コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:12.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
II型糖尿病(尿素スルホニルおよび食事療法の非効率性)、I型糖尿病(インスリン療法の補完として)。.
2型糖尿病、特に肥満患者では、食事療法の非効率性と身体的ストレス:。
-単剤療法として、または他の経口血糖降下薬またはインスリンと組み合わせて成人;。
-単剤療法として、またはインスリンと組み合わせて10歳の子供;。
2型糖尿病の発症の追加の危険因子を伴う前糖尿病患者の2型糖尿病の予防。ライフスタイルの変化により適切な血糖コントロールを達成できなかった。.
2型糖尿病、特に肥満と組み合わせる場合(h。. スルホニル尿素グループ薬の非効率性)、単剤療法、または他の経口血糖降下薬またはインスリンとの併用療法の一部。.
ケトアシドーシス(特に肥満の患者)の傾向のない2型糖尿病(インスリン非依存)。.
2型糖尿病(インスリン非依存)、特に肥満を背景にしたもの(食事と身体活動による代謝補償が不十分)。.
食事療法と身体的ストレスの非効率性を持つ成人(特に肥満患者)の2型糖尿病:。
-単剤療法として;。
-他の経口血糖降下薬またはインスリンと組み合わせて。.
ケトアシドーシス(特に肥満の患者)の傾向のない2型糖尿病(インスリン非依存)。.
口の中の金属味、吐き気、 ⁇ 吐や胃腸障害、アレルギー反応のまれなケース。.
薬物の副作用の頻度は次のように見なされます。頻繁に(≥1/ 10);しばしば(≥1/ 100、<1/10);まれに(≥1/ 1000、<1/100);まれに(≥1/ 10000、<1/1000);ごくまれに(<1/1000)。.
重要性を減らすためにサイドアクションが提示されます。.
代謝と栄養の側面から:。 非常にまれ-乳酸アシドーシス(参照。. "特別な指示")。. メタホルミンの長期摂取により、ビタミンB吸収の減少が観察される場合があります。12.
巨赤芽球性貧血を検出するときは、そのような病因の可能性を考慮に入れなければなりません。.
神経系の側から:。 多くの場合-味覚障害。.
LCDの側面から:。 非常に頻繁に-吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、腹痛、食欲不振。. ほとんどの場合、それらは治療の最初の期間に発生し、ほとんどの場合、自発的に発生します。. 症状を防ぐために、食事中または食事後にメトホルミンを1日2〜3回服用することをお勧めします。. 投与量の増加が遅いと、胃腸耐性が向上します。.
皮膚および皮下組織から:。 非常にまれ-紅斑、かゆみ、発疹などの皮膚反応。.
肝臓および胆道からの障害:。 非常にまれ-肝機能障害または肝炎;メトホルミンの廃止後、これらの望ましくない現象は完全に消えます。.
公開されたデータ、市販後データ、および10〜16歳の年齢層の限られた子供集団における管理された臨床試験は、副作用が性質および重症度が成人患者のそれと類似していることを示しています。.
LCDによる違反:。 吐き気、 ⁇ 吐、口の中の金属味、食欲不振、流星症、下 ⁇ 、腹痛。. これらの症状は、治療の開始時に発見されることがあり、原則として独立して発症します。. 通常、そのような副作用は、メインの食事中または食事後に薬を服用することで最小限に抑えられます。.
CNSの側から:。 頭痛、めまい、疲労感、脱力感。.
アレルギー反応:。 紅斑、皮膚のかゆみ、発疹。.
代謝側から:。 乳酸アシドーシス(薬物離脱が必要)。.
その他:。 長期間の使用で、ヒポビタミンBが発生します。12.
心血管系と血液(血繁殖、止血)から:。 場合によっては、巨赤芽球性貧血。.
LCDの側面から:。 吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、下 ⁇ 、食欲不振、口の中の金属味。.
代謝側から:。 低血糖、まれなケース-乳酸アシドーシス(治療の終了が必要)。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹。.
消化管の一部に対する副作用の頻度と重症度は、メチホルミンの用量を徐々に増やすと減少する可能性があります。. まれに、薬物がキャンセルされた後に消える肝サンプルまたは肝炎の病理学的逸脱。.
代謝側から:。 長期治療-低ビタミン剤症B12 (吸引の吸収。.)。
LCDの側面から:。 治療の開始時-金属味、吐き気、食欲不振、 ⁇ 吐、腹痛、下 ⁇ (治療中に消失し、終了する必要はありません)。.
血液形成システムの側から:。 非常にまれ-巨赤芽球貧血の発症。.
皮膚の側から:。 非常にまれ-皮膚アレルギー反応。.
その他:。 非常にまれ-乳白色の酸性アシドーシス。.
