治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:29.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
TALWIN NX。 (ペンタゾシンと塩酸ナロキソン、USP)は、黄色のスコア付き長方形タブレットとして入手可能で、片側のボックスで囲まれた「W」、もう一方のボックスで「T51」でデボスされています。. 各タブレットには、50 mg塩基に相当する塩酸ペンタゾシンと0.5 mg塩基に相当する塩酸ナロキソンが含まれています。.
100のボトル(。NDC。 0024-1951-04)。.
25°C(77°F)で保管してください。 15°-30°C(59°F〜86°F)の遠足が許可されています。.
製造元:sanofi-aventis U.S. LLC Bridgewater、NJ 08807。.
TALWIN NX(ペンタゾシンおよび塩酸ナロキソン、USP)は、中程度から重度の痛みの緩和に適応されます。.
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、経口使用のみを目的としています。.
大人。
通常の成人の初期用量は、3〜4時間ごとに1錠です。. これは、必要に応じて2錠に増やすことができます。. 1日の総投与量は12錠を超えてはなりません。.
廃止。
突然の中止に伴う離脱症状の可能性があるため。 長期化した後、TALWTN NXから ⁇ 減する患者を考慮する必要があります。 TALWIN NXによる治療期間(参照。 予防策、薬物乱用および依存。).
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、ペンタゾシンまたはナロキソンのいずれかに過敏な患者には禁 ⁇ です。.
警告。
薬物依存。
ペンタゾシンは、身体的および心理的依存を引き起こす可能性があります。. (見る。 薬物。 虐待と依存。.)
頭部外傷と頭蓋内圧 ⁇ 進で使用します。
頭部外傷、頭蓋内病変、または頭蓋内圧の既存の増加が存在する場合、ペンタゾシンの呼吸抑制効果の可能性と、脳脊髄液圧を上昇させる可能性(CO2保持後の血管拡張による)が著しく増加する可能性があります。. さらに、ペンタゾシンは ⁇ 孔反応と意識に影響を与える可能性があり、頭部外傷患者の頭蓋内圧がさらに上昇するという神経学的兆候を覆い隠す可能性があります。. そのような患者では、ペンタゾシンは、その使用が不可欠であると思われる場合にのみ、細心の注意を払って使用する必要があります。.
アルコールや乱用薬物との相互作用。
ペンタゾシンは、アルコール、他のオピオイド、または中枢神経系のうつ病を引き起こす違法薬物と組み合わせて使用 すると、加法効果があると予想される可能性があります。.
麻薬を投与されている患者。
ペンタゾシンは穏やかな麻薬 ⁇ 抗薬です。. 麻薬依存症の毎日の治療のためのメタドンを含む、以前に麻薬を投与された一部の患者は、ペンタゾシンを受けた後に離脱症状を経験しました。.
呼吸抑制。
呼吸抑制は、高齢者または衰弱した患者、および低酸素症、高炭酸症、または上気道閉塞を伴う状態に苦しんでいる患者でより頻繁に発生し、適度な治療用量でさえ肺換気を著しく低下させる可能性があります。. TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)を、慢性閉塞性肺疾患または体肺の患者、および呼吸予備力が大幅に低下している患者(例:.、重度の脊柱側 ⁇ 症)、低酸素症、高炭酸症、または既存の呼吸抑制。. 代替の非オピオイド鎮痛薬を検討する必要があります。TALWINNX(ペンタゾシンとナロキソン)は、そのような患者の最低有効量で注意深い医学的監督の下でのみ使用する必要があります。.
急性CNS症状。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)の治療用量を受けている患者は、幻覚(通常は視覚的)、見当識障害、および混乱を経験し、数時間以内に自然に解消しました。. この反応のメカニズムは知られていない。. そのような患者は非常に注意深く観察され、バイタルサインがチェックされるべきです。. 薬物が再構成された場合、これらの急性CNS症状が再発する可能性があるため、注意して行う必要があります。.
注意。
薬物乱用と依存。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、スケジュールIV規制物質です。.
