コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:18.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
SURMONTIL(トリミプラミンマレート)カプセル。
25 mg。 -100本のボトルに入った不透明な青と黄色のカプセル。
(。NDR。 51285-538-02)。.
印刷された手術と718。
50 mg。 -100本のボトルに入った不透明な青とオレンジのカプセル。
(。NDR。 51285-539-02)。.
印刷された手術と719。
100 mg。 -100本のボトルに入った不透明な青と白のカプセル。
(。NDR。 51285-554-02)。.
印刷された手術と720。
20°-25°C(68°-77°F)で保管してください。.
ボトルをしっかりと閉じておいてください。.
タイトな容器に入れておきます。.
Teva Choose Brands、Horsham、PA 19044、Division of Teva。 Pharmaceuticals USA、Inc. 改訂:2014年5月。
SURMONTILは症状を緩和するために使用されます。 うつ病。. 内因性うつ病は他のうつ病よりも緩和されます。 うつ病状態。. 神経外来患者を対象とした研究では、この薬は うつ病の少ない患者のアミトリプチリンと同等ですが、わずかに少なくなります。 重度のうつ病患者におけるアミトリプチリンとして有効。. に。 入院中のうつ病患者、トリミプラミンとイミプラミンは同様でした。 うつ病の緩和に効果的です。.
投与量は低レベルで開始および増加する必要があります。 徐々に、臨床反応とすべての適応症を参照して慎重に。 不寛容。.
より低い用量は高齢者と推奨されています。 若い人たち。. と比較して、外来患者には低用量も推奨されます。 厳格な監督下にある入院患者。. それは不可能です。 治療となる単一のSURMONTIL投与スケジュールを処方する。 すべての患者に効果的です。. これに寄与する物理的な精神力学的要因。 うつ病の症状は非常に複雑です。自然寛解または。 うつ病症状の悪化は、薬物療法の有無にかかわらず発生する可能性があります。. その結果、推奨される投与スキームがガイドとして提供されます。 患者の年齢、慢性、重症度などの要因によって変更できます。 患者の病気、健康状態、程度。 心理療法のサポート。.
ほとんどの抗うつ薬の遅延時間は10日です。 治療反応が見つかるまでに最大4週間。. 用量を増やします。 この期間を短縮するのではなく、副作用の頻度を増やします。.
通常の成人用量。
外来患者とオフィス患者。
最初は分割用量で75 mg /日、150に増加しました。 mg /日。. 200 mg /日を超える投与量は推奨されません。. メンテナンス療法が始まります。 50〜150 mg /日の範囲。. 快適な治療と患者の容易さのために。 したがって、総投与量は寝る前に与えることができます。.
入院患者。
最初は分割用量で100 mg /日。. これは可能です。 個人に応じて、数日で200 mg /日に徐々に増加します。 反応と許容範囲。. 2〜3週間で改善が見られない場合は、用量が増えます。 250〜300 mg /日の推奨最大用量まで増やすことができます。.
青年および老人患者。
まず、50 mg /日の用量が推奨されます。 患者の反応に応じて、1日あたり最大100 mgまで徐々に増加します。 寛容。.
メンテナンス。
寛解後、維持療法は可能です。 維持される最低用量で、より長い期間必要です。 寛解。. 維持療法は、単回投与として投与されることが望ましい。 寝なさい。. 再発を最小限に抑えるには、維持療法を約する必要があります。 3ヶ月。.
患者をモノアミンオキシダーゼeに切り替える。 阻害剤(MAOI)精神障害の治療に。
中止の間。 精神障害の治療と治療開始のためのMAOI。 サーモンティル。逆に、離乳後少なくとも14日は許可する必要があります。 精神障害を治療するためのMAOIを開始する前にサーモンチル(参照。 禁 ⁇ 。).
SURMONTILの使用Linezolidや他のMAOIと。 メチレンブルー。
治療を受けている患者のサーモンティルから始めないでください。 リスクが高いため、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーを使用します。 セロトニン症候群。. 精神科のためにより緊急の治療を必要とする患者で。 状態、入院を含む他の介入を検討する必要があります。 (参照。 禁 ⁇ 。).
