コンポーネント：
治療オプション：
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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甲状腺中毒症;。
甲状腺中毒症の外科的治療の準備;。
放射性ヨウ素による甲状腺毒症の治療のための準備;。
放射性ヨウ素の作用潜伏期間中の治療(放射性ヨウ素の作用開始前に実施-4〜6か月以内);
一般的な状態または個々の理由により(例外的なケースでは)根本的な治療を行うことができない場合、甲状腺中毒症の長期サポート療法。
潜在的な甲状腺毒性、自律性アデン、または既往症における甲状腺毒性が存在する場合のヨウ素製剤の予約における甲状腺毒性(ヨウ素含有X線造影剤の使用の事例を含む)の予防。.
甲状腺中毒症;。
甲状腺中毒症の外科的治療の準備;。
放射性ヨウ素による甲状腺毒症の治療のための準備;。
放射性ヨウ素の作用潜伏期間中の治療(放射性ヨウ素の作用開始前に実施-4〜6か月以内);
一般的な状態または個々の理由により(例外的なケースでは)根本的な治療を行うことができない場合、甲状腺中毒症の長期サポート療法。
潜在的な甲状腺毒性、自律性アデン、または既往症における甲状腺毒性が存在する場合のヨウ素製剤の予約における甲状腺毒性(ヨウ素含有X線造影剤の使用の事例を含む)の予防。.
甲状腺機能 ⁇ 進症、甲状腺毒性の危機、甲状腺切除術の準備。.
内部、。 食べた後、噛むことなく、十分な水分を摂取します。.
1日の投与量は1回の予約に割り当てられるか、2〜3回の単回投与に分けられます。. 治療の開始時に、日中に厳密に定義された時間に単回投与が使用されます。.
投与量のサポートは、朝食後1回の予約で行う必要があります。.
線毒性:。 疾患の重症度に応じて-チロソールの20〜40 mg /日。® 3〜6週間。. 正常化後、甲状腺機能(通常3〜8週間後)は5〜20 mg /日の用量に切り替わります。. これからは、レボチロキシンナトリウムの追加摂取が推奨されます。.
甲状腺中毒症の外科的治療に備えて:。 耳介の状態に達するまで、20〜40 mg /日を割り当てます。. これからは、レボチロキシンナトリウムの追加摂取が推奨されます。.
手術の準備に必要な時間を短縮するために、ベータアドレノブロケーターとヨウ素製剤がさらに処方されています。.
放射性ヨウ素による治療の準備中:。 20〜40 mg /日、ユーチロイド状態を達成します。.
放射性ヨウ素の作用の潜伏期間中の治療:。 疾患の重症度に応じて-放射性ヨウ素の発症前(4〜6か月)に5〜20 mg。.
長期甲状腺増殖抑制療法:。 1.25; 2.5;レボチロキシンナトリウムを追加投与した1日10 mg。. 甲状腺中毒症の治療では、治療期間は1.5〜2年です。.
潜在的な甲状腺毒性、自律性アデン、または既往症における甲状腺毒性が存在する場合のヨウ素製剤の処方における甲状腺毒性(ヨウ素含有X線造影剤の使用例を含む)の予防: 10〜20 mg /日のチロソル。® ヨウ素含有製品を服用する前に、1日あたり1 gの過塩素酸カリウムを8〜10日間服用します。.
子供達。. 誕生から3歳までの子供には使用しないでください。. 3歳から17歳までの子供はチロソル薬です。® 初期用量で割り当て-0.3〜0.5 mg / kg、毎日2〜3回の等量で割る。体重が80 kgを超える子供の最大推奨用量は40 mg /日です。.
支持用量は0.2〜0.3 mg / kg体重/日であり、必要に応じて左チロキシンナトリウムがさらに処方されます。.
妊婦の投与量。. 妊娠は可能な限り低い用量で割り当てられます:1用量-2.5 mg、毎日-10 mg。.
肝不全で。 慎重な医学的監督の下で薬物の最小有効量を処方する。.
甲状腺中毒症の患者の手術に備えて、手術予定日から3〜4週間以内に子宮内膜状態に達し(場合によってはそれ以上)、前日に終了するまで、薬物による治療が行われます。.
内部、。 食べた後、噛むことなく、十分な水分を摂取します。.
1日の投与量は1回の予約に割り当てられるか、2〜3回の単回投与に分けられます。. 治療の開始時に、日中に厳密に定義された時間に単回投与が使用されます。.
投与量のサポートは、朝食後1回の予約で行う必要があります。.
線毒性:。 疾患の重症度に応じて-20〜40 mg /日タパゾラ。® 3〜6週間。. 正常化後、甲状腺機能(通常3〜8週間後)は5〜20 mg /日の用量に切り替わります。. これからは、レボチロキシンナトリウムの追加摂取が推奨されます。.
甲状腺中毒症の外科的治療に備えて:。 耳介の状態に達するまで、20〜40 mg /日を割り当てます。. これからは、レボチロキシンナトリウムの追加摂取が推奨されます。.
手術の準備に必要な時間を短縮するために、ベータアドレノブロケーターとヨウ素製剤がさらに処方されています。.
放射性ヨウ素による治療の準備中:。 20〜40 mg /日、ユーチロイド状態を達成します。.
放射性ヨウ素の作用の潜伏期間中の治療:。 疾患の重症度に応じて-放射性ヨウ素の発症前(4〜6か月)に5〜20 mg。.