虐待と中毒は、身体的依存と寛容とは別であり、区別されます。. 虐待は、非医療目的での薬物の誤用が特徴で、多くの場合、他の精神活性物質と組み合わせて使用 されます。. 中毒は薬物乱用が繰り返される病気です。. 中毒は、遺伝的、心理社会的、環境的要因がその発達と症状に影響を与える、主要な慢性神経生物学的疾患です。. 中毒は、薬物使用に対する制御の障害、強迫的使用、危害にもかかわらず継続して使用すること、および渇望を含む行動によって特徴付けられます。. 薬物中毒は治療可能な疾患であり、学際的なアプローチを利用していますが、再発が一般的です。. 身体的依存は、突然の中止、急速な線量の減少、薬物の血中濃度の低下、および/または ⁇ 抗薬の投与によって生じる可能性のある特定の離脱症候群によって明らかになる適応状態です。. 耐性は、薬物への曝露が変化を引き起こし、時間の経過とともに薬物の効果の1つ以上が減少する適応状態です。. 耐性は、薬物の望ましい効果と望ましくない効果の両方に発生する可能性があり、効果によって異なる速度で発生する可能性があります。.
医師は、中毒がすべての中毒者の身体的依存の同時寛容と症状を伴うことはない可能性があることを認識しておく必要があります。. さらに、オピオイドの乱用は中毒がない場合に発生する可能性があり、非医療目的での薬物の誤用、および他の精神活性物質との組み合わせが特徴です。.
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)による依存症および離脱症状の報告がいくつかあります。. 薬物依存の病歴のある患者は、TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)を投与されている間、綿密な監督下にある必要があります。. 妊娠中のTALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)の長期使用後の新生児の禁欲症候群の可能性があるというまれな報告があります。.
非経口ペンタゾシンを投与されている患者における中毒と身体的依存症の発症の報告があります。. 薬物乱用またはアルコール乱用の歴史を持つ人々は、オピオイド薬中毒になる可能性が高くなります。.
非経口ペンタゾシンの長期使用後の突然の用量停止または急速な用量減少は、腹部けいれん、吐き気、 ⁇ 吐、高温、悪寒、鼻漏、落ち着きのなさ、不安、または流涙などの離脱症状をもたらしました。. 一般に、オピオイド療法は突然中止されるべきではありません。. 患者がTALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)による治療を必要としなくなった場合、オピオイドを長期間投与されており、身体的に依存している可能性のある患者の離脱の兆候と症状を防ぐために、薬物を徐々に ⁇ 減する必要があります。.
TALWIN NXの処方。 (ペンタゾシンとナロキソン。) 慢性使用のため。, 医師は、患者の適切な評価を考慮に入れるべきです。, 適切な処方慣行。, 治療の定期的な再評価。, 適切な調剤と保管は、オピオイド薬の誤用と乱用を特定して減らすのに役立つ適切な手段です。.
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)に存在するナロキソンの量(錠剤あたり0.5 mg)は、経口摂取しても作用がなく、ペンタゾシンの薬理作用に干渉しません。. しかし、注射によって与えられるこの量のナロキソンは、麻薬性鎮痛薬に対して深い ⁇ 抗作用を持っています。.
重度の、致命的な結果は、単独で、または肺塞栓、血管閉塞、 ⁇ 瘍および ⁇ 瘍、麻薬依存者の離脱症状などの他の物質と組み合わせて注射することにより、錠剤の誤用から生じる可能性があります。.
CNS効果。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)が発作を起こしやすい患者に投与される場合は注意が必要です。原因と結果の関係は確立されていませんが、ペンタゾシンの使用に関連して、そのような患者の数人で発作が発生しています。.
ポルフィリン症。
感受性の高い個人に急性発作を引き起こす可能性があるため、ポルフィリン症の患者にペンタゾシンを投与する場合は特に注意が必要です。.
心血管疾患。
ペンタゾシンは、おそらく内因性カテコールアミンの放出を通じて血圧を上昇させる可能性があります。. 心筋 ⁇ 塞の急性期など、血管抵抗と血圧の変化が特に望ましくない可能性がある状況では、特に注意が必要です。.