場合によっては、患者はすでに治療を受けています。 サーモンチルは、リネゾリドまたは静脈内メチレンによる緊急治療を必要とする場合があります。 青い。. ラインゾリドまたは静脈内メチレンブルーの許容できる代替物。 治療は利用できず、リネゾリドまたはの潜在的な利点。 静脈内メチレンブルー処理は、リスクを上回ると考えられています。 特定の患者のセロトニン症候群はSURMONTILを停止する必要があります。 即時およびリネゾリドまたは静脈内メチレンブルーを投与できます。. 患者。 セロトニン症候群の症状は2週間または24週間監視する必要があります。 リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーの最後の投与から数時間。 最初になります。. SURMONTILによる治療は、最後の投与から24時間後に再開できます。 ラインゾリドまたは静脈内メチレンブルー(参照。 警告。).
メチレンブルーの投与のリスク。 非静脈内経路(経口錠剤や局所注射など)または内。 SURMONTILで1 mg / kgをはるかに下回る静脈内投与量は不明です。. 。 クリニックは、出現の可能性を認識しておく必要があります。 セロトニン症候群の症状はまだそれを認識している必要があります。 そのようなアプリケーションにおけるセロトニン症候群の症状の可能性(参照。 警告。).
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。
精神障害を治療するためのMAOIの使用。 SURMONTILを使用するか、SURMONTILによる治療を中止してから14日以内。 セロトニン症候群のリスクの増加により禁 ⁇ 。. の使用。 精神障害を治療するためにMAOIを停止してから14日以内にサーモンチル。 禁 ⁇ です(参照 警告。 と。 投与量と投与。)。. SURMONTILから、MAOIなどで治療された患者の場合。 リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーも禁 ⁇ です。 セロトニン症候群のリスクの増加(参照。 警告。 と。 投与量と。 管理。).
三環系抗うつ薬に対する過敏症。
SURMONTILと他の間の交差感度。 ジベンザゼピンは一方通行です。.
心筋 ⁇ 塞。
薬物は急性回復中は禁 ⁇ です。 心筋 ⁇ 塞後の期間。.
警告。
臨床的悪化と自殺のリスク。
重度のうつ病性障害(MDD)の患者、両方の成人。 小児、うつ病および/またはうつ病は悪化する可能性があります。 自殺念慮と行動(自殺主義)の起源または異常な変化。 抗うつ薬を服用しているかどうかに関係なく、行動、これ。 リスクは、大幅な寛解が発生するまで残る可能性があります。. 自殺は既知のリスクです。 うつ病および他の特定の精神障害およびこれらの障害。 彼ら自身が自殺の最も強い予測因子です。. 久しぶりでした。 しかし、抗うつ薬が役割を果たすという懸念。 期間中の特定の患者におけるうつ病と自殺傾向の発達。 治療の初期段階。.
短期プラセボ対照試験のプールされた分析。 抗うつ薬(SSRIおよびその他)は、これらの薬物が増加することを示しました。 子供、青年における自殺(自殺)の考えや行動のリスク。 大うつ病性障害(MDD)およびその他の精神医学的障害のある若年成人(18〜24歳)。 機能不全。. 短期研究では、リスクの増加は見られませんでした。 24歳以上の成人のプラセボと比較した抗うつ薬による自殺活動;。 成人では、プラセボと比較して抗うつ薬が減少しました。 65歳以上。.
プラセボ対照試験のプールされた分析。 MDD、OCDまたは子供および青年。 9つの抗うつ薬を使用した合計24の短期研究を含む、その他の精神障害。 4400人以上の患者の薬。. プラセボ対照試験のプールされた分析。 MDDまたはその他の精神障害のある成人では、合計295人でした。 11種類の抗うつ薬を使用した短期試験(平均期間2か月)。 77,000人以上の患者。. 自殺リスクには大きな違いがありました。 薬物の間では、しかし若い患者が増加する傾向があります。 ほとんどすべての薬物が検査されました。. の絶対リスクに違いがありました。 発生率が最も高いさまざまな適応症にわたる自殺率。 MDD。ただし、リスクの違い(プラセボに対する投薬)は比較的安定していた。 年齢ストラーダと適応症について。. これらのリスクの違い(薬プラセボ。 治療を受けた患者1000人あたりの自殺の症例数の違い)。 表1.max。
小児科の研究では自殺は起こらなかった。. 成人裁判では自殺があったが、その数は不十分であった。 自殺への薬物影響についての結論を達成する。.