薬物の副作用の頻度は次のように見なされます。頻繁に(≥1/ 10);しばしば(≥1/100、<1/10);まれに(≥1/ 1000、<1/100);まれに(≥1/ 10000、<1/1000);ごくまれに(<1/1000)。.
代謝側から:。 非常にまれ-乳酸アシドーシス(参照。. "特別な指示")。.
メタホルミンの長期摂取により、ビタミンB吸収の減少が観察される場合があります。12 巨赤芽球貧血を検出するときは、そのような病因の可能性を考慮に入れなければなりません。.
神経系の側から:。 多くの場合-味覚障害(口の金属味)。.
LCDの側面から:。 非常に頻繁に-吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、腹痛、食欲不振。. ほとんどの場合、それらは治療の最初の期間に発生し、ほとんどの場合、自発的に発生します。. 症状を防ぐために、食事中または食事後にメトホルミンを服用することをお勧めします。. 投与量の増加が遅いと、胃腸耐性が向上します。.
肝臓と胆道から:。 非常にまれ-肝機能障害と肝炎;メトホルミンの廃止後、望ましくない現象は完全に消えます。.
皮膚および皮下組織から:。 非常にまれ-紅斑(皮膚の赤み)、かゆみ、じんま疹などの皮膚反応。.
説明に示されている副作用のいずれかが悪化した場合、または他の副作用が説明に示されていない場合は、これについて医師に通知する必要があります。.
心血管系と血液(血繁殖、止血)から:。 場合によっては、巨赤芽球性貧血。.
LCDの側面から:。 吐き気、 ⁇ 吐、腹痛、下 ⁇ 、食欲不振、口の中の金属味。.
代謝側から:。 低血糖、まれなケース-乳酸アシドーシス(治療の終了が必要)。.
アレルギー反応:。 皮膚の発疹。.
メトホルミンを最大85 g(最大1日量の42.5倍)の用量で使用する場合、低血糖の発症は観察されませんでした。. しかし、この場合、乳酸アシドーシスの発生が観察されました。. 重大な過剰摂取または関連する危険因子は、乳酸アシドーシスの発症につながる可能性があります(参照。. "特別な指示")。.
治療:。 乳酸アシドーシスの兆候がある場合は、薬物による治療を直ちに中止し、患者を緊急に入院させ、乳酸濃度を決定して診断を明確にする必要があります。. 体から乳酸とメスのホルミンを除去するための最も効果的な対策は血液透析です。. 彼らはまた、対症療法を実施します。.
違反した組み合わせ。
ヨッドを含むX線コントラスト手段:。 糖尿病患者の機能的腎不全を背景に、ヨウ素含有X線造影剤を使用した放射線研究は、乳酸アシドーシスの発症を引き起こす可能性があります。. グルコファージュによる治療。® 腎臓の機能に応じて、ヨウ素を含むX線造影ツールを使用したX線検査の48時間前または最中に、腎機能が正常であると認識されていれば、48時間以内に更新する必要があります。検査中。.
推奨されない組み合わせ。
アルコール。. 急性アルコール中毒により、特に栄養失調の場合、低カロリー食の場合、乳酸アシドーシスが発症するリスクが高まります。肝不全。.
薬を服用するときは、アルコールやエタノールを含む薬物の使用は避けてください。.
注意が必要な組み合わせ。
間接的な高血糖効果のある薬物(例:. GKSおよびテトラコ-アクチド(全身および局所作用)、β。2-アドレノミメティキ、ダナゾール、クロルプロマジンを大量に摂取した場合(1日あたり100 mg)および利尿薬:。 特に治療の開始時には、血糖値のより頻繁な管理が必要になる場合があります。. 必要に応じて、グルコファージの用量。® グリセミア濃度に基づいて、治療中および終了後に長さを調整できます。.
利尿薬:。 ループ利尿薬の同時摂取は、機能性腎不全の可能性があるため、乳酸アシドーシスの発症につながる可能性があります。.
Glucofageを同時に使用します。® 尿素スルホニル、インスリン、アカルボース、サリチル酸塩の誘導体とともに長く、低血糖の発症が可能です。.
ニフェジピン。 吸収とCを増加させます。マックス。 メトホルミン。.
Cation LS。 (アミロリド、ジゴキシン、モルヒネ、プロミニド、チニジン、ラニチジン、トリアムテリン、トリメトプリム、バンコマイシン)、腎尿細管に分 ⁇ され、チャネル輸送システムのためにメトホルミンと競合し、Cの増加につながる可能性があります。マックス。.
涙。 長期錠剤の形でメトホルミンと併用している間、それは血漿中のメチホルミンの濃度を増加させます(Cを大幅に増加させることなくAUCが増加します)。マックス。).