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、吐き気または ⁇ 吐がある心筋 ⁇ 塞の患者には注意して使用する必要があります。.
腎機能障害または肝機能障害。
広範な肝疾患における肝臓によるペンタゾシンの代謝の低下は、副作用の強調の素因となる可能性があります。. 臨床検査では、ペンタゾシンが腎障害または肝障害を引き起こしたり増加させたりすることは示されていませんが、そのような障害のある患者には注意して投与する必要があります。.
その他。
甲状腺機能低下症、副腎皮質機能不全、前立腺肥大、炎症性または閉塞性腸疾患、未知の病因の急性腹部症候群、胆 ⁇ 炎、 ⁇ 炎、または急性アルコール中毒およびせん妄の患者にTALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)を投与する場合にも注意が必要ですトレメン。.
胆道手術。
麻薬製品は一般に胆道圧力を上昇させると考えられています。 彼らの投与後のさまざまな期間。. いくつかの証拠はそれを示唆しています。 ペンタゾシンは、この点で他の市販の麻薬とは異なる場合があります(つまり、.、。 胆道圧の上昇はほとんどまたはまったく発生しません)。. 臨床的意義。 ただし、これらの調査結果はまだ不明です。.
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)の成分を使用して、発がん性をテストする動物での長期研究は行われていません。.
TALWIN NXの成分(ペンタゾシンとナロキソン)の変異原性を評価する研究は行われていません。.
ペンタゾシンは、経口または非経口投与された場合、ウサギおよびラットの生殖能力または妊娠過程のいずれにも悪影響を及ぼさなかった。. 胎児への胚毒性の影響は示されなかった。.
交配前の14日間および妊娠13日目までの雌ラットへの4 mg / kgから20 mg / kgのペンタゾシンの皮下投与は、出生率に悪影響を及ぼさなかった。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。.
発表されたレポートでは、妊娠中にペンタゾシンを1回投与しました。 妊娠8日目のハムスターは、脳炎と頭蓋骨炎の発生率を高めました。 196 mg / kgの用量で、SC(ペンタゾシンの1日の最大用量の0.4倍)。 mg / mで12錠を介して。2 基礎)。.
ペンタゾシンとナロキソンの組み合わせをテストする動物生殖研究。 器官形成の間、ラットとウサギで完了しました。. ラットでは、ペンタゾシン:ナロキソン。 経口強制経口投与による64 mg / kg:0.64 mg / kgの用量は、吸収の発生率を増加させました。 余分な ⁇ 骨(ペンタゾシンの1日の最大投与量の0.2倍、12倍) mg / mの錠剤。2 基礎)。. 明確な治療関連はありませんでした。 ペンタゾシン:ナロキソン投与量64 mg / kg:0.64までのウサギへの影響。 経口強制経口投与によるmg / kg(ペンタゾシンの1日の最大用量の0.3倍)。 mg / mで12錠を介して。2 基礎)。.
非催奇形性効果。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)に関して、この点に関する経験はありません。. しかし、妊娠中にペンタゾシンを長期間使用した後、新生児に禁欲症候群が発生する可能性があるというまれな報告があります。.
労働と配達。
分 ⁇ 中にペンタゾシンを投与された患者は、一般的に使用されている鎮痛薬で発生する以外の悪影響を経験していません。. しかし、ペンタゾシンは胎盤関門を通過し、新生児に中枢神経系のうつ病を引き起こす可能性があり、妊娠中に定期的に使用すると、新生児の離脱症状を引き起こす可能性があります。. TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、未熟児を出産する女性には注意して使用する必要があります。. TALWIN NXの効果。 (ペンタゾシンとナロキソン。) 母親と胎児に。, 労働または出産の期間。, 新生児の ⁇ 子送達またはその他の介入または ⁇ 生が必要となる可能性があります。, またはTALWIN NXの影響。 (ペンタゾシンとナロキソン。) 後の成長について。, 開発。, 現在、子供の機能的成熟は不明です。.