自殺のリスクが発生するかどうかは不明です。 長期使用、D.H。数か月以上。. ただし、重要なものがあります。 うつ病の成人におけるプラセボ対照維持試験の証拠。 抗うつ薬の使用がうつ病の再発を遅らせる可能性があること。.
すべての患者がすべての人に抗うつ薬で治療されました。 適応症は適切に監視され、臨床について注意深く監視されるべきです。 特に期間中の悪化、自殺、異常な行動の変化。 薬物療法の最初の数か月、または用量変更時。 増加または減少しました。.
次の症状、不安、落ち着きのなさ、パニック。 攻撃、不眠症、イライラ、敵意、攻撃性、衝動性、 アカチシア(精神運動性落ち着きのなさ)、低 ⁇ 病および ⁇ 病が報告されています。 主要な抗うつ薬で治療された成人および小児患者。 うつ病性障害、および精神医学的およびその他の適応症。 非精神医学。. そのような症状の発症には因果関係がありますが。 うつ病の悪化および/または自殺衝動の発生。 見つからない場合は、そのような症状が発生する可能性があるという懸念があります。 新たな自殺の前身。.
治療を変えると考えられるべきです。 投薬の中止を含む可能性のあるレジーム。 うつ病は持続的に悪化するか、誰が緊急の自殺を経験するか。 またはうつ病や自殺活動の悪化の前兆となる可能性のある症状。 特にこれらの症状が深刻な場合は、突然発生するか、その一部ではありません。 患者は症状を示します。.
治療を受けた患者の家族と介護者。 重度のうつ病性障害またはその他の適応症に対する抗うつ薬。 精神医学および非精神医学、患者を監視する必要性に注意を向けるべきです。 落ち着きのなさ、いらいら、異常な行動の変化の発生のため。 上記の他の症状と自殺の発生。 そのような症状を医療提供者に直ちに報告します。. どうやって。 監視には、家族や介護者による毎日の観察を含める必要があります。. レシピ。 SURMONTILは、最小量のカプセルについて書いてください。 リスクを減らすための優れた患者管理に沿って。 過剰摂取。.
双極性障害の患者のスクリーニング:主要なもの。 うつ病エピソードは、双極性障害の最初の症状である可能性があります。. そうです。 一般に、(対照研究では証明されていませんが)治療は信じられています。 抗うつ薬だけのそのようなエピソードは可能性を高めることができます。 双極性リスクのある患者における混合/ ⁇ 病エピソードの沈殿。 機能不全。. 上記の症状の1つが1つを表すかどうか。 変換は不明です。. aで治療を始める前に。 抗うつ薬、うつ病症状のある患者は適切にスクリーニングされるべきです。 双極性障害のリスクがあるかどうかを判断するため。そのようなスクリーニングはすべきです。 自殺の家族歴を含む詳細な精神科の物語を追加します。 双極性障害とうつ病。. SURMONTILはそうではないことに注意してください。 双極性うつ病の治療での使用が承認されています。.
セロトニン症候群。
生命を脅かす可能性のあるものの開発。 セロトニン症候群は、SURMONTILを含むSNRIおよびSSRIで報告されています。 単独ですが、特に他のセロトニン作動薬が同時に使用される場合。 (トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドールなどを含む。 トリプトファン、バスピロン、セント. ジョンの麦 ⁇ )と影響を与える薬物。 セロトニン(特にMAOI、両方の治療用)の代謝。 精神障害およびリネゾリドと静脈内などのその他の障害。 メチレンブルー)。.
セロトニン症候群の症状には、精神状態が含まれます。 変更(例:. 興奮、幻覚、せん妄、 ⁇ 睡)、自律。 不安定性(例:. 頻脈、不安定な血圧、めまい、発汗、。 すすぎ、高体温)、神経筋症状(例:. 振戦、こわばり、。 ミオクローヌス、高反射、協調障害)、発作および/または消化器疾患。 症状(例:. 吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ )。. 患者は監視されるべきです。 セロトニン症候群の発症。.