長期甲状腺増殖抑制療法:。 1.25; 2.5;レボチロキシンナトリウムを追加投与した1日10 mg。. 甲状腺中毒症の治療では、治療期間は1.5〜2年です。.
潜在的な甲状腺毒性、自律性アデン、または既往症における甲状腺毒性が存在する場合のヨウ素製剤の処方における甲状腺毒性(ヨウ素含有X線造影剤の使用例を含む)の予防: 10〜20 mg /日タパゾラ。® ヨウ素含有製品を服用する前に、1日あたり1 gの過塩素酸カリウムを8〜10日間服用します。.
子供達。. 誕生から3歳までの子供には使用しないでください。. 3歳から17歳までの子供、タパゾール薬。® 初期用量で割り当て-0.3〜0.5 mg / kg、毎日2〜3回の等量で割る。体重が80 kgを超える子供の最大推奨用量は40 mg /日です。.
支持用量は0.2〜0.3 mg / kg体重/日であり、必要に応じて左チロキシンナトリウムがさらに処方されます。.
妊婦の投与量。. 妊娠は可能な限り低い用量で割り当てられます:1用量-2.5 mg、毎日-10 mg。.
肝不全で。 慎重な医学的監督の下で薬物の最小有効量を処方する。.
甲状腺中毒症の患者の手術に備えて、手術予定日から3〜4週間以内に子宮内膜状態に達し(場合によってはそれ以上)、前日に終了するまで、薬物による治療が行われます。.
中身、食事後、軽度および中程度の形態-0.005 g 1日3〜4回、重度の形状-0.01 g 1日3〜4回。. 寛解の開始後、1日あたり2.5〜10 mgが割り当てられます。. 子供-体重1 kgあたり0.3〜0.5 mg。.
妊娠中の甲状腺機能 ⁇ 進症の治療の欠如は、早産、胎児奇形などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。. チアマゾールの不十分な用量による治療によって引き起こされる甲状腺機能低下症は、妊娠の非標的化につながる可能性があります。.
チアマゾールは胎盤関門を貫通し、胎児の血液中でも母親と同じ濃度に達することがあります。. これに関して、妊娠中、レボチロキシンナトリウムを追加摂取せずに、最小有効用量(最大10 mg /日)での使用の利点とリスクを完全に評価した後、薬剤を処方する必要があります。.
チアマゾールの用量が推奨量を大幅に超えると、胎児に歯の形成と甲状腺機能低下症を引き起こし、出生時の体重が減少する可能性があります。.
授乳中、チロゾールの調製によるチロトキシシスの治療。® 必要に応じて、続行できます。. チアマゾールは母乳に浸透し、母親の血中のレベルに対応する濃度を達成できるため、甲状腺機能低下症は新生児に発症する可能性があります。.
新生児の甲状腺機能を定期的に監視する必要があります。.
チロソル。® 中に入れると、すばやくほぼ完全に吸収されます。. Cマックス。 血漿中では0.4〜1.2時間以内に達成されます。. 血漿タンパク質は実質的に関連していません。. チロソル。® ゆっくりと代謝される甲状腺に蓄積します。. 少量のチアマゾールが母乳に含まれています。. T1/2。 -約3〜6時間、肝不全で増加します。. 甲状腺の機能状態への動態の依存性は明らかにされていません。. 薬物チロソルの代謝。® 腎臓と肝臓で行われ、薬物の除去は腎臓と胆 ⁇ で行われます。. 腎臓は70%チロソールで表示されます。® 24時間以内、7〜12%-変更なし。.
タパゾール。® 中に入れると、すばやくほぼ完全に吸収されます。. Cマックス。 血漿中では0.4〜1.2時間以内に達成されます。. 血漿タンパク質は実質的に関連していません。. タパゾール。® ゆっくりと代謝される甲状腺に蓄積します。. 少量のチアマゾールが母乳に含まれています。. T1/2。 -約3〜6時間、肝不全で増加します。. 甲状腺の機能状態への動態の依存性は明らかにされていません。. タパゾールの代謝。® 腎臓と肝臓で行われ、薬物の除去は腎臓と胆 ⁇ で行われます。. 腎臓はタパゾラの70%です。® 24時間以内、7〜12%-変更なし。.
ヨウ素含有X線造影剤を高用量で使用した後にチアマゾールを割り当てる場合、チアマゾールの弱体化が可能です。.
ヨウ素の欠如により、チアマゾールの効果が高まります。.
チロトキシシスの治療のためにチアマゾールを服用している患者では、ユーチロイド状態に達した後、. 血清中の甲状腺ホルモンの正常化、心臓グリコシド(ジゴキシンおよびジヒトキシン)、アミノフィリンの用量を減らすこと、およびワルファリンおよびその他の抗凝固剤の用量を増やす必要があるかもしれません-誘導クマリンおよびインダンド(薬力学的相互作用)。.
リチウム製品、ベータアドレノブロケーター、レゼビン、アミオダロンはチアマゾールの効果を高めます(用量修正が必要です)。.
スルホニラミド、メタミゾールナトリウム、骨髄毒性薬と同時使用すると、白血球減少症を発症するリスクが高まります。.
ラコゲンと葉酸はチアマゾールと一緒に使用すると、白血球減少症のリスクが減少します。.
ゲンタマイシンはチアマゾールの抗甲状腺効果を強化します。.
薬物の薬物動態および薬力学に対する他の薬物の効果に関するデータはありません。. ただし、甲状腺中毒症では、代謝と物質の排除が加速されることを覚えておく必要があります。. したがって、場合によっては、他の薬物の用量を調整する必要があります。.