授乳中の母親。
ペンタゾシンは母乳中に排 ⁇ されます。. TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。.
小児用。
12歳未満の小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
老人用。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)の対照臨床試験には十分な数が含まれていませんでした。 65歳以上の被験者の反応が異なるかどうかを判断します。 若い被験者。. 他の報告された臨床経験は違いを特定していません。 高齢者と鎮痛活動における反応または有効性。 若い患者。. 一般に、高齢患者の用量選択はそうあるべきです。 慎重で、通常は投与範囲の下限から始まり、反射します。 肝機能、腎機能、または心機能の低下、および付随する頻度が高い。 病気または他の薬物療法。.
副作用。
心血管。
高血圧、低血圧、循環抑制、頻脈など。 失神。.
呼吸器。
まれに、呼吸抑制。.
急性CNS症状。
幻覚(通常は視覚的)、見当識障害、。 そして混乱。.
その他のCNS効果。
グランドマルけいれん、頭蓋内圧の上昇、 めまい、立ちくらみ、幻覚、鎮静、陶酔感、頭痛、混乱。 見当識障害;まれに、弱さ、乱された夢、不眠症、失神など。 とうつ病;まれに、振戦、イライラ、興奮、耳鳴り。.
自律。
発汗;まれに紅潮;そしてめったに悪寒。.
消化器。
吐き気、 ⁇ 吐、便秘、下 ⁇ 、食欲不振。 口渇、胆道けいれん、そしてまれに腹部の苦痛。.
アレルギー。
顔の浮腫;アナフィラキシーショック;皮膚炎を含む。 ⁇ ;胸膜を含む紅潮した皮膚;まれに発疹、まれにじんま疹。.
眼科。
視覚的なぼやけと焦点の困難、縮 ⁇ 。.
血液学。
白血球(特に ⁇ 粒球)のうつ病。 まれに無 ⁇ 粒球症が起こり、通常は可逆的で中程度の一過性です。 好酸球増加症。.
依存と離脱の症状。
(見る。 警告、注意、。 と。 薬物乱用と依存。セクション)。.
その他。
尿閉、感覚異常、多形紅斑、スティーブンスジョンソン症候群中毒性表皮壊死症、分 ⁇ 中の子宮収縮の割合または強度の変化などの深刻な皮膚反応。.
薬物相互作用。
CNS抑制剤。
鎮静剤、催眠薬、全身麻酔薬、制吐薬、フェノチアジン、または他の鎮静剤やアルコールを含む他の中枢神経系(CNS)抑制剤は、呼吸抑制、低血圧、深部鎮静、または ⁇ 睡のリスクを高めます。. これらの薬剤を服用している患者では、慎重に、そして減量して硫酸モルヒネを使用してください。.
オピオイドアゴニスト鎮痛薬。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、純粋なオピオイドアゴニスト鎮痛剤の影響を ⁇ 抗したり、離脱症状を引き起こす可能性があります。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)とモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)を併用すると、カテコールアミンにそれぞれの影響を与えることにより、CNSの興奮と高血圧を引き起こす可能性があります。. したがって、現在MAOIを受けている患者、または過去14日以内にMAOIを受けている患者にTALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)を投与する場合は注意が必要です。
抗コリン薬。
オピオイド鎮痛薬と同時に使用すると、抗コリン作用のある抗コリン作用薬やその他の薬物療法は、尿閉および/または重度の便秘のリスクを高め、麻痺性イレウスに至る可能性があります。.
タバコ。
タバコを吸うと、ペンタゾシンの代謝クリアランス率が向上し、標準用量のペンタゾシンの臨床効果が低下する可能性があります。.
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。.
発表されたレポートでは、妊娠中にペンタゾシンを1回投与しました。 妊娠8日目のハムスターは、脳炎と頭蓋骨炎の発生率を高めました。 196 mg / kgの用量で、SC(ペンタゾシンの1日の最大用量の0.4倍)。 mg / mで12錠を介して。2 基礎)。.