SURMONTILとMAOIを同時に使用する必要があります。 精神障害の治療は禁 ⁇ です。. SURMONTILも同様です。 linezolidやMAOIなどのMAOIで治療された患者から始まりました。 静脈内メチレンブルー。. 情報を提供するメチレンブルーのすべてのレポート。 投与方法の用量の静脈内投与に関与。 1 mg / kgから8 mg / kgの範囲。. 行政に関する報告はありません。 別のメチレンブルー(例:. 経口錠剤または局所組織注射)。 または低用量で。. 開始が必要な場合があります。 1つにリネゾリドまたは静脈内メチレンブルーなどのMAOIによる治療。 SURMONTILを服用している患者。 SURMONTILは開始前にキャンセルする必要があります。 MAOIによる治療(参照。 禁 ⁇ 。 と。 投与量と。 管理。).
SURMONTILが他のセロトニン作動薬と同時に使用される場合。 トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドールなどを含みます。 Buspiron、tryptophan、St。. ジョンの麦 ⁇ は臨床的に正当化されています、患者。 特にセロトニン症候群のリスクの増加の可能性に注意を向けるべきです。 治療の開始中および用量の増加。.
SURMONTILとそれに伴うセロトニン作動薬による治療。 上記のイベントが発生した場合、エージェントはすぐにキャンセルする必要があります。 支持的な対症療法を開始する必要があります。.
角度閉鎖緑内障。
多くの外見を使用した後の生徒の拡張。 SURMONTILを含む抗うつ薬は、角張った攻撃を引き起こす可能性があります。 特許のない解剖学的に狭い角度の患者。 ⁇ 摘出術。.
使用に関する一般的な説明。
この薬を投与するときは、細心の注意を払う必要があります。 可能性のために心血管疾患の兆候がある患者。 線欠陥、不整脈、心筋 ⁇ 塞、脳卒中および 頻脈。.
尿路の病歴のある患者には注意が必要です。 薬物の抗コリン作用による保持;甲状腺機能 ⁇ 進症。 心血管疾患の可能性による甲状腺薬の患者または患者。 毒性;この薬として発作障害の病歴のある患者。 発作のしきい値が下がることが示されています。グアナチジンまたは患者です。 SURMONTIL(トリミプラミンマレート)が亡くなって以来、同様の手段があります。 これらの薬の薬理効果。.
薬物は精神的および/または身体的に影響を与える可能性があるためです。 など、潜在的に危険なタスクを実行するために必要なスキル。 自動車や機械を操作するときは、患者に警告する必要があります。 したがって。.
注意。
一般的な。
自殺の可能性は誰にでも固有のものです。. うつ病の患者であり、重大な寛解の出現まで残ります。. もしそうなら。 深刻な自殺の可能性がある患者は、病院に入院していません、レシピ。 最小量で実行可能である必要があります。.
統合失調症患者では、精神病の活性化。 発生し、投与量の削減または重要な鎮静剤の添加が必要です。 治療体制に。.
一部の患者では ⁇ 病または ⁇ 病エピソードが発生することがあります。 特に周期的な障害を持つ人々。. 場合によっては、治療。 その後、エピソードが緩和されるまでサーモンティルを中止する必要があります。 治療は必要に応じて低用量で再利用できます。.
SURMONTILと電気ショックの同時投与。 治療は治療の危険性を高める可能性があります。. そのような治療は制限されるべきです。 それが重要である患者のために。. 可能であれば、薬を止めてください。 選択的操作の数日前。.
SURMONTILは患者には注意して使用する必要があります。 肝機能障害。.
慢性動物実験は時折発生することを示した。 肝臓の便秘、脂肪の浸潤、または血清肝酵素の増加。 最高用量は60 mg / kg /日。.
血糖値の増加と減少の両方がありました。 三環系抗うつ薬で報告されました。.
患者さんのための情報。
処方医師または他の医療専門家は情報を提供する必要があります。 患者、あなたの家族、そしてあなたの介護者は、利益とリスクについて。 SURMONTILによる治療に関連しており、適切な方法でアドバイスする必要があります。 使用する。. 患者。 薬ガイド。 「抗うつ薬、うつ病、および。 他の深刻な精神疾患や自殺や行動の考えが利用可能です。 サーモンティルのために。処方医師または医療専門家が患者に指示する必要があります。 あなたの家族、そしてあなたの介護者がそれらを読む。 薬ガイド。 そしてすべきです。 コンテンツの理解をサポートします。. 患者には機会が与えられるべきです。 投薬ガイドの内容について話し合い、すべての質問に対する回答を得る。 あなたが持つことができる質問。. 全文。 薬ガイド。 転載されています。 このドキュメントの最後に。.
