 女性。
      アンドロゲンは、閉経後1〜5年の進行性手術不能転移性(骨格)乳がんの女性で二次的に使用できます。. これらの女性の治療の主な目標は、卵巣のアブレーションです。. エストロゲン活動に対抗する他の方法には、副腎切除術、下垂体切除術および/または抗エストロゲン療法が含まれます。. この治療は、眼 ⁇ 切除術の恩恵を受け、ホルモン反応腫瘍と見なされている乳がんの閉経前の女性にも使用されています。. アンドロゲン療法に関する決定は、その分野の専門知識を持つ腫瘍医が行う必要があります。.

メチルトステロンカプセルは経口投与されます。. アンドロゲンの推奨用量は、個々の患者の年齢、性別、診断によって異なります。. 投与量は、患者の反応と副作用の発生に応じて調整されます。.

アンドロゲン欠乏症の男性の補充療法は、毎日10〜50 mgのメチルテストステロンです。. さまざまな投与計画を使用して、性腺機能低下の男性に思春期の変化を誘発しています。一部の専門家は、維持レベルの低下の有無にかかわらず思春期が進行するにつれて、低用量を提唱し、徐々に用量を増やしました。. 他の専門家は、思春期の変化を誘発するには高用量が必要であり、思春期後の維持には低用量を使用できることを強調しています。. 開始用量を決定するときと用量を調整するときの両方で、年代順と骨格の年齢を考慮する必要があります。.

思春期の遅延に使用される用量は、一般的に上記のより低い範囲にあり、限られた期間、たとえば4〜6か月です。.

アンドロゲン療法が疾患を加速しているように見えることがあるので、転移性乳がんの女性は注意深く監視する必要があります。. したがって、多くの専門家は、特にアンドロゲン療法の初期段階で、乳がんを治療するために活動がより長いアンドロゲンサプリメントを使用することを好みます。. 女性の乳がんにおけるアンドロゲン療法のためのメチルテストステロンの用量は、毎日50-200 mgです。.

アンドロゲンは、乳がんの男性、または既知または疑われる前立腺がんの男性、および妊娠している、または妊娠している可能性のある女性には禁 ⁇ です。. アンドロゲンは妊娠中の女性に投与すると、女性の胎児の外性器を男性化します。. この男性化には、陰核、異常な ⁇ の発達、および性器ひだの陰 ⁇ のような構造への融合が含まれます。. 男性化の程度は、投与された薬物の量と胎児の年齢に関連しており、薬物が最初の三半期に投与されたときに女性の胎児に発生する可能性が最も高いです。. この薬を服用しているときに患者が妊娠した場合は、胎児への潜在的なリスクに注意する必要があります。.

警告。

乳がん患者では、アンドロゲン療法は骨溶解を刺激することにより高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。. この場合、薬物は中止されるべきです。.

高用量のアンドロゲンの長期使用は、肝細胞癌を含む骨症肝および肝腫瘍の発生と関連しています。. (見る。 注意。, 発がん。)。. ペリオシス肝は、生命を脅かすか致命的な合併症である可能性があります。.

胆 ⁇ うっ滞性肝炎と黄 ⁇ は、17-アルファ-アルキルランドローゲンで比較的低用量で発生します。. 黄 ⁇ を伴う胆 ⁇ うっ滞性肝炎が発生した場合、または肝機能検査が異常になった場合は、アンドロゲンを中止し、病因を決定する必要があります。. 薬物誘発黄 ⁇ は、薬物が中止されると可逆的です。.

アンドロゲンで治療された老人患者は、前立腺肥大および前立腺癌を発症するリスクが高い可能性があります。.

心不全の有無にかかわらず、浮腫は、既存の心臓、腎臓、または肝疾患のある患者では深刻な合併症になる可能性があります。. 薬物の停止に加えて、利尿療法が必要になる場合があります。.

女性化乳房は、性腺機能低下症の治療を受けた患者で頻繁に発症し、時には持続します。.

アンドロゲン療法は、思春期の遅れた健康な男性には注意深く使用する必要があります。. 骨の成熟への影響は、手首と手の骨年齢を評価することにより、6か月ごとに監視する必要があります。. 小児では、アンドロゲン治療は、線形成長の代償的な増加を引き起こすことなく、骨の成熟を加速することができます。. この悪影響は、成人の身長を低下させる可能性があります。. 子供が若いほど、最終的な成熟度に影響を与えるリスクが高くなります。.

この薬は、運動能力の向上に安全で効果的であることが証明されていません。. 深刻な健康への影響の潜在的なリスクのため、この薬はこの目的で使用されるべきではありません。.