ペンタゾシンとナロキソンの組み合わせをテストする動物生殖研究。 器官形成の間、ラットとウサギで完了しました。. ラットでは、ペンタゾシン:ナロキソン。 経口強制経口投与による64 mg / kg:0.64 mg / kgの用量は、吸収の発生率を増加させました。 余分な ⁇ 骨(ペンタゾシンの1日の最大投与量の0.2倍、12倍) mg / mの錠剤。2 基礎)。. 明確な治療関連はありませんでした。 ペンタゾシン:ナロキソン投与量64 mg / kg:0.64までのウサギへの影響。 経口強制経口投与によるmg / kg(ペンタゾシンの1日の最大用量の0.3倍)。 mg / mで12錠を介して。2 基礎)。.
非催奇形性効果。
TALWIN NX(ペンタゾシンおよびナロキソン)に関して、この点に関する経験はありません。. しかし、妊娠中にペンタゾシンを長期間使用した後、新生児に禁欲症候群が発生する可能性があるというまれな報告があります。.
心血管。
高血圧、低血圧、循環抑制、頻脈など。 失神。.
呼吸器。
まれに、呼吸抑制。.
急性CNS症状。
幻覚(通常は視覚的)、見当識障害、。 そして混乱。.
その他のCNS効果。
グランドマルけいれん、頭蓋内圧の上昇、 めまい、立ちくらみ、幻覚、鎮静、陶酔感、頭痛、混乱。 見当識障害;まれに、弱さ、乱された夢、不眠症、失神など。 とうつ病;まれに、振戦、イライラ、興奮、耳鳴り。.
自律。
発汗;まれに紅潮;そしてめったに悪寒。.
消化器。
吐き気、 ⁇ 吐、便秘、下 ⁇ 、食欲不振。 口渇、胆道けいれん、そしてまれに腹部の苦痛。.
アレルギー。
顔の浮腫;アナフィラキシーショック;皮膚炎を含む。 ⁇ ;胸膜を含む紅潮した皮膚;まれに発疹、まれにじんま疹。.
眼科。
視覚的なぼやけと焦点の困難、縮 ⁇ 。.
血液学。
白血球(特に ⁇ 粒球)のうつ病。 まれに無 ⁇ 粒球症が起こり、通常は可逆的で中程度の一過性です。 好酸球増加症。.
依存と離脱の症状。
(見る。 警告、注意、。 と。 薬物乱用と依存。セクション)。.
その他。
尿閉、感覚異常、多形紅斑、スティーブンスジョンソン症候群中毒性表皮壊死症、分 ⁇ 中の子宮収縮の割合または強度の変化などの深刻な皮膚反応。.
症状。
60 mgを超える単回投与のペンタゾシン単独では、報告があります。 不安、悪夢などのナロフィンのような精神模倣効果の発生。 奇妙な考え、そして幻覚。. 傾眠、著しい呼吸抑制。 高血圧と頻脈に関連することも、発作と同様に発生しています。 低血圧、めまい、吐き気、 ⁇ 吐、 ⁇ 眠、感覚異常。. 呼吸。 うつ病はナロキソンによって ⁇ 抗されます(参照。 治療。)。. 循環不全。 ⁇ 睡の深化は、より重 ⁇ な症例、特に患者で発生する可能性があります。 アルコール、鎮静剤/催眠薬などの他のCNS抑制剤も摂取した人。 または抗ヒスタミン薬。.
治療。
換気と一般的な循環サポートを維持するための適切な対策が必要です。 雇用される。. 補助または制御された換気、静脈内液、昇圧剤、。 示されているように、他の支援策を採用すべきである。. 考察。 胃洗浄と胃吸引に与えられるべきです。. 呼吸抑制のため。 ペンタゾシン、非経口ナロキソンに対する過剰摂取または異常な感受性による。 特定の効果的な敵対者です。. ナロキソン0.4〜2.0 mgの初期用量。 必要に応じて、合計2〜3分間隔で繰り返すことをお勧めします。 10mgの。. 抗けいれん療法が必要な場合があります。.