患者には以下の問題について通知する必要があります。 サーモンティルの服用中に処方された医師に警告するように求められました。
臨床的悪化と自殺のリスク:患者さん、あなた。 家族、そしてあなたの介護者は、警戒するように奨励されるべきです。 恐怖、落ち着きのなさ、パニック発作、不眠症、いらいら、敵意の形成。 攻撃性、衝動性、アカシジア(精神運動不穏)、低 ⁇ 病、。 マニア、他の異常な行動の変化、うつ病と自殺の悪化。 思想、特に抗うつ薬治療中の初期と投与時。 調整またはダウン。. 家族や患者の介護者に助言する必要があります。 変化が生じる可能性があるため、毎日このような症状を探してください。 突然です。. このような症状は、患者の処方医師または 医療従事者、特に真面目、突然、または行ったことがある場合。 患者の症状の一部ではありません。. このような症状はあります。 自殺的思考と行動および表示のリスクの増加に関連。 非常に綿密なモニタリングの必要性と、おそらく薬の変化。.
患者はサーモンティルを服用できることを助言されるべきです。 ⁇ 孔の拡張を引き起こし、影響を受けやすい人につながります。 角閉鎖緑内障のエピソード。. 緑内障の保留は、ほとんど常に開いています。 緑内障は、角 ⁇ 合緑内障と診断すれば確実に治療できるためです。 ⁇ 摘出術あり。. 開放隅角緑内障は、角度結論の危険因子ではありません。 緑内障。. 患者は、あなたが診察を受けているかどうかを判断したいと思うかもしれません。 角度閉鎖の影響を受けやすく、予防手順があります(Z。、。 ⁇ 摘出術)影響を受けやすい場合。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
ヒトの種子研究(統合失調症4つ、正常9つ)。 自発的)は、精子形態に有意な変化を示さなかった。. 認識されています。 三環系抗うつ薬を含む、副交感神経効果のある薬。 射精は変化する可能性があります。.
慢性動物実験は時折証拠を示した。 最高用量60 mg / kg /日の種子尿細管の変性。.
妊娠。
催奇形性の影響妊娠カテゴリーC
SURMONTILには、胚毒性および/またはの兆候があります。 その20倍の用量でのラットまたはウサギの重度の異常の発生率の増加。 人間の線量。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。 女性。. SURMONTILは、潜在的な利益がある場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスクを正当化します。.
小児用。
小児集団に安全と効果があります。 確立されていません(参照箱入りの警告。 と。 警告。 -。 )。 悪化と自殺のリスク。)。. SURMONTILを1つで使用する人。 子供または青年は、潜在的なリスクを臨床的ニーズと比較検討する必要があります。.
老人病アプリケーション。
SURMONTIL(マレイン酸トリミプラミン)の臨床試験はそうでした。 65歳以上の人々が異なる反応をするかどうかを判断するには不十分です。 若い被験者の。. トリミプラミンの薬物動態はそうではありませんでした。 高齢者の大幅な変化(参照。 臨床薬理学。).
SURMONTILは本質的にによって知られています。 腎臓。. 臨床状況、そのいくつかは、より一般的です。 肝臓や腎臓の問題などの高齢者を考慮する必要があります(参照)。 注意-一般。).
感度が高い(例:. 混乱、鎮静)。 一部の高齢者から除外することはできません(参照。 副作用。)。. 一般に、高齢患者の用量選択には通常注意が必要です。 より低い用量から始めます(参照。 投与量と投与。).
副作用。
注:。 間の薬理学的類似性。 三環系抗うつ薬は、いつ各反応を考慮に入れることを要求します。 SURMONTILが投与されます。. それが含む副作用のいくつか。 彼らは実際にはサーモンティルで報告されなかった。
心血管。
低血圧、高血圧、頻脈、動 ⁇ など。 心筋 ⁇ 塞、不整脈、心臓ブロック、脳卒中。.
精神科。
条件(特に高齢者)と混同。 幻覚、見当識障害、妄想;不安、落ち着きのなさ、落ち着きのなさ;。 不眠症と悪夢;低 ⁇ 病;精神病の悪化。.