注意。

一般的な。

女性は男性化の兆候を観察する必要があります(声の深化、多毛症、にきび、陰核および月経障害)。. 不可逆的なウイルス化を防ぐために、軽度のウイルス症の検出時の薬物療法の中止が必要です。. このような男性化は、アンドロゲン使用後の高用量で一般的です。. 患者と医師は、乳がんの治療中に特定の男性化が許容されると判断できます。.

実験室試験。

1. ⁇ 種性乳がんの女性は、アンドロゲン療法中に尿と血清カルシウムのレベルを決定することがよくあります(参照)。 警告。)。.
2. 17-アルファアルキル化アンドロゲンの使用に伴う肝毒性のため、肝機能検査は定期的に実施する必要があります。.
3. 骨成熟率と骨端センターに対するアンドロゲン療法の効果を決定するために、骨前男性の治療中に骨年齢の定期的な(6か月ごとの)X線検査を実施する必要があります。.
4. ヘモグロビンとヘマトクリットは、高アンドロゲン投与を受けている患者の赤血球増加症について定期的に検査する必要があります。.
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薬物/臨床検査の干渉。

アンドロゲンは、チロキシン結合グロブリンレベルを下げることができます。これにより、T4血清の合計レベルが低下し、T3とT4の樹脂吸収が増加します。. しかし、遊離甲状腺ホルモンレベルは変化せず、甲状腺機能障害の臨床的証拠はありません。.

発がん。

動物データ。

テストステロンは、マウスおよびラットでの皮下注射および着床によってテストされています。. インプラントはマウスに子宮 ⁇ 部子宮腫瘍を誘発し、場合によっては転移した。. 雌マウスのいくつかの株にテストステロンを注入すると、肝腫に対する感受性が高まるという示唆的な証拠があります。. テストステロンは、腫瘍の数を増やし、ラットの化学的に誘発された肝癌の分化の程度を低下させることも知られています。.

人間のデータ。

高用量で長期アンドロゲン療法を受けている患者における肝細胞癌のまれな報告があります。. 薬の離脱は、必ずしも腫瘍の退行につながるとは限らなかった。.

アンドロゲンで治療された老人患者は、前立腺肥大および前立腺癌を発症するリスクが高い可能性があります。.

妊娠。

催奇形性の影響。. 妊娠カテゴリーX(参照。 禁 ⁇ 。).

母乳育児の母親。

アンドロゲンが母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬は母乳中に排 ⁇ され、アンドロゲン性の深刻な副作用のために母乳育児中の乳児に発生する可能性があるため、母乳育児を中止するか、母親にとっての薬物の重要性を考慮して中止するかを決定する必要があります。.

小児用。

アンドロゲン療法は、子供に非常に注意深く使用し、骨の成熟への悪影響を認識している専門家のみが使用する必要があります。. 骨格の成熟は、手と手首によるX線撮影によって6か月ごとに監視する必要があります(参照)。 適応と使用。 と。 警告。).

内分 ⁇ および ⁇ 尿生殖器。

女性。:アンドロゲン療法の最も一般的な副作用は、無月経およびその他の月経障害、ゴナドトロピン分 ⁇ の阻害および男性化であり、声の深化および陰核の拡大を含みます。. 後者は通常、アンドロゲンが中止された後は元に戻せません。. 妊娠中の女性に投与すると、アンドロゲンは女性の胎児の外性器を男性化します。.

男性。:女性化乳房と陰茎勃起の過度の頻度と持続時間。. 乏精子症は高用量で発生する可能性があります(参照。 臨床薬理学。).

皮膚と付属物。:多毛症、男性の脱毛症、にきび。.

流体と電解質の不均衡。:ナトリウム、塩化物、水、カリウム、カルシウム、無機リン酸塩の保持。.

消化器。:吐き気、胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ 、肝機能検査の変化、まれに肝細胞腫瘍および骨 ⁇ 肝(参照)。 警告。)。.

血液学。:凝固因子II、V、VIIおよびXの抑制、抗凝固療法と赤血球増加症が同時に発生する患者の出血。.

神経系。:性欲、頭痛、不安、うつ病、全身性感覚異常の増加または減少。.

代謝。:血清コレステロールの増加。.

その他。:まれにアナフィラキシー様反応。.

薬物乱用と中毒。

メチルテストステロンカプセルは、1990年のアナボールステロイド法に従ってスケジュールIII規制物質として分類されています。.

アンドロゲンによる急性の過剰摂取の報告はありません。.