神経学的。
四肢の難聴、チクチクする、感覚異常;。 調整、運動失調、振戦;末 ⁇ 神経障害; ⁇ 体外路。 症状;発作、脳波パターンの変化;耳鳴り;症候群。 不適切なADH分 ⁇ 物(抗利尿ホルモン)。.
抗コリン作用。
口渇およびまれに関連する舌下腺炎;。 かすみ目、宿泊施設の障害、散 ⁇ 、便秘など。 麻痺性イレウス;尿閉、排尿遅延、拡張。 尿路。.
アレルギー。
発疹、点状出血、じんま疹、かゆみ、。 光増感、顔と舌の浮腫。.
血液学。
無 ⁇ 粒球症を含む骨髄抑制、。 好酸球増加症;紫斑病;血小板減少症。. 白血球と差分数。 発熱や喉の痛みを起こす患者には、必ず行ってください。 治療;病理学的証拠がある場合は、薬を中止する必要があります。 好中球うつ病。.
消化管。
吐き気と ⁇ 吐、食欲不振、心 ⁇ 部ストレスなど。 下 ⁇ 、奇妙な味、口内炎、腹部のけいれん、黒い舌。.
内分 ⁇ 腺。
男性の女性化乳房;豊胸術と。 女性のギャラクターレア;性欲の増加または減少、インポテンス;。 精巣の腫れ;血糖値の上昇または低下。.
さらに。
黄 ⁇ (閉塞をシミュレート);肝臓の変化。 機能;体重増加または減少;溶接;すすぎ;硬化頻度;。 眠気、めまい、脱力感、疲労感;頭痛;耳下腺の腫れ;。 脱走。.
離脱症状。
検索への言及はありませんが、突然停止します。 長期治療後の治療は、吐き気、頭痛、 ⁇ 怠感を引き起こす可能性があります。.
医薬品との相互作用。
シメチジン。
シメチジンがそれらを阻害する兆候があります。 三環系抗うつ薬の排除。. SURMONTILの下方制御。 シメチジン療法を開始する場合は、投与量が必要になることがあります。調整する場合。 シメチジン療法は中止されました。.
アルコール。
患者は同時に使用することを警告されるべきです。 アルコール飲料は誇張された効果を持つことができます。.
カテコールアミン/抗コリン作用薬。
三環系抗うつ薬ができると報告されています。 カテコールアミンの効果を増強します。. 同様に、アトロピンのような効果。 抗コリン療法を受けている患者でより顕著になります。. したがって、特に。 三環系を投与する必要がある場合は注意が必要です。 同情模倣アミンを伴う抗うつ薬、局所充血除去薬、局所。 アドレナリン、アトロピンまたは抗コリン作用薬を含む薬を含む麻酔薬。 効果。. 成人のうつ病の耐性症例では、2.5 mg / kg /日の投与量になる可能性があります。 超えている必要があります。. より高い用量が必要な場合は、ECGモニタリングが必要です。 治療の開始中および適切な間隔で維持されます。 用量の安定化。.
P450 2d6によって代謝される医薬品。
イソザイムを代謝する薬物の生化学的活性。 チトクロームP450 2D6(デブリソキンヒドロキシラーゼ)のサブセットにあります。 白人人口(白人の約7〜10%は、いわゆる「悪い」です。 代謝者」); P450 2D6の減少の有病率の信頼できる推定。 アジア、アフリカ、その他の人々の間のアイソザイム活動はまだありません。 利用可能です。. 悪い代謝者は、予想よりも高い血漿濃度を持っています。 通常の用量の三環系抗うつ薬(TCA)。. に応じて。 P450 2D6によって代謝された薬物の割合。血漿濃度を増加させます。 小さい場合もあれば、かなり大きい場合もあります(TCAプラズマAUCが8倍に増加)。.
さらに、特定の薬はの活性を阻害します。 isozymと正常な代謝者を悪い代謝者に似せてください。. 個人。 TCAの所定の用量で安定している場合、TCAを取得すると突然毒性が生じる可能性があります。 併用療法としてのこれらの阻害薬の。. 阻害する薬。 チトクロームP450 2D6には、酵素によって代謝されないものが含まれています。 (チニジン;シメチジン)およびP450 2D6の基質である多く(その他多数)。 抗うつ薬、フェノチアジン、および1C型抗不整脈薬プロパフェノン。 そしてフレカイニド)。. すべての選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)、 例えば.、フルオキセチン、セルトラリン、パロキセチンはP450 2D6を阻害し、変化する可能性があります。 阻害の程度まで。. SSRI TCA相互作用が発生する可能性がある範囲。 臨床上の問題は、阻害の程度と 関連するSSRIの薬物動態。. ただし、注意が必要です。 TCAとSSRIの1つとの同時投与、および変換時。 あるクラスから別のクラスへ。. SSRIの1つを使用してTCAを管理します。 また、あるクラスから別のクラスに変更する場合。. 特に重要です。 離脱した患者でTCA治療を開始する前に十分な時間が経過する必要があります。 親と活性代謝物の長い半減期を考えると、フルオキセチンの。 (少なくとも5週間かかる場合があります)。.
三環系抗うつ薬と投薬の同時使用。 これはチトクロームP450 2d6を阻害する可能性があり、おそらく通常よりも低い用量を必要とします。 三環系抗うつ薬または他の薬物のいずれかに処方された。. さらに、。 これらの他の薬の1つが共同治療から撤回されるたびに、増加した薬が増加します。 三環系抗うつ薬の投与が必要になる場合があります。. 監視することが望ましい。 あるTCAを別のTCAと一緒に投与した場合のTCA血漿レベル。 P450 2D6の阻害剤として知られている薬物。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。
(見る。 禁 ⁇ 。, 警告。 と。 投薬。 そして管理。.)
セロトニン作動薬。
(見る。 禁 ⁇ 。, 警告。 と。 投薬。 そして管理。.)
催奇形性の影響妊娠カテゴリーC
SURMONTILには、胚毒性および/またはの兆候があります。 その20倍の用量でのラットまたはウサギの重度の異常の発生率の増加。 人間の線量。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。 女性。. SURMONTILは、潜在的な利益がある場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。 胎児への潜在的なリスクを正当化します。.
注:。 間の薬理学的類似性。 三環系抗うつ薬は、いつ各反応を考慮に入れることを要求します。 SURMONTILが投与されます。. それが含む副作用のいくつか。 彼らは実際にはサーモンティルで報告されなかった。
心血管。
低血圧、高血圧、頻脈、動 ⁇ など。 心筋 ⁇ 塞、不整脈、心臓ブロック、脳卒中。.
精神科。
条件(特に高齢者)と混同。 幻覚、見当識障害、妄想;不安、落ち着きのなさ、落ち着きのなさ;。 不眠症と悪夢;低 ⁇ 病;精神病の悪化。.
神経学的。
四肢の難聴、チクチクする、感覚異常;。 調整、運動失調、振戦;末 ⁇ 神経障害; ⁇ 体外路。 症状;発作、脳波パターンの変化;耳鳴り;症候群。 不適切なADH分 ⁇ 物(抗利尿ホルモン)。.
抗コリン作用。
口渇およびまれに関連する舌下腺炎;。 かすみ目、宿泊施設の障害、散 ⁇ 、便秘など。 麻痺性イレウス;尿閉、排尿遅延、拡張。 尿路。.
アレルギー。
発疹、点状出血、じんま疹、かゆみ、。 光増感、顔と舌の浮腫。.
血液学。
無 ⁇ 粒球症を含む骨髄抑制、。 好酸球増加症;紫斑病;血小板減少症。. 白血球と差分数。 発熱や喉の痛みを起こす患者には、必ず行ってください。 治療;病理学的証拠がある場合は、薬を中止する必要があります。 好中球うつ病。.
消化管。
吐き気と ⁇ 吐、食欲不振、心 ⁇ 部ストレスなど。 下 ⁇ 、奇妙な味、口内炎、腹部のけいれん、黒い舌。.
内分 ⁇ 腺。
男性の女性化乳房;豊胸術と。 女性のギャラクターレア;性欲の増加または減少、インポテンス;。 精巣の腫れ;血糖値の上昇または低下。.
さらに。
黄 ⁇ (閉塞をシミュレート);肝臓の変化。 機能;体重増加または減少;溶接;すすぎ;硬化頻度;。 眠気、めまい、脱力感、疲労感;頭痛;耳下腺の腫れ;。 脱走。.
離脱症状。
検索への言及はありませんが、突然停止します。 長期治療後の治療は、吐き気、頭痛、 ⁇ 怠感を引き起こす可能性があります。.
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